Кровоточат десна при беременности: как справиться с проблемой

• почему кровоточат десны при беременности,
• что такое гингивит беременных,
• как правильно провести лечение.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Воспаление десен при беременности – это процесс, для которого характерна кровоточивость десен, а также гипертрофия десневых сосочков, возникающая в связи с увеличением концентрации эстрогена и прогестерона в крови беременной женщины. Это состояние обычно называют термином «гингивит беременных», и по статистике он наблюдается у 75% женщин – на сроке от 2 до 8 месяца. Чаще всего гингивит возникает в области передних зубов, и поражает он только десневой край у шеек зубов (включая десневые сосочки).

Клинические исследования показывают, что более половины всех женщин с гингивитом беременных – на начало беременности уже имели легкую форму хронического катарального гингивита, которая протекает практически бессимптомно. Таким образом, увеличение содержания эстрогенов и прогестерона в большинстве случаев приводило к обострению уже существовавшего гингивита, а не являлось первопричиной его развития. Подробнее о причинах воспаления мы подробнее расскажем ниже, т.к. существуют и другие факторы, которые нужно учитывать.

Хронический катаральный гингивит –

Но у беременных может наблюдаться не только гингивит, но и более серьезное заболевание десен, при котором воспаление распространяется с поверхностной части десны – на более глубокие ткани. Это заболевание называют термином – пародонтит, и при нем наблюдается разрушение костной ткань вокруг зубов, разрушение зубо-десневого прикрепления, гноетечение из пародонтальных карманов, а со временем присоединяется и подвижность зубов. И это заболевание уже опосредованно влияет и на плод, что требует обязательного его лечения.

Почему гингивит возникает при беременности?

В полости рта обитают десятки миллионов микроорганизмов. Легкое опухание десен приводит к увеличению зубодесневых карманов, которые становятся прекрасным резервуаром для жизни и размножения бактериальной микрофлоры. Ко всему прочему, микроорганизмы не испытывают недостатка в питании, так как женщины в положении любят баловать себя сладостями, а углеводная пища — лучший субстрат для развития бактерий.

Опухание десен, приводящее к увеличению зубодесневых карманов, обильное слюноотделение, кислая среда во рту, повышенное чувство голода — эти особенности, сопровождающие беременность, и есть главные факторы, способствующие быстрому разрастанию микрофлоры полости рта. А она, в свою очередь, провоцирует возникновение воспаления десневой ткани — гингивит.

Рацион питания будущей мамы

Для здоровья будущего ребенка и хорошего самочувствия женщинам нужно следить за рационом питания. Рекомендовано употребление большого количества фруктов и овощей, свежей зелени и витаминов.

Но переизбыток витаминов может быть опасен, поэтому желательно проконсультироваться с лечащим врачом и при необходимости назначить подходящую диету с учетом индивидуальных особенностей.

Низкоуглеводная диета благоприятно влияет на состояние организма в целом. Следует исключить острые и жирные блюда, способные раздражать слизистую во рту.

Очень важно восполнять недостаток кальция. Особенно полезны при гингвините квашеная капуста, ягоды ежевики, репчатый лук, киви, а также капуста брокколи.

Капризы или симптомы гингивита беременных?

Первые симптомы гингивита у беременных начинают проявляться на сроке 8 — 12 недель. Будущие мамы, как правило, страдают двумя формами — катаральной и гипертрофической, реже развивается язвенный гингивит.

Катаральный гингивит

Данная форма заболевания проявляется образованием достаточно большого количества мягкого желтого налета на поверхности зубов, отечностью десен, их болезненностью и значительной кровоточивостью при надавливании острым предметом. Для катарального гингивита характерно распространение воспаления по всей поверхности десны, иногда процесс затрагивает ткани и верхней, и нижней челюстей.

Гипертрофический гингивит

Первые симптомы гипертрофического гингивита обычно появляются не раньше двадцатой недели беременности. Воспаление затрагивает нижнюю челюсть, десны в области резцов, клыков и малых коренных зубов. Гипертрофическая форма гингивита характеризуется увеличением объема ткани десны, воспалительным процессом в ней и кровоточивостью. Появляются также десневые карманы — бороздки, образующиеся между зубом и десной из-за разрастания десневой ткани.

Язвенный гингивит

Самая тяжелая форма гингивита у беременных. Она возникает на фоне серьезных проблем со здоровьем, сопутствующих беременности, в последнем триместре или же под влиянием стрессовых ситуаций. Основными признаками язвенного гингивита являются сильный зуд, жжение, кровоточивость десен, их отек и изъязвление.

