Искусственная десна – достойная альтернатива наращиванию костных тканей

3492

В понимании большинства пациентов, зубное протезирование – это вживление конструкции, состоящей из коронковой зоны, способной качественно заместить натуральный орган, как по внешним, так и по функциональным показателям.

В процессе проведения имплантации, к коронке добавится корневая часть, локализующаяся в глубинных слоях костной ткани.

При этом мало кто знает, что в ряде клинических ситуаций система предполагает присутствие еще одного дополнительного элемента.

Общее представление

Кроме максимального совпадения цвета протеза с природными органами, врач старается добиться естественного внешнего вида мягких тканей слизистой. Сделать это можно при помощи искусственной десны. Одновременно играя роль опорной базовой конструкции, она выполняет и эстетическую функцию.

Формирование данного устройства способно вернуть челюстному ряду былую привлекательность даже на фоне отсутствия большого количества зубных единиц.

Очень часто такая небрежность, как несвоевременно проведенная их реставрация, приводит к выраженной атрофии, как мягких тканей, так и твердых губчатых фрагментов десны в тех местах, где имеются пустоты.

В этой ситуации применение искусственной десны станет не только самым щадящим, и быстрым, но и финансово доступным мероприятием в сравнении, например, с процедурой наращивания твердых костных участков.

Искусственная десна при протезировании и базальной имплантации

Наращивание и пересадка кости в некоторых случаях позволяют обойтись без использования искусственной десны, однако такие операции значительно удлиняют срок заживления и отодвигают момент, когда пациент сможет снова широко улыбнуться и жевать без боязни боли и дискомфорта.

Эволюция базальной имплантации позволила клиентам стоматологических клиник получать полноценный зубной ряд буквально через 2–3 дня после обращения, однако в этом случае небольшие участки атрофии тканей обязательно будут компенсированы искусственным материалом.

Если при имплантации керамический участок выполняет роль облицовки, то искусственная десна при протезировании — это полноценный функциональный элемент. В данном случае она является частью конструкции протеза, которая при ношении упирается в естественные мягкие ткани. Эту часть конструкции протеза иначе называют базисом.

Опираясь на собственную десну пациента, он обеспечивает не только стабилизацию положения искусственных зубов, но и равномерное распределение нагрузки на челюсть.

Перед установкой протезов врач тщательно подбирает цвет керамического материала так, чтобы он совпадал с оттенком слизистой пациента. Таким образом, искусственные участки незаметны при улыбке и ничем не отличаются от окружающих их тканей. Кроме этого, более плотное прилегание и нулевая вероятность травмирования керамической десны снижает риск развития воспалений, что немаловажно в постимплантационный период.

Хирурги стоматологического центра доктора Кизима обладают большим опытом в области базальной имплантации, протезирования и эстетической хирургии. Точный подбор оттенков, использование качественных материалов, аккуратная работа с пациентом, гибкие цены — признанные преимущества клиники. Узнайте о том, как приобрести идеальную улыбку за три дня, на нашем сайте или сразу обращайтесь в наш стоматологический центр. Ждём вас!

Виды протезов

Исходя из конструктивных особенностей изделий, используемых в ортопедической практике для реставрации утраченных зубных единиц, применяют следующие виды приспособлений:

• съемные системы с наличием искусственной десны – полные конструкции фиксируют путем присасывающего эффекта, частично полные – с помощью кламмеров на опорные зубы. Имеют твердую коронковую часть и мягкую основу, имитирующую десну;
• постоянные протезы без наличия данного элемента – преимущественно мостовидные изделия либо протезирование на имплантах.
  В последнем случае сначала ставится временная система, которая после заживления мягких тканей меняется на постоянную.

  Отличается от бюгельных устройств тем, что не требует предварительного обтачивания зубов, может быть вживлен в любом месте челюстного ряда и лучше других вариантов справляется с повышенными нагрузками;

• конструкции постоянного типа с десной — фрагмент формируется из керамики на основе диоксида циркония. Коронковая часть и фиксация – стандартные и подбираются, исходя из анатомических особенностей, предпочтений пациента и рекомендаций специалиста.

Кому показана имплантация на 6 имплантах, и преимущества метода.

Поговорим здесь о значении костного материала в стоматологии.

