Выпадение зубов — процесс естественный, но только в том случае, если происходит в свое время. В детском возрасте молочный зубной ряд заменяется постоянным, и это не вызывает переживаний ни у врачей, ни у родителей. Но если зубы выпадают у взрослого человека — это серьезный повод задуматься о своем здоровье и обязательно обратиться к врачу.
С вопросами о выпадении зубов у взрослых журналист ФАН обратился к главному врачу сети стоматологических клиник «Все свои!» Игорю Репину и выяснил, что эта проблема может коснуться каждого, но избежать ее куда проще, чем кажется.
Кариес
Наиболее распространенная причина выпадения зубов – кариес. При этом заболевании разрушается зубная коронка, а корневая система ослабевает, в результате этого зуб просто выпадает. Это случается, если не лечить кариес и не соблюдать гигиену ротовой полости.
При этом зубной корень, как правило, остается в костной ткани под десной и если его вовремя не удалить, может развиться воспаление.
Чтобы предотвратить потерю зуба, нужно при первых признаках кариеса обратиться к стоматологу, ими могут быть:
- наличие кариозной полости – это темные пятна на зубной эмали. На начальной стадии заболевания их может не быть, либо пациент может не увидеть их самостоятельно.
- боль при попадании на зуб горячей/холодной, либо кислой, сладкой или соленой пищи и жидкости;
- боль при нажатии на зуб и при пережевывании;
- неприятный запах изо рта;
- на поздних стадиях – сильное разрушение коронки.
Выпал зуб: что делать
Потеря даже одного зуба приводит к изменениям в зубном ряду и нарушениям работы зубочелюстной системы. В результате может возникнуть целый ряд проблем:
- неправильное смыкание челюстей
- увеличение нагрузки на здоровые зубы
- перегрузка мышц лица и височно-нижнечелюстных суставов
- головные боли
В случае если выпали все зубы, меняются пропорции лица, и человек кажется старше, чем на самом деле. Поэтому при частичной или полной адентии нужно как можно быстрее восстановить целостность зубного ряда. Один из самых эффективных способов — имплантация.
Искусственный корень выполняет все функции настоящего и надежно фиксируется в костной ткани. На него устанавливается эстетичная коронка. Благодаря высокой точности изготовления она совсем не отличается от настоящих зубов.
Импланты помогут восстановить работу зубочелюстной системы, даже если выпали все зубы, благодаря методам протезирования All-on-4 и All-on-6. Имплантация — это единственный способ полного восстановления зубного ряда, при котором нет ощущения искусственных зубов.
Выпадение даже одного зуба негативно сказывается на работе зубочелюстной системы, поэтому лучше оперативно обратиться за помощью к стоматологу. Он выяснит причину выпадения зубов у взрослых и назначит эффективное лечение, которое поможет избежать функциональных изменений.
Пародонтоз
Пародонтоз – заболевание, поражающее десны и костную ткань вокруг зуба. При пародонтозе происходит атрофия тканей десны, формируются так называемые десневые карманы, а в них откладывается бактериальный налет, провоцируя дальнейшее воспаление. Десны вокруг зуба уменьшаются, обнажая его нижнюю часть, а в отдельных случаях и корень. А сам зуб постепенно расшатывается и покидает зубную лунку.
Пародонтоз часто сопровождается воспалениями, неприятным запахом изо рта, болезненностью десен, повышенной чувствительностью зубов.
Но пародонтоз приводит к потере зуба только в запущенной стадии, если длительное время не предпринимать мер. Если же при первых признаках болезни обратиться к врачу, неприятных последствий можно избежать. А если соблюдать гигиенические правила и не злоупотреблять сладким, то и развитие самого пародонтоза можно предотвратить.
Лучший способ восполнение дефекта зубного ряда – имплантация
Существует несколько технологий протезирования зубов при частичной потере. Сегодня, лучший способ восстановления зубов – имплантация. Этот метод наиболее надежный (современные имплантаты приживаются в 98-99% случаев, срок службы – более 20ти лет и даже всю жизнь), наиболее эстетичный, функциональный и комфортный в использовании, ведь имплантаты имитируют корень зуба. Также очень важно то, что при имплантации нет необходимости обтачивать соседние здоровые зубы.
Лучше имплантации может быть только собственный зуб!
