Аспекты удаления дентальных имплантатов (2648) - Имплантология

Показания к удалению импланта

Отторжение конструкции — преимущественно развивается в период до полугода после вживления.
Периимплантит или перимукозит — первый сопровождается убылью челюстной кости на фоне воспаления мягких тканей, второй протекает без потери объема тканей.
Чрезмерная нагрузка на имплантат — возникает вследствие нарушения протокола установки.
Неправильное положение или брак импланта — встречается крайне редко.
Окончание срока службы — для моделей с ограниченной возможностью эксплуатации.

В нашей клинике установка имплантатов проводится строго в соответствии с хирургическими протоколами, с использованием самых надежных в мире систем Nobel Biocare (США) с пожизненной гарантией от производителя и практически нулевым риском отторжения. Если все же неприятная ситуация возникнет, мы гарантируем бесплатный демонтаж конструкции.

Проблемы после имплантации

После неудачной установки имплантов могут развиваться такие заболевания, как мукозит и периимплантит. Они характеризуются воспалением пародонта в области имплантов. Эти заболевания схожи по симптоматике с пародонтитом и гингивитом, но отличаются характером течения.

Мукозит проявляется как воспаление слизистых оболочек в области импланта, при этом признаки утраты костной ткани отсутствуют. При периимплантите происходит воспалительный процесс в мягких тканях также в области импланта, но сопровождается он резорбцией кости. Диагностирование выполняется с помощью зондирования десенных карманов и рентгенологического снимка. Мукозит – менее серьезное заболевание, его лечение проходит быстрее и проще, включает чистку десенных карманов и их обработку антисептическими средствами.

Периимплантит – более сложное заболевание, развивающееся на фоне плохого приживления имплантов. Воспаление, начинающееся в кортикальном слое ротовой полости, может привести к разрешению костной ткани. Оно протекает в несколько этапов:

в легком случае заболевания происходит потеря костной ткани вокруг импланта в объеме 1-3 мм, на поверхности слизистых оболочек наблюдается незначительный воспалительный процесс, который может вызывать незначительные болезненные ощущения;
при средней степени тяжести вдоль импланта утрачивается около 50% костной ткани, появляется выделение гноя, неприятный запах;
на последней стадии периимплантита происходит практически полная резорбция кости, что приводит к образованию глубоких карманов, которые заполнены мягкой тканью, на фоне этого развиваются инфекции, скапливается гной, открывается кровотечение.

Первая стадия периимплантита хорошо поддается лечению. Пациенту назначаются средства с дезинфицирующим, обезболивающим эффектом. На втором этапе развития заболевания требуется комплексное лечение, а на последнем ‒ чаще всего повторная установка имплантов.

Как удаляют импланты зубов

После того, как врачом на основании данных рентгена принято решение удалить зубной имплант, назначается плановая операция. Удаление имплантатов зубов происходит таким образом:

Выполняется обезболивание.
Демонтируется временная или постоянная коронка.
Рассекается десна для обеспечения доступа к искусственному корню.
Извлекается имплант.
Накладываются швы (если планируется повторная имплантация, перед ушиванием подсаживается костный материал).

Мнение специалиста

Игорь Юрьевич Малиновский

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 11 лет

Отторжение импланта зуба – очень редкое явление. При условии качественно проведенной имплантации и грамотно подобранных имплантов, все заканчивается успешно, и пациент пользуется новыми зубами до конца жизни. Если же вследствие нарушений правил реабилитации, случайной травмы или других причин, имплант отторгается, не отчаивайтесь. В большинстве случаев можно установить на его место новый искусственный корень большего диаметра после устранения патологического процесса.

Цена удаления импланта зуба

Стоимость извлечения титанового стержня приравнивается к удалению сложного зуба. Однако учитывается ряд факторов, которые могут увеличить итоговую сумму. Это костная пластика, пластика мягких тканей десны. Дополнительные процедуры оплачиваются отдельно.

Если имплантация проводилась в клинике и удаление выполняется в ней же — процедура бесплатна в рамках гарантии. Если же пациент обратился из другой клиники, ему нужно оплатить услугу. Цена будет зависеть от клинической картины.

Что должен знать пациент

Каждый человек, который собирается пройти процедуру дентального имплантирования, должен владеть следующей информацией:

имплантация является коммерческой услугой и не входит в перечень «Обязательного медицинского страхования»;
сломанный не по причине пациента зубной протез могут бесплатно заменить на новый лишь в той клинике, в которой его ставили;
затраты на лечение осложнений гораздо больше стоимости имплантации, поэтому необходимо строго придерживаться назначений специалиста.

