- Опубликовал(а): Лайма Янсонс
Опухоли уха и щеки могут быть различными по структуре и природе происхождения. Некоторые из них только визуально портят внешний вид, не причиняя дискомфорта больному, в то время, как другие патологические образования вызывают боль, ухудшением самочувствия.
Самостоятельно справиться с возникшей проблемой невозможно. Для правильной постановки диагноза потребуется посещение кабинета врача.
Фото 1. Опухоль в области уха — серьезный симптом, требующий немедленного обращения к врачу. Источник: Flickr (wellan).
Распространенные причины
Уплотнение размером с горошину, ощущаемое под пальцами как шарик, причиняет много беспокойства внимательным к своему здоровью людям. Для установления причины шишки за ухом сначала нужно провести небольшое обследование. Болезненность, подвижность или неподвижность, повышена ли температура тела — все это имеет значение и подвергается оценке.
На образование шишек за ушами у взрослых может влиять:
- выработка сального жира в излишнем количестве;
- острая респираторная вирусная инфекция;
- снижение общего иммунитета;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- царапины, ранки на коже и дальнейшее их инфицирование.
Иногда под твердым шариком за кожей скрывается воспалительный процесс волосяного фолликула, иными словами — обыкновенный прыщ, с которого может выйти гной. Место воспаления может чесаться, а при касании ощущаться жжение или боль. Прыщи часто проходят самостоятельно, особенно если протирать их очищающими лосьонами.
Прыщ за ухом нельзя выдавливать или расчесывать, это часто приводит к инфицированию и абсцессу.
Другой распространенный повод для образования шишек за левым и правым ушами — увеличение лимфатических узлов на фоне сниженного иммунитета.
Чаще всего это случается во время простудных заболеваний. При этом наблюдается воспаление лимфоузлов на затылке, на шее, под челюстью или между ухом и челюстью. Эти образования, как правило, проходят сами собой по мере выздоровления.
Если ощущается сильная боль или отмечается значительное повышение температуры, следует обратиться за медицинской помощью.
Действенная помощь врача
Обращение за помощью врача при шишке на голове возле уха – самый правильное решение. Прежде всего он находит исходную точку и выясняет: имеются ли у пациента какие-либо заболевания, так как на формирование шишки могут повлиять:
- попадание инфекции под кожу. Чаще всего такое случается вследствие непрофессионального прокола мочки или ушного хряща сзади;
- развитие хронического заболевания, например диабета и др.;
- усиленная выработка сальных желез;
- ослабленная иммунная система;
- повышенная потливость.
Когда надо бить тревогу
Обнаружив, что за ухом появилась шишка, болит при нажатии или даже при легком поглаживании, не стоит сразу впадать в панику. Но следует иметь в виду, что причины образования нароста не сводятся к прыщам и простудам. Точный диагноз может поставить только опытный врач.
Не следует затягивать с визитом к профессионалу в случаях, если:
- Шишка увеличивается в размерах;
- Значительно увеличены и болезненны лимфатические узлы;
- Появление шишки сопровождается повышением температуры тела;
- Образование появилось не в период простудного заболевания.
Перечисленные признаки могут оказаться симптомами значительного нарушения работы организма вплоть до онкологического заболевания. Лишь врач проведет правильную диагностику, назначит дополнительные обследования, поставит окончательный диагноз и порекомендует курс лечения.
В случае появления тревожащей шишки за ухом у ребенка, рекомендуется обратиться к врачу незамедлительно.
Надо сказать, что у детей более нежная кожа и более высокий риск ее повреждения, а затем инфицирования. Это особенно актуально, учитывая детскую небрежность в отношении гигиены.
Не стоит пускать течение заболевания у детей на самотек и заниматься самолечением. Вчерашняя горошинка за ухом у ребенка в любой момент может вырасти в кисту размером с елочный шар.