По этому адресу https://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/hirurgicheskiy-shablon.html мы расскажем об этапах изготовления хирургического шаблона для имплантации.

Пластика десны против «десневой» и «акульей» улыбок

Десневой контур зависит от многих факторов. Генетика, прием некоторых медицинских препаратов и определенные заболевания приводят к гипертрофии мягких тканей. Их образуется слишком много, из-за чего зубы кажутся мелкими, появляется так называемая «акулья улыбка». В этом случае применяется гингивэктомия. Она заключается в иссечении лишних тканей, ликвидации десневых карманов или капюшона, который встречается, например, при прорезывании «зубов мудрости». После иссечения излишков формируется нужный контур мягких тканей.

Многие пациенты также прибегают к пластике десны, особенно передних зубов, в случае десневой улыбки. Она характерна обнажением более двух миллиметров верхней десны, когда человек улыбается, что придает лицу «лошадиный» вид. В данном случае с помощью пластики десны убираются лишние мягкие ткани с поверхности зубов, а десневому контуру придается красивая форма.

Основные функции

В реставрационных протезных системах съемного типа наличие искусственного элемента – требование обязательное. Когда устройство фиксируется просто на десне, дополнительно сформированная ее копия значительно усиливает крепление, так как обхватывает альвеоляр максимально плотно.

В клинических ситуациях, подразумевающих вживление протеза на имплант, во внутренней его области, именно в том месте, с тыльной стороны коронковой части находятся фиксирующие фрагменты.

Искусственно созданная копия десны, даст возможность скрыть дефекты от посторонних глаз, значительно повышая общие эстетические характеристики протеза.

Нередко стоматологи рекомендуют применение этого элемента даже тогда, когда пациент пользуется постоянными протезными устройствами.

Это может заставить человека усомниться в компетентности своего врача, что абсолютно беспочвенно. В данном случае такой формирователь сможет исключить возможность развития аномалий прикуса, восполнив его высоту до стояния нормы.

Кроме того, искусственная десна потребуется, если у пациента от слишком длительного отсутствия зубов костные фрагменты уменьшились в размерах, а десневой угол резко снизился.

Для придания челюстному ряду идеальной ровности, используют базальную реставрацию органов. При этом они будут крепиться в оставшемся костной объеме, а недостающую его часть заменит, рассматриваемое в данной статье, приспособление.

Если же зубы утрачены по причине негативного влияния на них ряда заболеваний, например, пародонтита или периодонтита, ткани теряют прежнюю прочность и проходят процесс атрофии крайне неравномерно. Чтобы скрыть этот внешний дефект, так же прибегают к помощи искусственной десны.

Что такое пластика десны?

Пластика десны проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией. Для нее используются как традиционные скальпели, так и лазерные технологии. Что подойдет в вашем конкретном случае, решает врач. Часто, чтобы составить общее представление о результате процедуры, перед ее началом стоматолог рисует на зубах контуры будущего положения десны.

Операцию проводит врач-пародонтолог. Прежде чем решаться на процедуру, тщательно выберите клинику эстетической стоматологии, выясните компетенцию своего врача: расспросите его об опыте и квалификации. Всегда обращайте внимание на дополнительное образование вашего дантиста и просите показать вам примеры работ, которые он уже провел.

Плюсы и минусы в сравнении с пластикой

О пластике

Восстановление жевательной функции посредством проведения челюстно-лицевой костной пластики является одним из инновационных направлений современной стоматологии и имеет определенные преимущества, которых, к сожалению, не сможет дать применение искусственной десны.

Это:

• способность полностью вернуть органам былую функциональность, даже если площадь атрофических изменений слишком велика;
• возможность после проведения манипуляции вживлять импланты;
• высокий эстетический уровень проведенной реставрации;
• более быстрый процесс восстановления жевательных способностей.

При этом проведение подобных операций неэффективно либо абсолютно невозможно по ряду значимых показаний:

• диагнозы, связанные с заболеваниями твердых фрагментов тканей, например, остеопороз;
• плохая свертываемость крови;
• обострение хронических патологий жизненно важных систем организма человека;
• любые воспалительные аномалии слизистых участков полости рта;
• злокачественные новообразования независимо от стадии прогрессирования процесса.

