Закись азота в стоматологии для детей: есть ли вред или побочные эффекты

Часто лечение зубов у детей не обходится без анестезии. Среди проверенных способов успокоить ребенка при болевых и дискомфортных процедурах выделяют применение закиси азота, который также именуется «веселящим газом». Многие родители задаются вопросами, как он скажется на здоровье ребенка, какие могут быть побочные эффекты и какие существуют противопоказания.

Закись азота в стоматологии детям

В статье поговорим о том, как применяют закись азота в стоматологии детям.

Седация – что это?

Седация предполагает, что пациент погружается в полудрем при применении закиси азота. Такой способ, активно использующийся в современной стоматологии, способен избавить пациента от страха и волнения, настроить на спокойствие.

Интересно! Квалифицированные специалисты США и Англии уже много лет прибегают к использованию оксида азота. Такой метод практически не имеет противопоказаний и активно используется при лечении зубов у детей. Наши врачи применяют седацию, чтобы дети не переживали, не плакали и не впадали в истерику во время очередного похода к врачу.

О седации с закисью азота

Седация никак не влияет на главные рефлексы человека:

• дыхание остается прежним, движения не ограничены и не замедлены;
• не нарушается умственная деятельность;
• пациент может разговаривать, видеть, слышать, понимать.

При этом ребенок чувствует себя полностью расслабленным, и он не настроен негативно к происходящему вокруг. Ребенок под веселящим газом даже не ощутит, как стоматолог введет обезболивающее и вылечит зубы. Маленькие дети не могут высидеть в кресле больше 5 минут, но длительность лечения с седацией может вырасти до 1 часа, что в несколько раз сокращает необходимое количество посещений врача.

Ребенок чувствует себя полностью расслабленным, но при этом он находится в сознании

Седация закисью азота: новые взгляды на эффективный метод

Смесь закиси азота и кислорода (N2O/O2) является полностью безопасной и успешно используется на протяжении уже более 160 лет для купирования болевых и тревожных ощущений. В начале 1800-х годов стоматолог Horace Wells посвятил всю свою жизнь распространению закиси азота как в общемедицинской, так и в стоматологической практике. Из-за того, что он пропагандировал применение закиси азота с целью контроля болевых ощущений, посмертно он получил звание «Первооткрывателя анестезии». С того времени метод седации закисью азота стал одним из наиболее распространенных в стоматологической практике, кроме того, его начали использовать в качестве премедикации в начале проведения процедуры общей анестезии.

Очень часто стоматологические пациенты обращаются за помощью уже с наличием определенных признаков боли или тревоги. Причем ощущение тревоги может быть связано непосредственно с самим посещением стоматолога. Следовательно, врачу приходиться купировать сразу этих два ощущения, поскольку они являются взаимосвязанными. Применение смеси закиси азота и кислорода при минимальных затратах позволяет эффективно и безопасно разобраться с эмоционально трудными клиническими ситуациями в стоматологической практике. В данной статье мы опишем основные характеристики закиси азота, показания к применению смеси N2O / O2, а также проанализируем основные факты и мифы, связанные с продолжительным действием закиси азота на организм, биологические эффекты данного газа, и подходы к минимизации риска контаминации пространства стоматологического кабинета посредством N2O.

Преимущества

Седация закисью азота/кислородом (N2O / O2) предлагает ряд преимуществ по сравнению с другими методами седации или альтернативными фармакологическими препаратами. Свойства закиси азота позволяют данному газу не только облегчать боль, но одновременно и уменьшать чувство беспокойства. Однако данное действие является ограниченным и наблюдается на протяжении короткого периода времени. Седацию азотом также можно использовать и при лечении пациентов с бронхиальной астмой, в таком случае роль газа сводиться лишь к тому, что он позволяет минимизировать действие провоцирующих стресогенных факторов. Закись азота можно титровать, что означает, что пациенту можно вводить дополнительные дозы в течение определенного времени, пока не будет достигнуто желаемого уровня седации. Выведение газа из организма происходит почти с той же скоростью, что и его накопление. Самая большая часть введенного газа выводиться через легкие в течении нескольких минут после прекращения его подачи и начала дыхания чистым кислородом. Способствовать выведению закиси азота из организма можно и посредством дыхания обычным воздухом, однако данная манипуляция займет несколько больше времени. Смесь N2O / O2 можно безопасно использовать среди пациентов всех возрастных групп. Кроме своих основных действий он позволяет еще и несколько подавить рвотный рефлекс, формируя, таким образом, условия для проведения рентгенологических обследований и получения оттисков. Существует лишь несколько противопоказаний к использованию закиси азота в стоматологической практике, поскольку его воздействие на организм человека в общем плане является скорее нейтральным, нежели негативным.

