Кариесом страдает почти каждый житель планеты, и многие люди боятся препарирования зубов бормашиной. В связи с этим особую актуальность приобретают современные консервативные методы лечения, которые позволяют вылечить зуб без оперативного вмешательства. Одним из таких методов является ICON — что это и как работает, расскажем в статье.
В этой статье
- Каким бывает кариес?
- Что такое микроинвазивное лечение кариеса и когда оно применяется?
- Лечение кариеса методом ICON — что это за технология?
- Как выполняется лечение кариеса методом Айкон?
- Когда запрещено использовать методику?
- Лечение методом ICON: основные преимущества
Методы лечения кариеса без сверления
Избавиться от кариеса не включая бормашину – мечта каждого пациента стоматологии. Еще не так давно, она казалась абсолютно недостижимой. Но технологии развиваются, постоянно появляются новые, более щадящие, результативные методы. Сегодня лечение кариеса без сверления – вполне обыденная манипуляция. С клинической точки зрения, кариес делят на 4 основных стадии развития.
Щадящие методики лечения, без использования бормашины, применяют лишь на первоначальных этапах заболевания, когда кариозное поражение не проникло глубже эмали. Новые технологии позволяют остановить патологический процесс, когда в фиссуре лишь начала формироваться полость, не ожидая дальнейшего разрушения зубных тканей. Лечение кариеса без бормашины выполняется инфильтрационным способом, с помощью озонотерапии, лазерного, воздушно-абразивного воздействия.
Стадии кариеса на детских зубах
- Начальный – на эмали появляются белесые или желтоватые пятнышки. Лечение этой стадии кариеса проводят без бормашины, используя методику ICON или альтернативные техники.
- Поверхностный – наблюдаются первые дефекты эмали, но лечение зубов все еще можно провести без сверления.
- Средний – на зубике видна неглубокая кариозная полость, которая требует очистки и последующего пломбирования.
- Глубокий – кариес выраженного типа, когда уже серьезно поражен дентин, и ребенок ощущает боль при приеме пищи.
ICON или жидкая пломба
Инфильтрационный метод лечения (ICON) состоит в применении особого светокомпозитного полимера, которым заполняют поры эмали, запечатывая пораженный участок. Механизм лечения достаточно прост:
- Кариозное поражение покрывают специальным гелем, расщепляющим поверхностный эмалевый слой (травление эмали).
- После удаления геля зубную поверхность сушат, наносят полимерный материал, заполняющий пористую структуру эмали, перекрывая путь для распространения бактерий, вызывающих кариес.
- Инфильтрат полимеризуют используя специальную лампу.
Метод лечения ICON не требует механического воздействия на зубные ткани. Процедура безболезненна, длится 10-15 минут, применяется для ликвидации поверхностного кариеса. Отлично подходит пациентам, которым противопоказана анестезия – аллергикам, детям, беременным женщинам.
Воздушно-абразивная санация
Лечение представляет собой обработку кариозного очага воздушным потоком, в который добавлены абразивы. Смесь с твердыми частицами механически воздействует на участок, «выбивая» пораженные и размягченные ткани, не нанося вреда твердым, здоровым. Метод, разработанный в середине ХХ века в США, эффективен на первоначальной стадии кариеса, он безболезненный и уколы анестетика при лечении не требуются.
«Пескоструйные» потоко-абразивные аппараты изначально обрабатывали зубы кварцевым песком, но впоследствии его заменил нетоксичный оксид алюминия. Прогрессивные приборы (такие, как наконечник RONDOflex) используют в лечении и профессиональной гигиене ротовой полости, они качественно расширяют и раскрывают фиссуры, удаляют медицинский цемент с коронок и брекетов, чистят эмаль от поверхностных пятен. При использовании приборов минимизирован риск вторичного появления кариеса, оборудование работает без шума, вибраций, нагрева тканей.