Кроме того, данная процедура абсолютно бесполезна при чрезмерной рыхлости костной структуры.

Основные преимущества двухэтапной имплантации зубов перед другими методами.

В этой публикации рассчитаем цену экспресс имплантации зубов.

Заходите сюда https://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/mozhno-li-pri-parodontoze.html, если интересует, возможно ли проведение имплантации при пародонтозе.

О протезах с десной

Что касается формирования протеза, содержащего фрагмент искусственной десны, его применение имеет свои основные плюсы:

• широкий спектр применения, в том числе сложные клинические случаи – даже если у пациента полностью утрачены оба челюстных ряда, данный тип конструкций способен качественно решить проблему реставрации;
• фиксация системы не связана с физической болью, реабилитационным дискомфортом, осложнениями, вызванными отторжением материала;
• возможность выбора гипоаллергенных компонентов;
• более короткий срок лечения – поскольку такие модели отличает целостная структура и прекрасная начальная стабильность.
  Моментальную нагрузку при отсутствии осложнений можно дать, уже спустя 2– 3 суток после манипуляции установки протеза.

  А благодаря нормальной давящей силе клеток костных участков, природные ткани довольно быстро разрастутся в зоне, опоясывающей установленную систему;

• современные материалы позволяют создать максимально легкий протез, полностью по цвету имитирующий мягкие ткани слизистой.

Недостатком метода можно считать присутствие ненатуральных компонентов в процессе производства протеза с искусственной десной, тогда как при наращивании твердых фрагментов используются природные клетки организма, что с точки зрения физиологии более естественно.

Классическая имплантация с наращиванием костной ткани

Для установки имплантатов стандартного классического вида требуется достаточный объем костной ткани. В этом случае вы получаете зубной протез без искусственной десны, состоящий исключительно из зубных коронок. Но потеряете вы в следующем:

• увеличится стоимость лечения: поскольку операция по наращиванию стоит определенных денег, к тому же классическая имплантация почти в два раза дороже базального метода,
• увеличится срок лечения: минимум три месяца нужно на восстановление кости после увеличения и еще столько же – на полное приживление имплантатов, только после этого можно будет установить несъемный протез

Процесс создания

Поэтапная динамика производства изделия с искусственным формированием десны в зубопротезной лаборатории выглядит следующим образом:

• изготовление диагностического слепка;
• вычисление прикуса на предмет возможных дефектов в аспекте объемного челюстного проецирования;
• измерение нагрузки на органы, которые впоследствии будут выполнять опорную роль;
• диагностический чертеж будущего протеза;
• обточка и подгонка зубов;
• изготовление восковой конструкции на основе гипсового муляжа;
• изготовление каркаса, шлифовка и обточка предварительной заготовки;
• получение воскового оттиска будущих зубов;
• краевое моделирование – необходимо, чтобы межзубные промежутки получились идентичны натуральным. Для этого пациенту частично прикрывают композитом шейку органа, так, чтобы сосочки слегка напоминали валик.
  Эти части полностью заполнят пустоты по направлению режущего края. При этом, чем возраст человека больше, тем сильнее обнажается шеечная зона.

В видео специалист показывает, как изготовить искусственную десну.

Как выглядит зубной мост из металлокерамики?

Все несъемные мостовидные протезы по виду похожи друг на друга: они состоят из каркаса и искусственных коронок, которые имитируют видимую часть зуба. Об особенностях металлокерамических «мостов» говорит уже само их название. Они выполнены из металла и керамики, то есть металлическая основа покрыта слоем керамики, благодаря чему конструкция смотрится довольно естественно. Основа протеза изготавливается из нескольких вариантов сплавов:

• никель-хромового
• кобальт-хромового
• на основе палладия и серебра
• на основе золота или платины

Последние два типа сплавов применяются редко (особенно из золота), поскольку увеличивают стоимость лечения, нивелируя тем самым одно из главных преимуществ металлокерамических протезов — экономичность. Теоретически протезы из диоксида циркония с керамической облицовкой также можно назвать металлокерамикой, однако практически все специалисты разделяют эти две технологии.

Предъявляемые требования

Поскольку копия должна выглядеть максимально эстетично, специалист имитирует вестибулярную фактуру, похожую на кожуру апельсина.

