Электролечение (физиотерапия). Квалификационные тесты с ответами (2019 год) — вариант 219

Электротерапия – обширный раздел физиолечения, в который входят такие методики, как гальванизация и электрофорез, диадинамотерапия и амплипульстерапия, интерференционная терапия и фарадизация, дарсонвализация и ультратонтерапия, электросон и электростимуляция.

Токи различаются по напряжению, частоте, интенсивности и форме. Их назначает врач по индивидуальной для каждого пациента программе, учитывая такие факторы, как основное заболевание, сопутствующие патологии и осложнения. Выбор конкретной методики зависит от возраста больного , индивидуальной кожной чувствительности и многих других факторов.

Одна из методик лечения получила название флюктуоризация, основой которой является применение в лечебных целях импульсных токов синусоидальной формы низкой частоты – от 40 до 2000 Гц – и интенсивностью от 1 до 40 мА.

Особенности флюктуоризации

По механизму лечебного воздействия флюктуоризация схожа с такими видами электролечения, как амплипульстерапия (СМТ) и диадинамотерапия (ДДТ). Отличие состоит в том, что при использовании флюктуоризации снижается вероятность привыкания кожного покрова к раздражителю (за счет его особых характеристик – асинхронность, апериодичность и хаотичность), это позволяет не увеличивать силу тока во время процедуры.

При некоторых патологиях данный вид электролечения показал большую эффективность, чем диадинамотерапия и СМТ-терапия. Помимо перечисленного, еще одной отличительной чертой флюктуоризации является появление обезболивающего действия уже во время процедуры за счет воздействия ассиметричными токами на рецепторы.

Как проходит процедура

Процедуру проводят в амбулаторном порядке в кабинете физиотерапии.
В «СМ-Клиника» для выполнения флюктуоризации применяют аппарат «Мустанг физио».

Сеанс выполняется в горизонтальном или сидячем положении пациента. На место воздействия накладывают электроды и включают прибор на минимальную мощность. Затем силу тока постепенно увеличивают до момента ощущения пациентом легкого покалывания в местах соприкосновения электродов с кожей.

При проведении процедуры, в зависимости от характера заболевания и назначений лечащего врача, используют разные способы укладки электродов: поперечную, продольную, паравертебральную, а также полостные электроды и турунды.

Процедура длится от 3 до 15 минут, в зависимости от особенностей и степени тяжести конкретного заболевания. Для полноценного воздействия на организм этого физиотерапевтического метода необходимо пройти от 5 до 15 сеансов.

Показания

Метод флюктуоризации широко применяется для лечения стоматологических заболеваний.
Для применения флюктуоризации существует много показаний, некоторые из них перечислены ниже.

• Остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом, радикулопатией и грыжами межпозвоночных дисков;
• Обострение артритов и артрозов, в том числе деформирующий артроз;
• Невралгии;
• Хронические гинекологические заболевания вне фазы обострения;
• Обострение пульпита, периодонтита, альвеолита, боли после пломбирования зубов;
• Состояние после операции по поводу острых гнойных воспалительных процессов.

Электролечение

Электротерапия — метод физиотерапии, основанный на использовании дозированного воздействия на организм электрических токов, электрических, магнитных или электромагнитных полей.

При электротерапии электричество применяется с лечебной целью, в качестве болеутоляющего и успокаивающего средства при таких заболеваниях как невралгия, судороги, параличи, или возбуждающего и раздражающего нервно-мышечную систему, при мышечной атрофии, ревматизме суставов, некоторых женских болезнях, неврастении, истерии и других заболеваниях.

В нашем центре применяются традиционные эффективные

методики электролечения на современном оборудовании.

Гальванизация

Гальванизация — применение с лечебной целью воздействий постоянным, не изменяющим своей величины электрическим током низкого напряжения (до 80 В) при небольшой силе тока (до 50 мА). В настоящее время для гальванизации используется исключительно ток, получаемый путем выпрямления и сглаживания переменного сетевого тока.