Причины возникновения проблем с деснами с начала беременности

У многих пациенток симптомы воспаления, кровоточивости десен начинаются уже на втором месяце беременности, при отсутствии должного лечения, могут продолжаться до ее конца, вызывая нежелательное воздействие на течение столь важного в жизни каждой будущей мамы периода. Причины возникновения специалисты связывают с перестройкой гормональной системы, которая провоцирует вялотекущие воспалительные процессы, имевшие место еще до наступления беременности.

Повышенная концентрация женских гормонов, явления токсикоза вызывают нарушения кровоснабжения десен, как следствие, развитие патологической кровоточивости. Параллельно может развиваться заметное увеличение сосочковых окончаний, разрастание краевой части десны. Непосредственно воспаление, результатом которого является кровоточивость, обусловлено развитием микробной флоры, скоплением мягких и твердых отложений в прилегающих к деснам местах.

Безопасное лечение гингивит у беременных

Стоматолог входит в перечень обязательных специалистов для посещения во время беременности. Он сможет вовремя обнаружить заболевание и назначить безопасное лечение гингивита. Особенности терапии беременных заключаются в том, что меры, направленные на устранение гингивита, включают лишь удаление зубного камня и налета, противовоспалительную терапию и профилактику повторного развития воспаления, то есть терапевтические мероприятия подразумевают только купирование симптоматики.

Первым этапом лечения, который проведет стоматолог, будет профессиональная чистка зубов. Зубные отложения удалят механически с помощью Air Flow или ультразвука. Абсолютно беспочвенным является представление о том, что ультразвук, который используется при данной процедуре, вредит плоду: на протяжении всей беременности женщина минимум трижды планово проходит ультразвуковое обследование. В качестве противовоспалительной терапии врач подберет препараты, которые смогут максимально мягко действовать на уязвимый организм беременной женщины. Их применение сводится к местному влиянию на ткани десен: полоскания, ванночки, орошения.

Лечение

При воспалении, кровоточивости или отечности десен важно сразу обращаться к врачу и соблюдать предписанные меры гигиены. Доктор назначит лечение, проведет необходимые манипуляции и пропишет процедуры, которые можно выполнять в домашних условиях.

В зависимости от интенсивности заболевания требуется различные медикаментозные вмешательства – от простой чистки, до удаления тканей.

На ранних сроках беременности крайне не рекомендуется проводить лечение сильнодействующими средствами и осуществлять процедуры чистки зубов лазером или ультразвуком.

В первый триместр можно посетить врача, который определит необходимость незамедлительного вмешательства или назначит план лечения на более поздний период.

Самым безопасным временем для лечения считается второй триместр. Последний триместр также подходит для проведения процедур, в случае хорошего самочувствия пациентки, отсутствия головокружений и проблем с низким давлением.

Терапия в условиях клиники

В любой современной клинике есть хорошее оборудование и профессиональные специалисты, которые готовы заняться лечением как простых, так и сложных случаев.

Чем раньше обратиться к стоматологу, тем быстрее можно получить квалифицированные услуги и избавить себя от неприятных симптомов болезни. Помощь пародонтолога в борьбе с гингивитом можно условно разделить на несколько этапов:

• Первичный осмотр и определение формы, локализации и степени поражения десны.
• Профессиональное устранение налета и камня. В первую очередь проводится процедура по удалению отложений и чистке зубного налета.
  Для этого сначала обеззараживают и обезболивают больные участки, а затем вычищают отложения вручную или с использованием современного оборудования.
• Обеззараживание ротовой полости растворами, например, Хлоргексидином.
• Противовоспалительные процедуры. Для восстановления правильной сосудисто-тканевой проницаемости делаются примочки на десны.Держаться они от нескольких минут до нескольких часов. В качестве эффективных средств используют мази, безвредные для ребенка.
• Процедуры электрофореза и вакуумного массажа. Для снижения отеков и нормализации работы сосудов проводят от одной до пяти процедур.

В завершении лечения у пародонтолога назначается индивидуальная система ухода и гигиены, которая включает полоскание, очищение и соблюдение диеты.

Домашние и народные рецепты

Для оказания первой помощи и профилактики гингивита есть ряд мер, предпринимая которые в домашних условиях можно смягчить признаки болезни и устранить сильную боль.

Среди таких способов главным действенным является полоскание полости рта. Рекомендуется проводить его специальными растворами:

• отварами трав (брусника, ромашка, кора дуба);
• средством «Ротокан» или «Мараславил»;
• содовым раствором;
• перекисью водорода (разбавленной водой);
• кефиром (настоявшимся не менее 3-х дней).

Для ухода за полостью рта также применяют гели серии «Метрагил-Дента», «Лакалют», «Холисал» и другие препараты.

Для того, чтобы остановить кровоточивость и убрать воспаление, можно применять народные рецепты. К проблемным участкам следует прикладывать масло пихты, кашицу из меда с морской солью.

Липовые настои, сок каланхоэ или заваренная кора дуба также смягчают боль и воспаления. Важно применять средства, используя марлю или процеживая отвары, чтобы мелкие листья не попадали между десен.

Рекомендации, которые помогут избежать проблем

Для того чтобы не попасть в число беременных женщин, страдающих гингивитом (а их, по статистическим данным, более 60%), необходимо придерживаться простых правил.

• Регулярно проводить необходимые гигиенические процедуры: чистить зубы, используя зубную щетку с мягкой щетиной, причем делать это максимально тщательно, пользоваться флоссом и антисептическими ополаскивателями.
• Отказаться от чрезмерного количества сладкого, употреблять конфеты, шоколад и пирожные в умеренном количестве. Настоятельно рекомендуется воздерживаться от жевания ирисок и карамели, так как остатки тягучих лакомств могут скапливаться в зубодесневом пространстве припухших десен, провоцируя особенно активное размножение микроорганизмов.
• Есть больше овощей и фруктов, особое внимание уделить продуктам, содержащим витамин C.

Лечение гингивита у беременных нельзя откладывать на потом. Возникая из-за изменений в гормональном статусе и роста микробной микрофлоры, он провоцирует еще более активное размножение бактерий, которое в самых тяжелых случаях может вызвать внутриутробное инфицирование плода.

Факт №4: если гингивит не лечить, то разовьется пародонтит

Если во время беременности кровоточат десны, то нужно с особенной осторожностью отнестись к подобному явлению и обратиться к врачу. Ведь одно из осложнений невылеченного гингивита – пародонтит. Это заболевание, которое характеризуется уже не только поверхностным воспалением десен, но и тем, что затрагивает более глубокие слои твердых тканей, добираясь до связочного аппарата зуба. Оно также постепенно разрушает костную ткань, из-за чего происходит постепенная потеря всех зубов.

В редких случаях у женщин, ожидающих появления малыша, может развиться пародонтоз. Это системное заболевание, но оно, в отличие от пародонтита и гингивита, не вызывает кровоточивости десен.

Читайте статью по теме: 5 отличий гингивита от пародонтита и пародонтоза.

Если не лечить гингивит, то он может перерасти в пародонтит и привести к выпадению зубов

Профилактика заболеваний ротовой полости

Чтобы предотвратить воспаление десен около зуба, следует производить различные профилактические мероприятия.

Не допустить появления кровоточивости помогут следующие меры:

• Выполнение массажа десен с применением мягкой щеточки;
• Употребление витаминов для будущих мам;
• Снижение приема сладких продуктов;
• Своевременное лечение кариеса;
• Лечение болезней рта;
• Обращение к стоматологу раз в триместр;
• Употребление качественной чистой воды;
• Диета;
• Регулярный уход за зубами.

Если вы будете выполнять представленные правила, вам не придется искать информацию на форумах о том, как справиться с проблемой. Кроме того, вы предотвратите появление заболеваний как у себя, так и у своего малыша.

На каком сроке беременности рекомендуется лечить зубы

Нет ограничений по времени, срокам. Если зубы заболели, лечить надо сразу. Но если ситуация не критичная, лучше подождать до 14 недель (т.е. после первого триместра) и в этот период идти к врачу.

Запрещено применять анестезию в первые месяцы беременности

, так как в это время закладываются жизненно важные органы.

В период с 14-15 недель жизнь малыша уже защищена плацентой. На этом сроке разрешен прием анестетиков, содержащих адреналин в минимальном количестве.

Допускается проведение рентгенографии (в особо сложных случаях).

В третьем триместре плод уже ощутимо давит на аорту, что следует учитывать, выбирая положение в кресле стоматолога. Предупредить обморок, падение давления поможет расположение на левом боку.

Видео о лечении зубов в целом и имплантации в частности

Особенности лечения десен после родов

Если у женщины после родов лезет зуб мудрости или опухли десны по другим причинам, ей необходимо комплексное лечение. Для начала следует посетить стоматолога. Он выпишет противовоспалительные и антисептические средства.

Если улучшения отмечаться не будет, с большой долей вероятности можно диагностировать проблемы с иммунной системой. Тогда специалистом назначаются общеукрепляющие препараты, которые не навредят малышу.

После родов следует обязательно сесть на специальную диету.

В пищу рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами:

1. по утрам можно пить сок из моркови;
2. следует ввести в рацион кукурузу, горох, бобы, хлеб (в них присутствует витамин E);
3. очень важно употреблять капусту, шпинат, помидоры и цитрусовые. В них велико содержание витамина C;
4. в молоке, ржаной муке и яблоках находится витамин B.

При сильной кровоточивости во рту можно применять специальные пасты и отвары. В них должны содержаться – шалфей, кора дуба или ромашка.