Это делается путем оплавления жидкого воска, нагретым с помощью высоких температур, шпателем. В результате воск, стекая на холодный зуб, создает необходимый рельеф и принимает заданную форму.

Главное требование – смоделированный край заготовки должен заполнять пустоты по такому же принципу, как это происходит анатомически в тех местах, где зубы сохранили свою целостность и анатомическое строение.

Такого результата невозможно добиться при слишком экономном нанесении базисного компонента, что не только неприемлемо с точки зрения эстетики, но и крайне непрофессионально.

В некачественно заполненных местах неизбежно будут собираться остатки пищи. Это усложнит уход за протезом и может привести к развитию целого ряда заболеваний слизистых тканей ротовой полости.

Максимально точный подбор цвета материла – еще одно условие качественного протезирования. Качественные компоненты, входящие в состав современных смесей, позволяют добиться практически стопроцентного сходства с природными мягкими тканями полости рта.

Пластика десен: заживление после операции

В зависимости от вида пластики десны, полное восстановление занимает от нескольких дней до нескольких недель. Врач выдаст вам список рекомендаций, которые следует соблюдать после операции. Он же пропишет обезболивающие препараты. В целом, рекомендации сводятся к следующему: необходимо соблюдать покой и уменьшить физическую активность, есть мягкую еду комнатной температуры и избегать острой пищи, пока десны полностью не восстановятся, тщательно проводить гигиену полости рта, включая полоскания. Вплоть до полного заживления придется носить специальную капу, защищающую места воздействия от внешних факторов и способствующую более скорому и безопасному заживлению.

Отек после операции держится несколько дней. Как правило, на третий день отек может нарастать, а в дальнейшем — спадать. Если отек не проходит, появляется сильная боль, кровотечение или другие пугающие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Пластика десен — это хирургическая операция, и, как и у любой другой, у нее есть определенные риски. Самые распространенные – это аллергия на анестетик и рецидив рецессии десен. Для того чтобы не возникло аллергии, следует заранее подробно оповестить врача о наличии у вас каких-либо заболеваний и о возникновении ранее аллергии на лекарственные препараты. В случае рецидива возможно повторение процедуры не ранее чем через полгода после предыдущей.

Отзывы

Данная методика применяется практически во всех отечественных стоматологических клиниках. Ее результат – устранение дискомфорта, правильный прикус и прекрасное эстетическое содержание.

Если вы на собственном опыте ощутили плюсы и минусы данного способа протезирования, оставить свой комментарий можно в соответствующем разделе. Несомненно, кому-то из наших читателей это будет полезным.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги имплантация искусственная десна

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Нет комментариев

Типы металлокерамических «мостов»

Все мостовидные протезы опираются либо на натуральные зубы, либо на искусственные корни — имплантаты. Первые считаются протезами классического типа. Конструкции, установленные на натуральные зубы, гораздо дешевле протеза на имплантатах. Кроме того, процесс лечения проходит более оперативно: не нужно ждать завершения процесса остеоинтеграции, который занимает до полугода. Во всем остальном мостовидный протез с опорой на имплантатах выигрывает за явным преимуществом. Это более надежная, долговечная и эстетичная конструкция: имплантаты препятствуют атрофии костной ткани, а установка протеза не требует обточки зубов. Подробнее о методе читайте в отдельной статье.

Установка импланта

1. Рассечение тканей десны для получения доступа к челюстной кости и высверливание узкого канала (до 2 мм).
2. Глубина узкого канала проверяется специальным инструментом.
3. Постепенное расширение канала с помощью набора сверл до необходимого диаметра.
4. Фиксация импланта электроинструментом.
5. Закручивание вручную.
6. Установка винта-заглушки, который защищает от проникновения микробов и механических раздражителей.

Сколько по времени проходит процедура имплантации зубов? На описанные этапы в среднем уходит 15-20 минут.

После этих процедур врач зашивает десну и дает время импланту прижиться (от 3 до 6 месяцев).

7. Вместо винта-заглушки устанавливается формирователь десны. Это необходимо для создания естественного контура вокруг импланта.
8. Замена формирователя на временный абатмент (через 2 недели). Продолжительность процедур — 30-45 минут.

Зачем необходимо наращивание кости?

