Одним из самых распространенных мифов при прохождении МРТ, является то, что металлические брекеты вызывают дискомфорт во время обследования. Кроме этого многие убеждены, что, воздействуя на брекет-систему, томограф приносит вред здоровью. Практически каждый пациент с брекетами сомневается в безопасности данного метода, так как знает о свойстве магнитов притягивать металлические предметы. О том, можно ли делать МРТ с брекетами и возможных последствиях, читайте далее в статье.
В основе работы томографа лежит создание электромагнитного поля, с которым резонируют присутствующие в человеческом организме атомы водорода. Вследствие изменения поля получают изображение, которое расшифровывается посредством определенной программы. Учеными доказано, что процедура МРТ не вредит здоровью носителей брекет-систем и рассказы о дискомфорте и вреде – не получившие реального подтверждения мифы. Магнитное поле не вызывает деформацию брекетов. Металлы, которые используются в них, не меняют своих свойств под воздействием томографа.
Что такое брекеты и какие они бывают
Брекеты — это ортодонтические конструкции, которые помогают исправить патологии прикуса. Лечение стоматологических болезней с их помощью — достаточно длительный процесс. В зависимости от состояния зубов, возраста пациента и других факторов оно может растянуться на несколько лет. На это время пациент не застрахован от других заболеваний, которые могут потребовать проведения аппаратной диагностики, в том числе МРТ.
Изготавливают брекеты из различных материалов: металла, сапфира, керамики или пластика. Дугу конструкции, которая проходит через замочки и оказывает основное давление на зубной ряд, обычно делают из металла. Как уже было отмечено, он способен исказить результаты обследования. По этой причине врач может запретить проведение МРТ, если пациент носит брекеты. Прямого противопоказания к исследованию нет, но полученным в ходе него сведениям нельзя будет доверять на все 100%.
Однако отказ от проведения МРТ обоснован только в тех случаях, когда исследуется область головы. Другие части тела можно сканировать независимо от того, установлены брекеты или нет.
Также существуют виды металла, которые не влияют на результаты диагностики. Поэтому томография головного мозга или зубочелюстного аппарата может быть проведена даже при наличии в ротовой полости пациента ортодонтических конструкций.
Риски МРТ-диагностики с зубными протезами из титана
Из-за того, что вживляемые в кость челюсти протезы в большинстве своем изготовлены из парамагнетика титана, то магнитно-резонансная томография с имплантами зубов – вполне осуществимая и совершенно безопасная процедура. Титан – это биологически инертный материал, т.е. он не способен окисляться и выделять вредные вещества во время контакта с костями, мышцами и сосудами человеческого тела. Конечно, в медицине используется не чистый титан, а его сплавы с небольшим количеством других элементов. Это делается, чтобы материал был прочным и легким. Но и они не оказывают никакого негативного влияния при прохождении МРТ.
Кстати, титан по прочности сравним со сталью, а по легкости – с алюминием. Поэтому этот металл получил признание не только стоматологов, но и травматологов и хирургов-ортопедов.
Также из титана производят абатменты, формирователи десны, металлические дуги (основания) для зубных протезов.
МРТ и брекеты: какие металлы не влияют на диагностику
Перед процедурой МРТ сообщите врачу, из какого материала сделаны Ваши брекеты. Эту информацию можно получить у ортодонта, который устанавливал конструкцию. Физико-химические свойства различных металлов существенно отличаются. Более того, может быть разной реакция на магнитное поле того или иного металлического изделия.
Некоторые из них, например, титановые конструкции, совершенно не реагируют на аппарат МРТ и создаваемые им магнитные волны. Также не помешают обследованию брекеты, в материале которых присутствуют ферромагнетики — вещества, имеющие самопроизвольную намагниченность.
В любом случае процедура может быть прервана, если пациент почувствовал какой-либо дискомфорт. Перед обследованием врач дает ему специальный прибор, с помощью которого можно подать сигнал о плохом самочувствии.
Нужно ли говорить врачу о том, что у вас стоят зубные импланты
Пациент с установленными зубными имплантами обязательно должен предупредить об этом врача. Тогда специалист вносит нужные настройки, учитывающие расположение и состав протезов. Эти настройки исключают появление смазанных искажений (их еще называют артефактами поля). И тогда результаты обследования будут ясными и четкими.
