Хроническую гиперплазию нитевидных сосочков (черный волосатый язык) — изменение языка, выражающееся в разрастании и ороговении нитевидных сосочков средней и задней третей языка.
Этиология не ясна. Найти специфический возбудитель не удалось, в соскобах с языка при бактериологическом исследовании в большинстве случаев обнаруживается банальная флора — сапрофиты.
Предрасполагающие факторы: трофический (нарушение обменных процессов эпителия языка); физико-химический (алкоголь, табак, лекарственные вещества, изменение кислотности ротовой жидкости); заболевания желудочно-кишечного тракта; инфекционные заболевания; гипо- и авитаминозы.
Встречается преимущественно у мужчин, чаще в среднем и пожилом возрасте. Субъективных ощущений может и не быть. Иногда беспокоит необычный вид языка, ощущение инородного тела на спинке языка, появление рвотного рефлекса при разговоре и глотании, иногда чувство зуда, неловкости в языке, либо чувство инородного тела на нёбе.
«Волосатый» язык – что это значит, как патология себя проявляет и чем ее лечить
Проблемы стоматологического характера могут касаться не только зубов и десен, но также других элементов полости рта, и язык здесь не исключение. Некоторые патологические процессы отражаются на состоянии именно этого органа, из-за чего пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт во время разговора и жевания. В отдельных случаях возникает болезненность и отечность, сигналом о присутствии явной проблемы может стать плотный налет на поверхности эпителия. Но одним из самых пугающих явлений можно считать появление так называемых волос на языке и его сильное потемнение.
О том, что это значит, когда говорят о «волосах» во рту, как выглядит орган при данной патологии, из-за чего она развивается и как бороться с проблемой, читайте далее в этой статье.
Как лечится волосатая лейкоплакия языка?
Профилактикой заболевания волосатой лейкоплакии языка может послужить общее укрепление иммунитета пациента, правильное питание, лёгкая физическая нагрузка, зарядки, режим дня, регулярный сон, а также профилактика на ВИЧ — инфекции.
Непосредственно лечение болезни языка у пациентов начинается с выяснения ведущей причины возникновения лейкоплакии ротовой полости. При наличии в ДНК пациента того или иного вируса прописываются противовирусные препараты интенсивного воздействия, такие, как зидовудин, ацикловир или ганцикловир. Однако прописанные лекарства помогут снять только видимые характеристики волосатой лейкоплакии языка у пациента — само заболевание рта и в целом ротовой полости абсолютно искоренить не удастся. Потому, как всегда, остаются риски вспышек вируса там, где присутствует вероятность резкой дисфункции иммунитета. В случае рецидива возвращаются и признаки заболевания. Хотя иногда у пациентов симптомы заболевания ротовой полости способны исчезать самопроизвольно, не подвергаясь воздействию лекарственных препаратов.
Бывает и так, что при наличии волосатой лейкоплакии языка у пациента медицинские обследования и результаты анализов могут не выявить заражения, как такового. В этом случае доктор обязан обеспечить ликвидацию причины, по которой происходит постоянное раздражение заражённых очагов ротовой полости пациента. Такими причинами у пациента могут служить острые края зуба или зубов и неправильно установленная пломба. Врач — стоматолог устранит объект беспокойства путём сточения зуба или переустановкой проблемной пломбы. Если же болезнь проявилась вследствие курения, то однозначно — верным советом для пациента будет только безоговорочный отказ от подобной привычки. Так как среди общего числа пациентов, заболевших волосатой лейкоплакией языка, есть и дети, то причинами инфекции у них могут быть: покусывание губ, режущиеся зубы, и такая пагубная привычка, как обгрызание ногтей.
Что касается здоровых людей, то им нечего опасаться, риски заболеть исключены. Очаги инфекции самостоятельно уйдут приблизительно через месяц при искоренении раздражителя. Но существует важный момент: если пациент наблюдает у себя видимые симптомы после устранения возбудителя заболевания языка (белёсые пятна на тканях рта, ротовой полости, языке или слизистых оболочках), особенно, когда сильно деформирована поверхность слизистой, то медицинской рекомендацией в этом случае будет хирургическое удаление проблемных зон. Для этого стоматолог или хирург челюстно — лицевого отделения использует местную анестезию и отсекает эти поражённые участки.