Наращивание костной ткани (остеопластика, синус-лифтинг, восполнение объема кости) – процесс восполнения твердой кости в области, куда в последствии планируется установка дентального корневидного имплантата.

Почему важно нарастить костную ткань? Потому что из-за отсутствия зуба в лунке в течение длительного времени кость постепенно убывает, и будущая имплантация, по сути, теряет свой смысл. Если костной ткани недостаточно, со временем имплантат утрачивает свое стабильное положение, и высок риск отторжения – всю работу по его установке придется переделывать, снова нести финансовые убытки и переживать моральные, физические риски.

Обратите внимание! Иногда костная пластика требуется в силу физиологических особенностей строения челюсти у человека. Также из-за того, что кость убывает, возникает воспаление мягких тканей (пародонтит, периодонтит).

Корни располагаются в так называемых альвеолярных отростках, то есть губчатом отделе кости. Зубные корни постоянно держат в тонусе эту зону, происходит активное кровообращение. При отсутствии зуба давление на челюсть прекращается, соответственно, костная ткань рассасывается, протекает резорбция (убыль) челюстной кости, атрофия альвеолярного отростка.

Наращивание костной ткани предполагает дополнение ее материалом, активизирующим естественный рост. Таким образом, новая кость укрепляется, ее объем увеличивается до нужных размеров.

Стоматология для тех, кто любит улыбаться

+7

Записаться на прием

Материалы и производители

При изготовлении имплантационных систем и вспомогательных изделий используют медицинский титан, нержавеющую сталь, другие металлические сплавы. Для установки во фронтальную зону есть модели из циркония, не просвечивающие сквозь ткани десны. Производители предлагают разные модели формирователей. Врач подбирает вариант, соответственно клинической ситуации. В основе классификации лежит форма, размер и вид детали. В линейке есть стандартные, узкие, широкие модели.

Стандартные применяют в случаях, предусматривающих транслингвальный способ вмешательства, когда коррекцию слизистой проводят непосредственно перед установкой импланта. На поверхность элемента нанесены маркеры, позволяющие проконтролировать уровень обрастания мягкой ткани. Если диаметр протезной конструкции больше 5 мм применяют широкие модели, если меньше 5 мм — узкие.

Наиболее известные производители имплантационных систем и компонентов к ним:

• NSK (Япония)
• Nobel Biocare (США)
• Astra Tesh (Швеция)
• Trate AG (Швейцария)
• Bicon (США)
• Niro (Германия)
• Semantos (Германия)
• Impro (Германия)
• Adin (Израиль)
• Alpha Bio (Израиль)
• NeoBiotech (Южная Корея)

Разумеется, список не ограничивается перечисленными брендами. Стоимость постановки формирователя десны зависит от материала, бренда, технических параметров, размера супраструктуры. Для хорошего результата рекомендуется устанавливать импланты и вспомогательные компоненты одного производителя.

Сеть клиник РУТТ в Москве использует швейцарские имплантационные системы и супраструктуры ROOTT производства Trate AG. Все компоненты изготовлены из титана одной марки, идеально сочетаются за счет точного размера. Это универсальная, надежная имплантационная система, эффективность которой научно обоснована.

Установка зубных мостов из металлокерамики

1 этап — консультация.

В ходе первого визита к врачу происходят сбор анамнеза и согласование методики реабилитации.

2 этап — санация.

Подготовка полости рта, лечение сопутствующих стоматологических заболеваний при их наличии.

3 этап — производство протеза.

Передовой и наиболее точной методикой изготовления ортопедических конструкций считается компьютерное моделирование. В случае с металлокерамикой сначала изготавливается металлический каркас, а после нанесения керамики изделие подвергается обжигу.

4 этап — имплантация.

Если изделие фиксируется на имплантатах, необходимо проведение хирургического этапа. Классический протез требует обточки соседних зубов.

5 этап — установка.

Примерка и установка готовой конструкции.

Ортопедический этап

Последний этап. Фиксация коронки или несъемного протеза (на 4 или 6 имплантах).Способ фиксации полностью зависит от выбранной конструкции. Например, протез крепится на винты, которые вкручиваются через специальные отверстия и затем маскируются.