Основные серьезные причины образования шишек за ушами можно представить в сводной таблице:
Диагноз | Описание | Симптомы | Опасность | Методы диагностики |
Лимфаденит | Воспаление регионарных лимфоузлов. Провоцируется инфицированием или вирусными заболеваниями | Болезненность, покраснение кожи. Под пальцами неподвижная. Признаки интоксикации организма | Развитие гнойного процесса, в тяжелых случаях — сепсис | ОАК (общий анализ крови), УЗИ, иногда биопсия |
Липома | Доброкачественная жировая опухоль | Мягкость, подвижность, ощущается как перекатывающийся шарик. Безболезненность | Необходимо дифференцировать от злокачественного образования | Осмотр. Иногда консультация онколога для подтверждения доброкачественности |
Атерома | Киста сальной железы | Круглая форма, твердая, подвижность, безболезненность | Имеет склонность увеличиваться в размерах и воспаляться | Гистологическое исследование |
Фиброма | Доброкачественная опухоль из соединительной и фиброзной ткани | Мягкость, может иметь ножку, обычно безболезненность | Риск инфицирования при повреждении | Гистология для подтверждения доброкачественности |
Паротит | Вирусное инфекционное заболевание, сопровождаемое увеличением околоушных слюнных желез | Чаще воспаление двустороннее, болезненность. Признаки общей интоксикации организма, боль при глотании | Возможно развитие менингита как осложнения | Осмотр терапевта или педиатра, серологические исследования |
Как следует из таблицы, некоторые образования нелегко отличить друг от друга. Липома, атерома и фиброма имеют много сходства, но вместе с тем есть и различия, заметные лишь глазу опытного врача.
И вновь все сводится к тому, что без медицинской консультации не обойтись.
Диагностика злокачественной опухоли уха
Легче всего диагностировать ту злокачественную опухоль, которая расположена на ушной раковине. Отоларинголог может сделать начальное заключение по внешнему виду образования, а также по тому, кровоточит ли оно и насколько плотно срослось с расположенными тканями. Но окончательный диагноз будет поставлен только в результате гистологического исследования.
Опухоль, расположенная в слуховом проходе, обычно диагностируется при помощи отоскопии. Именно отоскопия способна выявить присутствие или отсутствие распространенной язвы, которая обычно окрашена в темно-красный. При зондировании самого дна такой язвы можно определить степень разрыхленности ткани хряща или костной поверхности.
При помощи микротоскопии можно определить, насколько сильно опухолевый процесс распространился в наружное ухо. В случае злокачественного образования среднего уха отоскопия поможет выявить все возможные изменения, которые произошли на стороне барабанной перепонки, определив насколько сильно она выпуклая или разорванная опухолью.
Диагностировать опухоль в барабанной полости весьма трудно и возможно только тогда, когда образование начнет распространяться на окружающие структуры. Подозрение на злокачественную опухоль обычно обнаруживают еще при рентгене костных разрушений, что явно отличается от природы обычного хронического среднего отита.
Степень распространенности опухоли уха можно определить на основе результатов проведенного КТ черепа или МРТ головного мозга.
Лечение новообразования
Самолечение шишки за ухом может ухудшить ситуацию и привести к пагубным последствиям. При уверенности в вирусной природе набухшего участка, следует уделить внимание лечению основного заболевания, чаще всего простуды.
Если воспалился фолликул — рекомендуется использовать салициловую кислоту или спирт для очищения пораженного участка.
Больное место нельзя греть или растирать, особенно разогревающими мазями.
В других случаях начинать лечение следует с визита к терапевту.
Терапевт (врач общей практики) в зависимости от предварительного диагноза сможет определить, требуется ли вмешательство более узких специалистов. Возможно, он направит пациента для дополнительной диагностики к отоларингологу, хирургу, неврологу, стоматологу и так далее. Не исключено, что потребуется провести аппаратную диагностику — КТ, МРТ, рентген или УЗИ. В сомнительных случаях потребуется биопсия тканей, чтобы исключить злокачественность опухоли.
Паротит
Эпидемический паротит тоже может стать причиной возникновения опухоли. Это воспалились находящиеся рядом с ушами слюнные железы, а значит, заметно увеличились. При этом у больного, а это в основном дети, наблюдаются воспалительный процесс слизистой горла, повышение температуры и общее слабое состояние. Эта болезнь, которая имеет народное название – «свинка», – сопровождается болезненными проявлениями в пораженных зонах. Опасность паротита в том, что он передается воздушно-капельным путем, и инфекция легко переходит к здоровому человеку. Потому требуется полная изоляция больного.
Что делать, если появилась шишка?
Многих пациентов заставляет нервничать такая мелочь как шишка за ухом — вскочившее уплотнение у кости, которое болит при нажатии. В большинстве случаев эта патология не вызывает болезненных ощущений и не нуждается в медицинском вмешательстве, но состояние может ухудшиться, а посещения врача не избежать. С целью сэкономить время и силы, взрослые часто обращаются к народной медицине или просто занимаются самолечением, что категорически запрещено, ведь может привести к тяжелым последствиям.
Не надо впадать в панику.