Определение – что собой представляет «волосатый» язык на самом деле
Если язык заметно почернел и на его поверхности появились отростки, напоминающие маленькие волоски, можно говорить о хронической гиперплазии нитевидных сосочков. Развитие этой патологии сопровождается сильной деформацией структуры поверхности языка. Все начинается с затвердевания клеток слизистой, что в итоге приводит к увеличению длины вкусовых нитевидных сосочков.
«Волосы» могут достигать длины до 2 см
На заметку! Заболевание встречается как у взрослых пациентов, так и у детей. При этом чаще с ним сталкиваются представители мужского пола в зрелом возрасте.
Черные волоски «растут» с корня языка, постепенно увеличиваясь в диаметре обычно до 2 мм. Длина одного такого отростка может достигать 2 см и более1. При этом поверхность сосочков становится твердой, со временем приобретает коричневый или даже черный окрас – насыщенность оттенка многое может сказать о степени запущенности проблемы. Обычно патология протекает медленно, а выраженные проявления дают о себе знать лишь в активной стадии развития болезни.
Строение языка
Чтобы понять, что происходит и почему гипертрофируются сосочки языка, рассмотрим его строение. Это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой. Тело языка покрыто сосочками четырёх разновидностей:
- листовидные, они находятся на боковой поверхности языка и содержат вкусовые рецепторы и железы, которые вырабатывают секрет, напоминающий вязкую слюну;
- желобоватые, они находятся у корня языка, самые крупные и немногочисленные сосочки языка, содержат вкусовые рецепторы;
- грибовидные, они беспорядочно расположены по всей поверхности языка, тоже содержат вкусовые рецепторы;
- нитевидные, самые многочисленные, расположены на спинке языка, их функция заключается в удержании пищи и осязании, вкусовых рецепторов не содержат.
Таким образом, в анатомии языка отсутствуют волосяные луковицы, из которых растут волосы. Поэтому название «волосатый язык» условное. Уж очень напоминают волосы разросшиеся нитевидные сосочки.
Описание попутных симптомов
Рассматриваемая патология характеризуется и другими сопутствующими симптомами. Именно эти признаки отличают ее от прочих заболеваний, которые отражаются на состоянии и внешнем виде языка. К таким симптомам относятся следующие явления и процессы:
- у пациента возникает раздражающее чувство, что на поверхности языка присутствует инородное тело. Такое ощущение появляется уже на первых этапах развития болезни. При этом зрительно человек еще не может рассмотреть происходящие изменения, однако он прекрасно их чувствует. Постепенно дискомфорт становится все более выраженным и со временем может привести к постоянным рвотным позывам,
- увеличение длины сосочков, изменение их окраса,
- формирование пораженных участков с четко очерченными границами – обычно имеют форму овала или ромба,
- образование плотного налета серого или черного цвета,
- появление зуда на небе.
Очевидно, что по мере развития болезни у человека постепенно пропадает вкусовая чувствительность, а значит и возможность в полной мере наслаждаться любимой едой. Также пациенты отмечают пересушенность слизистой полости рта.
Клиническая картина чёрного волосатого языка
Пациенты с чёрным волосатым языком предъявляют жалобы на:
- чувство инородного тела;
- повышенный рвотный рефлекс, из-за увеличенной массы нитевидных сосочков у корня языка;
- снижение вкусовой чувствительности;
- галитоз (дурной запах изо рта);
- жжение в языке из-за присоединения кандидозной инфекции.
Гипертрофированные нитевидные сосочки находятся в средней и задней третях спинки языка. При этом область поражения округлая, овальная или треугольная. Длина увеличенных сосочков может достигать два — три сантиметра, а диаметр — до двух миллиметров. В основании нитевидные сосочки шире, при пальпации более плотные, окрашены в различные тона коричневого цвета: от светлого до практически чёрного. Кончик и боковые поверхности поверхности языка, при этом, не изменены. Регионарные лимфоузлы не увеличены. У пациентов с чёрным волосатым языком общее состояние не страдает.
