Можно ли лечить зубы при простуде, и в каких случаях

Если у Вас болит горло, заложен нос, и чувствуется общее недомогание, то это явные симптомы простуды. Что делать, если в это время у Вас назначен прием у стоматолога – можно ли лечить зубы при простуде? Ответить на этот вопрос однозначно нельзя, так как чаще всего лучше отложить стоматологический приём до момента выздоровления.

Безопасно ли лечить зубы, когда болеешь

Большинство стоматологов склоняются к мысли, что визит к врачу нужно наносить в здоровом состоянии, то есть не иметь никаких недомоганий. Некоторые доктора даже советуют отложить визит к зубному во время обострения хронических заболеваний, таких как гастрит, колит, дерматит и т.д.

Дело в том, что во время болезни на иммунитет человека осуществляется сильная нагрузка: ему приходится не только справляться с возбудителем инфекции, но и заботиться о восстановлении нормального функционирования организма.

При этом нагрузку на защитные силы организма оказывают и некоторые методы стоматологического лечения, например, анестезия, депульпирование, удаление (экстракция) зуба и т.д. Излишне перенапрягать иммунитет не стоит.

Показания к удалению зуба

Экстирпацию делают при невозможности терапевтического лечения или перед протезированием. Она бывает плановой и экстренной. Проводится простым или сложным методом. В первом случае зубную единицу удаляют из лунки при помощи щипцов, а во втором может потребоваться рассечение десны, альвеолярной кости, распиливание корней на фрагменты.

Показания к экстренной операции:

• наличие гнойного воспаления, свища, кисты;
• острая боль, которая не снимается медикаментами;
• перелом коронки, корня.

Плановую экстракцию делают при наличии:

• запущенного кариеса, если площадь кариозной полости коронки составляет более 70 процентов, патология распространилась на корневую часть;
• пульпита в сложной корневой системе, когда невозможно качественно прочистить каналы (обычно в восьмерке);
• пародонтита с 3 или 4 стадией подвижности;
• третьих моляров, которые мешают соседним, являются причиной изменения прикуса, асимметрии лица, неврологических болей, перикоронарита;
• сверхомплектных, дистопированных, ретенированных зубов, которые вызывают различные нарушения в зубочелюстной системе;
• ортодонтических показаниях при протезировании, установке брекетов.

Опытные стоматологи всегда стремятся сохранить целостность зубного ряда, поэтому радикальные меры обычно принимаются при отсутствии положительного результата терапевтического лечения. После процедуры и восстановительного периода острые боли уходят, но ухудшается жевательная функция при удалении моляров или эстетика при экстракции резцов или клыков.

Влияют ли на лечение симптомы простуды – насморк, кашель, температура

Проявления простуды или вирусного заболевания в виде заложенного носа, кашля, болей в горле, субфебрильной температуры сами по себе доставляют дискомфорт. Но в кресле стоматолога он увеличится в несколько раз, потому что придется сидеть неподвижно, запрокинув голову, долгое время. И дышать при этом носом, что с насморком будет затруднительно. К тому же врачу будет сложно проводить манипуляции, если у пациента сильный кашель.

«Девочки, никогда не лечите зубы при насморке! Даже если перед приемом закапаете капли в нос. Дышать носом – это не главная проблема. Главное начнется потом в виде флюса. Не хотелось из-за насморка переносить дату лечения на неделю? Получи две недели флюса, курс антибиотиков, дренаж гноя из десны и все 33 удовольствия. Чуть до операции не дошло».

Запись пользователя NataPustova с форума ladycity.ru

Даже если нет насморка и кашля, но повышена температура, стоматологи не рекомендуют проводить лечение зубов в такой день. Дело в том, что повышение температуры – это защитный ответ организма на присутствие какого-либо вируса или бактерий, поэтому лишняя нагрузка на иммунитет в виде стресса и препаратов, которые использует врач при лечении зубов, нежелательна. Кроме того, регенерация тканей в такой период снижена, а это значит, что после посещения стоматолога могут быть осложнения: длительное сохранение болевого эффекта, плохая свертываемость крови, неправильная реакция на анестезию.

Важно! Если повышение температуры вызвано не ОРВИ, а воспалительным процессом в полости рта (например, воспалением десен, флюсом, образованием кисты и т.д.), то лечение нужно проводить немедленно. Такое состояние может привести к более серьезным осложнениям, поэтому врачи советуют не откладывать визит в клинику.