Но если человек решил умолчать о «неродных» зубах, то картинка получится смазанной, потому то импланты хоть и немного, но влияют на качество снимков. И такому нерадивому пациенту придется опять оплачивать процедуру и проходить диагностику. Почему вина в этом случае ложится именно на пациента? Потому что перед МРТ у него обязательно спросят о наличии имплантов и из какого именно металла они изготовлены.
«Маме 2 года назад делали МРТ головы и сосудов, на высокопольном томографе. А у нее уже лет 5 на верхней челюсти импланты установлены. И ничего, все нормально прошло. Никаких особых ощущений во время процедуры. Только обязательно перед началом процедуры сообщите девочкам на ресепшн, что есть импланты. Они сами врача предупреждают, а тот аппарат перенастраивает».
Виталина, из переписки на форуме woman.ru.
Мифы об МРТ и брекетах
Некоторые люди считают, что МРТ, проводимая при наличии в теле человека металлических предметов, провоцирует удары током. Другие полагают, что конструкции из металла, например, брекеты, раскаляются докрасна и оставляют на теле (или внутри тела) сильные ожоги. Также существует мнение, что ортодонтические скобы утрачивают свою функциональность или начинают разрушаться под воздействием магнитного поля, создаваемого аппаратом МРТ.
Все эти представления о томографии являются ошибочными. Никаких осложнений обследование не вызывает, даже если оно проведено при наличии у пациента брекетов. Просто к засвеченным снимкам, полученным в ходе такого исследования, можно отнестись скептически. У врача не получится поставить точный диагноз и назначить лечение. Однако никакого вреда здоровью МРТ нанести не может. Тем более она не способна повредить ортодонтическую конструкцию.
Магнитно-резонансная томография при наличии дентального имплантата
Так почему же дентальный имплантат не будет абсолютным ограничением к МРТ? Здесь нужно понимать, что имплантаты производят из металлов, наделенных диамагнетическими и парамагнетическими признаками. Что это такое? В основе работы МР-томографа лежат свойства некоторых веществ к намагничиванию. Так вот, пара- и диамагнетики слабо реагируют на мощные магниты, какие установлены в томографе.
Парамагнетики почти не подвержены действию магнитного поля, не смещаются в нем. Это следующие материалы:
- титан: основной металл, из которого делают современные имплантаты,
- алюминий: в помещение, где проводят МРТ, можно завозить медицинские каталки из этого металла,
- платина: мягче и дороже титана.
Диамагнетики – намагничивание не существенное, происходит в сторону приложенного поля:
- водород: именно наличие этого элемента в человеческом теле сделало возможной проведение магнитно-резонансной томографии,
- медь: быстро окисляется, не подходит для вживления в тело,
- золото и серебро: очень мягкие металлы.
Магнитно-резонансной диагностике можно подвергать любую часть тела. Если исследуемый орган расположен в нижней половине туловища, то имплант никак не повлияет на результат. А если обследуется верхняя часть, то могут быть некоторые искажения – прочем, сам имплант при этом не сместится, то есть не намагнитится и не вырвется из тела.
Альтернатива МРТ при брекетах
Итак, делают ли МРТ с брекетами? Данный метод при ортодонтических скобах назначается в следующих случаях:
- томография проводится ниже области головы;
- брекеты сделаны из титана или имеют в составе ферромагнетики;
- ортодонтическая система не содержит металлических деталей.
Если же пациенту нужно обследовать мозг или зубочелюстную систему, а у него в ротовой полости находятся металлические брекеты не из титана и без ферромагнетиков, врач назначает альтернативные методы обследования, например, КТ — компьютерную томографию.
В отличие от МРТ, которая действует на основе магнитных волн, КТ обеспечивает сканирование за счет воздействия на организм рентгеновскими лучами. Компьютерную томографию назначают при ушибах и переломах, травмах зубов, костных заболеваниях, внутренних кровотечениях и других патологиях. Эффективность МРТ и КТ может быть разной в зависимости от того, какой орган исследуется и какая болезнь подозревается.