Противопоказания

В некоторых ситуациях применения седации смесью N2O/O2 следует отложить или избежать. При планировании проведения седации всегда следует обратиться за консультацией к Вашему лечащему врачу. Ниже приведены условия, при которых пациенту крайне необходимо проконсультироваться с врачом до проведения седации, а при невозможности проведения консультации – отложить процедуру до тех пор, пока нижеописанные условия не будут полностью купированы.

Применение лекарственных препаратов в течение первого триместра беременности является не рекомендованным, следовательно, необходимо избежать воздействия и закиси азота. Проводить какие-либо стоматологические вмешательства рекомендовано во втором триместре. Аналогично с полной безопасностью смесь закиси азота и кислорода можно применять во втором и третьим триместре беременности, но, конечно же, после консультации с Вашим лечащим врачом.

При инфекции верхних дыхательных путей (например, при синусите) часто отмечается заложенность носа, из-за которой газ попросту может не попасть в дыхательную систему. В подобных случаях к седации лучше приступать после разрешения основного заболевания. Проблемным является применение смеси N2O/O2 в случаях эмфиземы и хронического бронхита, при этих нарушениях применение седации запрещено по причине невозможности обеспечения надлежащей проходимости дыхательных путей. При наличие хронического обструктивного заболевания легких использование седации возможно только после консультации у своего лечащего врача. Учитывая, что закись азота характеризуется расширяющимися свойствами, его применение ограничено в случаях активного кистозного фиброза. Аналогично нежелательно использовать закись азота после оперативных офтальмологических манипуляций. Определенные осложнения после седации могут развиться у пациентов после восстановления барабанной перепонки. В результате феномена расширения газа осложнения при использовании закиси азота прогнозировано могут отмечаться у пациентов с пневмотораксом или запором.

С другой стороны, пациенты с подобными патологическими состояниями редко обращаются за стоматологической помощью до окончания лечения вышеупомянутых нарушений. У больных, принимающих блеомицина сульфат в качестве препарата для лечения определенных типов рака, повышается риск развития легочного фиброза. Подобный исход связан не так с влиянием закиси азота, как с влиянием самого кислорода (в концентрации более 30%). Но такие ситуации (использования блеомицина и проведение седации одновременно) являются скорее исключениями. По данным литературы, после выполнения пневмоэнцефалографии отмечается повышение внутричерепного давления за счет того, что закись азота замещает молекулы нитрогена. Таким образом, после проведения пневмоэнцефалографии процедуру седации закисью азота следует отложить, как минимум, на неделю. Следует крайне осторожно подходить к седации при психологических заболеваниях, и исключить возможность проведения данной манипуляции, когда пациент находится под действием наркотиков. Также нежелательно проводить седацию среди пациентов, не полностью понимающих суть манипуляции из-за нарушения сознания (например, при болезни Альцгеймера), а также среди пациентов, принимающих психотропные препараты. Но при этом следует помнить, что кроме седации закисью азотом, существуют еще и другие ее варианты, которые могут быть использованы в вышеупомянутых ситуациях.

Исходя из нашего опыта, мы также рекомендуем избегать седации закисью азота у пациентов, с которыми Вы не можете нормально общаться из-за языкового барьера, а также у пациентов, страдающих клаустрофобией, которым сложно одеть и удерживать маску в одном положении. Крайне важно, чтобы врач, проводящий седацию, был ознакомлен со всей доказательной информацией, касающейся аспектов реализации данной манипуляции.

Научно обоснованные исследования

Доказательная база является необходимой составляющей для реализации эффективного стоматологического лечения. В литературе отмечается несколько сообщений о действии закиси азота в качестве профессионального фактора риска. Исторически сложилось так, что действие закиси азота связывали со многими нарушениями, начиная от врожденных дефектов и заканчивая неоплазматическими поражениями. Однако последние исследования указывают на то, что низкие концентрации закиси азота, по типу таковых, которые были зарегистрированы в условиях стоматологического кабинета, являются полностью безопасными для врачей-стоматологов. Необходимо также отметить эффективность и безопасность новых типов аппаратов, применяемых для процедуры седации закисью азота. Из 800 стоматологических публикаций, в которых обсуждались влияние оксида азота, и которые были опубликованы в период до 1995 года, лишь около 25 соответствуют необходимым параметрам надежности и валидности. Многие из вышеупомянутых исследований проводились по дизайну ретроспективных, который сам по себе является не слишком статистически надежным, если в необходимой степени не придерживаться всех методологических критериев. Первое исследование закиси азота как профессионального фактора риска было опубликовано в 1967 году: русский исследователь указывал на проблемы с репродуктивной функцией, которые отмечались среди врачей-анестезиологов работающих в непосредственном контакте с данным газом. Аналогичные публикация были представлены и в США в конце 1970 – в начале 1980 годов. Но с тех пор методы хранения, поставки, дозировки и использования закиси азота существенно усовершенствовались. В нынешнее время все подобные системы работы с газами оснащены еще и специальными блоками забора и очистки окружающего воздуха от следов закиси азота. Кроме того, на рынке продолжают появляться уже совсем новые системы подачи закиси азота в качестве седативного агента, которые концептуально отличаются от старых аналогов.

