Схема выпадения молочных зубов у детей и допустимые отклонения от нормы

Почему выпадают молочные зубы

Природа предусмотрела смену временного комплекта зубов на постоянный не случайно. Первые зубки у малышей появляются в возрасте 6-9 месяцев, когда в рацион ребенка кроме молока начинают вводиться и более плотные продукты. Но в это время челюстно-лицевой аппарат еще очень мал, поэтому первые зубы имеют меньший размер. Со временем молочные зубы перестают справляться с жевательной нагрузкой, а челюсть вырастает до такого размера, когда она может вместить весь постоянный комплект.

Первые коренные зубы начинают появляться с 4 лет

Типичные проблемы.

В НОРМЕ постоянные резцы расположены в зубном ряду «ровно» без «выпячиваний» и «заваливаний» в сторону. Это свидетельствует о гармонично протекающем процессе физиологической смены молочных зубов на постоянные.

Если имело место раннее удаление молочных зубов у детей и, как следствие, смещение постоянных жевательных зубов вперёд, происходит формирование неправильного смыкания зубных рядов и появляется скученность зубов в области фронтальных и жевательных зубов.

Частой проблемой в период с 9 — 12 лет является плохая гигиена полости рта, что связано с особенностями психологического развития детей. Как следствие развивается кариес «молодых» постоянных зубов. Чаще всего поражаются 6-е жевательные зубы (1-е моляры) в области фиссур (естественных углублений зубов, расположенных между буграми зуба).

Фиссурный кариес, оставаясь незамеченным, развивается стремительно и быстро осложняется воспалением нерва зуба (пульпит).

ФОТО: У ребёнка нижние постоянные резцы прорезались вторым рядом. В сложившейся ситуации требуется освободить место, удалив подвижные молочные зубки, чтобы постоянные зубы смогли занять правильное положение в зубной дуге.

Нормальные сроки и очередность смены

Многие родители считают, что смена молочных зубов начинается с того момента, когда у ребенка выпадает первый зуб, то есть в возрасте 6-7 лет. Однако такое мнение несколько ошибочно. Процесс замены начинается за несколько лет до того, как они начинают выпадать. После четырех лет у детей появляются третьи моляры, которые уже являются постоянными. Это и есть точка отсчета.

Примерно в этот же период начинается активное рассасывание корней молочных зубов, которое продолжается до двух лет. По мере растворения корневых тканей зубик у ребенка начинает шататься, а к моменту, когда должны появиться коренные, он и вовсе выталкивается.

Порядок смены зубов примерно соответствует схеме их прорезывания. Первыми выпадают передние на нижней челюсти (центральные резцы), затем симметрично сменяются зубы на верхней челюсти. Далее последовательно выпадают боковые резцы, первые (малые) моляры, клыки и вторые (большие) моляры. Возраст во сколько лет сменяется первый зуб и когда выпадает последний индивидуален, и может различаться у разных детей до двух лет. Некоторые специалисты отмечают, что у девочек замена зубов происходит несколько раньше, чем у мальчиков.

В таблице приведен примерный график замены молочных зубов постоянными.

Сколько молочных зубов у детей –

Так сколько молочных зубов выпадает у детей? У новорожденного в глубине верхней и нижней челюстей находятся всего 20 зачатков временных зубов – по 10 фолликулов на каждую челюсть. Нужно отметить, что закладка фолликулов начинается уже на 6-7 неделе эмбрионального развития, и когда ребенок рождается, то коронки молочных зубов у него оказываются уже полностью сформированными (хотя они еще и не прорезались). А вот формирование корней молочных зубов продолжает происходить и после рождения ребенка.

Исследования показали, что молочный зуб начинает прорезываться, когда его корень оказывается сформирован на 25-50%. Одна из теорий прорезывания говорит о том, что формирующийся корень как бы выталкивает молочный зуб из челюсти. В норме процесс прорезывания зубов молочного прикуса начинается в 5-6 месяцев, и у полностью здоровых детей он заканчивается к 24 месяцам (последними прорезываются временные пятые моляры). На схеме №1 можно увидеть – сколько молочных зубов у детей должно быть в зависимости от их возраста.

Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –

→ Прорезывание молочных и постоянных зубов

На схеме №1 вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов – у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии. Эти данные взяты из «Национального руководства по детской стоматологии». Но при наличии (например, какой-либо соматической патологии) сроки прорезывания и выпадения молочных зубов могут сдвигаться на 3-5 месяцев. Ниже в статье мы расскажем – во сколько выпадают молочные зубы у детей, и что к этому приводит.

