Замена дуги на брекетах – аккуратно и безболезненно в детской стоматологии Aza&Buka

Брекеты – это металлические замочки, которые крепятся на зубах. Но сами по себе они не исправляют положение зубов – это делает брекет-система. Главный элемент системы – дуга. Именно она оказывает воздействие на зубы, заставляя их перемещаться. Для этого дугу в процессе лечения меняют несколько раз.

Дуги для брекетов изготавливают из металлического сплава. Чаще всего это никель и титан или титан и молибден. По желанию пациента можно выбрать дугу с напылением белого цвета – она визуально хорошо сочетается с керамическими или сапфировыми брекетами и почти незаметна. Правда, белое покрытие быстро стирается, поэтому такую дугу можно рассматривать скорее как вариант для особого случая, например на свадьбу или выпускной.

С белой дугой прозрачные брекеты почти незаметны

Основные свойства дуги:

Прочность. Брекеты могут отклеиваться от зубов, особенно если не соблюдать правила питания (грызть орехи, сухари). А вот сломать или погнуть дугу почти невозможно.
Гибкость и упругость. Независимо от того, какое положение приняла дуга, она будет стремиться к первоначальной своей форме, похожей на половинку овала (кроме дуги лингвальных брекетов – она повторяет форму правильного зубного ряда не снаружи, а изнутри, поэтому выглядит иначе).

Как бы ни была изогнута дуга в начале лечения, она стремится вернуть свою форму

Гипоаллергенность. Дуга выполнена из материала, не вызывающего аллергии и металлического привкуса во рту. Она не магнитится, не «звенит» в аэропорту при прохождении контроля.

Для чего применяются и как работают дуги

Невозможно исправить прикус или неправильное положение зубов человека, просто приклеив на поверхность эмали брекеты. Без ортодонтической дуги конструкция работать не будет. Она изготавливается из гибкой, но очень прочной проволоки из металла, имеющей разное сечение.

На заметку!
Сплавы, которые берутся за основу дуг, обладают памятью формы, это значит, что они могут возвращаться в первоначальное состояние независимо от того, какая форма им дана впоследствии. Именно эта особенность и делает дуги эффективными в коррекции прикуса.

При создании брекетов ортодонтической дуге на специальном оборудовании придается форма правильного положения зубного ряда. В процессе фиксации системы дугу вводят в пазы пластинок и фиксируют лигатурами или замковыми механизмами при выборе самолигирующей конструкции. Во время лечения дуга начнет стремиться принять первоначально заданное ей положение правильного зубного ряда, двигая за собой зубы. Благодаря этому происходит ликвидация имеющихся аномалий прикуса.

Из чего изготавливают

Чаще всего их изготавливают из никельно-титанового сплава или молибденово-титанового. Это сталь высокого качества.
При ее изготовлении используют термозависимые материалы, которые меняют свои свойства от температуры. В связи с этим свойства ортодонтической дуги могут меняться из-за температурных колебаний.

Существуют также белые дуги, которые окрашиваются в светлый цвет для наибольшего слияния с зубами. Но их минус в том, что краска со временем стирается и проявляется натуральный металлический окрас.

Какие бывают дуги для брекетов

Ортодонтические дуги отличаются по разным параметрам.

По форме и диаметру сечения

Чем тоньше диаметр сечения, тем тоньше и менее интенсивнее работает дуга. Лечение начинается с самых тонких дуг, так как зубы должны привыкнуть к системе. В конце терапии ставятся толстые изделия, в полном объеме заполняющие пространство в пазах конструкции.

По форме сечения они бывают:

круглые (0,14 – 0,16 дюйма);
квадратные (0,16 до 0,175 дюйма);
прямоугольные (0,14—0,25 дюйма).

Круглые менее активно влияют на процесс выпрямления зубов и используются в начале лечения. Прямоугольная дуга в брекетах имеет среднюю силу натяжения и применяется в промежутках между использованием круглых и квадратных дуг. Квадратная дуга обладает максимальным сопротивлением и устанавливается в финале терапии.