В «Центре Имплантации доктора Федорова» врач еще на подготовительном этапе рассказывает пациенту как ставят импланты зубов и информирует об особенностях предстоящей операции. Первая консультация хирурга-имплантолога – бесплатная.

Преимущества и недостатки

• Хорошие функциональные показатели.
• Эстетика выше среднего.
• Невысокая стоимость (кроме протезов на имплантатах).
• Надежность и долговечность конструкции (классический протез служит в среднем 7 — 8 лет, с опорой на имплантаты — от 15 и дольше).

• Возможность возникновения аллергических реакций у пациента.
• Дополнительные противопоказания, связанные с наличием металла в составе протеза.
• Не рекомендуется установка в зоне улыбки, так как металлические элементы могут просвечивать через керамику, с годами возникает заметная синяя линия на стыке десны и протеза.

«Как родной»: вся правда о зубных имплантатах.

«Как родной»: вся правда о зубных имплантатах.

О преимуществах имплантатов перед другими способами протезирования зубов многие уже знают не по наслышке. Однако те, кто еще только задумывается о ней, задаются вопросами: можно ли установить имплантат за одно посещение, что такое костная пластика, нужно ли исправлять прикус перед имплантацией и как это вообще потом — «жить с имплантатом»? На эти вопросы и ответит гость нашей постоянной рубрики — Елена Евгеньевна Щепетнова — к.м.н., стоматолог ортопед, хирург, заведующая стоматологическим отделением клиники «Александрия».

Елена Евгеньевна, добрый день. В последнее время часто говорят об одномоментной имплантации. Получается, что ждать приживления имплантата уже не нужно? Прокомментируйте пожалуйста.

Классический метод применяется, когда зуб был удален и прошло от 3-х месяцев. У такого метода есть плюсы — десна зажила и костная ткань под слизистой оболочкой стерильна. Прогноз для имплантации — самый лучший. Минусы — это сроки. При классическом способе после установки имплантата должно пройти минимум 3-4 месяца, он должен зарасти десной, только потом мы делаем разрез и накручиваем на имплантат коронку. Метод немедленной имплантации- зуб удаляем и сразу в лунку ставим имплантат. Метод хороший, но он подходит только для однокорневых зубов. Также минус в том, что имплантат ставится в инфицированную лунку, вероятность осложнения на порядок выше. Мы на такие риски идем, когда зуб — передний и пациент не хочет или не может ходить длительное время без переднего зуба, но в любом случае риски оценивает врач! Добавлю, что при немедленной имплантации мы делаем временную коронку зуба чуть короче, чтобы убрать с него нагрузки.

Это правда, что при неправильном прикусе нельзя ставить имплантанты?

Наличие патологии прикуса — местное противопоказание для имплантации. При неправильном прикусе нагрузки на имплантат будут неадекватными, он может расшататься. Перед установкой имплантата прикус необходимо исправлять. Общими противопоказаниями к имплантации являются общие системные заболевания крови, например, малокровие, диабет и т.п., онкопатологии, острые состояния. Еще одно местное противопоказание — недостаток костной ткани, которая должна полностью «обхватывать» имплантат.

Что делать, если костной ткани не хватает?

Нужно наращивание костной ткани. Наращивать можно в ширину и в высоту- это костная пластика, наращивание на верхней челюсти в высоту называется синус-лифтингом. При наращивании врачом — челюстно-лицевым хирургом создается «карман», куда кладется материал для «прибавления» костной ткани — синтетические мембраны, либо собственная «донорская» костная ткань пациента, например, с другой челюсти. Своя ткань, конечно, предпочтительнее. Наращивание костной ткани — это долгий процесс, примерно до полугода.

Как избежать осложнений? Что позволяет снизить риски отторжения имплантата?

В любом случае после операции назначается курс антибиотиков. Без этого риск отторжения повышается. Перед операцией обязательно проводим анализы крови практически на все основные патологии, но о каких-то других проблемах мы можем узнать только от пациента. Важно, чтобы пациент обязательно сказал врачу об имеющихся заболеваниях. Плохая гигиена — причина 50% случаев отторжения имплантатов. Бывает, что имплантат не приживается по не выявленной причине, тогда мы возвращаем его производителю и ставим пациенту новый.

Кстати, о гигиене. Как правильно ухаживать за имплантатами?