Проходя через кожу, гальванический ток встречает большое сопротивление эпидермиса. На преодоление этого сопротивления тратится значительная часть энергии тока и именно здесь — в месте поглощения основного количества ее — развиваются наиболее значимые при гальванизации реакции. Прежде всего, это гиперемия и ощущение жжения с покалыванием под электродами, возникающие в результате вызываемого током изменения обычного соотношения тканевых ионов, рН среды, образования тепла. Наряду с этим выделение биохимически активных веществ, активация ферментов и обменных процессов рефлекторно вызывают усиленный приток крови к области воздействия.

Лечебный электрофорез

Лечебный электрофорез представляет собой сочетанное (одновременное) воздействие постоянного тока, чаще гальванического, и поступающего с ним в организм небольшого количества лекарственного вещества или коктейля, состоящего из нескольких лекарственных препаратов.

Вследствие очень малой скорости перемещения ионов, большого сопротивления эпидермиса, ограниченности времени процедуры и силы тока, в течение процедуры ионы лекарственного вещества внедряются лишь в эпидермис, образуя в нем своеобразное депо. Из него лекарственное вещество постепенно вымывается крово- и лимфотоком и разносится по организму, в связи с чем рассчитывать на быстрый эффект лекарственного вещества при электрофорезе не следует. Да и количество поступающего в кожное депо вещества составляет лишь 2-3% от используемого при процедуре.

В механизме лечебного действия этого метода ведущее значение принадлежит току, который одновременно повышает чувствительность тканей к действию лекарства.

Транскраниальная электротерапия

Транскраниальная электротерапия (ТЭС) — метод лечения с помощью неинвазивной стимуляции. ТЭС селективно (избирательно) активирует систему эндогенных опиоидных пептидов (ЭОП) мозга, прежде всего — b-эндорфина, с помощью импульсного электрического воздействия, подаваемого через головные накожные электроды.

Для достижения указанной селективности при ТЭС-терапии необходимо соблюдение двух основных принципов: направление приложения тока (лоб-сосцевидные отростки) и его резонансные характеристики по отношению к ЭОП. ЭОП является важнейшей системой организма, регулирующей деятельность нейро-иммуно-эндокринной системы организма.

Клинически подтверждены следующие основные эффекты ТЭС-терапии:

• нормализация психофизиологического статуса:антистрессорный и антидепрессивный эффекты:

• повышение работоспособности;
• нормализация сна;
• снижение утомляемости;
• улучшение настроения;
• повышение качества жизни в целом;

• репаративный эффект:

• ускорение заживления повреждений различного генеза всех видов тканей, в том числе дефектов кожи и слизистых;
• регенерация гепатоцитов, периферических нервов, соединительной ткани;

• эффективное обезболивание, даже в тех случаях, когда медикаментозное лечение болевого синдрома оказывается неэффективным: известно, что b-эндорфин обладает анальгетическим эффектом, почти в 30 раз превышающим эффект морфина;
• нормализация процессов вегетативной регуляции, нормализация сосудистого тонуса, нормализация артериального давления;
• стимуляция иммунитета;
• торможение роста опухолей, повышение качества жизни онкологических больных;
• купирование абстинентных синдромов, устранение постабстинентных аффективных нарушений при лечении алкоголизма, токсикомании и опиатной наркомании, устранение патологического влечения к алкоголю и наркотикам;
• противовоспалительный и противоаллергический эффекты;
• повышение эффективности другого лечения, в том числе медикаментозного.

ТЭС-терапия имеет широкие показания к применению, определяющие её гомеостатическую направленность. Всего изучено более 100 показаний к применению ТЭС-терапии.

Диадинамотерапия

Диадинамотерапия — лечение постоянными токами с импульсами полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц. Используются в основном два вида диадинамических токов: однофазный непрерывный и двухфазный непрерывный, а также различные модуляции и комбинации этих токов — прерывистый ритмический ток, модулированный короткими либо длинными периодами и т.д. Основные особенности действия в организме диадинамических токов заключаются в блокировании чувствительных нервных окончаний и повышении в связи с этим порога болевой чувствительности, доходящее почти до полной анестезии, а также стимуляции трофических процессов, тканевого обмена и рассасывании периневральных отеков. Диадинамические токи нормализуют корковую нейродинамику, действуя рефлекторно на периферический отдел болевого анализатора, важное значение при этом имеет разрыв рефлекторной дуги порочного круга патологической импульсации. Вследствие раздражения вегетативных образований расширяются периферические сосуды, улучшается трофика и кровоснабжение тканей, изменяется ионная концентрация и проницаемость мембран. Все это способствует исчезновению отеков и нормализации нарушенных функций.