По назначению и размерам

По назначению дуги классифицируются на следующие типы:

для верхних зубов (Upper);
для нижних зубов (Lower);
для вестибулярных брекетов (стандартные);
для лингвальных брекетов (индивидуальные);
универсальные.

По размерам изделия подбираются с учетом величины зубов:

большие (Large);
средние (Medium);
маленькие (Small).

По способу и материалу изготовления

От состава сплава, используемого для изготовления дуг, зависит прочность, сила и пластичность проволоки. Чаще всего применяются следующие материалы:

нержавеющая сталь (SS, D-rect) — классика, применяемая чаще всего, имеет высокую степень прочности и упругости, доступна по цене;
сплав титана и никеля (Ti-Ni) — эластичные дуги, оказывающие умеренное давление, используются в начале терапии;
сплав титана, никеля и меди (Cooper Ti-Ni) — идеальны при незначительных проблемах с прикусом или в начале лечения;
сплав титана и молибдена (ТМА) — жесткие, но достаточно эластичные дуги, используемые в середине и финале лечения, редко вызывают аллергию.

По способу изготовления дуги бывают:

монолитные, выполненные из цельного куска проволоки — применяются на стадии основного лечения;
плетеные, созданные из нескольких прядей проволоки — обычно устанавливаются на раннем этапе коррекции.

По наличию дополнительных функций

В этом случае дуги делятся на следующие типы:

с петлями для закрытия межзубных промежутков, возникших на фоне удаления отдельных зубов;
с реверсионным изгибом по кривой Шпее, что дает возможность совместить выравнивание зубов с коррекцией глубины прикуса;
с крючками и со стопами, необходимыми для крепления эластиков и пружин;
с торком в конструкции Damon.

Сроки лечебного процесса

Длительность терапии зависит от степени выраженности неправильного прикуса. Кроме этого, продолжительность лечения будет большей у взрослых пациентов. Это связано с тем, что после 25 лет кости черепного скелета окончательно сформировываются.

В среднем лечебный процесс может занимать 2 или 3 месяца, а в запущенных формах, чтобы привести зубы в анатомически правильное положение, требуется не меньше года. Так для перемещения моляров необходимо время от 4 до 7 месяцев.

Применение пружин в брекет-системах дает позитивную динамику при выраженных дефектах зубного ряда. Чтобы система вызывала максимальный эффект, требуется периодическое посещение врача-ортодонта для ее постоянной активации. В этом случае лечебный процесс происходит быстрее.

В видео представлена схема лечения брекетами с межчелюстной пружиной.

Как устанавливается дуга

После фиксации брекетов, врач приступает к установке ортодонтической дуги. В первый раз она устанавливается в несколько шагов:

Проволока вдевается в пазы системы.
Фиксируется лигатурами или закрывающимися механизмами.
Коррекция силы натяжения и смена проволоки в процессе лечения, к примеру, дуга 16 для брекетов по показаниям меняется на дугу большего диаметра.

Замена дуги проводится при плановом визите к ортодонту после непосредственной оценки прогресса лечения. В зависимости от типа брекетов, специалист снимает лигатуры или открывает замковые механизмы, извлекает проволоку из пазов, ставит и активирует новую. Процесс замены выполняется быстро и безболезненно.

На заметку!
В течение нескольких суток после манипуляции пациент будет испытывать определенный дискомфорт, связанный с увеличением нагрузки на зубы.

Плановые манипуляции

Исправление прикуса брекетами подразумевает создание определенной силы на зубы, под которой они начнут передвигаться и занимать правильное положение. Нужную для выравнивания силу, удается создать при помощи дуг.

Меняя эти элементы на всем протяжении коррекции, врач каждый раз ставит более жесткую проволоку, чем предыдущая. Усиление жесткости позволяет увеличить и давление, действующее на зубы, тем самым, удается передвигать в определенном направлении.

На первом этапе лечения ставится всегда слабая дуга. Ее воздействие минимальное, и она только лишь подготавливает зубные элементы к передвижению. С каждой последующей заменой воздействие только усиливается, что и позволяет исправлять прикус.