Когда пациенту требуется провести детальное обследование челюсти, ему обычно назначают КТ, так как снимки, полученные с помощью МРТ будут засвечены в местах, где стоят брекеты. Компьютерная томография с не меньшей результативностью, чем магнитного-резонансная позволяет осмотреть твердые ткани ротовой полости. Однако если необходимо оценить состояние мягких тканей в области зубочелюстной системы, врач может предложить временно снять ортодонтическую конструкцию. В этом случае потребуется дополнительная консультация ортодонта.
Можно ли делать МРТ головы с брекетами?
Когда исследуется часть тела, удаленная от брекетов, никаких осложнений вообще не возникнет. Возможно, элементы, изготовленные из магнитного сплава, действительно намагнитятся в созданном томографом поле и вступят в с ним в резонанс. Это опасно только тем, что сформированное изображение будет искажено, и врач не сможет как следует разглядеть интересующую его область.
Если пациенту назначено исследование поясничной области позвоночника или, к примеру, коленных суставов, брекеты просто не попадут в зону действия постоянного магнитного поля, и никаких проблем не возникнет.
По-другому обстоит дело с исследованием головного мозга и лицевой области. Металлические брекеты в этом случае отреагируют на магнитные волны и увеличат риск появления ошибок при диагностике.
Отзывы
В столице почти в каждом медицинском учреждении стоит томограф и всем без разбора делают обследование. Когда мне назначили диагностику малого таза, у меня стояли брекеты. Я думала, что процедуру перенесут до окончания лечения или снимут пластинки досрочно. Но врач убедил, что брекеты не будут вступать во взаимодействие с магнитным полем, так как оно воздействует на совершенно другую область.
Инна, Москва
Назначили обследование головы, а у меня стояли брекеты. Ждать не было времени, так как под вопросом был опасный диагноз. Узнал у стоматолога, что мои скобы сделаны из пластика и в них нет металлических деталей. Поэтому сделал процедуру без опасений и не пожалел. Первичный диагноз не подтвердился.
Егор, Краснодар
Как подготовиться к МРТ головного мозга?
Особых, длительных подготовительных манипуляций перед сеансом не требуется, но следует выполнить ряд рекомендаций, чтобы МРТ мозга прошла комфортно и без осложнений. Во-первых, обязательно предупредите доктора о наличии несъемных металлических имплантов. Если есть возможность на некоторое время изъять такие детали, это нужно сделать заранее, например посетить стоматолога и убрать брекет-систему. Перед походом в клинику оставьте все нательные украшения дома.
Во-вторых, позаботьтесь об удобной, свободной одежде на время процедуры. Диагностика проводится в положении лежа, поэтому предметы одежды не должны сковывать движения (мини-юбка и зауженные джинсы не подойдут точно). На одежде не должно быть металлических замков, пуговиц, ремней и т.д. Проверьте карманы на предмет забытых в них ключей, мелочи, магнитных карт и т.д.
Перед походом на обследование нужно подготовить необходимую медицинскую документацию, включающую направление от лечащего специалиста, карту или выписку из нее, результаты иных исследований и предыдущие снимки, если они есть в наличии.
Женщинам лучше отказаться от нанесения макияжа в этот день, так как многие косметические и декоративные средства содержат в составе металлические вкрапления. Каждому пациенту перед скринингом придется пройти письменное анкетирование, касающееся вопросов здоровья. Это требуется для выявления случаев аллергии на медикаменты, хронических болезней, препятствующих использованию контрастирования и иных нарушений, подпадающих под запрет на проведение томографии.
Что представляет собой процедура?
МРТ относится к методам современной неинвазивной диагностики. В основе метода лежит отклик водородных атомов внутренних тканей и органов на воздействие мощного магнитного поля. Оборудование фиксирует, когда атомы водорода меняют свое положение, и передает на экран изображение в виде трехмерной картинки.
Само оборудование МРТ представляет собой цилиндр большого размера, с обоих концов которого есть отверстия. Внутри устройство оснащено подвижным столом, на котором лежит пациент во время проведения исследования. Существует несколько вариантов томографов:
- Открытые.
- Закрытые.
- Частично открытые.
В открытых томографах, как правило, исследуют очень тучных пациентов, а также больных, страдающих выраженной клаустрофобией.
