Альвеолярный отросток – это то, на чем держатся зубы в нашей ротовой полости. Ведение здорового образа жизни и настоятельный уход за зубами положительно сказывается на продолжительности их службы. Если же ситуацию запустить, зубы быстро придут в негодность, а в худшем случае выпадут. Если таких «выпаданцев» пока несколько, с этим можно смириться. Но иногда случаются ситуации, когда приходится искать замену и устанавливать искусственные заменители.
Операция, носящая название «костная пластика зубов» или остеопластика, является естественным мероприятием в тех случаях, когда стоматологи должны установить имплант в ротовой полости пациента. При помощи современной технологии опытные врачи наращивают ткань, в результате чего образуется место, подходящее для установки искусственного зуба. Без данного мероприятия очень часто имплантирование провести попросту нереально, так как челюсть человека может не иметь подходящего размера основы для установки зуба.
Можно ли обойтись без пластики костной ткани?
Иногда стоматологические клиники рекомендуют своим пациентам заменить операцию костной пластики некоторыми другими мероприятиями. Среди них:
- Установка длинных корневидных имплантов в обход гайморовых пазух носа;
- Установка имплантов компрессионного типа в глубокие слои ткани;
- Проведение полной имплантации челюсти.
Последний вариант подойдет тем пациентам, которые запустили проблему и потеряли большую часть (или все) зубов. Однако выбор процедуры, все равно, остается на совести человека, учитывая личные потребности, особенности организма и финансовые возможности.
Возможные осложнения остеопластики
Наращивание костной ткани — безопасная процедура в современной стоматологии. При грамотно проведённом лечении и соблюдении всех рекомендаций неприятные последствия исключены. Сразу после операции возможно возникновение отёка и боли в области вмешательства. В норме неприятные ощущения проходят через 3-4 дня.
В редких случаях при несоблюдении правил личной гигиены после процедуры синус-лифтинга возможно развитие гайморита или периодонтита. А при одномоментной установке импланта от чрезмерной нагрузке существует риск его смещения.
Почему возникает потребность проводить костную пластику?
Остеопластика (костная пластика при имплантации) является достаточно распространенным видом работы в стоматологических клиниках, так как у 70% пациентов, обращающихся к врачам, наблюдается атрофия лицевых костей. В челюсти человека достаточно много нервов и сосудов, а альвеолярные отростки не константны. Соответственно, у каждого посетителя клиники имеются свои индивидуальные особенности поведения жевательного аппарата, различные рекомендации и последствия удаления зубов. Костная пластика позволяет минимизировать риски возникновения осложнений в случае с тяжелым хирургическим вмешательством.
Когда у человека удаляется зуб и на его место не ставится имплант тут же, челюстная ткань под удаленным отростком начинает атрофироваться. Отсутствие давления на нее приводит к тому, что альвеолярные отростки перестают находиться в тонусе из-за жевательного эффекта. Соответственно, текущая форма данного участка челюсти преображается, теряя первоначальные особенности.
Что касается скорости рассасывания костной ткани, она различается для верхней и нижней части челюсти. В первом случае процесс начинается уже через 2–3 месяца, тогда как нижняя челюсть атрофируется в 2 раза дольше. А потому при обращении к стоматологу уже через несколько месяцев пациент вынужден изменить параметры челюстной кости, чтобы имплантирование прошло без лишних проблем.
Записаться на консультацию
Можно ли избежать наращивания кости
При имплантации одной единицы без пластики не обойтись. Только при полном отсутствии зубов в качестве альтернативы выступают импланты разных форм и размеров, на которые крепится полный несъёмный протез.
Современная методика All-on-4 (или «Всё на 4-х») позволяет провести протезирование без операции по увеличению объёма костной ткани. В этом случае временный протез фиксируется на 4 импланта, установленные определённым образом. Два импланта ставятся в переднем отделе челюсти, еще два — по бокам под углом 45 градусов. Таким образом, увеличивается площадь контакта импланта с костью.
Какие материалы используются при проведении костной пластики при имплантации?
Как правило, ни одно похожее мероприятие не проводится без задействования современного стоматологического оборудования и специфических материалов. К последним относятся:
- Пористые мембраны;
- Костные блоки;
- Различные гранулы, содержащие синтетические или натуральные вещества.
Костный материал, который используется при выполнении пластики при имплантировании, чаще всего используется следующих вариантов:
- Ксеногенный – блоки и мембраны, которые имеют натуральное животное происхождение.
- Аутогенный – заимствованный кусочек кости, извлеченный для установки у самого пациента.
- Аллопластический – синтетический материал, в основе которого присутствует фосфат кальция.