Этапы процедуры

Простая экстирпация проводится с помощью щипцов, состоящих и щечек, ручки, замочка. Ее выполняют если коронковая часть хорошо сохранилась и нет различных осложнений. Резцы и клыки на верхней челюсти удаляют прямыми щипцами, на нижней — изогнутыми под углом 90 градусов. Для извлечения премоляров и моляров используют S-образные инструменты.

Удаление верхнего зуба мудрости легче, чем на нижней челюсти, так как он имеет ровный, небольшой корень, поэтому проводят простую операцию, если нет осложнений. Нижняя челюстная кость более плотная и массивная, а корневая часть восьмерки сложная.

Простая экстракция состоит из нескольких этапов:

1. местная анестезия;
2. антисептическая обработка;
3. наложение щипцов с последующим продвижением щечек под десну и фиксацией;
4. раскачивание, вывихивание и извлечение из лунки зубной единицы.

Сложная экстирпация требует применения нескольких разных инструментов, более длительно по времени, травмирует близлежащие ткани, опасно осложнениями, а процесс реабилитации длится дольше. Обезболивание при удалении зуба, особенно восьмерок, может быть общим. Хирург применяет скальпель или лазер, бормашину, элеватор, экскаватор, другие инструменты.

Поэтапное сложное удаление:

• местная или общая анестезия;
• обработка антисептиками;
• рассечение десны, отделение лоскута от зубных и костных тканей;
• при необходимости высверливание или отсечение части кости, разделение корня на несколько фрагментов;
• извлечение зубной единицы целиком или по частям;
• остановка крови;
• наложение антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
• наложение швов на десну.

Для сшивания мягких тканей используют самосрассасывающие нити, либо нерассасывающиеся, которые снимают через 7 — 10 дней.

Можно ли удалять зуб при ОРВИ

Хирурги, как правило, не советуют пациенту удалять зубы, если у него наблюдаются симптомы ОРВИ. Риск инфицирования открытой раны при такой манипуляции очень высок. Даже иммунитет здорового человека, бывает, не справляется с защитой, и возникают осложнения. А если иммунная система нагружена борьбой с вирусом, то это практически стопроцентная гарантия развития осложнений после операции.

Внимание! Удаление зуба во время респираторного вирусного заболевания возможно лишь по жизненным показаниям. При этом хирург должен тщательно дезинфицировать всю слизистую полости рта и поверхность зубов, а также губы пациента. После удаления он обрабатывает антисептическими препаратами саму ранку, а пациенту назначает курс антибиотиков и препаратов, укрепляющих иммунитет. Рекомендовано придерживаться графика приема таких препаратов на протяжении всего курса лечения.

Средства защиты

Медицинские маски являются надежной защитой при проведении стоматологических манипуляций, которые не требуют использования устройств, создающих воздушно-аэрозольную взвесь. Это объясняется тем, что вирусы сами по себе не летают по воздуху, им для этого нужны капли влаги. Это значит, что пациент, даже если он является носителем инфекции, угрозы для врача не представляет. Для крупных капель, образующихся при чихании или кашле, медицинская маска всегда является надежной защитой. Учитывая все принимаемые меры безопасности в стоматологических клиниках, в этом случае, распространения инфекции не происходит.

Более гарантированную защиту для себя обеспечивает доктор, если использует специализированные маски с клапаном вдоха. Такое средство защиты работает эффективно на протяжении всей смены. Степень защиты увеличивается, если дополнительно использовать очки. Но при этом возникают определенные опасности для пациента, если врач является носителем вируса.

Можно ли лечить зубы, если на губе появилась «простуда»

Появление на губе герпеса (или, как его называют в быту, «простуды») само по себе редко сопровождается недомоганием, повышением температуры или другими симптомами. Однако если на губе возник болезненный пузырек, это означает, что иммунитет организма ослаблен и ему не хватает сил сдерживать вирус. В таких случаях пациентам рекомендуется сначала вылечить герпес и озаботиться поддержкой иммунитета.

Кроме того, вирус герпеса опасен еще и тем, что с губы через инструменты может попасть на открытые участки: в ранки на деснах или нервные каналы зуба. Это приведет к осложнению лечения – стоматиту, нагноению в мягких тканях и т.д.