При потере переднего коренного зуба, часто проводят имплантацию с немедленной нагрузкой. С ее помощью стоматолог сразу же после установки имплантата, не дожидаясь его остеоинтеграции, устанавливает и временную коронку, закрывающую эстетический дефект. Временная коронка выводится из прикуса и часто приклеивается к соседним зубам. По прошествии 2-6 месяцев, временная коронка меняется на постоянную. Немедленная нагрузка проводится по эстетическим, а не медицинским показаниям. Когда зуб на 100% подлежит удалению (например, при продольном переломе корня), но еще не удален, существует возможность проведения операции по удалению зуба и одномоментной установки имплантата. В этом случае, срок полного лечения сокращается на 3-4 месяца, и немного уменьшается стоимость.
Пародонтит
Пародонтит – это воспаление мягких тканей ротовой полости. При отсутствии лечения вызывает ослабление связочного аппарата зуба. Десна воспаляется, разрушается, ослабляется фиксация зуба в лунке, под воздействием регулярной жевательной нагрузки он расшатывается и со временем выпадает. Нередко при пародонтите происходит обнажение зубного корня.
Пародонтит вызывает не только плохое состояние полости рта и бактерии, но и аллергические реакции, травмы десен, нарушение гормонального обмена, ослабленный иммунитет и ряд других причин.
При этом, если пародонтит генерализованный, то есть распространен на всей челюсти, одним выпавшим зубом дело может не ограничиться и вслед за ним последуют другие зубные единицы. Если же пародонтит не лечить вообще, это может привести к полной адентии.
Первыми признаками заболевания, при которых стоит обратиться в клинику, выступает кровоточивость десен, неприятные ощущения, зуд. Далее могут последовать боль при жевании, неприятный запах, гнойные выделения.
В тяжелой форме пародонтита происходит смещение и расшатывание зубов, обнажение нижней части зуба и корня. До этой стадии заболевания однозначно доводить не следует, поскольку вылечить его можно только посредством хирургического вмешательства.
Изготовление протеза-бабочки
Этот способ протезирования наименее надежный и комфортный. Поэтому, такой протез может носить исключительно временный характер. Он решает эстетические проблемы, но не функциональные. Съемный протез изготавливается из акрила (пластмассы) или нейлона. Имеет очень много недостатков: протез подвижен, нарушает дикцию, иногда отмечаются аллергические реакции на материал, из которого он изготовлен, он не функционален – восстанавливает жевательную функцию менее чем на 50%, быстро изнашивается. Зато он самый недорогой. Следовательно, лучшее применение – временно закрыть дефект на время пока имплантат приживется.
Возрастные изменения
Если основные причины адентии можно вовремя выявить и нейтрализовать, возрастное выпадение зубов – явление неизбежное. В пожилом возрасте ослабевает иммунитет, десны атрофируются и уменьшаются в объеме, происходит оголение шейки зуба, подвижность зубов и их выпадение.
Чаще всего это происходит в 65-70 лет, но если пациент не ухаживал за зубами и не соблюдал профилактические рекомендации, негативные последствия могут проявиться и раньше.
Предотвратить это не возможно, но можно отсрочить приемом витаминов, препаратов, повышающих иммунитет, тщательно следить за физическим состоянием и вести здоровый образ жизни.
Временное протезирование переднего зуба
Так как в данный момент пациент не может начать имплантации и протезирование зубов керамическими коронками, а отсутствие переднего зуба сильно нарушает эстетику, решено выполнить временный протез переднего зуба. В качестве временного протеза выбран адгезивный мостовидный протез на лапках.
Чтобы изготовить временный протез зуба надо снять слепки с зубов. Снятие слепков зубов традиционным способом, при помощи слепочной массы, подходит не всем пациентам: некоторые пациенты испытывают рвотный рефлекс при снятии слепков, и снять слепок становится невозможно, а некоторые пациенты, у которых шатаются зубы, испытывают нервозность, боясь лишиться зуба при снимании слепка.
В Семейном стоматологическом есть альтернатива традиционным слепкам — сканирование зубов. При помощи сканирования зубов врач получает трехмерную цифровые модели челюстей, по которым может моделировать коронки, вкладки и зубные протезы. Цифровые модели и результаты моделирования врач передает зубному технику, который изготавливает зубные реставрации.
Протез переднего зуба изготовлен из эстетичной пластмассы. Крепиться такой зуб будет за соседние, специальными накладками с внутренней стороны, то есть соседние зубы не обтачиваются.
Данный вариант временный, но он хорошо восстановил эстетику. Позже, когда пациент будет готов, передний зуб восстановят при помощи керамической коронки на импланте, а соседние отреставрируют керамическими коронками – тогда эстетика будет идеальной.