- Аллогенный – костный материал от другого человека, полученный при согласии последнего или после его смерти.
Последний вариант является преимущественным, так как позволяет избавить пациента от необходимости жертвовать собственной костной тканью. Аллогенные материалы могут содержаться длительное время в специальных банках под надлежащим присмотром опытных медицинских специалистов.
Записаться
Характеристика костнопластического материала в стоматологии
Остеопластические материалы в хирургической стоматологии должны быть высокого качества, обладать следующими характеристиками:
- безопасностью для здоровья человека (использование искусственной костной ткани, способной нанести вред состоянию организма, запрещено);
- высокой эффективностью;
- пористостью (обеспечивает прорастание новой костной ткани);
- полной совместимостью с тканями, в которые будут имплантированы материалы;
- избавлением костной ткани от дефекта за счет его заполнения.
В настоящее время на рынке представлено множество видов остеопластических материалов. При выборе наиболее подходящего материала надо учитывать все вышеуказанные характеристики. Кроме того, он должен быть готов к незамедлительному использованию, иметь высокие показатели адгезии, чтобы имплантат с его помощью максимально прилегал к кости.
Что имеет значение перед проведением операции?
Перед тем, как проводить пластику кости, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и выяснить несколько важных моментов. Хирург, который будет проводить операцию, должен выполнить несколько последовательных действий:
- Проанализировать и удалить источники инфекции зубов, если таковые имеются;
- Нормализовать минеральный обмен веществ;
- Излечить полностью или вызвать ремиссию некоторых сложных заболеваний (к примеру, гипотиреоз, гипертириоз и т. д.).
Каждая ситуация – индивидуальна, добейтесь того, чтобы врач был полностью уверен в том, что костная пластика зубов не нанесет вреда вашему здоровью.
Из чего складывается стоимость наращивания десны
Цена костной пластики зависит от способа проведения операции и вида используемого материала, поэтому расчёт стоимости лечения проводится в индивидуальном порядке.
Огромную роль в ценообразовании играет качество и количество костного материала. Клинический опыт прежних лет показывает, что только использование высококачественного и очищенного остеопласта с улучшенной биосовместимостью снижает риск воспалительной реакции и повышает эффективность остеоинтеграции.
Внимательно отнеситесь к выбору клиники и специалиста при планировании лечения. Квалифицированный врач — половина успеха и гарантия качественного результата.
Какие бывают виды костной пластики?
На практике врачами-стоматологами используется 4 основных типа КП:
Пересадка блока
Данный способ является единственным возможным вариантом в том случае, когда у стоматологии нет в наличии свободных костных блоков, доступных для пересадки. Тогда образец берется у самого пациента, который вынужденно отдают часть с нижней или верхней челюсти, кость с бугров зубов мудрости или других мест.
Костный материал устанавливается на специальные титановые винты и покрывается резорбируемой мембраной. В таком состоянии костная ткань располагается под десневым лоскутом и становится основой для дальнейшей работы с имплантами. Процесс заживления может занять от 6 до 12 месяцев, так что, с таким подходом не может идти речи о последующей имплантации сразу после пересадки блока.
Расщепление альвеолярного отростка
Операция состоит из нескольких этапов:
- распил костной ткани при помощи стоматологической фрезы;
- расширение образовавшегося отверстия;
- установка корневидных имплантов;
- ввод наполнителя в оставшееся место;
- накрытие мембраной;
- сшивание лоскута.
Преимуществами методики является возможность сразу же установить импланты зубов. Процедура не требует забора костной ткани у пациента или использования заимствованного у другого человека блока.
Синус-лифтинг
Эта операция проводится с верхней челюстью при установке нескольких имплантов рядом с гайморовыми пазухами носа. Здесь используется синтетический костный заменитель, что позволяет тут же заняться установкой имплантов.
Направленная костная регенерация
Если костная ткань немного атрофирована, на помощь приходит направленная регенерация кости. Для этого врач разрезает десну, использует замещающий материал, который заносится на место будущего расположения имплантов. Далее проводится нанесение мембраны и сшитие разреза. Никакой необходимости пересаживать костный блок тут нет, искусственные зубы можно устанавливать сразу после завершения НКР.
Операция направленной регенерации кости (НРК) — вертикальное и горизонтальное увеличение кости
Атрофия костной ткани – достаточно распространенная патология среди пациентов врача-стоматолога. Возникает она по разным причинам. С течением времени кость может атрофироваться после утраты зуба. Происходит это не всегда, примерно в 60-70% случаев. Или же уменьшение объема костной ткани и изменение ее плотности возникает при развитии пародонтита. Но в любом случае это приводит к серьезным проблемам.
Уменьшение костной массы вызывает ослабление фиксации здорового зуба, увеличение его подвижности и даже может привести к потере единицы. Также недостаточный объем здоровой ткани становится препятствием к имплантации. Надежно закрепить имплант в слишком тонкой ткани челюсти невозможно.
Сегодня в арсенале врачей-стоматологов имеется немало методов, которые помогают справиться с подобной проблемой. Один из самых эффективных – метод направленной регенерации костной ткани или НРК.
Что это за метод
Суть методики направленной регенерации костной ткани заключается в подсадке костнопластического материала к живой костной ткани пациента. Такое хирургическое вмешательство позволяет вырастить необходимый участок альвеолярного отростка. Условия для роста клеток создаются с помощью барьерных мембран.
Мембрана — это
Таким образом, использование мембран совместно с подсадочными материалами дает возможность стимулировать регенерацию костной ткани и частично или полностью восстановить утраченные структуры пародонта.
Как выполняется операция
Процедура проводится под местной анестезией. Для выполнения операции направленной регенерации костной ткани необходим костнопластический материал и барьерная мембрана. Мембрана необходима для скорейшего восстановления кровоснабжения прооперированного участка, а также для его защиты.
Выделяют 2 типа мембран: резорбируемые и нерезорбируемые. Резорбируемые хороши тем, что со временем они рассасываются самостоятельно. Но такие конструкции нельзя использовать при восстановлении большого участка. Нерезорбируемые мембраны дают возможность сформировать кость с нужными параметрами. Недостатком конструкций является необходимость повторного хирургического вмешательства для их извлечения.
Операция НРК состоит из следующих этапов:
- в нужном месте из десны вырезается лоскут, который откидывается;
- устанавливается и фиксируется мембрана. Ее установка выполняется таким образом, чтобы между ней и живыми тканями образовывалось пространство (карман);
- карман наполняют костнопластическим материалом;
- лоскут укладывают на свое место и накладывают швы.
Швы снимают на 7-10-е сутки. В зависимости от объема дефекта, регенерация костной ткани происходит в течение 6-8 месяцев. Если атрофия была не слишком велика, во время операции в некоторых случаях сразу устанавливают импланты. Что значительно сокращает время лечения.
Откуда берут костный трансплантат
Все кости человека содержат внутреннее губчатое вещество, заполненное костным мозгом. В нем содержатся стволовые клетки, главной особенностью которых является способность дифференцироваться в любые клетки организма. Однако не все кости подходят для забора материала при использовании метода направленной регенерации костной ткани.
Почему? Потому, что разные кости выполняют различные функции. И, в связи с этим, отличаются по питанию и обмену веществ. В результате, при пересадке трансплантата, например, из большеберцовой кости, для пересаженного материала не будет необходимых условий для дальнейшей регенерации костной ткани, что приведет к быстрому рассасыванию трансплантата.
Поэтому при проведении операции НРКматериал берут из костей, идентичных по строению и выполняемым функциям той зоне, в которую они будут пересажены. На сегодняшний день лучший результат показали трансплантаты подбородка, угла нижней челюсти и свода черепа.
В какую клинику обратиться
Процедура по восстановлению костной ткани достаточно сложна и требует от специалистов высокого мастерства и профессионализма. Хирурги клиники Парацельs с успехом справляются с подобными задачами. В своей работе они используют качественные препараты и современное оборудование, что значительно повышает эффективность лечения.
Медцентр Парацельс – нас знают в Москве, Красногорске, Звенигороде, Зеленограде, Долгопрудном, Солнечногорске.
Операция с остеопластическим материалом в «А-Медик»
Остеопластические операции признаны одними из самых сложных (с технической точки зрения) в области стоматологической хирургии. Чтобы избежать ряда негативных последствий после оперативного вмешательства, выполнять их следует только в проверенных клиниках. Высококвалифицированные специалисты стоматологии «А-Медик» долгие годы специализируются на проведении данных операций. Клиника оснащена современными инструментами, модернизированным оборудованием и необходимым освещением, что гарантирует положительный результат терапии.
Врачи качественно проводят оперативное вмешательство любой сложности с использованием различных остеопластических материалов. Стоимость процедуры значительно ниже, чем в других частных клиниках Москвы. На официальном сайте можно подробнее ознакомиться с прайсом. Чтобы записаться на первичный прием к врачу-стоматологу достаточно позвонить в клинику по указанным номерам или оставить заявку в онлайн режиме (с указанием имени и контактного номера).