Образование в 60% случаев проходит безболезненно. Пациент не замечает, что у него вскочила маленькая шишка за мочкой уха, и спокойно ходит так, пока она не исчезнет самостоятельно. К специалисту следует обратиться, если патология сопровождается такими симптомами, как:
- ноющая боль;
- изменение цвета поврежденного участка;
- увеличенные лимфоузлы;
- формирование шишки не имеет инфекционной природы.
Строго противопоказано каким-либо образом греть шишечку (мазями, солнечными лучами, растиранием, при работе с огнем) или выдавливать содержимое нароста. Это может вызвать воспалительный процесс, заставить область опухнуть еще больше, усугубить ход болезни. Также запрещено обрабатывать шишку йодом, применять другие народные методы. Единственное, что стоит сделать — обеспечить чистоту пораженной зоны, чтобы предотвратить попадание инфекции.
Прогноз при опухоли уха
Если говорить о доброкачественной опухоли уха, то в большинстве случаев она имеет благоприятный прогноз как для жизни, так и для выздоровления после того как было осуществлено лечение. Исключением являются только те сосудистые опухоли, которые прорастают через важные анатомические структуры, и будучи своевременно не удалены, могут трансформироваться в злокачественные образования.
Другое дело — злокачественная опухоль, которая всегда имеет серьезный и часто неутешительный прогноз. Поскольку диагностика злокачественных образований еще на начальном этапе очень сложна, болезнь выявить и вылечить сразу бывает крайне тяжело. Распространяющаяся злокачественная опухоль обычно приводит к смерти пациента. Случается это от раковой кахексии, менингита, осложнений со стороны ЦНС или аррозивного кровотечения.
Народные средства лечения
Если за ухом сзади появилась шишка, могут применяться народные средства, способствующие её рассасыванию и снятию сопутствующей симптоматики:
- настойка эхинацеи;
- компрессы с репчатым луком;
- мазь с чесноком;
- сок алоэ.
Настойку эхинацеи принимают внутрь при лимфадените, разведя 10 капель продукта с ¼ стакана воды. Пьют средство 4 раза в течение дня. Дополнительно рекомендован приём витамина С (750-1500 мг ежедневно).
Чтобы приготовить состав для местного лечения жировиков, необходимо растереть мякоть печёной луковицы, добавить к ней 1 ст. л. тёртого мыла хозяйственного. Готовое средство прикладывают к шишке в виде компресса. Процесс повторяют дважды в сутки.
Измельчив несколько зубчиков чеснока, полученную массу соединяют с 1 ст. л. растительного масла. Тщательно перемешав мазь, каждый день аккуратно обрабатывают шишку, которая вскочила за ухом. Свежий сок алое помогает лечить заушные образования, склонные к воспалению. Средством ежедневно протирают проблемный участок, до улучшения состояния.
Шишка, возникшая около уха в результате онкологической патологии, требует тщательной диагностики и оперативного лечения.
При необходимости опухоль вырезают вместе с теми тканями, которые ее окружают, во избежание рецидива. Шишка за ухом, появившаяся вследствие воспаления лимфоузла, лечится средствами, которые борются с основной причиной воспалительного процесса — инфекцией или вирусом. В таком случае схему лечения назначает врач после постановки диагноза.
Виды злокачественной опухоли уха
Любая злокачественная опухоль имеет первичный и вторичный характер. Исследователи различают три вида злокачественной опухоли: инфильтративная, солитарная вегетирующая и язвенная. По своему гистологическому строению злокачественная опухоль уха имеет вид спиноцеллюлярной эпителиомы и в редких случаях — базалиомы. Однако самым редким случаем является проявление злокачественной опухоли уха в виде саркомы. Рассмотрим теперь каждый вид более подробно:
- Спиноцеллюлярная эпителиома. Данный вид злокачественной опухоли отличается своим быстрым ростом. Если такая опухоль локализуется на ушной раковине, то она приобретает бородавчатый вид, имеющей широкое основание, которое будет кровоточить при самой незначительной травме. Если такая опухоль будет находиться в слуховом проходе, то она будет представлена в виде почкообразного выроста (или эрозии) или диффузного процесса, который охватывает весь слуховой проход;
- Базалиома уха. Данному виду злокачественной опухоли характерен медленный рост и более поздний процесс метастазирования. Если такая опухоль будет располагаться на ушной раковине, тогда ее внешний вид будет похож на язву или плоский рубец. Если локализация базалиомы находится на месте крепления ушной раковины к черепу, то это может стать причиной ее частичной (или полной) ампутации.