Своим пациентам я обычно говорю: «В два раза лучше, чем свои зубы, чистите имплантаты». Почему так? Дело в том, что свой зуб подвешен в лунке на связках и он немножко подвижен, между зубом и костной тканью есть связочный аппарат. И даже если вы несколько раз не почистили зубы, то этот связочный аппарат не сразу отреагирует на возможное воспаление. Имплантат же плотно охвачен костной тканью, она врастает в него. Если вы пару раз не почистили зубы, инфекция может попасть прямо в костную ткань, имплантат может расшататься и придется его удалить. Если четко соблюдать гигиену, никаких проблем. Есть специальные щетки, ирригаторы (души для зубов) — этим вам придется пользоваться. И раз в полгода делать профгигиену полости рта.

Расскажите о технологии имплантации «все на четырех». Кому она может помочь?

Бывает, что у пациента совсем нет зубов. Как правило, это — пожилые люди. И в обычном случае мы делаем такому пациенту съемный протез. Его нужно снимать на ночь и после принятия пищи. Это неприятно, неудобно. Технология «все на четырех» — это альтернатива. Несмотря на то, что атрофия костной ткани, необходимой для имплантации, происходит с возрастом у всех, есть зоны, где костная ткань долго сохраняется в хорошем виде и имплантанты установить там возможно почти всегда и всем. В эти зоны мы ставим имплантаты и уже на них- несъемный протез, у пациента будет открытое нёбо.

Часто клиники предлагают «имплантацию по хирургическому шаблону». Что это?

В сложных случаях хирургу бывает трудно поставить имплантат в правильное положение, чтобы потом получилась красивая и функциональная коронка, для этого перед операцией по результатам компьютерного снимка изготавливается специальный шаблон, с помощью которого врач определяет оптимальное место установки имплантата. Это облегчает работу хирурга и увеличивает шансы на правильную установку имплантата. Ведь если имплантат будет установлен криво, коронка на него не встанет и его придется высверливать.

Иплантанты делаются из титана. А какие материалы для коронок сейчас используются? Что выбрать?

Два материала, которые заслуживают внимания — металлокерамика (внутри металл, снаружи фарфор), и оксид циркония — этот более эстетичный материал можно назвать «безметалловой» керамикой, т.е., без металлического каркаса. Десна со временем может «опуститься», тогда край металлической основы коронки станет видно, что не очень эстетично, особенно в случае, если зуб — передний. У оксида циркония такой проблемы нет, к тому же, этот материал — гипоаллергенный, но для изготовления больших мостовидных протезов не подойдет — он более хрупкий.

Из чего складывается цена имплантации? Сколько в среднем, в Нижнем Новгороде, стоит зуб «под ключ»?

Цена самого имплантата складывается из цены материала, способов его обработки. Сам имплантат — это корень зуба. К нему нужна ответная часть — так называемая супраструктура, на которую крепится коронка. Она обязательно должна быть того же производителя. Цена зависит и от качества соединения супраструктуры и имплантата. Чем дороже система, тем качество соединений — лучше, это на самом деле так. Покрывная часть — коронка, делается уже в лабораториях клиник. В среднем по городу в настоящее время, установка имплантата , включая работу врача, стоит примерно 21 000 рублей и дороже. Столько же будет стоить и коронка. Дешевле — уже подозрительно.

А что такое базальная имплантация?

При базальной имплантации изначально использовались пластинчатые имплантаты, которые держались в десне за счет своей формы, а не за счет того, что костная ткань прорастала в них, как сделано у более современных, классических имплантатов. Дело еще и в том, что костная пластика (наращивание костной ткани) не всегда возможна — либо костную ткань неоткуда взять, либо есть противопоказания. Это — травматично, недешево. Базальная имплантация может быть выходом, но я бы не советовала. Сама по себе она — прошлый век, но сторонники есть, появились новые базальные имплантаты, более совершенные, но методика не проверена временем. Поживем — увидим… Отмечу, что мостовидные протезы и съемные протезы никто не отменял, они сейчас красивые, с замками, и их совсем не видно. У современной стоматологии на вооружении много способов сделать вашу улыбку красивой и вернуть вашей жизни комфорт.

Беседовал Данила Резак.