Важным моментом является и подбор клиники. Хорошо зарекомендовавшие себя стоматологические центры дают длительную гарантию на свою работу и отвечают за ее качество.

Почему имплант не приживается

Физиологическое отторжение

Происходит в результате неприятия организмом пациента имплантатов по причинам:

аллергическая реакция на компоненты материала дентальной системы;
ослабленный иммунитет;
хронические заболевания в стадии обострения;
травма челюстной кости на участке внедрения стержня;
установка импланта без учета индивидуальных особенностей зубочелюстного аппарата пациента.

Ошибки врача

В клиниках, дорожащих своей репутацией, такие ситуации случаются редко:

неудовлетворительная диагностика и санация полости рта на подготовительном этапе к имплантации;
пренебрежение процедурой остеопластики при атрофии костной ткани;
неправильный подбор модели импланта, расположения в челюсти, ненадежная фиксация;
нарушение стерильности;
преждевременная нагрузка на конструкцию, недопустимая в конкретной ситуации;
применение стержней сомнительного качества.

Ошибки пациента

Пациенту после имплантации мы обязательно даем рекомендации. Если он безответственно относился к их выполнению, возможно отторжение имплантата из-за:

попадания в рот инфекции через немытые руки;
несоблюдения правил ежедневной гигиены ротовой полости;
невыполнения послеоперационных рекомендаций по приему антибиотиков и других препаратов;
курения, приема спиртного сразу после вживления титанового стержня;
повышенных физических нагрузок;
тепловых процедур (баня, сауна, горячая ванная, перегрев под солнцем);
переохлаждения;
пренебрежения посещений врача для осмотров и профилактических кабинетных процедур.

Вопросы и ответы

3 года назад мне поставили импланты на нижнюю челюсть с удалением оставшихся зубов. А в марте удалили все импланты. В результате- изменения в костной ткани и плоская десна. Можно ли туда установить гибкий протез. На верху уменя стоит съемный протез
3 года назад мне поставили импланты на нижнюю челюсть с удалением оставшихся зубов. А в марте удалили все импланты. В результате- изменения в костной ткани и плоская десна. Можно ли туда установить гибкий протез. На верху уменя стоит съемный протез

Здравствуйте! Протезирование мягкими протезами в таких случаях возможно, однако необходим предварительный осмотр полости рта. Приходите к нам на бесплатную консультацию. По итогам осмотра наши ортопеды предложат вам оптимальные в вашем случае варианты протезирования зубов. Записаться на прием можно по телефону + 7 (495) 789-42-02. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT++8 800 333-53-41

Хотелось бы узнать насколько безопасно провести имплантацию и протезирование сразу и не повредит ли установка протеза приживлению имплантов?

Добрый день. У меня на верхней челюсти с левой стороны подлежат удалению четыре зуба подряд, из них два передних резца. Врач рекомендует сразу провести имплантацию и протезирование. Хотелось бы узнать насколько это безопасно и не повредит ли установка протеза приживлению имплантов. С дырой во рту ходить, конечно, не хочется, но и сделать еще хуже также нет желания.

Здравствуйте. Современные имплантационные системы, используемые в протоколах имплантации с возможностью немедленного зубопротезирования, оснащены особой агрессивной резьбой. Импланты ввинчиваются в кость, обеспечивая максимальную компрессию тканей. То есть, кость становится более прочной и прочно удерживает искусственный корень в лунке.

Адаптационный протез, который устанавливается на вживленные импланты, имеет металлическую основу, работающую по принципу балки – импланты и протез представляют собой единую систему, что обеспечивает высокую первичную стабильность и неподвижность в челюстной кости. Искусственные зубы, зафиксированные на металлической балке, изготавливаются из металлопластмассы.

Это легкий материал, который обладает достаточной прочностью, чтобы полноценно участвовать в процессе жевания, но не перегружает импланты. Только на таком материале возможна коррекция по прикусу в момент приживления имплантатов. Протез фиксируют на постоянной основе, носить его следует до тех пор, пока не завершится процесс остеоинтеграции – в среднем это занимает около 6-12 месяцев. Затем его заменяют постоянной конструкцией из более прочных и эстетичных материалов. Более подробную информацию можно получить на бесплатной консультации специалиста в одной из наших клиник.