В одном авторитетном исследовании от 1985 года Sweeney и коллеги использовали крайне чувствительную методику подавления дезоксиуридина, которая позволяла идентифицировать критические уровни концентрации закиси азота. Так вот, исходя из полученных результатов, видимый биологический эффект воздействия закиси азота наблюдается только при его концентрации в 1800 частиц на миллион (ppm). До сегодня не зарегистрировано ни одного клинически подтвержденного случая негативного биологического влияния оксида азота в рабочих стоматологических условиях при тех низких уровнях газа, которые отмечаются в воздухе во время и после проведения процедуры седации.

Биологические эффекты

Наиболее значимым биологическим эффектом, связанным с воздействием закиси азота, является его способность инактивировать витамин B12. Этот механизм влияет на фермент, называемый метионинсинтетазой. Метионинсинтетаза, в свою очередь, имеет важное значение для производства ДНК. Нарушения в развитии плода были обнаружены у животных, которые подвергались воздействию 60% закиси азота на протяжении 24 часов в сутки в течение 12 дней. Негативное хроническое влияние закиси азота на репродуктивную функцию человека было обнаружено лишь в условиях некорректно проведенных исследований, субъекты которых подвергались действию высоких концентраций газа при полном отсутствии очистки рабочих помещений. Что же касается нарушений синтеза ДНК, то подобный риск ассоциирован только с женщинами в период беременности, или с женщинами, планирующими забеременеть. Как бы там ни было, лучше всего знать точные уровни закиси азота в помещении перед тем, как начинать в них какую-либо трудовую деятельность. Токсичное влияние оксида азота на организм человека является предметом дискуссии в современной научной литературе. Несмотря на это, имеющиеся данные свидетельствуют о полной безопасности газа при его использовании в ограниченных терапевтических дозах. Неврологические симптомы поражений, связанные с влиянием закиси азота, включают онемение, покалывание, в отдельных случаях — парестезию конечностей, неуклюжесть, замедленную походку, изменение рефлексов и ослабление мышц. Логично, что выраженность данных нарушений ассоциированы с длительностью и дозой воздействия закиси азота. Описанные в литературе случаи передозировки оксидом азота предполагали воздействие газа на протяжении нескольких часов в день в течение двух недель подряд. При этом, некоторые люди, подвергавшиеся хроническому влиянию закиси азота, свидетельствуют о разрешении симптомов после прекращения действия газа, а некоторые – о постоянном характере таковых.

Контроль концентрации

Национальный институт безопасности и гигиены труда (NIOSH) и Американская конференция специалистов по промышленной гигиене (ACGIH) сыграли важную роль в разработке рекомендаций относительно пороговых уровней оксида азота в ходе трудовой деятельности человека на протяжении 8-часового трудового дня. В 1977 году эти организации установили предельные уровни концентрации оксида азота для медицинских работников. Было установлено, что в операционных и стоматологических кабинетах концентрация закиси азота не должна превышать 25 и 50 частиц на миллион соответственно. Эти уровни были установлены на основе результатов предварительно проведенных исследований Bruce, Bach, and Arbit, а также с учётом характеристик используемого оборудования. Данные критические уровни концентрации являются актуальными и на сегодняшний день. Администрация по охране труда и технике безопасности (OSHA) — это организация, которая уполномочена обеспечивать соблюдение этих рекомендуемых уровней; однако из-за разногласий относительно уместности таковых, OSHA признает, что подобные ограничения в концентрации желательно бы повторно валидировать.