Процедуру томографии необходимо проводить полностью в неподвижном состоянии, поэтому для обеспечения неподвижности пациента фиксируют специальными ремнями. Для получения полной и развернутой картины необходимо сделать несколько снимков. Для каждого снимка требуется некоторое время, а вся процедура может длиться от 20 до 50 минут.
Несмотря на то что процедура томографии абсолютно безболезненна и не приносит вреда здоровью, делать её часто нежелательно. Во-первых, стоимость томографии достаточно высокая, а во-вторых, такое исследование требует определенных затрат времени. Если томография покажет пациенту с металлическими брекетами недостоверный результат, процедуру придётся повторять.
Когда требуется пройти МРТ головного мозга?
Показаний к обращению к МРТ мозга существует множество. Скрининг используется и в качестве самостоятельного первичного метода, и в качестве вторичной процедуры, подтверждающей или опровергающей данные, полученные иными диагностическими способами. Часто МРТ назначается для определения операбельности больного в предоперационный период, как сопроводительная визуализация во время хирургического вмешательства. После проведения инструментального лечения в области головы возможно вторичное контрольное обследование для мониторинга восстановления и регенерации тканей после операции.
Основными показаниями для обращения к диагностике служат:
- сосудистые нарушения, разрушение стенок кровеносных каналов, изменение конфигурации сети, наличие в ней препятствия – тромбов;
- травмирование головы, ушибы, проникающие и открытые раны, подозрение на внутреннее кровотечение;
- опухолевые процессы, неконтролируемое разрастание тканевых структур;
- прогрессирующее или резкое снижение звуковосприятия, нарушение речевой функции у пациента;
- распространение инфекции, очаги воспаления;
- диагностика причины изменения психического самочувствия, нарушения когнитивных функций (мышления, запоминания);
- врожденные патологии развития;
- проявление эпилептического синдрома;
- хроническая болезненность в черепной коробке «невыясненной» этиологии.
МРТ или КТ?
Метод исследования с помощью компьютерного томографа (КТ), так же, как и МРТ, позволяет получать послойные изображения срезов сканируемых частей тела и передает снимки на монитор компьютера. С помощью данного метода можно получать трехмерные модели, объединяя все полученные снимки в одну картинку.
Рентгеновский компьютерный томограф работает по принципу кругового просвечивания исследуемых областей рентгеновскими лучами, которые направляются перпендикулярно к телу. Поскольку различные ткани тела поглощают рентгеновские лучи по-разному, компьютер, обрабатывая снимки, выдает подробную и четкую картину исследуемых внутренних тканей и органов на экран.
Метод компьютерной томографии дает достаточно четкие и точные результаты, однако МРТ считается более эффективным.
Мифы для пациентов с имплантами
Самый распространенный миф о магнитно-резонансной томографии пугает большинство пациентов. Некомпетентный собеседник – коллега по работе или сосед по подъезду – может в ужасе сказать: «Ты что, нельзя же томографию с имплантами делать – протез магнитом вырвет из челюсти и он куда-нибудь воткнется, или аппарат повредит». И человек поверит и откажется от МРТ в пользу менее информативного, но более вредного обследования (например, компьютерная томография).
Каждому направленному на магнитно-резонансную томографию пациенту следует помнить, что зубные импланты не являются противопоказанием. А если вам отказывают в таком обследовании, то нужно искать клинику с современной аппаратурой и квалифицированным врачом-радиологом.
Автор: Васильев А. А. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)
Особенности прохождения МРТ
Исследование на МРТ основано на изучении атомов водорода и их поведении во время воздействия электромагнитных импульсов. Схема проведения исследования такова:
- С помощью аппарата для томографии создается магнитное поле
- Реакция ядер атомов водорода ведет себя под воздействием поля по-разному
- При резонировании атомов водорода, меняется поле аппарата, формируя изображение.
- Результаты считываются с помощью особой программы.
Сомнения относительно допустимости томографа при ношении брекетов основываются на особенностях магнитного поля, способного притягивать металлические вещи, а значит, и материалы, использованные при изготовлении брекетов. Это вынуждает пациентов отказываться от процедуры.
В известном сериале о докторе Хаусе есть история о проведении исследования на томографе пациенту с татуировкой. Во время сеанса МРТ татуировки нагрелись из-за включения в состав краски частиц с содержанием металла.