Лечение проводят импульсно, воздействуя на выбранную область в течение 6-10 секунд подряд. В «запущенных случаях» без сверления не обойтись — это, в частности, поражение участков, недоступных для наконечников оборудования. К минусам метода относят применение только для поверхностного кариеса и повышение чувствительности зуба после обработки.
Лечение озоном
В основе методики воздействие на кариозный очаг озоном. На зуб надевают специальный колпак, соединенный с оборудованием для озонотерапии. Воздействие озоном губительно действует на болезнетворные организмы. После обеззараживания, на пораженную область наносят специальное запечатывающее средство. Такой метод используется для лечения кариеса в стадии пятна, фиссурного, молярного поверхностного кариеса. Озонотерапию применяют для антисептической обработки кариозной полости на любой стадии заболевания, а также при лечении гингивита, пародонтита и других патологий пародонта.
СПОСОБ 2: Устранение кариеса без бормашины при помощи озонотерапии
Устранение кариозного процесса на первых стадиях, когда процесс еще не развился до дефекта эмали зуба в виде полости, а образовалось не пигментированное кариозное пятно — возможно с помощью инновационного устройства — озоногенератора Heal Ozone (KAVO) Германия. В этой ситуации есть возможность избежать сверления и травмирования эмали, а также возможно сохранить нетронутыми структуры зуба при необходимости устранить начальный кариес зубов, начинающегося процесса «гниения» в бороздках зуба, и кариозного процесса фронтальных частей зубов в стадии деминерализации.
Сегодня это признанный в мировом стоматологическом сообществе метод.
Особое газообразное химическое вещество, построенное на основе кислорода и имеющее способность быстро распадаться называется — озон. Состоящий из 3 молекул кислорода данный газ при применении к нему физических факторов изменяющим структуру молекулы (световая волна, электро разряд) деградирует на две химические частицы, одна из которых является супер активной частицей кислорода. Молекула атомарного кислорода легко взаимодействует с вступает в реакцию с любыми хим. элементами превращая их в оксиды и меняя их химические свойства. При взаимодействии с веществами, которые являются частью мембраны клетки патогенного микроорганизма или вируса вызывается их гибель. Освободившиеся в результате реакции высокоактивные кислородные атомы губительных для патогенных микроорганизмов. Следовательно, в процессе действия озона на зуб разрушается микроорганизмы вызывающие кариес.
Методика впервые применена врачами из Германии и является высоко эффективной.
Озон подается к деминерализованному участку зуба посредством специально разработанную насадку. Процедура не сопровождается звуком, запахом и совершено безболезненна. Через трубку из озоногенератора подаются четко отмерянные порции газа. Вокруг участка разрушенной эмали создается отрицательное давление , в результате чего насадка аппарата плотно прилегает к зубу, образуя разряженную атмосферу. За 15-45 секунд активный газ проводит дезинфекцию и стерилизацию твердых тканей эмали, убивая патогенный микроорганизмы вызывающие кариес. Для достижения лечебного эффекта нследует сделать обработку зуба всего один раз, а затем проводить не менее 1 процедуры каждые шесть месяцев. За процедурой озонотерапии следует особая обработка эмали зуба: стоматологи наносят на поверхности зуба запатентованную жидкостью HealOzone, вызывающей минерализацию(укрепление) зуба.
Жидкость не вызывает раздражения мягких тканей зуба и безопасна для пациентов любого возраста. Пациентам рекомендовано домашнее использование жидкостей из комплекта HealOzone каждый день в течение 5 недель, обеспечивающее длительное надежное поступление минеральных компонентов для укрепления эмали зуба.
- Удаление кариозного процесса в стадии белого пятна и поверхностной деминерализации зуба.
- Устранение кариозного процесса в бороздке или слепой ямке в пределах эмали в стадии когда полость еще не образовалась.
Процедура озонотерапии показана к применению и дает максимальный эффект в случаях кода врач стоматолог обнаружил разрушение зуба с самом начале и оно не успело образовать полость.
Лазерные технологии
Препарирование зубной ткани выполняют бесконтактно, с помощью лазера. Длину лазерного луча врач настраивает соответственно клинической картине. Излучение воздействует только на пораженную ткань, здоровая не вовлекается. Еще одним преимуществом метода, является отсутствие вибрационного эффекта, который возникает при работе бормашины. А это исключает риск появления трещин и сколов на эмали. Лазерное излучение имеет бактерицидное действие, после лечения кариозная полость абсолютно стерильна, после пломбирования исключено развитие вторичного кариеса.
Лечение без бормашины, с помощью лазерных технологий, может применяться как при начальной стадии кариеса, так и при заметных поражениях зуба, когда необходимо ставить пломбу. Процедура безболезненна, безвредна, показана пациентам с особой чувствительностью, включая детей, беременных женщин.
Лазерное лечение зубов без бормашины
Лечение кариеса лазером, иными словами, лазерная флюоресценция, так же, как и выше перечисленные методы, подразумевает под собой лечение кариеса без сверления в том смысле, в каком мы привыкли понимать сверление и связанные с ним неприятные ощущения. Почему возникает неприятная боль во время работы бормашины? Дело в том, что происходит интенсивное нагревание и трение между стоматологическим сверлом и эмалью, дентином. А к этим ощущениям добавляется вибрация, распространяющаяся на зубные ткани. При лечении лазером не происходит нагревания тканей из-за низкой мощности излучения. Кроме того, лазерные аппараты в 20 раз бесшумнее бормашины! В этом случае, главное, ненароком не уснуть в кабинете стоматолога. Недаром такой метод рекомендуется не только для людей с повышенной чувствительностью к боли и звукам, но также наиболее чутким к восприятию внешних раздражителей — беременным и детям. К тому же, процедура лазерного лечения кариеса абсолютно стерильна — наконечник установки не соприкасается с зубами.
Препарирование полости лазер осуществляет, избирательно воздействуя на кариес, а, точнее, только на инфицированную кариесом ткань. Воздействие полностью подавляет рост кариозных бактерий и исключает риск возникновения вторичного кариеса. При этом лазерный метод не вредит здоровым зубам, а также не ведет к микротрещинам на эмали. А время, затрачиваемое на лечение кариеса, сокращается примерно на 40% по сравнению с традиционным лечением — не надо менять насадки, а при лечении поверхностного кариеса — и делать анестезию. Сегодня стоматология использует лазер не только как способ лечения кариеса, но и в качестве его диагностики. Второе является значительным преимуществом в сравнении с рентгенодиагностикой, поскольку в случае с лазерной «проверкой» отсутствует излучение.
Недостатки лечения кариеса без сверления зубов
- высокая стоимость лазерной установки
- высокие требования к специалистам, работающим с лазером
- лечение требует использования защитных темных очков как пациентом, так и врачом
- очки с затемненными стеклами могут искажать действительное и уменьшать четкость зрения
- в некоторых случаях повреждения мягких тканей, нанесенные лазером, медленно и плохо заживают
- также есть вероятность, что лазер отразится от металлических предметов в кабинете стоматолога, если таковые не будут убраны, и послужит причиной пожара
Профилактика кариеса
Сохранить здоровье зубов поможет регулярный гигиенический уход за ротовой полостью. Чистить зубы нужно дважды в день, используя фторсодержащие пасты, средства для полоскания рта. Не забывать пользоваться зубной нитью, ирригатором. Предупредить появление кариеса, можно ограничив потребление углеводов. Сладости, выпечка, газированные напитки оставляют клейкие остатки, являющиеся питательной средой для микрофлоры рта. Бактериальный налет образуется быстрее, соответственно повышается риск развития кариеса.
Важное условие профилактики кариеса – посещение стоматолога не реже 2 раз в год для осмотра и гигиенической чистки. Регулярные осмотры позволяют обнаружить проблему на начальном этапе. В этом случае возможно лечение кариеса без сверления, по неинвазивной технологии.
Причины кариеса молочных и постоянных зубов у детей
- Плохая гигиена полости рта. Дети редко любят чистить зубы, поэтому родителям стоит следить за двухразовым качественным уходом, полосканием рта после еды.
- Дисбаланс в меню. В рацион ребенка необходимо включать твердые овощи и фрукты, минимизировать объем сладких и углеводных продуктов.
- Передача инфекции от родителей. Взрослым не стоит целовать ребенка в губы, облизывать детские ложки или соски.
- Наследственный фактор. Стоматологическое здоровье заложено генетически, поэтому родители могут оценивать риски по частоте своих приемов у дантиста.
Инфильтрация
Один из наиболее прогрессивных методов устранения кариеса — инфильтрационный. Он представляет собой микроинвазивное механико-химическое лечение, не предполагающее сверления. У методики, основанной на обработке пораженной области гелями и полимерными смолами, много преимуществ:
- высокая результативность лечения на этапе пятна, после снятия брекет-систем — при более глубоких поражениях понадобится традиционная бормашина;
- остановка развития кариеса и предупреждение его дальнейшего прогрессирования;
- безопасность и безболезненность лечения для пациентов — используются нетоксичные составы, не нужны анестезирующие уколы (процедуры проводят даже при аллергии на обезболивающие);
- быстрота лечения — для удаления пораженного участка и обработки нужно не более получаса;
- нетравматичное воздействие на зубы — при лечении не возникают микротрещины, не затрагивается здоровая часть зубов.
Методика преимущественно используется для кариеса на ранних стадиях, когда самостоятельно пациенту сложно (или невозможно) его обнаружить. Поэтому, выбирая лечение без бормашины, нужно регулярно посещать стоматолога для профилактики. Специалист выявит очаг поражения, нанесет на него инфильтрационный гель, расщепляющий эмаль и высушит участок спиртом в 99-процентной концентрации. После обработки воздухом зуб покрывают полимерами. Метод применяют преимущественно на гладких поверхностях, для очагов с ровными краями, расширенным «входом».
Icon — прогрессивная инфильтрационная терапия
Icon — разновидность инфильтрационного лечения, при котором используются особые приборы и составы. Технология доказала результативность при борьбе с кариесом у пациентов всех возрастов, она комфортна, не болезненна и поэтому показана всем, кто не хочет или не может прибегать к анестетикам. Достоинство айкон-методики — психологическая комфортность, отсутствие излучения, шума, вибрации. Гигиеничность лечения обеспечивает использование коффердама. Латексная прослойка защищает полость рта при удалении тканей, пораженных кариесом, и попадание геля или спирта на слизистую или здоровые зубы исключено.
Каждая процедура имеет достоинства и недостатки, поэтому решение о выборе методики лечения стоматолог принимает после осмотра пациента. Последний может прибегнуть к «домашним», народным средствам — если они и не устраняют кариес, то в ряде случаев способны его предотвратить.
Как работает технология ICON?
В начале кариозной болезни участок эмали, который начал интенсивно терять минералы, становится пористым, за счет образующихся микропустот, и начинает быстро истончаться. В центральной части такого пятна — «дне»- процент пустот может достигать 25% и более. В образовавшихся микрополостях поселяются кариесогенные бактерии, которые активно производят молочную кислоту и потеря минералов идет по нарастающей. Рыхлый поврежденный слой эмали снаружи прикрыт плотной микропленкой, которая образуется на поверхности пятна за счет реминерализации слюной, причем патологический процесс под ней идет полным ходом.
Метод инфильтрации предполагает удаление этой микропленки, при помощи специального вещества ICON на основе 15% соляной кислоты, т.к. она мешает доступу к губчатым нижним тканям. Затем поверхность дегидратируется, т.е. из тканей специальным препаратом на основе этилового спирта удаляется вода, и все поры в пораженной зоне заполняются специальной смесью синтетических смол с повышенной проникающей способностью. Это вещество впитывается тканями зуба и «запечатывает» зону начинающегося поражения, останавливая таким образом кариозный процесс.