На все вопросы специалисты SIMPLADENT ответят по телефону: + 800 333-53-41 Другие вопросы

Симптомы отторжения

Кровоточивость, покраснение десны;
отечность;
болевые ощущения;
повышение температуры тела;
подвижность искусственного корня;
отслоение мягких тканей десны более, чем на 1 мм;
головная боль;
затруднение пережевывания пищи;
неприятный запах изо рта;
слабость;
появление свищевых ходов в поддесневой части;
нарушение симметрии овала лица.

Кровоточивость, отечность десны, болевой синдром и повышение температуры — норма в первую неделю после имплантации. Если же они сохраняются, и добавляются другие неприятные признаки — нужно срочно обратиться к врачу, проводившему операцию.

Клинические случаи

Приведем примеры из жизни, касающиеся неудачного завершения остеоинтеграции, повлекшего за собой удаление имплантата.

Мужчине после химиотерапии поставили титановую конструкцию на участке челюсти, имеющем злокачественное образование. Пациент не сообщил врачу о наличии серьезной патологии, а врач не заметил изменения кости, имеющиеся в оперируемой области. Естественно, приживление не состоялось из-за снижения регенеративной функции кости. После удаления стержня прошло полгода прежде, чем стало возможным сделать реимплантацию. В течение этого времени имплантологом и онкологом активно принимались меры для решения проблемы.
Пациентка проходила лечение у ортодонта. Ей установили брекет-систему и предложили сделать имплантацию одного зуба. Так как пространства для него было недостаточно, выполнили наращивание кости. После интеграции искусственного корня произошло его отторжение из-за сдавливания соседними зубами, вследствие чего он был удален.

Как избежать осложнений

Можно предотвратить удаление импланта зуба. Последствия негативного характера сводятся к минимуму при:

ответственном подходе к вопросу выбора клиники — важно узнать о сертификации на право проведения подобных операций, квалификации врачей, ознакомиться с условиями договора;
соблюдении стерильности и гигиены во время реабилитационного периода после имплантации;
отказе от курения и алкоголя в первые 7-10 дней;
сведении к минимуму физических нагрузок;
исключении из рациона твердых продуктов, горячей пищи;
отказе от тепловых процедур;
регулярном посещении клиники согласно составленному плану лечения.

Имплантация — серьезное хирургическое вмешательство, и на этапе восстановления важно соблюдать рекомендации относительно питания, гигиены, приема лекарственных препаратов.

Профилактика негативных последствий

Предотвратить появление осложнений в силах, как врач, так и пациент

Специалист должен:

провести подготовку ротовой полости к операции;
диагностировать заболевания, относящиеся к списку противопоказаний;
выполнить пластику челюстной кости, если таковая требуется;
соблюсти хирургический протокол процедуры;
обеспечить полную стерильность;
выдать рекомендации на реабилитационный период.

Пациент должен:

поставить врача в известность об имеющихся серьезных болезнях;
пройти необходимое обследование;
выполнять назначения;
обеспечить качественную гигиену полости рта.

Сколько длится заживление раны

После операции рана сохраняет чувствительность 1-3 дня. Следующие 2-3 недели за ней нужен особый уход:

вернувшись домой, приложить лед или сделать холодный компресс в области вмешательства;
первые часы нельзя ложиться, иначе возможен отек, лучше сидеть или прогуляться;
пить можно только воду комнатной температуры;
до снятия швов нельзя есть мучные, клейкие блюда, сладости, йогурты, разрешены легкие супы, пюре, мягкие котлеты;
в первые дни под запретом крепкий чай, кофе, сильногазированные напитки;
жевать можно только здоровой стороной, после каждого приема пищи ополаскивать рот теплой водой;
через сутки после операции можно почистить соседние зубы мягкой щеткой, но не электрической и не ирригатором.

Запись на консультацию имплантолога

Мнение врача — сама операция проходит совершенно безболезненно

Перед тем, как устанавливать имплант зуба, пациенты часто переживают о ходе процедуры, о своих ощущениях в кресле стоматолога. Но дискомфорт совсем не ощущается, пациент может почувствовать лишь легкое давление или вибрацию. Если сравнивать процедуру с зубным удалением, то последняя намного неприятнее по ощущениям. Для тревожных пациентов можно пройти курс премедикации перед операцией.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.