Показания:

• острые болевые синдромы при поражении периферического отдела нервной системы (неврологические проявления остеохондроза позвоночника, невралгии, моно- и полинейропатии, ганглиониты, плекситы);
• заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата (миозиты, периартриты, эпикондилиты, артрозы, тугоподвижность в суставах после травм и оперативных вмешательств и др.);
• заболевания органов пищеварения (гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты, дискинезия желчных путей, панкреатит, демпинг -синдром);
• заболевания органов дыхания (затяжная пневмония, бронхиальная астма);
• хронические воспалительные заболевания придатков матки, альгодисменорея;
• задержка и недержание мочи, энурез;
• импотенция;
• простатит;
• начальные стадии гипертонической болезни и облитерирующих заболеваний сосудов конечностей;
• мигрень;
• отек Квинке;
• заболевания ЛОР-органов (ларингиты, отиты, синуситы, риниты, парез голосовых связок);
• артрит височно-нижнечелюстного сустава, пародонтоз;
• зудящие дерматозы, келлоидные рубцы и др.

Амплипульстерапия

Амплипульстерапия — метод электролечения, при котором на больного воздействуют переменными синусоидальными модулированными токами (СМТ) малой силы. Они сочетают в себе достоинства токов высокой и низкой частот.

Для амплипульстерапии применяется переменные синусоидальные токи частотой 2000-10000 Гц, модулированные синусоидальными колебаниями низкой частоты (в пределах 10 — 150 Гц). В отличие от токов низкой частоты, оказывающих выраженное возбуждающее действие на нервно-мышечную и сосудистую системы, ток высокой частоты не встречает большого сопротивления со стороны кожи, глубоко проникает в ткани, не вызывает заметного раздражения кожных рецепторов. Он хорошо переносится больными, оказывает возбуждающее действие на глубокорасположенные ткани. В результате усиленного оттока продуктов обмена из патологического очага уменьшается отечность — одна из причин, вызывающих боль. Прекращение боли способствует уменьшению спазма кровеносных сосудов, они расширяются, улучшается питание тканей.

Показания:

• травмы и заболевания периферической нервной системы с рефлекторно-тоническим и болевым синдромами;
• заболевания вегетативного отдела нервной системы с нейротрофическими и сосудистыми расстройствами;
• заболевания нервной системы с двигательными нарушениями в виде центральных, периферических и смешанных парезов и параличей;
• гипертоническая болезнь I-II ст.;
• ИБС;
• атеросклеротическая облитерация сосудов конечностей;
• хронический лимфостаз;
• заболевания органов пищеварения (хронический гастрит с секреторной недостаточностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и неполной ремисссии, рефлюксэзофагит, гипотонические и гипокинетические расстройства желчевыводящих путей и желчного пузыря при отсутствии камней и др.);
• нарушения жирового обмена экзогенно-конституционального характера;
• сахарный диабет;
• заболевания органов дыхания (затяжные обострения хронической пневмонии, хронический бронхит и бронхоэктазы вне стадии обострения, бронхиальная астма легкой и среднетяжелой степени);
• ревматоидный артрит с минимальной и средней степенью активности процесса, артрозы, периартриты;
• хронические воспалительные заболевания органов женской половой сферы;
• импотенция мужчин функционального характера;
• хронические простатиты, цисталгия, ночное недержание мочи у детей, мочекаменная болезнь (с целью изгнания камней мочеточника);
• воспалительные и дистрофические заболевания переднего и заднего отделов глаз.

