СТОМАТИТ – ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА (ЧАСТЬ I)

Из этой статьи Вы узнаете:

• как лечить афтозный стоматит у детей,
• симптомы и лечение афтозного стоматита у взрослых,
• перечень эффективных препаратов.

Афтозный стоматит – это заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта появляется одно или несколько изъязвлений округлой формы, которые покрыты некротическим налетом серого или желтоватого оттенка. Такие язвы (синоним – афты) – не являются следствием острых инфекций, и поэтому не заразны, но тем не менее такое поражение слизистой оболочки потребует специфической терапии.

По статистике этой формой стоматита страдает до 20% населения. Особо этой болезни подвержены дети младшего возраста, а также взрослые в возрасте от 20 до 30 лет. У людей более зрелого возраста отмечается зависимость: чем выше возраст – тем меньше вероятность развития. Афтозный стоматит имеет код по МКБ 10 – К12.0. Ниже вы можете увидеть – как это заболевание выглядит у детей и взрослых.

Афтозный стоматит у детей: фото

Афтозный стоматит: фото у взрослых

Самое важное в лечении стоматита – это для начала правильно определить его форму. Ведь в зависимости от его формы, а это может быть или герпетический, или афтозный стоматит – лечение как у взрослых, так и у детей будет совершенно различным. Поэтому, если вы не очень уверены в диагнозе – лучше всего перед началом лечения ознакомиться с симптомами обоих его форм.

Происхождение афтозного стоматита

До сих пор медики, исследующие это заболевание, не выяснили точную причину его появления. Есть несколько версий на этот счет:

• афтозный стоматит вызывается бактерией – стрептококки;на появление недуга влияют наследственные факторы;
• болезнь вызывается трофоневрологическими измененями (например, трофоневроз – заболевание вегетативной системы, которое характеризуется нарушением тканевого питания);
• заболевания крови также считаются одной из причин афтозного стоматита;
• проблемы с зубами
  или деснами;
• недостаток витаминов в организме.

На сегодня большая часть ученых и медиков считает, что ведущую роль в появлении афтозного стоматита играет иммунитет, а конкретно – его ослабление.

Также факторами возникновения недуга являются частые стрессы или другие хронические заболевания горла, ротовой полости или желудочно-кишечного тракта: тонзиллит, ангина, фарингит, гастрит, гастродуоденит и др.

Более того, некоторые врачи связывают афтозный стоматит с синдромом раздраженного кишечника, но, опять же, основным влияющим фактором в данном случае выступает стресс.

Поводом к появлению заболевания может служить травма ротовой полости или ожог во время приема пищи или горячей жидкости. Непосредственно хроническая болезнь в некоторых случаях развивается после деформирования внутренней стороны губ или щек острой пищей (сухарики, чипсы, другая твердая еда), зубами

и
стоматологическими имплантатами
.

Народные средства

Народные средства обычно применяют во время долечивания, когда острые проявления ликвидированы.

Для терапии стоматита применяют:

• настой цветков ромашки;
• пасту из молотых семян лопуха с солью и сливочным маслом;
• отвар коры дуба;
• сок алоэ;
• отвар из корневища горца змеиного;
• отвар тысячелистника;
• настой из молотого корневища бадана толстолистного;
• настой кожуры граната.

Из физиотерапевтических средств применяют обработку очагов поражения ультрафиолетовыми лучами.

Симптоматика

Основной признак хронического афтозного стоматита – это воспаления на внутренней части полости рта. Клиническая картина следующая: афты обычно имеют круглую, шаровидную форму. Их размер составляет не больше 1 см. Прикосновение к афтам вызывает жжение и резь, поэтому зачастую в момент обострения у детей появляется чрезмерная нервозность и капризность.

Всего существует три формы афтозного стоматита:

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

При легкой форме афты появляются единично несколько раз в 2-3 года, при среднетяжелой – несколько афт в год. Тяжелая же форма отличается постоянным возникновением болезненных язвочек во рту. Поэтому лечение стоматита необходимо начинать немедленно – после обнаружения первых же признаков недуга.

Что касается общего состояния больного, то легкая и среднетяжелая форма не оказывают значительного влияния на организм. А вот тяжелый хронический афтозный стоматит способен вызвать другое серьезное заболевание – регионарный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

Говоря о переносимости афтоза и болезненности, то пациент ощущает раздражающие, болезненные ощущения в полости рта только во время воспалительного процесса, то есть непосредственно после появления афт. Что закономерно – утяжеление болезни приводит к увеличению язвочек и их глубины.

Диагностика афтозного стоматита

На первый взгляд может показаться, что определить наличие афтозного стоматита не так уж и сложно: есть характерные признаки в виде афт, отечность ротовой полости, болезненные ощущения – казалось бы, все просто. Однако это совсем не так.

Следует понимать, что наряду с таким заболеванием, как стоматит, похожими по симптомам являются:

• острый рецидивирующий герпетический стоматит;
• хронические травмы полости рта.

Поэтому необходимо в обязательном порядке проводить дифференциальную диагностику, используя вирусологическое исследование, а также иммунофлюоресценцию (эффективный метод выявления антител к известным антигенам).

Прежде, чем ставить диагноз, необходимо учитывать следующие факторы:

1. Симптомы пациента.
2. Попутно развивающиеся болезни.
3. Возраст.
4. Результаты анализов.

Симптомы и лечение стоматита в зависимости от стадии и наличия других заболевания могут отличаться. К примеру, если больной имеет сопутствующие болезни полости рта, количество и частота появления афт может увеличиваться.

Поэтому для качественного лечения стоматита у взрослых и детей необходимо провести тщательную диагностику с целью определения точного диагноза.

Слизистая оболочка полости рта

Слизистая оболочка полости рта (СОПР) в норме должна быть бледно-розовой, в меру увлажненной. Она является «входными воротами» для многих инфекций и, естественно, служит местом проявления первых соматических симптомов. Она имеет густую сеть кровеносных и лимфатических сосудов, а значит, инфекция, попавшая на слизистую рта, может попасть в кровоток и разнестись по организму. Поэтому ее состоянию, изменениям уделяют внимание. Строение слизистой объясняет ее высокую чувствительность к температурным, болевым, тактильным и вкусовым раздражителям. Она выполняет защитную и всасывающую функцию. Защитная функция слизистой сводится к предотвращению проникновения инфекции. В ответ на действие возбудителей (инфекционных агентов) происходит выход лейкоцитов – защитных клеток крови, принимающих участие в фагоцитозе – прямом уничтожении возбудителей. Через слизистую активно проникают макроэлементы: калий, натрий, впитываются карбонаты, железо и другие вещества. Кстати, слизистая оболочка полости рта – это часть пищеварительного тракта, поэтому ее также оценивают при постановке диагноза, связанного с органами ЖКТ.

Афтозный стоматит у детей

Распространение стоматита среди детей на порядок выше, чем у взрослых. Это определяется тем, что детский неокрепший организм более слабый в сравнении с взрослым. Пониженная иммунологическая реактивность является катализатором развития хронической формы афтозного стоматита, характеризующегося периодическими обострениями.

Одной из главных причин рецидива болезни у детей является осложнение другого недуга ротовой полости. Кроме этого на возникновение рецидива может повлиять и резкая перемена климата.

Лечение хронического афтозного стоматита у детей

Лечение детского афтозного стоматита имеет положительный прогноз, однако, стоит понимать: если начать устранение причин недуга на ранних стадиях, то можно добиться большего эффекта и значительно уменьшить болезненные ощущения ребенка.

Для выявления первопричины заболевания необходимо обращаться к педиатру, который может либо самостоятельно поставить диагноз или же для более точного диагностирования дать направление к врачу-стоматологу.

Обычно лечение хронического афтозного стоматита у детей включает в себя применение мазей, адгезивных паст, а также иммуностимулирующих препаратов: ·

• «Метрогил Дента»

  – это достаточно эффективное средство в виде мази, использующееся в большинстве случаев при лечении афтозного стоматита. Наносится на поврежденные участки ротовой полости дважды в день после очистки рта;

• «Солкосерил»

  – паста, оказывающая положительный восстановительный эффект на эпителиальные ткани ротовой полости. Наносить необходимо около 4-5 раз в сутки и – обязательно – после употребления пищи;

• «Имудон»

  – это противовоспалительное средство, обладающее так же противоинфекционным эффектом. Применяется каждые несколько часов, но не более 8 таблеток в день.

Важным в лечении болезни является диета. Щадящее питание и исключение из рациона твердой пищи, которая может усугубить течение заболевания, – это важный этап при борьбе со столь неприятным недугом.

Рекомендуется употреблять:

• овощные супы;
• пюре из фруктов и овощей;
• отварное мясо;
• исломолочные изделия (в частности, натуральный йогурт и кефир положительно влияют на организм, оказывая иммуностимулирующий эффект);
• травяной чай;
• натуральные соки из некислых фруктов и ягод;

Питание ни в коем случае не должно вызывать болезненных ощущений во время употребления пищи и жидкости. Поэтому обязательным условием диеты является температура: еда и напитки должны теплыми – ни горячими, ни холодными.

Лечение стоматита у детей также включает в себя банальные, однако не всеми соблюдающиеся правила: утром и перед сном необходимо тщательно, но аккуратно очищать зубы с помощью зубной щетки

, имеющей мягкую щетину. После еды рекомендуется полоскать рот травяным раствором или теплой кипяченой водой.

Лечение хронического стоматита у взрослых

Как и при лечении детского стоматита, борьба с заболеванием у взрослых начинается с поиска причины, которая его вызвала. И в зависимости от поставленного диагноза, назначается лечение. Стоит заметить, что взрослому можно обратиться как к терапевту, так и к стоматологу.

Несмотря на происхождение стоматита, лечение у взрослых также включает в себя противовоспалительные, анальгезирующие средства, а также препараты, стимулирующие иммунитет.

При борьбе с хроническим афтозным стоматитом имеет место использование народных средств. Лечение стоматита в домашних условиях предполагает применение антисептических, десенсибилизирующих средств:

• отвар ромашки и борной кислоты для полоскания;
• раствор марганцовки для «ванночек» в ротовой полости;
• облепиховое, персиковое масло для нанесения на пораженные участки;
• полоскание раствором фурацилина, календулы и хлорофиллипта;

Эффективным средством для борьбы со стоматитом является шиповник. С ним также можно делать ванночки и полоскать рот, однако, после этих процедур обязательно необходимо повторно прополоскать рот теплой водой спустя 5-7 минут – шиповник оказывает губительное влияние на зубную эмаль.

Обработка рта

Наиболее эффективными мероприятиями при терапии болезни – полоскание физиологическими антисептиками, орошение полости рта противовоспалительными спреями.

Для обработки ротовой полости применяются;

• раствор мирамистина;
• 0,06% раствор хлоргексидина;
• 0,02% раствор фурацилина;
• 0,1% раствор димексида.

При терапии важно подобрать лекарственные препараты, обеспечивающие быстрое излечение.

Для терапии применяются следующие медикаментозные средства:

• аппликации анестетиками с протеолитическими ферментами на 10—15 минут 1 раз в день (трипсин, лизоцим, рибонуклеаза);
• нанесение эпителизирующих мазей на язвочки (Солкосерил-гель);
• полоскания с антибактериальными препаратами: Тантум-Верде в дозировке 15 мл 3—4 раза в день, 5—6 дней или использовать Гексорал, Орасепт;
• аппликации Мундизал геля на слизистую ротовой полости в течение 20 минут 3—4 раза в день, 5—10 дней;
• бальзам Стоматофит-А, он содержит обезболивающие вещества, экстракты лекарственных растений;
• противогрибковые препараты;
• обезболивающие, противовоспалительные мази (Бензокаин, Ксикаин);
• суспензия Димедрола, чтобы снять аллергические явления.

Предотвращение стоматита

С целью предупреждения афтозного стоматита и для недопущения возникновения хронической его формы рекомендуется соблюдение гигиены, включающей в себя двухразовую чистку зубов

, полоскание полости рта после еды, а также тщательное мытье рук.

Употребление здоровой пищи оказывает положительный эффект на организм в целом. Одним из действенных способов укрепить иммунитет является прием витаминов и витаминных комплексов. Однако не следует начинать принимать витамины самостоятельно – обязательно необходимо обратиться к специалисту, который назначит тот препарат, который необходим именно вам.

Эта статья носит информативный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях спрашивайте у врача.