Диагноз чёрный волосатый язык ставят на основании жалоб, развития заболевания и объективных данных. При осмотре наблюдается участок пигментированных гиперплазированных нитевидных сосочков на языке. У основания окраска их менее интенсивна, чем по периферии. Когда врач проводит инструментом по языку от корня к кончику, происходит приподнятие сосочков. Индекс гигиены у пациентов с чёрным волосатым языком неудовлетворительный. При осмотре обнаруживается: множественный кариес и обширные зубные отложения.
В мазках, взятых с участка поражения, довольно часто находят дрожжеподобные грибы с почкующимися клетками, а также нормальную микрофлору полости рта.
Дифференциальную диагностику при чёрном волосатом языке проводят с болезнью Аддисона, а также с лейкоплакией (волосистой формой). В некоторых случаях, для исключения сопутствующей патологии, необходимы консультации терапевта и гастроэнтеролога.
Из-за чего развивается патология
Появление волос на поверхности языка – это всегда следствие каких-то явлений и процессов, протекающих в организме пациента. По сути, это симптом, который выступает в качестве осложнения на фоне определенного патологического нарушения в работе внутренних органов и систем. Чаще всего причиной «волосистости» языка становится один из следующих факторов:
- грибковая инфекция, например, стоматит,
- сбои в обменных процессах,
- проблемы в работе пищеварительной системы,
- длительный прием медикаментов отдельной группы,
- дисбаланс микрофлоры ротовой полости.
Так выглядит грибковая инфекция на языке
«Я в свое время тоже столкнулся с такой проблемой. Слава богу, заметил на начальной стадии, когда язык только-только начал покрываться чем-то вроде щетины. Я, конечно, обалдел. Сразу поехал к своему стоматологу, он провел мне чистку, залечил кариес в одном зубе, назначил аппликации на язык. Судя по анализам, вся беда из-за курса антибиотиков, который я проходил незадолго до этого. Сейчас вроде все прошло, но у меня совсем ранняя стадия была, не знаю, лечится ли такое на запущенных…»
Кир!85, г. Екатеринбург, из переписки на форуме www.32top.ru
«Волосатый» язык – явление, которое требует профессионального подхода к лечению. Поэтому не стоит делать самостоятельных попыток очистить орган, поскольку в этом случае ситуация может стать только хуже. Лучше не рискуйте и доверьте решение проблемы профессионалам.
Диагностика
Следует отличать гипоплазию нитевидных сосочков от заболеваний, где изменение внешнего вида языка является симптомом – циррозы и нарушения функций печени, аддисонова болезнь, проблемы в работе щитовидной железы, инфаркте миокарда, эрозивном гастрите, лейкоплакии при ВИЧ-инфекции и некоторых других, а также от пигментации, вызванной употреблением пищевых пигментов.
Что в себя включает диагностика
Распознать «волосатый» язык не составит особого труда. Все изменения можно легко рассмотреть невооруженным глазом. Явно удлиненные нитевидные сосочки темного цвета прямо указывают на развитие патологии. Однако здесь нужно заметить, что в медицинской практике также есть такое понятие как «ложный волосатый язык», и в данном случае мы будем иметь дело с простой пигментацией его поверхности.
Обычно причиной так называемому ложному явлению становятся сбои в работе кишечника или, например, отсутствие должной гигиены и острые воспалительные процессы в слизистой рта. В рамках проведения диагностического обследования врач проведет тщательный визуальный осмотр, а также может предложить пройти бактериоскопическое исследование на присутствие бактерий лептотрихий.
Только стоматолог может диагностировать болезнь
Как предотвратить развитие?
Полностью исключить развитие этого заболевания сложно, так как не выяснены все факторы, которые его вызывают. Однако врачи рекомендуют проводить качественную гигиену ротовой полости, включая ее профессиональную разновидность.
Кроме того, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний ЖКТ и других общих патологий, которые могут спровоцировать болезнь. Также важно отказаться от вредных привычек (табакокурение, наркотические средства).
Заметив какие-либо признаки этого заболевания или просто необычные изменения во внешнем виде языка, лучше сразу обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать заболевание и предложить наилучшее решение проблемы.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Теги гиперплазия язык
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Предыдущая статья
Крем R.O.C.S. для фиксации протезов: какие проблемы решает?
Следующая статья
Рак полости рта: насколько и когда эффективно лечение?
Как лечат патологию
Поскольку появление на языке темных отростков, напоминающих волоски, не является полноценным самостоятельным заболеванием, то и для лечения первопричины появления этого симптома вполне может понадобиться помощь терапевта или гастроэнтеролога. Что же касается симптоматической терапии, то здесь пациенту может быть предложено восстановление тканей посредством следующих методик:
- аппликационная терапия: на потемневшую область накладывают аппликации, пропитанные кератолитическим средством – оно оказывает мягкое воздействие на ороговевшие клетки, стимулирует обменные процессы в тканях. Данный метод хорош тем, что в результате его применения не повреждается слизистая, однако в то же время он дает лишь краткосрочный эффект,
- инъекционная: пациенту делают инъекцию 2% новокаина и кальция хлорида прямо в очаг распространения поражения. Процедуру обычно проводят дважды в неделю. Данный метод считается менее травматичным и самым результативным,
Одним из методов лечения является инъекционный - криодеструкция: в данном случае проводится орошение ороговевших участков жидким азотом, который приводит к постепенному отмиранию деформированных сосочков. Данная процедура дает возможность быстро избавиться от дефекта, однако ее проводят далеко не во всех клиниках.
В рамках лечения пациенту также прописывают медикаменты. В остальном основной упор делается на устранение первоисточника проблемы, которой занимаются уже узкопрофильные специалисты.
Лечение
Эффективное лечение может быть проведено только специалистом после проведения исследований и диагностики.
К каким врачам обращаться?
Заболевание относится к стоматологическим, однако может быть вызвано различными факторами.
Именно поэтому, в первую очередь, обращаться следует к стоматологу. После осмотра и первичной диагностики может потребоваться также вмешательство других специалистов – стоматолога-хирурга, психотерапевта, инфекциониста или гастроэнтеролога – в зависимости от наличия общих проблем и заболеваний.
Также существует необходимость посещения стоматолога-гигиениста.
Методы
Лечение черного волосатого языка может проводиться по двум различным направлениям – общее и местное.
Общее лечение направлено, в основном, на устранение провоцирующих факторов, а также на общее укрепление организма и нормализацию психологического состояния пациента.
- Лечение соматических общих заболеваний – гастритов, инфекций разного рода, и многого другого.
- Санация полости рта и профессиональная гигиена.
- Применение успокоительных средств (пустырника, валерианы, транквилизаторов), сеансы психотерапии.
- Поливитаминные комплексы, содержащие также микроэлементы.
- Витамин B5 (пантотенат кальция) применяют для нормализации обмена веществ. Курс длится около месяца (от 0,3 до 0,6 г ежедневно в три приема).
- Десенсибилизирующие средства прописывают в тех случаях, когда болезнь протекает на фоне общей сенсибилизации. Они позволяют уменьшить специфические реакции на раздражающие факторы.
- Антигрибковая терапия при диагностике стоматита грибковой природы.
Если увеличен корень языка, чем это чревато?
В очередном обзоре мы расскажем о дальнейших действиях, после подрезания уздечки у ребенка.
По ссылке поговорим о причинах появления зеленого налета на языке.
Местное лечение предполагает устранение внешних проявлений болезни. В зависимости от реакций организма и различных показателей могут применяться разные методики.
- Применение кератолитических средств для устранения ороговений (резоруин, салициловый спирт).
- Криодеструкция (жидкий азот) для удаления измененных сосочков.
- Аппликации кератопластиков для заживления и восстановления.
- Ежедневное очищение языка.
Последовательность проведения
В первую очередь необходимо проведение санации ротовой полости, так как эта мера обязательна при любых причинах возникновения заболевания.
Одновременно с местной терапией проводится общая, которая может длиться гораздо дольше, чем просто устранение симптомов и изменений, произошедших в тканях языка.
Какие могут быть последствия
Если слишком долго игнорировать очевидные признаки развития патологии, через некоторое время она может привести к появлению осложнений, которые негативно скажутся на состоянии полости рта в целом. К возможным проблемам в будущем специалисты относят следующие явления:
- воспалительные процессы в тканях пародонта,
- глубокий кариес,
- частичная утрата чувствительности языка,
- дисбаланс микрофлоры,
- снижение интенсивности отделения слюнной жидкости,
- пересушенность слизистой оболочки.