Чтобы решить несколько актуальных вопросов, касающихся закиси азота, в октябре 1995 года Советом по научным вопросам Американской ассоциации стоматологов было созвано совещание. На нем были представлены сразу несколько заинтересованных сторон, включая уважаемых экспертов в этой области, преподавателей, производителей и государственных чиновников. Был сделан вывод, что истинный рекомендуемый предел воздействия закиси азота, не может быть однозначно установлен. Sweeney и коллеги предложили в качестве пограничного использовать уровень концентрации в 400 частиц на миллион. По их мнению, данный уровень является наиболее часто достижимым, и он гораздо ниже уровня в 1800 частиц на миллион, при котором впервые был зарегистрирован биологический эффект действия закиси азота. В других странах в качестве пограничных были приняты следующие показатели воздействия оксида азота: от 25 частиц на миллион в Франции и Дании, до 100 частиц на миллион в Швеции и Германии.

Оценка уровня концентрации закиси азота

Для того, чтобы определить присутствуют ли следы оксида азота в помещении, необходимо объективно измерить его уровень в показателях частиц на миллион. Для этого используют прибор – инфракрасный спектрометр, который позволяет установить концентрацию не только оксида азота, но и других газов в показателях частиц на миллиард (ppb). Покупать его целенаправленно, конечно же, смысла нет, но его можно арендовать или непосредственно у производителя, или же в местной больнице. Кроме того, спектрометр позволяет обнаружить участки утечки газа из содержащих его емкостей. Другой подход к оценке концентрации оксида азота состоит в определении количества его воздействия на организм человека на протяжении определённого периода времени. Для этого измерительное устройство просто одевают, как, например, дозиметр, и носят с собой на протяжении нескольких часов. Таким образом, определяют средневзвешенный по времени показатель (TWA) поглощения закиси азота по его количеству в собирательной емкости измерительного прибора.

Минимизация риска контаминации

Крайне важно уделять должное внимание мерам, направленным на уменьшение риска контаминации закисью азота. Утилизация следов газа может обеспечиться до, во время и после его использования в стоматологических целях. Утечка незначительных количеств закиси может происходить в области всех соединений оборудования, независимо от специфики использования переносных или стационарных аппаратов. Во избежание этого производители рекомендуют проводить периодический контроль используемого оборудования. Каждый производитель предоставляет необходимую информацию относительного того, с какой периодичностью нужно проводить контрольные измерения, в среднем – это дважды в год. Используя обычные мыло и воду, можно достаточно просто установить проблемные участки с точки зрения утечки газа в используемой системе. Кроме того, крайне важно обеспечить надежное функционирование систем экскавации остатков газа, которые образовываются вне носовой трубки в процессе его подачи.

Необходимо также помнить, что закись азота может попасть в организм врача не только по причине неполадок системы, но также непосредственно от пациента. Для минимизации подобного эффекта крайне важно ограничить разговор с пациентом во время манипуляции, ведь газ, который он вдыхает с легкостью выходит через ротовую полость. Кроме того, необходимо обеспечить плотную фиксацию маски с учетом ее надлежащего размера. Иногда же все, что требуется для плотного прилегания маски, – это просто сформировать необходимый изгиб проводящей трубки. Несмотря на то, что закись азота значительно тяжелее воздуха, и даже при его распространении вне маски и трубки, он сразу же «падает» на пол, данный газ еще и крайне экспансивный по своей природе. Другими словами, он очень быстро и легко распространяется по всей площади поверхности. С другой стороны, парциальное давление закиси азота в 31 раз больше такового у воздуха, что увеличивает шанс его попадания в дыхательные пути врача до того, как он достигнет поверхности пола в случаях подтекания.

Рекомендации по контролю примесей закиси азота в воздухе рабочего помещения

Ниже приведен список рекомендаций и профилактических мер, направленных на минимизацию уровня контаминации закисью азота в условиях стоматологического кабинета.

• Необходимо предварительно установить базовые значения концентрации закиси азота в клинике и окружающем воздухе при помощи инфракрасного спектрофотометра.
• Для оценки воздействия газа на персонал рекомендовано использовать приборы для измерения взвешенных во времени показателей.
• Каждые 2 года отправляйте оборудование производителю для текущего обслуживания и оценки.
• Обеспечить визуальный контроль за целостностью проводящих трубок и резервуаров.
• Используйте принцип «мыльной пены» для проверки плотности соединений на предмет возможной утечки газа. Для этого добавьте несколько капель моющего средства в небольшое количество воды, и протрите этим раствором области соединений, резервуаров и проводящих трубок. При наличии утечек газа будут образовывать пузырьки.
• Обеспечение эффективной эвакуации следов газа.
• Необходимо провести оценку эффективности вентиляции помещения и воздухообмена. В определённых случаях могут потребоваться меры, направленные на усовершенствование имеющейся системы вентиляции для снижения уровня остатков газа в воздухе помещения. Некоторые системы кондиционеров вообще не обеспечивают воздухообмен, а работают по принципу рециркуляции имеющегося воздуха.
• Обеспечить полную информационную поддержку рабочего персонала относительно возможных рисков осложнений, ассоциированных с хроническим воздействием закиси азота.