Особенности питания в этот период

При прорезывании постоянных зубов их эмаль еще полностью не сформирована. Продолжается этот процесс созревания еще в течение нескольких лет. В этот период для детей крайне важную роль играет качественное и полноценное питание:

• Ежедневно в рационе малыша должны присутствовать продукты, богатые кальцием: творог, твердые сыры, молоко.
• Дважды в неделю необходимо употреблять блюда, приготовленные из рыбы — источника фосфора. Для детей лучше использовать нежирные сорта: хек, судак, минтай.
• Употребление в пищу свежих овощей и фруктов, часть из которых должна быть в твердом виде. Это необходимо для стимуляции рассасывания корней молочных зубов и прорезывания постоянных.
• Отказ от белой выпечки, шоколада и сладостей. Особую опасность для неокрепшей эмали представляют сладкие газированные воды.
• Иногда, при отказе ребенка от молочных продуктов, появляется необходимость в приеме поливитаминных комплексов с содержанием кальция.

В период смены зубов под запретом должны быть слишком твердые или тягучие продукты: орехи, леденцы, ириски. Они могут вызвать преждевременное выпадение или травму молочного зуба, что приведет к нарушению роста коренный. Также детям нежелательно включать в рацион продукты, содержащие активные красящие вещества, которые могут испортить цвет эмали на всю оставшуюся жизнь.

Замена молочных зубов на постоянные: на что обратить внимание родителям?

Процесс смены детских молочных зубов на постоянные требует от родителей повышенного внимания. Нужно проследить за полноценным питанием ребенка и гигиеной полости рта, а при отклонениях от нормы — сразу обращаться к стоматологу

Каждый человек в детстве проходит через период, когда временные зубы заменяются на постоянные. В большинстве случаев особых проблем этот процесс не вызывает. Однако родителям все же стоит знать, на что именно следует обращать внимание, когда у ребенка выпадают молочные зубы и появляются постоянные.

Причины выпадения молочных зубов

У процесса смены комплекта зубов после определенного возраста имеются вполне конкретные причины. Дело в том, что первые зубы у детишек прорезываются еще до достижения годовалого возраста, когда в рационе появляются более плотные продукты питания, нежели молоко. Однако челюсти ребенка в это время еще достаточно малы, и первые выросшие зубки имеют соответствующий им размер. И сами по себе молочные зубы, имеющие слабую эмаль, не отличаются высокой прочностью.

Постепенно, по мере взросления малыша, жевательная нагрузка на зубки возрастает из-за приема все более твердой пищи. Это требует формирования соответствующего жевательного аппарата. К тому времени челюсти растущего ребенка как раз становятся достаточно большими, чтобы поместился весь комплект постоянных зубов. Поэтому запускается процесс выпадения молочных зубов и появления более прочных коренных, необходимых для полноценной дальнейшей жизни.

В каком возрасте происходит смена молочных зубов?

Зачастую родители ошибочно полагают, что процесс смены временных зубов начинается с выпадением первого молочного зуба. Как правило, это происходит в возрасте 6-7 лет. Однако врачи берут за точку отсчета появление первых постоянных зубов — третьих моляров, которые отсутствуют в «молочном прикусе». Данный процесс отмечается в возрасте 5-6 лет. Именно в это время запускается процесс рассасывания корней временных зубов, который длится примерно около 2 лет. Постепенно молочные зубки начинают расшатываться, а к моменту появления коренных — выпадают.

Возраст смены зубов у конкретного малыша индивидуален, и разница во времени порой составляет до 2 лет. Специалисты отмечают, что данный фактор может зависеть и от региона проживания: в более теплом климате постоянные зубы появляются раньше. Также известен тот факт, что у девочек молочные зубы на коренные заменяются немного быстрее, чем у мальчиков.

На что обратить внимание в период смены зубов?

Правильное питание

Процесс окончательного формирования эмали при прорезывании постоянных зубов занимает несколько лет. И в этот период чрезвычайное значение приобретает правильное питание, благодаря которому ребенок должен получать все необходимые организму вещества.

Родителям следует обратить внимание на следующие моменты:

• ежедневный рацион ребенка должен включать в себя продукты с хорошим содержанием кальция — молоко, творог, сыры;
• рацион следует дополнять свежими фруктами и овощами для получения необходимого количества витаминов и микроэлементов;
• не реже 1-2 раз в неделю для получения достаточного количества фосфора в меню нужно включать рыбные блюда;
• до окончательного формирования эмали коренных зубов желательно отказаться от конфет, шоколада и сладкой выпечки. Также чрезвычайно опасной для молодой эмали является сладкая газировка;
• часть пищи, например, фрукты и овощи, ребенок должен съедать в твердом виде. Нагрузка на зубы будет стимулировать рассасывание корней молочных зубов, помогая прорезыванию коренных;
• в отдельных случаях, например, если ребенок плохо кушает молочные продукты, рацион малыша стоит дополнить поливитаминным комплексом с кальцием.