Особенности анестезии у детей в стоматологии

При лечении ребенка первоочередную роль играет его психоэмоциональное состояние, поэтому выбор метода обезболивания очень важен. Если он не подготовлен психологически, боится, то даже несложная процедура становится серьезной проблемой. Из-за беспокойства и сопротивления малыша врач не может сосредоточится, родители раздражаются, устают, время затягивается уговорами.

Проблемы обезболивания в детском возрасте:

• частое развитие аллергии на местные анестетики;
• страх перед медицинскими инструментами, в том числе шприцами, иглами;
• многие препараты запрещены в раннем возрасте (до 4 лет);
• анестезиолог должен четко рассчитывать дозировку.

Если есть противопоказания к анестетикам, ребенка не удается уговорить, успокоить, то процедуры нужно проводить только с применением седативных средств.

В противном случае страх перед стоматологом может остаться на всю жизнь, помешать поддерживать здоровье зубочелюстной системы, привести к разрушению и выпадению зубов.

Виды обезболивания в детской стоматологии:

• местное — самая распространенная методика, которая обычно проводится в два этапа: сначала применяют анестезирующий спрей или гель, а затем делают укол;
• общее — проводится строго по показаниям;
• седация — не исключает применения местных анестетиков, но позволяет ребенку расслабиться.

Врач выбирает вид анестезии (препарат, метод введения средств) только после тщательной диагностики и исключения противопоказаний.

В каких случаях лечить зубы во время простуды допустимо

Лечение зубов при ОРВИ не рекомендовано, однако бывают случаи, когда откладывать визит к врачу нельзя. Самый яркий пример – риск периостита (флюса).

Периостит – гнойное воспаление надкостницы, которое может спровоцировать развитие более серьезных заболеваний. Инфицирование надкостницы может развиться на фоне переохлаждения и ОРВИ, острого периодонтита или пульпита. В таком случае лечение нужно начинать немедленно, до образования гнойного мешочка, иначе не избежать интоксикации организма.

Стоит помнить! Иногда болезненные ощущения в поврежденном или запломбированном ранее зубе могут возникать на фоне простуды и повышения температуры. Как правило, болевые ощущения и дискомфорт проходят через 3-4 дня, как только исчезают симптомы простуды.

Как помочь себе в домашних условиях

Простуда не означает, что нужно ждать выздоровления и терпеть зубную боль. Чтобы избавиться от неприятных ощущений и минимизировать вероятность развития осложнений, следует:

• Не игнорировать требований к тщательной гигиене зубов и десен. Даже при плохом самочувствии нужно дважды в день чистить зубы, а после каждого приема еды или сладкого питья полоскать рот чистой водой.
• Принимать симптоматические средства, которые используют при ОРВИ, так как в их составе содержатся обезболивающие вещества, которые помогут устранить боль.

Стараться не жевать жесткую еду на стороне больного зуба до момента обращения к стоматологу, лучше на некоторое время перейти на мягкую пищу.

Осложнения после стоматологического лечения во время простуды

Вирусы проникают в организм чаще всего через слизистую горла или носа, поэтому именно эти ткани в первую очередь воспаляются. Близость зараженного места к месту лечения увеличивает риск проникновения вируса в ткани зуба, например, вместе со слюной. Это может не просто замедлить восстановление после манипуляции, но и дать осложнения:

• гайморит: если вирус или бактерии проникнут в гайморовы пазухи. Это заболевание очень опасное, потому что в пазухах, близких к глазам и мозгу, образуется большое количество гноя, который приводит к интоксикации,
• отит: если инфекция попадает во внутреннее или среднее ухо и вызывает его воспаление. Сильный отит может привести к потере слуха,
• пневмония: если инфекция попадет в дыхательные пути, то воспаление начнется в легких. Лечение пневмонии очень длительное, а если начать его несвоевременно, то повышается риск летального исхода,
• менингит: вирусы или бактерии через кровеносную систему проникают в головной мозг, вызывая воспаление его оболочек. Данное заболевание характеризуется высокой смертностью,
• остеомиелит: если инфекция через кровоток или инфицированные окружающие ткани попадает в костную ткань. Течение болезни таково, что приводит к деформации или дистрофии кости.

Седация — альтернатива общей анестезии

Если наркоз противопоказан или нецелесообразен, но ребенка не удается уговорить на стоматологическое лечение, то применяют седацию. Она бывает двух видов: ингаляционная с закисью азота или внутривенная с препаратом Пропофол или Дексдор.