Учитывая способность синусоидальных модулированных токов глубоко проникать в ткани, не вызывая при этом неприятных ощущений и ожогов, амплипульстерапии отдают предпочтение (перед диадинамотерапией) в педиатрической практике, при воздействиях на слизистые оболочки.

Флюктуоризация

Флюктуоризация — применение с лечебной целью переменного, частично или полностью выпрямленного тока низкого напряжения (до 100 В) с хаотически изменяющимися (до 2000 Гц) частотой и амплитудой (до 3 мА/см2). Особенностью действия флюктуирующих токов на организм является то, что благодаря беспорядочному изменению их параметров на протяжении всего времени воздействия в тканях не развиваются явления адаптации. Флюктуирующие токи интенсивно раздражают проприо- и интерорецепторы, что сопровождается безболезненным синхронным сокращением миофибрилл. При этом отмечается незначительное повышение температуры тканей, появляется гиперемия, что в свою очередь активизирует трофику тканей, фагоцитоз, ферментативную деятельность и процессы рассасывания токсических веществ из очага воспаления, усиливает клеточный иммуногенез. При воздействии на гнойный воспалительный очаг флюктуоризация вызывает ограничение распространения процесса и его обратное развитие. Послеоперационное применение токов способствует быстрому отторжению некротических тканей, очищению раны, ускоренной регенерации. Быстрее происходят образование грануляционной ткани и эпителизация раневой поверхности. Таким образом, флюктуирующие токи могут быть использованы в качестве средства лечения острых, в том числе и гнойных, воспалительных процессов.

Флюктуоризация применяется преимущественно в стоматологии для купирования болей вследствие обострения хронического периодонтита, альвеолита, пульпита, артрита височно-нижнечелюстного сустава, глоссалгии, при остром и обострившемся хроническом воспалительном процессе, в том числе гнойном (абсцесс, флегмона, пародонтоз и др.), актиномикозе. Кроме того, эти токи могут быть использованы для лечения болевых синдромов, обусловленных поражением периферической нервной системы (невриты, невралгии, радикулиты, ганглиониты и др.), а также в комплексном лечении некоторых гинекологических заболеваний воспалительного генеза.

Интерференцтерапия

Интерференцтерапия — лечебное применение низкочастотных (1-100 Гц) «биений», частота которых может быть постоянной в течение процедуры или периодически изменяться в избранном пределе. «Биения», представляющие собой серии среднечастотных колебаний тока, образуются внутри тканей организма в результате интерференции (сложения) двух исходных токов средней частоты, подводимых к поверхности тела по двум раздельным цепям и отличающихся по частоте.

Ведущая роль в механизме лечебного действия интерференцтерапии принадлежит улучшению периферического кровообращения. Оно проявляется нормализацией патологически измененного тонуса магистральных артерий и капиллярного русла, увеличением числа действующих коллатералей, улучшением микроциркуляции. В механизме расширения периферических сосудов основное значение имеют угнетение интерференционными токами симпатического звена вегетативной нервной системы и усиленное выделение во время процедуры вазоактивных веществ. Кроме того, токи вызывают мышечные сокращения, оказывают своеобразное массирующее действие, следствием которых может быть и улучшение периферического кровообращения и лимфооттока.

Стимуляция кровообращения приводит к местному повышению температуры, улучшению снабжения тканей кислородом и устранению их аноксемии, быстрому выведению токсических обменных продуктов, активизации деятельности ретикулоэндотелиальной системы. При интерференцтерапии рН тканей смещается в щелочную сторону, что благоприятно сказывается на течении воспалительного процесса. Интерференционный ток, по мнению ряда авторов, обладает бактерицидными или бактериостатическими свойствами. Ему присуще также трофико-регенераторное действие.

Показания:

• заболевания нервной системы (невриты, невралгии, неврологические проявления остеохондроза позвоночника, каузалгии, фантомные боли, ночное недержание мочи и др.);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь I и II ст., вегетососудистая дистония, атеросклеротические окклюзии сосудов конечностей, варикозное расширение вен, последствия тромбофлебитов и др.);
• травмы опорно-двигательного аппарата, артриты, артрозы, контрактуры суставов, остеохондропатии;
• заболевания желудочно-кишечного тракта с преобладанием нарушений моторики;
• воспалительные заболевания придатков матки; некоторые кожные заболевания и др.