Также патология может негативно отразиться на состоянии других внутренних органов и систем. К примеру, увеличенные в размерах сосочки неизбежно приводят к стремительному размножению бактерий, а отсюда и проблемы с работой желудочно-кишечного тракта и дыхательной системой.
Какие факторы провоцируют?
Впервые заболевание было описано еще в 1835 году. Однако этиология его до сих пор не выяснена, и ученые не могут прийти к единому мнению по поводу причин возникновения этой проблемы.
При этом выделяют целый ряд факторов, которые могут спровоцировать ее развитие. Факторы эти были определены путем сбора и систематизации данных клинических анализов пациентов и анамнеза.
В последнее время среди врачей и исследователей все чаще придерживаются одной точки зрения. Она заключается в предположении об органной сенсибилизации, возникающей под воздействием определенных факторов.
Сенсибилизация – это резкое повышение чувствительности тканей, которое провоцирует развитие аллергической реакции. В данном случае она проявляется именно так – специфическим отеком тканей с последующим увеличением и ороговением сосочков.
Выделяют три группы предрасполагающих факторов: трофические и физико-химические, а также различные общие заболевания.
- Трофические факторы – это нарушение нормальных для эпителия языка обменных процессов.
- Под физико-химическими факторами подразумевается воздействие табака, алкоголя, лекарственных и наркотических веществ, существенное изменение кислотности слюны.
Иногда к появлению этого заболевания может привести даже употребление некоторых пищевых продуктов. Подобное явление наблюдалось преимущественно у детей.
Некоторые исследователи отводят важное место среди предраспологающих факторов развитию грибков рода Candida, так как у большей части пациентов с волосатым черным языком диагностируется также кандидозный стоматит. Однако это может быть следствием, а не причиной заболевания.
Также очень часто связывают возникновение рассматриваемого заболевания с различными нарушениями желудочно-кишечного тракта и нарушениями функций печени. У довольно большого количества пациентов обнаруживались хронические колиты и гастриты.
Подытоживая сказанное, можно выделить определенные факторы, могущие послужить толчком к развитию гипоплазии и ороговения сосочков.
- Плохая гигиена полости рта и ее отсутствие.
- Курение.
- Употребление наркотических веществ.
- Прием (длительный) антибиотиков и некоторых других медицинских препаратов.
- Слишком скудное выделение слюны.
- Обезвоживание организма.
- Облучение лицевой области и шеи, например, при проведении химиотерапии.
- Инфекционные заболевания.
- Нарушения работы ЖКТ.
- Нарушение обмена веществ.
- Слишком частое и активное полоскание ротовой полости специальными жидкостями (бальзамами-ополаскивателями), которые могут влиять на изменение кислотности.
Профилактические меры
Чтобы свести к самому минимум вероятность встретиться лицом к лицу с такой неприятной проблемой, важно обеспечить грамотную и качественную профилактику. Для этого эксперты в области гигиены и стоматологии настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:
- ежедневная чистка языка: дважды в день нужно чистить не только зубы, но и язык, ведь на нем скапливается не меньше бактерий, чем на поверхности эмали. Для этого можно использовать заднюю ребристую поверхность щетки, если на ней таковая имеется, или, например, приобрести специальное приспособление в виде скребка для языка,
Ежедневная чистка языка поможет избежать проблемы - использование ополаскивателей: отличным вариантом может стать аптечное средство, которое не только борется с бактериями, но и способствует уменьшению воспалительных процессов, помогает удалять остатки пищи не только с поверхности органа, но и под языком,
- систематическое посещение стоматолога: профилактические осмотры желательно проходить не реже одного раза в полгода. Регулярное посещение кабинета дантиста позволит вовремя обнаружить проблему в самом ее зачатке, а значит и быстро ее устранить,
- нити-флоссы и ирригатор: для поддержания общей гигиены полости рта не стоит забывать и о таких важных приспособлениях, как зубная нить и ирригатор – портативный аппарат, удаляющий налет и зубные отложения посредством струи из воды и воздуха, которые подаются под высоким давлением.
Любую проблему стоматологического характера можно решить, если вовремя отреагировать на подозрительные изменения в состоянии зубов и полости рта. Появление любых новообразований на слизистой, возникновение болезненности и образование налета на языке – все это серьезный повод для беспокойства и очевидный сигнал о необходимости показаться врачу.
- Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология, 2003.