Резюме

Седативный эффект закиси азота позволяет оптимизировать процесс лечения пациентов с имеющимся страхом проведения стоматологических вмешательств. Применение данного газа аргументировано целым рядом преимуществ и лишь незначительным количеством недостатков. Понимание принципов снижения действия оксида азота на персонал клиники также является важным фактором его эффективного использования. Стоматологи должны быть полностью осведомлены о новых фактах и базовых понятиях применения «веселящего газа» в своей повседневной практике, при этом обращая особое внимание на мониторинг концентрации данного газа в воздухе рабочей среды. Если Вы хотите больше знать о местных ограничениях относительно критических значений закиси азота, актуальных для Вашей страны или региона, – рекомендуем обратится за информацией в соответствующие органы контроля качества предоставления стоматологический и медицинской помощи.

Авторы: Ann Brunick, RDH, MS Morris S. Clark, DDS, FACD

Седация: что необходимо знать

Седация не относится к обезболивающим процедурам, она способна лишь немного ослабить болевые ощущения. Чтобы полностью устранить боль, прибегают к наркозу или местным обезболивающим средствам.

Проводя лечение у ребенка, врач должен позаботиться о создании благоприятной атмосферы, чтобы оксид азота смог устранить сильное волнение.

Интересно! Если ребенок не слишком мал и противопоказания отсутствуют, специалисты настоятельно рекомендуют седацию при первом визите к врачу.

Лучше применять седацию при первом визите к врачу – благодаря ей малыш не будет нервничать

Взрослые, которые бояться посещать стоматолога, могут также попросить об использовании седации. Однако у взрослого человека, в отличие от ребенка, может быть больше противопоказаний (хронические патологии, алкогольная зависимость, травма черепа).

Оксид азота используется для детей, достигших определенного возраста, умеющих говорить и адекватно реагирующих на действия врача.

Во время процедуры ребенок сможет разговаривать, смотреть мультики

Наркоз и седация: отличительные черты

Седация и наркоз являются совершенно разными способами, использующимися при лечении зубов.

При седации человек остается в сознании, может говорить и спокойно дышать. Наркоз же предполагает полное отключение сознания, погружение в сон и отсутствие реакций на происходящее.

Наркоз отличается от седации тем, что при нем пациент находится не в сознании

Почему доверить лечение зубов под ЗАКС лучше ?

Обратившись в нашу клинику, вы можете быть спокойны — здоровье детских зубов в надёжных руках. Этим словам есть подтверждение. Несколько фактов о нашем центре:

• рентген-аппарат и установка с оксидом диазота в распоряжении каждого врача;
• лаборатория при клинике;
• исключительные меры безопасности;
• высокая скорость лечения (мы делаем максимум работ за 1 посещение);
• штатный анестезиолог и пр.

Если необходимо бережное и высококлассное лечение зубов ваших детей, то звоните или оставьте номер телефона для обратной связи. Мы хотим стать вашей семейной стоматологией.

Анестезия и обезболивающие средства

Седация не считается альтернативой анестезии. Вместе с ней применяют традиционные способы обезболивания – например, местный наркоз. Большинство родителей волнуется за состояние ребенка во время введения обезболивающего вещества.

Седацию для детей проводят до вмешательства в ротовую полость. Вдобавок закись азота оказывает легкий обезболивающий эффект, а настоящий профессионал сделает укол так, что ребенок этого даже не заметит. Также маска, которую ребенок надевает на лицо, не позволяет рассмотреть в руках у врача шприц и различные инструменты.

Оксид азота оказывает легкий обезболивающий эффект

Как действует седация?

Оксид азота уже не одно десятилетие широко используется в гинекологических и хирургических целях.

Интересно! Одна американская компания несколько лет занимались разработкой системы, создающей успокаивающий раствор, на 70% состоящий из азотной закиси и на 30% — из кислорода. Это механизм с электронным управлением, обладающий высокой степенью защиты от сбоев и ошибок при определении дозы раствора.

Подача закиси азота осуществляется благодаря специальному аппарату

Подача газа – полностью автоматизированный процесс. Через маску, которая прикрывает нос, смесь поступает в его полость, а скоростной насос поглощает выдыхаемый воздух. Учитывая возраст пациента и его общее самочувствие, специалист с помощью устройства рассчитывает дозу, которую можно корректировать в процессе лечения.

При вдыхании газа пациент становится спокойным и расслабленным. Он все время остается в сознании, может реагировать и вести разговор. По завершении процесса лечения маску снимают, и веселящий газ сразу прекращает свое действие.

Веселящий газ перестает действовать практически сразу после того, как с пациента снимают маску

Это позволяет во время посещения врача чувствовать себя эмоционально комфортно, без ощущений тревоги и страха.

Безопасность процедуры для ребенка

Медицинский оксид диазота не раздражает дыхательные пути и не вызывает аллергии благодаря качественной очистке. Инертность смеси исключает ее реакцию с другими веществами, изменение состава либо взаимодействие с гемоглобином. После того, как газ перестает поступать в организм, он задерживается в нем не более 5 минут, после чего полностью выводится в неизменном состоянии. Такие особенности позволяют отнести азотную закись к числу наиболее безопасных медицинских веществ. Использование газа не возбраняется при проведении операций беременным, смесь используется во время родов.

Без медицинских показаний применение закиси азота нежелательно. Если вашему малышу необходимо вылечить несколько зубов подряд, ограничений на количество и частоту вдыхаемого препарата нет. У технологии ограниченное количество противопоказаний.

Помимо индивидуальной непереносимости, это:

• Затруднение носового дыхания (простуда, аллергия, аденоидит);
• Стоматофобия, паническая боязнь врачей;
• Отсутствие возможности доверительного общения с врачом (в силу возраста либо заболевания);
• Недавняя перенесенная черепно-мозговая травма;
• Обострение хронического отита;
• Судороги, эпилепсия.

Чтобы исключить осложнения, перед применением процедуры врач интересуется состоянием здоровья ребенка.

Достоинства и недостатки процедуры

Такая процедура имеет как достоинства, так и недостатки

Насколько рано можно использовать N2O при лечении зубов?

Использование медицинской смеси закиси азота применяется для детей дошкольного возраста. Пациента четырёх лет проблематично заставить сесть в кресло врача и просидеть там свыше четверти часа без дополнительной седации. Капризы, плохое поведение и желание покинуть кабинет мешают доктору выполнить необходимые процедуры. Закись азота помогает продлить время пребывания малыша в кресле стоматолога до 40 мин, при этом детский организм не получает никакого вредного воздействия. За это время стоматолог способен провести даже сложные манипуляции, существенно сократив количество посещений клиники.

Для ребенка с негативным опытом посещения стоматологии кислородная седация – единственный способ успокоения и проведения медицинской процедуры. Минимальный возраст пациентов, для которых применяется такой способ успокоения – 4 года. Малыша в этом возрасте уже можно усадить в кресло, надев ему маску, что немаловажно при лечении.

Специалисты-стоматологи рекомендуют использовать седацию азотной закисью пациентам при первом посещении, когда осмотр сопровождается полноценным лечением. Знакомясь с врачом впервые, дети могут испытывать необоснованное беспокойство. Употребление сладковатого газа способствует расслаблению малыша, его страхи постепенно отступают. Специалист получит возможность спокойно провести осмотр и лечение при необходимости. На последующих сеансах в такой мере уже не будет необходимости.

Когда стоит использовать седацию?

Лечение зубов у детей – достаточно тяжелый процесс. Седация позволяет убрать детский страх и испуг. Особенно стоит ее использовать при первом визите к врачу, чтобы не допустить отрицательного опыта и чтобы ребенок имел хорошее представление о враче.

Также к седации стоит прибегать при продолжительном лечении, длящемся более 30-40 минут.

Важно! Ребенку тяжело столько времени просидеть на одном месте, поэтому особенно важно расслабить и успокоить малыша, чтобы облегчить процесс лечения.

Седация необходима потому, что ребенку тяжело долго усидеть на одном месте

Противопоказания

Седация не применяется при сложной терапии, когда помимо боязни ребенка нужно устранить реакцию на внешние раздражающие факторы.

Веселящий газ не стоит использовать при:

• аллергиях, простуде, синусите и если болезнь затрудняет естественный процесс дыхания;
• отсутствии контакта между ребенком и врачом. Поэтому для детей до 3-х лет не рекомендуют применять закись азота;
• недавно полученной травме головы;
• судорогах и эпилепсии;
• чрезмерной панике и страхе.

Одно из противопоказаний к такой процедуре — синусит

Как заказать закись азота?