Противопоказания

Как и к любому виду лечения, у флюктуоризации есть ряд противопоказаний, при которых от применения данного вида физиотерапии стоит воздержаться. К ним относятся:

• Злокачественные новообразования;
• Синдром Меньера;
• Декомпенсация хронических патологий сердечно-сосудистой системы, психических заболеваний;
• Склонность к кровотечениям;
• Активный туберкулез;
• Лихорадка;
• Наличие в организме инородных металлических тел и кардиостимулятора;
• Нарушение чувствительности кожного покрова;
• Индивидуальная непереносимость метода;
• Выраженная кахексия и общее тяжелое состояние пациента.

Лечебный эффект от процедуры

Флюктуоризация оказывает на организм эффект в виде снятия воспалений, отеков, купирования болей, рассасывающего действия. Улучшаются процессы кровообращения и работа лимфатической системы.
Процедура обладает также выраженным нейротрофическим эффектом, способствующим развитию и активности нейронов. Под воздействием флюктуирующих токов повышается тонус и сократительная способность мышц, нормализуются процессы в периферических нервах.

Все это в совокупности приводит к значительному облегчению как общего состояния пациента, так и симптоматики конкретного заболевания.

Чтобы получить подробности о процедуре флюктуоризации в «СМ-Клиника» и записаться на прием к специалисту звоните по телефону.

Цены на флюктуоризацию в «СМ-Клиника»

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или по телефону.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону
+7 (495) 292-39-72
.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.

Формы тока при флюктуоризации

Существует три формы тока, используемых в данном виде электролечения:

1. Переменный симметричный ток. Это двухполярный флюктуирующий ток, импульсы которого меняются спонтанно по амплитуде и частоте как в положительной, так и в отрицательной полярности. Данный вид терапии оказывает выраженное воздействие на глубокие ткани – внутренние органы, лимфатические и кровеносные сосуды, мышцы и подкожно-жировую клетчатку.
2. Двухполярный асимметричный ток – частично выпрямленный ток, при котором асимметричные колебания также асинхронно меняются по частоте и амплитуде, но преимущественно выбрасываются в отрицательной полярности, причем каждому «положительному» выбросу соответствует 2—3 «отрицательных» (по полярности).
3. Однополярный выпрямленный ток, при котором все те же спонтанные токи, хаотически изменяющиеся по частоте и амплитуде, находятся исключительно в отрицательной полярности. По своим характеристикам данная форма тока сходна с гальваническим, это постоянный пульсирующий ток. Благодаря однополярности этого вида тока, возможно сочетать электротерапию с введением определенных медикаментов.

Аппаратура

Различные формы флюктуирующих токов получа­ют с помощью настольного аппарата снятия боли АСБ-2-1 (рис.2.12) и переносного «Аппарата для флуктуоризации стоматологическо­го» ФC-100-4.

Рис. 2.12. Аппарат для флюктуирующих токов АСБ-2-1: 1 — сигнальная лампа; 2 — миллиамперметр; 3 — ручка регулятора силы тока; клавиши для получения токов разной формы: 4 — двухполярного симметрично­го; 5 — двухполярного несимметричного; 6 — однополярного.

Флюктуоризация при шейном остеохондрозе

Метод успешно используется, например, если пациента беспокоит шейный остеохондроз. Суть процедуры заключается в следующем. Один электрод располагают на задней поверхности шеи, другой в области верхней трети грудины. Ток — двухполярный симметричный (первая фор­ма), плотность его средняя. Время процедуры 10-15 мин. Курс ле­чения 10-15 процедур, ежедневно или через день.

Виды реабилитации: физиотерапия, лечебная физкульту­ра, массаж : учеб. пособие / Т.Ю. Быковская [и др.]; под общ. ред. Б.В. Кабарухина. — Ростов н/Д : Феникс, 2010. — 557, [1] с.: ил. — (Медицина). С. 52-55.