В первом случае ребенок вдыхает пары «веселящего газа» и расслабляется, погружаясь в приятное состояние полудремы. Он остается в сознании, может слышать и выполнять просьбы врача. При этом не исключается местная анестезия. Закись азота безвредна для организма. Ее действие начинается сразу после подачи газа и прекращается так же быстро. Процедуру делают малышам, детям старше и даже взрослым.

Внутривенная седация может быть поверхностной, средней или глубокой. Это зависит от дозировки препарата. После введения средства сознание ребенка не подавляется, как при наркозе, но он не реагирует на лечение, так как спит.

Отзывы потребителей об ополаскивателе Асепта Active

julia-06 (irecommend.ru):

«Очень неплохой ополаскиватель для проблемных десен.

Никогда не сталкивалась с проблемой кровоточивости десен, но на очередном приеме у стоматолога она заметила, что когда лишь слегка касалась десен, они начинали кровоточить. Поэтому стоматолог дала мне мини-версию зубной пасты парадонтакс и посоветовала использовать после чистки зубов ополаскиватель. Мама купила ополаскиватель для полости рта Асепта актив.

Раньше очень скептически к подобным средствам почему-то относилась, но как выяснилось, на практике очень даже хорошо помогает. Моя проблема ушла полностью, десна кровоточить перестали. Даже не хочу читать состав и вдаваться в его подробности, вряд ли там супер все натуральное, но раз помогает, то ставлю ополаскивателю твердые 5 баллов. Конечно, каждый случай индивидуальный, но рекомендовать на своем опыте буду. Да и по цене ополаскиватель вполне приемлемый».

Ekaterina773 (irecommend.ru):

«Пользуюсь ополаскивателем Асепта в комплексе с зубной пастой и гелем той же фирмы.Мне порекомендовал мой стоматолог, а я очень рекомендую Вам! Десны перестали кровоточить уже после второго использования. Ополаскиватель в отличии от пасты обладает вяжущим действием, и немножко немеет язык. Стоит в районе 150 рублей, но превосходит эти деньги в 1000 раз».

Источники:

1. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
2. Отчет о клинических испытаниях противовоспалительного бальзама для десен «Асепта» адгезивного, СПбГМУ, 2007
3. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта» Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.

Как рассчитать время визита?

Профилактический осмотр и консультация обычно занимают не больше 20-30 минут. Если вы обращаетесь за комплексной чисткой зубов, удалением зубного камня, лечением кариеса, время приема составит 1 час. Если нужно сложное лечение, прием может быть увеличен до 2 часов. Более длительные процедуры (например, при протезировании зубов) согласовываются врачом с пациентом заранее.

Если вы посещаете клинику впервые, и вашей карты в ней нет, стоит прийти за 15-20 минут до приема. За это время администратор оформит карту, внесет в нее все ваши данные. С собой нужно иметь паспорт.

Для лечения многих заболеваний требуется несколько повторных визитов к стоматологу, причем интервалы между ними определяет врач (они могут зависеть от действия использованных медикаментов, времени заживления и т.п.). Если вы планируете серьезное лечение, лучше выбрать такой период, когда вы сможете свободно распоряжаться вашим временем и посещать врача часто.

Возможные осложнения

Удаление зуба мудрости является одной из самых сложных операций в стоматологии. Поэтому после её проведения нельзя исключить различных осложнений. Так, в ходе операции иногда получают повреждения соседние «семёрки». Такие тяжёлые последствия – результат неправильно выбранной тактики лечения, а также низкой квалификацией стоматолога, не сумевшего разобраться в особенностях анатомического строения пациента.

Пациенты зрелого возраста в некоторых случаях сталкиваются с повреждением нервной системы и, как следствие, нарушением чувствительности и онемением. Молодые пациенты с такими нарушениями сталкиваются значительно реже.

Спустя несколько часов после удаления зуба мудрости может развиться кровотечение, которое чаще всего спровоцировано интенсивным полосканием, раздражения раны языком, употреблением горячей пищи. Это нарушение особенно опасно для пациентов, страдающих гипертонией и нарушениями свёртываемости крови.

Сухая лунка – наиболее частое послеоперационное осложнение. В норме после удаления зуба мудрости в лунке образуется кровяной сгусток, который способствует быстрому заживлению раны. Иногда сгусток не формируется, чаще всего у курильщиков. Через несколько дней может появиться острая боль, с которой нужно обязательно обратиться к врачу.