Подобное нарастание давления проводится вплоть до получения нужного результата, и только потом проволока убирается полностью вместе со всей конструкцией.

Что представляют собой щечные трубки в брекетах, и какие функции на них возлагаются.

В этой публикации поговорим о технике многопетлевой дуги.

Здесь https://orto-info.ru/sistemyi-vyiravnivaniya-zubov/breketyi/po-tipu-materiala/ispolzovaniyu-rezinok.html мы расскажем, зачем нужны резинки на брекетах.

Этапы лечения

Терапия брекетами проходит в три этапа:

Начальный. Используются дуги круглого сечения с максимальной степенью эластичности и минимальной толщины. Наиболее эффективны на этом этапе изделия из титана и никеля, благодаря их умеренному действию, устойчивости к деформациям и памяти формы.
Рабочий. Наиболее длительный этап. Применяются проволоки прямоугольного сечения, направленные на коррекцию формы и соотношение челюстных рядов, эффективное перемещение корней и коронок зубов.
Завершающий. На финишной стадии терапии с целью формирования полноценного контакта прикуса верхней и нижней челюсти и окончательного выравнивания зубов рекомендуется использование изделий квадратного сечения.

На заметку!
На разных этапах лечения применяются различные виды дуг для брекетов.

Возможные проблемы

Во время лечения могут возникнуть разные проблемы, связанные с поломкой и деформацией брекетов:

В период адаптации к системе отдельные элементы и грани дуги иногда натирают слизистую языка, десен, внутреннюю поверхность щек и губ. Чтобы предупредить это осложнение и устранить его, ортодонты рекомендуют воспользоваться специальным воском, которым покрывают конструкцию, формируя защитный барьер между брекетовым изделием и мягкими тканями. Если потертости и раздражение уже появились, нужно полоскать полость рта растворами антисептиков или отварами противовоспалительных трав.

Проволока начинает удлиняться в процессе перемещения зубов и может начать впиваться в слизистую десен и щек. Если это произошло, не нужно терпеть дискомфорт, важно посетить ортодонта для коррекции выступающих элементов конструкции.
Часть дуги может выпасть или выйти из пазов брекетов в результате активной чистки зубов или употребления грубой пищи. Иногда ситуацию можно исправить с помощью пинцета, с помощью которого кусочек проволоки просто вставляется в паз системы, но это действие не всегда удается выполнить самостоятельно. Ортодонт поможет справиться с возникшей проблемой, главное обратиться к нему незамедлительно, так как неправильно зафиксированная конструкция сводит на нет эффект лечения.
Брекеты могут сломаться из-за высоких жевательных нагрузок, челюстно-лицевой травмы пациента или некачественного материала. В такой ситуации часто меняют дуги внепланово. Если проволока сломалась, нужно убедиться, что ее частички не попали в пищевод человека, так как острые края проволоки могут повредить поверхность слизистой ЖКТ.

Показания

Выделяют два основных показания для замены:

Плановая процедура. Доктор изначально указывает количество посещений с целью замены проволоки. Впоследствии, цифра может корректироваться из-за индивидуальных особенностей.
Дуга сломалась или вылетела. Причин масса ― неправильный подбор пищи, удар, некачественная работа, недостаточная стяжка.

Во время ношения системы нельзя кушать жесткую и тягучую пищу (жвачки, жевательные конфеты, мармелад, орехи и т. д.). Подобная еда способствует отклеиванию брекета и появляется риск деформации или слома элементов конструкции.

Сколько стоит замена дуги на брекет-системе

Все брекетовые системы нуждаются в частной корректировке, натяжении и замене дуги. Стоимость замены вестибулярного элемента в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга в среднем составляет от 2000 рублей, лингвального — от 3500 рублей. При поломке конструкции цена на ремонт, установку и активацию выравнивающей проволоки рассчитывается индивидуально.

На стоимость процедуры может влиять фирма-производитель системы: