Что делать, когда лезет (растет) зуб мудрости и болит десна?

Автор статьи:

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

Зубная боль – мучительное состояние, которое неизбежно сопровождается бессонницей и потерей аппетита. Но если боль дает высокую температуру – ни в коем случае нельзя откладывать визит к стоматологу. Подобное проявление требует немедленного лечения.

Механизм развития кариеса

Кариес, по оценкам специалистов, — самое распространенное заболевание в мире, и встречается более чем у 90% населения планеты. Несмотря на это, многие люди знают о кариесе лишь поверхностно. Поэтому нередко возникают вопросы о возможных симптомах заболевания, в частности — может ли подняться температура при кариесе. Для понимания сначала рассмотрим, что представляет собой кариозный процесс. По сути это медленное разрушение зуба под воздействием разных факторов, главными среди которых считаются бактерии полости рта и углеводная пища.

Микробы с кариесогенным действием питаются сахарами и преобразуют их в кислоты, которые становятся причиной разрушения зубных тканей. Если человек плохо удаляет зубной налет (колонии бактерий на зубах) и при этом ест много углеводов, он создает благоприятные условия для развития кариеса.

Этот патологический процесс в большинстве случаев развивается постепенно. Кислоты сначала поражают эмаль, потом проникают в дентин, все глубже и глубже повреждая зубные ткани. Если вовремя не вылечить кариес и не остановить распространение патологии вглубь, рано или поздно кариес перейдет в пульпит или периодонтит. Это тяжелые состояния, при которых воспаляются ткани пульпы (сосудисто-нервного пучка) и периодонта (они окружают зуб).

Причины воспаления зубов

Бактериальное поражение тканей зуба может произойти из-за неудовлетворительной гигиены ротовой полости и недостаточного внимания пациента к вопросам здоровья зубов. Среди частых причин:

• патологии десен (пародонтит, пародонтоз, гингивит);
• распространение кариеса;
• зубные кисты, гранулемы;
• трещины, сколы на поверхности зуба;
• травмы ротовой полости (например, во время приема пищи);
• несвоевременная смена зубной щетки;
• некачественная чистка зубов;
• ослабление иммунитета.

Однако очаг инфекции может располагаться и в других частях организма, при этом бактерии заносит в десну кровоток. Поэтому следует уделять пристальное внимание лечению любых инфекционных болезней (особенно ЛОР-заболеваний) и повышению иммунитета.

Какие симптомы характерны для кариеса?

Симптомы кариеса напрямую зависят от его стадии, то есть от того, насколько глубоки повреждения.

• Стадия пятна.

Самый ранний этап развития кариеса протекает практически бессимптомно. Человека ничего не беспокоит, в зубе нет дырки, но уже начался процесс деминерализации эмали. На это указывает небольшое белое пятнышко. Разумеется, на ранней стадии кариеса температура не поднимается.

• Поверхностный кариес.

Это стадия, когда в зубе появляется дырка, но она еще сосредоточена в области эмали и не распространилась на дентин. Врач легко обнаружит дефект поверхности зуба при визуальном осмотре. На этой стадии болевые ощущения могут возникать в ответ на раздражители (горячая или холодная, сладкая или соленая пища), может увеличиться чувствительность эмали зубов. Температура тела нормальная.

• Средний кариес.

Для него характерны периодические боли и кариозная полость, которую легко нащупать даже языком. Как и на более ранних стадиях, при среднем кариесе не поднимается температура.

• Глубокий кариес.

Это самая поздняя стадия кариозного процесса. Дно кариозной полости расположено в непосредственной близости от пульпы — чувствительной части зуба. Поэтому человек ощущает острую боль и дискомфорт во время еды. Болевые ощущения возникают и при стоматологическом осмотре с помощью зонда. Хотя глубокий кариес — это самая запущенная форма заболевания, даже для этой стадии не характерно повышение температуры.

Таким образом, при обычном кариесе не должна подняться температура. Однако осложнения запущенного кариозного процесса могут приводить к такому симптому.

Симптомы физиологичного и патологического прорезывания зуба мудрости

Прорезывание зуба может проходить физиологично или патологически. Дискомфорт возникает в любом случае, но, если «восьмерка» растет без осложнений и ей не мешают другие зубы, воспаление обычно не возникает. Комплекс симптомов может быть различным, но большинство отмечают появление таких явлений, как:

• нагрубание и уплотнение десны;
• распирание в области прорезывания;
• ноющая боль различной интенсивности.

Важно! Симптоматика у разных людей может значительно отличаться. Даже один пациент может испытывать совершенно разные ощущения при прорезывании зубов мудрости на нижней и верхней челюсти.

Сильная боль, опухоли, воспалительные процессы сопровождают патологическое прорезывание. В этом случае сохранение зуба не всегда целесообразно. Если режется зуб мудрости и болит десна, нужно обращаться к стоматологу.

Признаком патологического прорезывания являются:

• постоянная, интенсивная, ноющая боль;
• опухание десны или щеки;
• воспаление лимфоузлов;
• болезненность при глотании;
• повышение температуры.

Вы столкнулись с одним или несколькими симптомами? Не затягивайте визит к врачу. Такие явления могут быть признаком перикоронарита, гнойного воспаления, абсцесса и других патологий. Без адекватного лечения воспалительный процесс распространится на прилегающие ткани, в ротовой полости образуются флегмоны. В запущенных случаях справиться с проблемой можно только хирургическим путем в условии стационара. Гнойное воспаление вскрывается через наружные разрезы, процесс лечения сопровождается приемом антибиотиков.

Даже если симптомы прорезывания зуба мудрости не вызывают опасений, рекомендуется посетить стоматолога. Это нужно для исключения патологического процесса.

Врач направит вас на рентгеновское или компьютерное обследование. Оно помогает определить положение нового зуба относительно имеющихся, оценить, достаточно ли для него места. На снимках хорошо видны любые отклонения в положении «восьмерки». На основании обследования врач примет решение о необходимости удаления зуба мудрости.

Опасность температуры на фоне зубной боли

Таким образом, если зубная боль и другие стоматологические симптомы сопровождаются повышением температуры, в большинстве случаев это показатели пульпита или периодонтита. Эти заболевания без лечения могут быть опасны тем, что инфекция проникнет в другие органы. Поэтому если при зубной боли у взрослого или у ребенка повышается температура тела, надо немедленно обращаться к врачу.

Болит горло после лечения зуба

Бывает так, что у пациента после лечения не только болит зуб и температура, но и появляются боли в горле. Каковы причины?

Во-первых, воспаление горла могло присутствовать и до лечения и усилиться после того, как была посещена стоматология, в качественной ответной реакции организма.

Во-вторых, редко, но все же бывает так, что врач задевает слизистую горла инструментом.

И, наконец, в-третьих, боль после удаления или лечения зуба может отдавать в горло.

Все вышеперечисленное может вызывать боль в горле после посещения врача, но в редких случаях боль может возникнуть и через несколько дней после приема.

Почему после лечения кариесе поднимается температура?

Иногда небольшое повышение температуры наблюдается после лечения кариозного процесса. Чаще всего это происходит в следующих случаях:

• После сложной инвазивной процедуры, например, с чисткой корневых каналов. Организм таким образом реагирует на вмешательство.
• В случае присоединения инфекции (после терапии гнойного периодонтита с кистой или гранулемой). Инфекционный процесс может возникать по причине непрофессионального лечения, а также если пациент не соблюдает рекомендации врача-стоматолога после процедуры.

• Сильный стресс. Не секрет, что даже некоторые взрослые боятся лечить зубы, а естественной реакцией на стресс может быть повышение температуры тела.
• Иногда повышенная температура — это не более чем симптом начинающегося ОРВИ, которое просто совпало с визитом к стоматологу.

Если после лечения кариеса или другой стоматологической проблемы у Вас поднялась температура, стоит обратить внимание на общее состояние. При нормальном самочувствии, если градусник не показывает выше 38°, можно подождать пару дней, пока температура нормализуется. Если на третий день этого не происходит, надо проконсультироваться с врачом.

Нельзя откладывать визит к стоматологу, если температура очень высокая (38,5-40 градусов), наблюдается общая слабость, головная боль, воспаление лимфоузлов, сильная боль в зоне вылеченного зуба, покраснение и отек десны. Такие симптомы могут указывать на прогрессирующий воспалительный процесс.

Можно ли лечить зубы при простуде?

Если высокая температура вызвана ОРВИ, герпесом или другими инфекционными заболеваниями, то лучше перенести прием. Организм в этот момент ослаблен и настроен на устранение болезни, а, значит, процесс восстановления после лечения зубов затянется. Если у вас насморк или кашель, то в процессе лечения будет проблематично сидеть в стоматологическом кресле. К тому же велик риск распространения инфекции на персонал и других пациентов клиники.

Однако бывают ситуации, когда лечение откладывать нельзя. В таком случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, желательно по телефону. Он примет решение, подвергать ли ослабленный организм стоматологическому вмешательству или нет.

В каких ещё случаях возникает гипертермия?

Может ли быть температура после удаления зуба не связана с инфекцией или травмированием тканей? Да, такая реакция организма иногда обусловлена аллергией на анестетики или другие лекарства, использующиеся в ходе операции. Отёк, возникающий в месте укола, например, также способствует активации защитных сил организма. Ему «кажется», что состояние критичное и нетипичное, так как характеризуется скоплением большого количества жидкости в тканях, повышением давления. Гипертермия способствует борьбе с отёчностью.

Для многих поход к хирургу является стрессовой ситуацией. Он сопровождается страхом, дискомфортом, болью. Гипертермическая реакция является в данном случае естественной. Это психосоматика.

Гипертермия, возникшая после посещения стоматолога-хирурга, может быть вызвана острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ). Это либо совпадение, либо операция просто ослабила защитные силы организма, дав вирусам «править бал».

Сколько держится температура после удаления зуба?

Нормальным считается показатель теплового состояния организма человека, находящийся в диапазоне 35,5–37,0 градусов по Цельсию. Если после удаления зуба держится температура в пределах 37–38 градусов (её ещё называют субфебрильной), то страшного в этом ничего нет. За 1–3 дня всё должно нормализоваться. Если термометр показывает 38–39 градусов, то это может свидетельствовать об осложнениях. Организм подаёт сигнал SOS. Следует обратиться к врачу.

Критичным считается значение в 39,2 градуса. В таком случае нужно вызывать «скорую».

Любая гипертермическая реакция, длящаяся более 3 дней, является веским поводом обратиться к врачу. Особенно это актуально, когда помимо увеличения показателя теплового состояния, присутствуют и другие тревожные симптомы.

Опасны ли лихорадочные состояния на фоне удаления зуба для детей?

Молочные зубы также иногда приходится удалять, например, если они мешают росту постоянных или же слишком разрушены и не подлежат восстановлению. Экстракция зубов у детей также представляет собой хирургическое вмешательство. Однако речь здесь обычно идёт о простом удалении, при котором доктор отделяет десну от коронки и извлекает последнюю щипцами. Рана при этом образуется, но небольшая. Временные зубы держатся не крепко, как правило, поэтому их извлечение практически бескровное и безболезненное.

Если же после удаления зуба температура 37 и более градусов у ребёнка, то это не является нормой. При наличии данного симптома следует обратиться к врачу (стоматологу, педиатру) в обязательном порядке.