Другие возможные причины
Помимо болезней ротовой полости причиной адентии могут быть и друге факторы:
- сахарный диабет, при котором нарушается уровень сахара в крови, что приводит к избытку глюкозы. Она, в свою очередь, провоцирует нарушение кровоснабжения десневых тканей, те ослабляются и зуб выпадает;
- сердечные заболевания, в большинстве случаев требующие регулярного приема медикаментозных препаратов, нарушающих функции слизистых тканей, что также приводит к потере зубных единиц;
- гипертония и другие хронические заболевания;
- механические травмы;
- нарушение обмена веществ;
- ослабление иммунитета;
- неправильное питание, чрезмерное употребление сахара;
- вредные привычки (курение, избыточное употребление алкоголя, наркотическая зависимость);
- наследственная предрасположенность к адентии;
- несоблюдение гигиенических норм и ненадлежащий уход за ротовой полостью, что провоцирует размножение бактерий, которые ослабляют десны и вызывают их воспаление.
Почему выпадают зубы
Каждый зуб находится в своей лунке и надежно удерживается в ней благодаря пародонту. Это целый комплекс тканей, который включает в себя цемент корня, зубодесневую связку и альвеолярную кость. Они прекрасно выполняют опорную и удерживающую функции до тех пор, пока в тканях не начинаются воспалительные процессы. Как правило, последние возникают из-за плохой гигиены полости рта.
Уже через два часа после чистки зубов на них начинает скапливаться налет. Он состоит из частичек пищи, слюны, содержащихся в ней минеральных веществ, а также бактерий. Их особенно много возле десен и между зубами. Со временем налет минерализуется и превращается в зубной камень. Именно он — основная причина большинства стоматологических заболеваний, в том числе связанных с пародонтом.
Воспаление тканей, удерживающих зуб в лунке, может достаточно тяжело протекать на фоне нарушений обмена веществ, сахарного диабета, заболевания щитовидной железы, гиповитаминоза и остеопороза.
Как предотвратить выпадение зубов
Предотвратить потерю зубов не так уж сложно, для этого достаточно соблюдать всего несколько рекомендаций:
- Отказ от курения и алкоголя.
- Нормализация рациона питания, отказ от вредных продуктов, красителей, синтетических добавок.
- Минимальное употребление сахара или полный отказ от него.
- Отказ от сладкой газировки – это главный враг здоровых зубов.
- Соблюдение гигиены – регулярная чистка зубов и полоскание после еды специальными растворами.
- Регулярная профессиональная чистка ротовой полости – удаление зубного камня и других отложений.
- При ослабленном иммунитете – прием иммуномодуляторов.
- Регулярный осмотр у стоматолога.
При наличии хронических заболеваний и других факторов риска, следует уделить повышенное внимание здоровью зубов и регулярно посещать специалиста. Это позволит вовремя обнаружить потенциальные проблемы и устранить их. А ведь это гораздо проще и дешевле, чем протезирование.
Что делать, чтобы предотвратить стоматологические проблемы
С детства мы знаем, что за зубами нужно ухаживать. Полезную привычку прививают любящие родители, о чистке зубов рассказывают еще в детском саду, а потом в школе. К сожалению, даже если вы правильно чистите зубы, в домашних условиях невозможно полностью убрать весь налет. Для этого есть специальное стоматологическое оборудование, которое позволяет удалить все виды отложений даже в труднодоступных местах. Процедура называется «профессиональная гигиена», она проводится дважды в год. Качественный уход поможет избежать многих проблем с зубами и деснами.
Заболевания организма: влияние на состояние зубов
Ко второй группе можно отнести хронические заболевания, влияющие на здоровье в целом – это сахарный диабет, гипертония, остеопороз, артрит.
Из-за сахарного диабета происходят нарушения в обмене веществ, поскольку в организме содержится слишком большое количество углеводов, происходит постепенное разрушение зубной эмали. Зубы подвергаются атаке бактерий и кариес часто развивается молниеносно. При остеопорозе кости разрушаются, кальций и фтор исчезают и из зубных тканей, в результате зубы ослабевают, начинают крошиться и выпадают. Чаще всего данное заболевание развивается после 45 лет от недостатка кальция в организме, но, к счастью, остеопороз успешно лечится.
К дополнительным факторам потери зубов можно отнести курение. Статистика показывает, что среди людей среднего возраста, потерявших зубы, около 30% – курильщики.
Лечение каналов зубов под микроскопом
Чтобы устранить воспаление у корней двух передних зубов, выполнено лечение каналов зубов под микроскопом. Значительное увеличение, которое дает микроскоп, помогает тщательнее очистить каналы зубов, не пропустить ответвления и изгибы каналов. Благодаря профессионализму стоматолога-эндодонтиста и отличному оборудованию полностью устраняется инфекция в каналах, вызывающая воспаление у корней.
После лечения зубов под микроскопом каналы герметично пломбируются и кость у корней восстанавливается. Лечение под микроскопом сохраняет зубы от удаления.
Плюсы и минусы временных решений
Преимущества временных ортопедических конструкций заключаются в следующем:
- быстрое изготовление,
- достаточно хорошая эстетика в первое время,
- низкая стоимость.
К недостаткам относится, в первую очередь, не очень надежная фиксация – даже несъемные временные могут отклеиться и выпасть во время пережевывания пищи. К минусам можно причислить низкую прочность и быструю потерю эстетики. Поскольку поверхность пластмассовых и композитных материалов пористая, то на ней оседает пищевой налет, пигменты, микробы – и отбелить изделие до первоначального вида невозможно.
Стоимость восстановления улыбки
Стоимость протезирования зависит от того, какой его вид применялся, какие материалы использовались, нужно ли было проводить дополнительные манипуляции – лечение, удаление корня. Так, к примеру, цены на металлокерамические коронки начинаются с 7000 рублей, керамические – с 20 тысяч, из диоксида циркония – с 25 тысяч рублей. Установка импланта обойдется еще минимум в 20-30 тысяч. Временные ортопедические конструкции стоят от 2000 рублей.
1Гольдштейн Р. Эстетическая стоматология, 2003.
Ваши вопросы и ответы
ВОПРОС Здравствуйте, у меня сломался передний боковой зуб. И сломался практически под корень. Со стороны очень заметно. Чем его лучше «починить»? Или только удалять, и больше вариантов нет? Владислав К.
ОТВЕТ Здравствуйте, Владислав. Если корень сломавшегося зуба здоров, то он вполне может послужить опорой для протеза. Но узнать об этом точнее можно на очном приеме у стоматолога, т.к. нужно сделать рентген и посмотреть «что там внутри». Далее, что касается «починки» – протезирования, то можно поставить коронку (лучше керамическую) с опорой на штифт или культевую вкладку. Но даже если стоматолог настаивает на удалении, не спешите ставить обычный мост, т.к. для него потребуется задействовать 2 здоровых зуба по краям. Придется их обтачивать, удалять «нерв» – так срок службы опорных зубов снизится. Плюс они будут перегружаться. Поэтому, если удаления не удастся избежать, то идеальный вариант – это имплант с коронкой сверху.
Автор: Чорный С. В. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)
Сложно ли привыкнуть к протезам
Процесс привыкания происходит практически незаметно в том случае, если ортопедическая конструкция максимально приближена по форме и размерам к утраченному натуральному зубу. Например, классические искусственные коронки, мосты или протезы на имплантах после установки не вызывают дискомфорта – особенно, если зуб был потерян совсем недавно. К съемным «бабочкам» привыкают несколько недель, т.к. искусственная десна и кламмеры кажутся чужеродными. Для ускорения адаптации можно проговаривать скороговорки, читать стихи, рассказы вслух.
«Я очень быстро привыкла к своей металлокерамической короночке. Она просто идеально вписалась в ряд. И никаких неприятных ощущений не было вообще. Наоборот, я привыкала к тому, что мне наконец-то удобно жевать и это не больно. Можно сказать, что привыкала к ощущению счастья, что во рту теперь все нормально».
Татьяна С., отзыв с сайта gidpozubam.ru
Профилактика
Важно не только понимать причины проблемы, но и хорошо представлять себе, как предотвратить выпадение зубов. Есть несколько простых рекомендаций:
- Регулярно посещайте стоматолога и будьте внимательны к своему здоровью. Многие болезни полости рта начинают проявлять себя еще на самой ранней стадии протекания.
- Откажитесь от вредных привычек. Потребуется уменьшить употребление алкоголя и сигарет, либо совсем исключить их.
- Внимательно относитесь к употребляемым продуктам. Чем меньше в пище жира, сахара, красителей, тем лучше.
- Следите за гигиеной полости рта. Лучше купить электрическую зубную щетку, ирригатор, пользоваться нитью. Также стоит посещать стоматолога для проведения профессиональной чистки, удаления твердого зубного налета.
Так как многие проблемы появляются при сниженном иммунитете, его нужно всеми силами укреплять.
Если вы не хотите столкнуться с такой проблемой, как выпадение зубов, обратитесь к нашим стоматологам. Они готовы провести профилактический осмотр, заняться устранением большинства проблем со здоровьем.
К нам можно записаться на регулярные приемы по ранее составленному графику. Гарантируем качественное лечение по доступным ценам.