Наиболее твердые или тягучие продукты, такие как орехи или ириски, на период смены зубов лучше исключить из рациона питания вовсе. Их употребление может привести к травме или раннему выпадению временного зуба, что нарушит правильный рост постоянного зуба.

Гигиена полости рта

Как уже говорилось, постоянные зубы появляются со слабой, еще не до конца сформировавшейся эмалью. Поэтому уход за ротовой полостью, необходимый для предотвращения кариеса, является очень важным.

Правильная гигиена полости рта у ребенка предполагает утреннюю и вечернюю чистку зубов с использованием детских зубных паст, обладающих оптимальным содержанием кальция и фтора. Во избежание травмирования десен, зубную щетку лучше выбирать с мягкими щетинками. Также будет полезным научить ребенка пользоваться детскими зубными ополаскивателями. В идеале, желательно прополаскивать рот каждый раз после приема пищи — это позволит оптимальным образом предотвратить образование зубного налета.

Посещение стоматолога

Врачебной профилактике зубных заболеваний именно в период смены зубов нужно уделить особое внимание. С профилактическими целями стоматология для детей должна посещаться не реже 2 раз в год. А если возникает необходимость вылечить зубы ребенку, то к врачу нужно отправляться как можно быстрее. Ведь кариес у детей, имеющих зубки с еще слабой эмалью, может развиваться очень быстро.

Ранняя и поздняя смена молочных зубов

Иногда возникают ситуации, когда замена временных зубов на постоянные у детей происходит с нарушением сроков. Рассмотрим, что делать родителям в таких случаях.

Ранняя потеря зубов

Потерю молочных зубов можно назвать ранней, если она происходит в возрасте до 6 лет. Как правило, подобные ситуации возникают из-за травм, зубных болезней или намеренного расшатывания зуба. Основная проблема здесь в том, что при исчезновении молочного зуба в зубном ряду появляется свободное пространство. И если постоянный зуб не начал расти после потери временного, то постепенно соседние молочные зубы начнут сдвигаться, заполняя образовавшейся объем. В дальнейшем это приведет к тому, что коренным зубам не хватит места для нормального прорезывания, и зубной ряд будет неровным.

При ранней потере временного зуба приходит на помощь детская ортодонтия. В настоящее время врачам доступны современные методики, позволяющие предупредить смещение соседних зубов. Поэтому в случае ранней утраты молочного зуба желательно сразу отправляться на консультацию к ортодонту. Ведь корректировка косметических дефектов и исправление прикуса в будущем принесет гораздо больше хлопот.

Поздняя замена молочных зубов

Здесь возможны два вероятных сценария. Первый — когда коренные зубы не появляются своевременно, даже если молочные уже выпали. Причин у данной аномалии может быть несколько, от физиологической задержки появления новых зубов, до неправильного расположения зуба внутри челюстного аппарата. Второй сценарий — когда коренные зубы начали прорезываться раньше, чем выпали молочные. Результатом также может стать образование дефектов прикуса.

Если у ребенка наблюдаются признаки запоздалой смены зубов, необходимо обратиться к стоматологу для выявления причин отклонений. Как правило, о причинах аномалии врач сможет сказать после проведения рентгенологического обследования, после чего будет назначено соответствующее лечение.

Особенности ухода

Поскольку при прорезывании постоянных зубов эмаль сформировалась не до конца, то важным пунктом в этот период является качественная гигиена ротовой полости и профилактика кариеса.

• Утром и вечером необходима чистка зубов при помощи щетки с мягкими щетинками, которые не могут травмировать десневые ткани. Для ребенка желательно выбирать специальные детские зубные пасты с содержанием оптимальной концентрации фтора и кальция. Проведение такой процедуры должно проводиться под наблюдением родителей, поскольку дети часто сокращают ее продолжительность и не могут полноценно очистить все поверхности.
• Следует приучить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи. Для этих целей подойдет детский зубной ополаскиватель, отвар ромашки или обычная чистая вода. Это предотвратит скапливание налета на поверхности зубов и снизит риск развития воспаления десен в области прорезывающегося постоянного зуба.
• Дважды в год каждому ребенку необходимо посещать кабинет стоматолога не только для профилактического осмотра, но и для своевременного лечения кариеса, профессиональной гигиены.

Осложнения

Выпадение и прорезывание новых зубов проходит без особых проблем, но иногда случаются непредвиденные обстоятельства, которые требуют немедленного вмешательства:

Акульи зубы. Это явление формируется, если постоянные зубы прорезываются раньше выпадения молочных. Получается, что растут они в два ряда, параллельно. Это не влияет на прикус и дальнейшее развитие челюсти. Ситуации должны наблюдать стоматологи три месяца, а потом молочные зубы просто удаляют.