- Саркома ушной раковины. Этот вид злокачественной опухоли характеризуется медленным течением и более поздним проявлением. Что касается саркомы слухового прохода, то она, напротив, будет расти довольно интенсивно, быстро распространяясь в полость среднего уха.
Шишка за ухом у ребенка
Многие болезни сопровождаются похожими симптомами, шишка за ухом вполне может свидетельствовать и о тяжелой внутренней болезни, и о небольшой косметической проблеме, на устранение которой потребуется 15 минут. Появившаяся вдруг шишка внизу, внутри или возле уха у ребенка беспокоит родителей, но прежде, чем заняться лечением самостоятельно, нужно посетить ЛОР-врача. Нельзя при уплотнении за ухом:
- растирать;
- нагревать;
- наносить йодную сетку на шишку.
Если ребенок перенес инфекционное заболевание или просто переболел только что простудой, можно некоторое время понаблюдать за шишкой. Постепенно она должна уменьшаться в размерах. Малоподвижная, «каменной» плотности шишка должна насторожить сразу и поход к врачу не откладывать. Подвижное, смещающееся под кожей образование, скорее всего, липома, атерома.
Частой причиной появления округлого шарика за ухом считается воспаление лимфоузла. Лимфоузлы выполняют функцию фильтра, уничтожающего болезнетворные микроорганизмы. Воспаленный лимфоузел свидетельствует об очаге хронической, острой инфекции в организме. Появившаяся внезапно шишка за ухом может оказаться воспаленным околоушным лимфоузлом. Причин его образования может быть несколько:
Окончательный вывод всегда делает доктор.
Не нужно пугаться, если малышу выписали направление на биопсию, этот анализ — лучший способ исключить опасное заболевание, вовремя начать лечение. Увеличение шишки в размерах, боль, подъем температуры указывают на лимфаденит — воспаление самого лимфоузла. Воспаленный лимфоузел нагнаивается, появляются стреляющие боли за ухом. Гнойный лимфаденит может вызвать общее заражение крови.
Редко, к счастью, шишка за ухом служит симптомом злокачественного перерождения самого лимфоузла или рака. Злокачественная опухоль лимфоузла — лимфома, плотная, «каменная», при пальпации редко отмечается болезненность. Заболевание сопровождается потерей аппетита, слабостью, ночным потом.
Симптомы злокачественной опухоли уха
Симптомы опухоли уха, а тем более злокачественной ее формы, в первую очередь, выражены болевым синдромом. Боль, как правило, носит пекущий и обжигающий оттенок, напоминая боль при ожоге. Сначала такая боль возникает только однажды, затем повторяется с завидной регулярностью и, в конце концов, становится постоянной. Именно болевой синдром — это главный признак непрекращающегося интенсивного роста злокачественной опухоли уха. Практически всегда больной ощущает иррадиацию боли в височную долю. Пациент, страдающий злокачественной опухолью в ухе, сталкивается с постоянными выделениями из уха, имеющими гнойно-кровянистую природу. В случае, если опухоль уха закрывает слуховой проход, то это приводит к развитию тугоухости у пациента.
Если злокачественная опухоль находится в барабанной полости, то клиническая картина будет почти такой же как и у хронического гнойного среднего отита: шум в ушах, нарастающая тугоухость, которая приводит к окончательной глухоте, болевой синдром. Именно обнаружение у себя резкого снижения слуха и постоянного непрекращающегося болевого синдрома может навести пациента на мысль о присутствии злокачественной опухоли. Следует сказать об особом характере боли при злокачественной опухоли уха. Такая боль имеет глубинный характер и является постоянной, усиливаясь ночью. Даже когда происходят обильные выделения из ушной полости, нестерпимая боль ни на минуту не прекращается, а наоборот, только нарастает.
Еще одним симптомом злокачественной опухоли является вестибулярное нарушение. Последнее происходит по той причине, что злокачественная опухоль, распространяясь на область окон, начинает на них давить.
Частым симптомом злокачественной опухоли является парез лицевого нерва, а всё потому, что по мере своего роста опухоль разрушает лицевой канал, что и приводит к возникновению пареза лицевого нерва. Увеличение лимфоузлов регионального типа, а также уплотнение околоушных желез — еще одни характерные симптомы присутствия данного недуга у человека.
Часто злокачественная опухоль может прорастать в решетчатую кость, носоглотку или полость черепа. Если происходит прорастание опухоли в полость черепа, то первым делом будут поражены стволы мостомозжечкового угла, симптомами чего послужит невралгия тройничного нерва, а также возможный неврит улиткового нерва или паралич лицевого нерва.