Продажа медицинского «веселящего газа» осуществляется по специальной лицензии. Приобрести другую его разновидность – пищевой N2O в Москве можно абсолютно легально без лицензии. Чтобы заказать «веселящий газ» на вечеринку, обращайтесь в . Наш магазин работает в режиме 24 на 7, доставка курьером осуществляется круглосуточно. Для постоянных клиентов действуют привлекательные скидки и акции. Помимо продажи мы оказываем сервисные услуги по замене баллона. Уточнить все подробности можно у менеджера по телефону.

Как применяется веселящий газ?

Прежде чем использовать газ для детей, нужно детально ознакомить родителей с предстоящей процедурой. Важно, чтобы ребенок самостоятельно сел в стоматологическое кресло и согласился на лечение зубов. Малыш надевает на лицо маску, к которой подсоединены трубки от баллона – по ним поступает газ.

Интересно! Баллон наполнен азотом, кислородом и прочими составляющими в малых дозах.

Действие веселящего газа начнется спустя несколько минут после надевания маски

Врач запускает специальное оборудование, и закись азота поступает в нос пациента. Спустя пару минут доктор может осмотреть ротовую полость малыша и начать лечение. Ребенок во время лечения может смотреть мультики. Маска не мешает врачу добраться к проблемным участкам.

Какова цена седации в стоматологии?

Разброс цен на седацию в стоматологиях Москвы велик. Стоимость седации в одной стоматологической клинике может в разы отличаться от стоимости услуги в другой стоматологии. Но выбирать клинику только потому, что там дешевле не рекомендуется. Помните, что проведение седации может быть опасной для здоровья процедурой, если она выполняется неквалифицированным специалистом с использованием устаревшего оборудования и отошедших в прошлое препаратов. Средняя цена на лечение под седацией может достигать 15 000 рублей за один час. Но, при этом, процедура проводится под контролем опытного врача-анестезиолога на современном оборудовании и при помощи безопасных препаратов. Кроме того, в клинике должно быть все необходимое на случай экстренных ситуаций, что очень важно. А также иметься условия для комфортного отдыха маленьких и взрослых пациентов после проведения лечения под седацией.

Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru

Седация: возможные последствия

Иногда у детей отмечаются резкий скачок температуры и гиперемия. Седация может спровоцировать временное нарушение работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Нынешние наблюдения отмечают значительный риск сбоев в когнитивной сфере во время лечения зубов с седацией, которые обусловлены ухудшением работы нейронов головного мозга. Риск хоть и небольшой, но вряд ли кто захочет, чтобы эти обстоятельства коснулись именно его.

В редких случаях после такой процедуры могут возникать временные осложнения, например, гиперемия

Какими преимуществами обладает используемый газ?

Азот, а точнее его соединение с кислородом, считается наиболее приемлемым для ребёнка средством для седации, так как средство используется в невысоких концентрациях, способных вызвать лёгкое угнетение сознания с сохранением всех рефлексов и контакта с внешним миром. Врач может во время процедуры беседовать с маленьким пациентом. Последнему даже разрешается смотреть мультфильмы.

Азот оказывает не сильно выраженный седативный эффект. А значит, ребёнок будет вести себя во время процедуры более покладисто, его не нужно будет удерживать силой, травмируя психику.

Ещё одним неоспоримым преимуществом медицинского газа является гипоаллергенность и отсутствие раздражающего эффекта на дыхательные пути. Соединение является абсолютно инертным. Оно не вступает в реакции с элементами крови. Его воздействие на организм прекращается сразу же после прекращения подачи газовой смеси во время лечения зубов.

С какого возраста можно использовать закись азота?

Детям младше 7 лет часто делают седацию, так как она значительно увеличивает время нахождения малыша в кресле. Это связано с тем, что совсем маленький ребенок практически не сидит на месте, особенно если он чувствует страх, и уже спустя 10 минут будет пытаться уйти, а если не получится – начнет истерику. За такой малый промежуток времени врач не сможет полностью и качественно вылечить зубы. В таком случае понадобится 5-6 походов к стоматологу для полного лечения.

Такую процедуру можно проводить детям старше 4-х лет

Нередко среди пациентов встречаются дети, у которых уже имеется отрицательный опыт общения со стоматологами. В этом случае закись азота — это то, что действительно необходимо. В большинстве случаев у ребенка в памяти отложился какой-то конкретный неприятный случай, повлекший в дальнейшем испуг и страх.

Поскольку в процессе всего лечения ребенок чувствует и ведет себя вполне осознанно, ему необходимо общаться с врачом. Поэтому для доктора важно уметь в игровом формате пригласить ребенка в кресло и суметь надеть на него маску. Для маски характерен слегка сладковатый запах, напоминающий детские жвачки.

Интересно! Такую процедуру можно делать детям старше 4-х лет. В некоторых случаях получается наладить контакт и с трехлетними детьми. В индивидуальных случаях по наставлению специалиста процедура разрешается с 2,5 лет.

Что такое седация в стоматологии?

Если говорить медицинским языком, седация – это состояние полудремы, при котором человек сохраняет возможность отвечать на вербальные команды, тем самым контактируя с окружающими, прежде всего – с врачом. Седация не отменяет необходимости в местной анестезии. Это связано с тем, что в состоянии седации человек сохраняет способность чувствовать боль, а это – стресс для организма. Поэтому использование анестезии под седацией обязательно. Седация же, как минимум, снимает эмоциональную окраску происходящего, поэтому человек просто перестаёт обращать внимание на дискомфортные и беспокоящие его явления.

Как быстро седация по окончании процедуры прекращает свое действие?

Большой плюс седации состоит в том, что ее действие не заставит себя ждать и начнется через пару минут – ребенок сразу же ощутит расслабленность и не будет уделять особого внимания действиям врача.

100% веселящего газа высвобождается из организма за 30 минут по окончании процедуры. Поэтому ребенку не стоит на протяжении первых двух часов бегать, играть и проявлять какую-либо активность.

Важно! Посещение школы или детского сада не является противопоказанием в день проведения лечения.

В течение двух часов после процедуры лучше, чтобы ребенок не бегал и не проявлял особую активность

Сколько длится действие газа?

Маска с газом может применяться столько по времени, сколько это необходимо стоматологу для работы. Процесс может длиться и 10, и 30, и 60 минут. И сколько бы не находился ребёнок под воздействием препарата, его состояние не будет хуже или лучше. Влияние оксида диазота в смеси с кислородом (ЗАКС) прекращается сразу же по перекрытию подачи его из баллона. Остаточные явления могут проявляться ещё в течение получаса.

Отзывы

Практически все отзывы врачей касательно применения веселящего газа положительны. Стоматологи утверждают, что технология позволяет более качественно и быстро провести лечение зубов у ребенка, избавив его от чувства страха или даже истерических припадков. Так как количество содержащегося газа минимально и он подвергается тщательной очистке, организму ребенка не угрожает никакая опасность.

Врачи положительно отзываются о такой процедуре

Что касается родителей, то их мнение о применении закиси азота различно. Одни считают, что это хороший способ успокоить малыша во время процедуры, другие же относятся к такому с опаской и стараются избегать данной процедуры. Некоторых родителей смущает то, что ребенок при лечении остается в полном сознании. Из-за этого многие предпочитают использование наркоза вместо закиси азота. Также спорный вопрос касается цены использования такой технологии. Для некоторых стоимость достаточно приемлема, для других является слишком высокой.

Отзывы о процедуре

Положительные аспекты использования закиси азота в стоматологическом кабинете

Использование N2O в детской стоматологии практикуется во многих странах благодаря множеству преимуществ:

• Создание психологически комфортной и спокойной обстановки для ребенка;
• Формирование позитивного опыта в лечении зубов;
• Не требуется предварительной сложной подготовки и сдачи анализов;
• Сохранение восприятия и сознания малыша;
• Безопасное средство;
• Предотвращение рвотного рефлекса;
• Быстрый выход из организма.

Ответы на популярные вопросы

Есть ли необходимость дополнительно использовать местную анестезию?

Да, и закись азота способствует усилению ее действия.

Нужна ли специальная подготовка?

Не требуется никаких особых подготовительных действий. Детям стоит воздержаться от еды в течение двух часов до лечения. После его проведения запреты отсутствуют.

Готовиться к такой процедуре не требуется

Есть ли необходимость в дополнительных осмотрах перед использованием закиси азота?

Как правило, дополнительные осмотры не проводятся, но в некоторых случаях они необходимы. Более детально этот вопрос обсуждается на консультации у врача, когда составляется план и методика лечения.

Перед проведением процедуры лучше проконсультироваться с врачом

Наши цены

При использовании закиси азота в стоматологии

для детей цена процедуры несколько увеличивается. Это объясняется тем, что применяется дорогостоящее оборудование, плюс в операции участвует ещё один врач, контролирующий состояние пациента. Но седация позволяет избавить ребенка от страданий, поэтому лучше на ней не экономить.

Цены

Применение закись азотной седации

85 руб./минута

В детской стоматологической клинике «Натадент

» вы можете получить качественное лечение с применением современных методик седации и анестезии без переплат. Несмотря на использование дорогого передового оборудования, мы стремимся поддерживать цены на доступном уровне.