Повышенная болезненность. Зачастую выход проходит с болью, десна отекают и даже повышается температура. Она высоко не поднимается, но малыш чувствует нагрузку на нервную систему и вследствие этого он плохо спит и быстро утомляется. Воспаленные десны провоцируют понос. Устранить разом все проблемы можно с помощью препарата Дентокинд, он избавляет от боли и воспаления, успокаивает нервную систему и восстанавливает сон.

Гематомы. Данное осложнение проявляется редко небольшим багрово-красным или синеватым пузырьком по краю десны. Она сильно болит, мешает есть и доставляет дискомфорт. Гематома проходит сама после выхода постоянного зуба спустя пару-тройку недель. Помочь ребенку можно смазыванием больного места мазью Солкосерил или гелем Калгель.

Внимание! Данные осложнения требуют участия стоматолога, самостоятельно предпринимать какие-либо действия нельзя.

Нарушения сроков

Хотя период, который отведен на замену молочных зубов постоянными, достаточно большой, иногда бывают ситуации, когда все сроки выходят за границы нормальных и требуется консультация стоматолога.

Ранее выпадение

Под ранним выпадением зубов подразумевают их потерю в возрасте менее 6 лет. Это может быть следствием как травмы, кариеса, так и преднамеренного расшатывания. И если молочный зуб выпадает задолго до того момента, когда начинает расти постоянный, то в ротовой полости образуется свободное пространство, на которое со временем переместятся остальные. Это приведет к тому, что когда придет срок постоянных зубов, им элементарно не хватит места, и они будут прорезываться криво.

При ранней утрате молочных зубов необходима консультация ортодонта. Сейчас в детской стоматологии все чаще используют методики протезирования для замещения дефектов зубного ряда с целью предупреждения смещения остальных зубов. В последующем это помогает избежать проблем с прикусом и косметическими дефектами.

Поздняя смена

Иногда случается так, что постоянные зубы уже прорезываются, а молочные еще прочно сидят на своих местах. Это также чревато неправильным ростом коренных зубов и формированием дефектов зубного ряда. В таком случае необходимо посетить стоматолога для удаления временного зуба.

Еще одним вариантом поздней смены зубов является случаи, когда постоянные зубы не прорезываются в установленные сроки. Молочные при этом могут как сохраняться, так и выпадать. Это может быть при:

• Физиологической задержке прорезывания, когда зубные зачатки формируются правильно, но в силу индивидуальных особенностей организма ребенка растут несколько медленнее.
• При частичной первичной адентии, когда в периоде внутриутробного развития у малыша не произошла правильная закладка зубных зачатков или они погибли вследствие воспалительных заболеваний.
• При ретенции постоянных зубов, когда зубные зачатки сформировались верно, но коренной зуб имеет неправильное расположение внутри костной ткани челюсти.

Выявить подобные дефекты и определить, почему не выпадают зубы, может только стоматолог после рентгенологического исследования, на котором будет видно, все ли зубные зачатки формируются правильно. Если выявляются пороки в развитии зубной системы, то детям показано временное протезировании на период роста челюсти. После того, как ребенок вырастет, ему будет необходимо восстановление дефектов зубного ряда постоянными протезами.

Задержка выпадения молочных зубов

На сроки выхода временных зубов влияют многие факторы, поэтому сразу не нужно волноваться. Врачи допускают отклонения в 1-2 года от положенных сроков.
На представленный процесс влияют следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• пол малыша – у девочек процесс начинается раньше;
• осложнения в период вынашивания;
• продолжительность грудного кормления;
• рацион ребенка;
• наличие хронических заболеваний у ребенка;
• качество и химический состав питьевой воды;
• климат, где семья проживает;
• эндокринологические проблемы у ребенка;
• инфекции, ранее перенесенные.

Зубы выпадают позже положенного срока по следующим причинам:

• несбалансированное питание, приведшее к нехватке питательных веществ;
• стрессовое состояние;
• наличие хронических инфекций;
• рахит у малыша;
• генетическая предрасположенность.

Если присутствует хотя бы один из перечисленных факторов, он будет провоцировать задержку смены. Задача родителей заключается в своевременном устранении негативных моментов.

Еще одно видео по теме:

Выпадение начинается раньше обычного срока

Ранней потерей зуба считается удаление его до 5 летнего возраста.
А это можно сделать вследствие следующих причин:

1. травмирование от падения или удара;
2. развитие опухоли во рту;
3. наличие запущенного кариеса, не подлежащего лечению;
4. неправильный прикус – выросший в неположенном месте зуб, может давить на соседний и вынудить его выпасть;
5. если малыш намеренно его расшатывает.

Часто зуб удаляется рано по причине смещения зубного ряда, отчего постоянные единицы вылезают криво.

Удалять ли молочный зуб: