Прежде чем разобраться, необходимо ли вам проведение операции по пластике уздечки языка, ознакомьтесь, что это такое. Под подъязычной связкой понимают перепонку слизистой ткани, находящуюся на средней линии внутренней стороны языка, которая соединяет его с нижней челюстью. Нормальная длина подъязычной связки составляет 2,5-3 сантиметра. От длины уздечки языка зависит работа мышц лица, слизистой, вкусовые рецепторы и прикус. Если мышца слишком короткая, то требуется специальная пластика. Операция по пластике уздечки языка подразумевает хирургическое вмешательство с целью устранения проблем, приносящих дискомфорт. Чтобы понять, требуется ли вам проведение процедуры подобного характера, читайте далее.
Подъязычная связка или, как ее называют, уздечка языка, играет немаловажную роль в организме. Основные функции этой мышцы – это фиксация языка в ротовой полости и предотвращение западания языка. Последняя функция особенно важна для детей и людей с онкологическими заболеваниями. Благодаря подъязычной связке речь человека становится четкой и понятной. При присутствии дефектов и недостаточной длины этой мышцы языка возникает множество проблем, которые решаются с помощью небольшого надреза. Такая процедура называется операцией по пластике уздечки языка и проводится практически в любом медицинском центре. Хирургическая операция проводится по медицинским показаниям и требует соблюдения определенных правил.
Почему необходимо удалить уздечку языка
Главной причиной для проведения операции по пластике уздечки языка является ее маленькая длина. Короткая мышца мешает дикции человека, а в раннем возрасте грудному вскармливанию. Поэтому хирургическая операция часто проводится детям с нарушениями такого характера. У новорожденных проблемы с подъязычной связкой заметны уже в роддоме, а у детей в период становления речи. Также короткая уздечка может проявиться в зрелом возрасте в виде ортодонтических проблем. Если не удалять короткую уздечку языка, то передние зубы начнут расти с наклоном внутрь, замедлится рост нижней челюсти, нарушится речь, сформируется неправильный прикус, возникнут заболевания пародонта, ухудшится пищеварение, дыхание станет затрудненным, обнажится корень зуба, ношение брекетов и прочих ортодонтических приборов станет неудобным.
Статья:
Подъязычная уздечка – перепонка, которая находится под языком и соединяет язык с подъязычным пространством. Как определить, достаточной ли длины подъязычная уздечка? Действительно, у разных людей подъязычная связка (уздечка) может быть разной длины. Если ребенок может высунуть изо рта язык и при этом его кончик не раздваивается в форме двух полукруглых лепестков из-за того, что снизу его тянет подъязычная связка, если он может облизать блюдце, поцокать языком, то у него, скорее всего, не будет препятствий для постановки звуков, требующих подъема языка к небу.
У ребенка 5 лет уздечка в растянутом состоянии должна быть не менее 8 мм.
Короткая подъязычная связка (уздечка) — врожденный дефект, заключающийся в укорочении уздечки языка (подъязычной связки).
Чем это грозит?
Короткая подъязычная уздечка:
• может вызывать затруднение движений языка, т. к. не дает ему возможности высоко подниматься.
• может приводить к смещению центра языка, его несимметричному развитию и малой подвижности, что препятствует формированию правильной артикуляционной позы некоторых звуков.
• может быть и причиной нарушения дикции
• в некоторых случаях, может провоцировать проблемы с формированием нижней челюсти, т. е. могут отклоняться зубы и оголяться шейки зубов. Есть риск развития пародонтита и гингивита. Поэтому нужна консультация ортодонта.
Что делать?
Здесь два пути:
o Оперативное вмешательство
o Растяжение подъязычной уздечки
Даже если уздечка несколько укорочена (равна 8 мм, то лучше ее растягивать, чем оперировать.
Начните растягивать уздечку уже сейчас. Существует комплекс упражнений на растягивание подъязычной уздечки. Быть может, что ваши усилия помогут избежать в дальнейшем операции по подрезанию подъязычной уздечки.
Многие упражнения можно начинать делать с самого раннего возраста.
Самым маленьким можно посоветовать такие упражнения:
• «Оближи блюдце». Предложите ребенку, как котенку вылизать блюдце.
• Можно тянуться языком за ложечкой.
• «Дотянись языком до подбородка».
• «Дотянись языком до носа».
• «Качели»:
Открыть рот, кончиком языка потянуться сначала к носу, а потом к подбородку, затем опять к носу, а потом снова к подбородку.
Так качаются качели.
Выше дуба, выше ели
На качелях мы взлетели.
А скажите, вы б сумели
Язычком «качать качели»?
• «Лошадка»
Улыбнуться, открыть рот. Пощелкать кончиком языка, как цокают лошадки. Рот при этом открыт, язык должен быть широким. Следить, чтобы кончик языка не подворачивался внутрь, а нижняя челюсть оставалась неподвижной.
Едем, едем на лошадке
По дорожке гладкой.
В гости нас звала соседка
Кушать пудинг сладкий.
Мы приехали к обеду,
А соседки дома нету.
Можно сесть на игрушечную лошадку (если она есть в доме, а можно – к маме на колени.
Детям постарше, наряду с предыдущими,можно давать такие упражнения:
• «Вкусное варенье»
Слегка приоткрыть рот, язык двигается по верхней губе сверху вниз, но не из стороны в сторону (как будто слизывает варенье). Нижняя челюсть должна быть неподвижна.
• «Маляр» Предложите ребёнку языком, как ”кисточкой”, покрасить в ”доме” — ротике потолок. Для этого надо открыть рот и широким кончиком языка погладить нёбо, делая движения вперёд-назад (от зубов вглубь ротовой полости и обратно)
Красить комнаты пора.
Пригласили маляра.
Челюсть ниже опускаем,
Маляру мы помогаем
• «Барабан»
Покажите ребенку, как можно изобразить барабан, отбивая дробь с помощью языка. Для этого надо открыть рот, слегка улыбнуться и напряженным кончиком языка постучать по альвеолам (бугоркам за верхними резцами, многократно и отчетливо, на одном дыхании, произнося звуки «Д-Д-Д». Сначала стучать следует медленно, а затем увеличьте темп.
Попросить ребенка повторить. Следите за тем, чтобы во время выполнения упражнения ребенок не закрывал рот. Посоревнуйтесь, чей барабан дольше стучит.
• «Грибок»
Широко открыть рот, прижать широкий язык всей плоскостью к небу и присосать его. Удерживать язык в таком положении 5-10с. Язык будет напоминать шапку грибка, а растянутая подъязычная связка – его тоненькую ножку. Затем, «отклеить» язык и закрыть рот.
• «Гармошка»
Покажите ребенку, как можно изобразить с помощью языка гармошку. Для этого надо присосать широкий кончик языка к небу, как в упражнении «Грибок», а затем, не отклеивая язык, открыть и закрыть рот. Подъязычная связка (уздечка) будет выполнять роль гармошки, которая то растягивается на всю длину, то потом сжимается.
На гармошке я играю,
Рот пошире открываю,
К небу язычок прижму,
Ниже челюсть отведу.
Помните!
Упражнения необходимо выполнять систематически, постепенно увеличивая время их выполнения (количество повторений каждого упражнения, только тогда будет достигнут нужный эффект.
Чем раньше Вы начнете занятия с ребенком, тем быстрее достигнете нужного результата.
Чем старше ребенок, тем сложнее растянуть подъязычную уздечку (целенаправленное растягивание подъязычной уздечки с применением логопедического массажа – процедура неприятная, довольно болезненная для ребенка) Растягивание наиболее успешно до 5 лет.
Как распознать короткую уздечку
Распознать короткую уздечку языка можно визуально. Ограниченное движение челюсти, тяж, торчащий из соединительной ткани, сложность при высовывании кончика языка за пределы ротовой полости, – это все признаки короткой длины подъязычной связки. У новорожденных выявить уздечку языка такого рода можно с помощью кормления. Если процесс сосания длительный и ребенок не может обхватить сосок матери, то это значит, что вам срочно нужно обратиться к врачу. У детей в старшем возрасте проблема сопровождается нарушением речи и шепелявостью.
Основные методы лечения и противопоказания
В идеале рассечение уздечки должно выполняться в первые дни жизни ребенка, но существует 2 варианта развития событий.
В младенчестве надрез делается хирургом при помощи ножниц, что на этом этапе жизни абсолютно безболезненно, так как в данной области еще отсутствуют нервные окончания. После этого малыша прикладывают к груди с целью успокоить и предупредить развитие кровотечения.
Как лечить короткую уздечку языка у детей постарше? Также, только операция будет более болезненной, так как с годами перепонка утолщается. Обычно выполняется френулопластика — перенос места сращения уздечки с последующим наложением швов.
Как подрезают уздечку языка: способы и технологии
Способы и технологии проведения операции по пластике уздечки зависит от характера проблемы. Всего существует три вида проведения процедуры: изменение места прикрепления складки, разрез с помощью лазера или скальпеля. Самые сложные виды техники проведения хирургической операции – это рассечение с помощью скальпеля и изменение места прикрепления складки. Длится пластика подъязычной связки такого характера пол часа и начинаются с обезболивающего укола или использования анестетика. Далее врач подрезает уздечку с помощью скальпеля и накладывает шов, который снимается через неделю после проведения операции. Лазерная пластика подъязычной связки проводится с помощью диодного излучения. Осуществляется хирургическая операция с помощью лазера опытным стоматологом. Для быстрой реабилитации в послеоперационный период нужно отказаться от горячей, острой и слишком соленой пищи. Для детей врачи рекомендуют проводить лазерную операцию, потому что она имеет ряд преимуществ перед обычной. Лазерная пластика бескровна, длится десять минут, избавляет от бактерий и не оставляет следов. Такой вид хирургической операции считается наиболее безопасным. Запишитесь на консультацию к врачу и узнайте, какой вид пластики подъязычной связки нужен вам.
Причины дефекта
Самой частой, провоцирующий половину случаев причиной дефекта является генетическая предрасположенность и наследственный фактор.
Другая причина – это прием гормональных лекарств и антибиотических средств беременной женщиной. Причем самый опасный период – это I триместр вынашивания плода. Данный фактор влияет и на образование других патологий полости рта.
Определенным побуждающим фактором образования патологии может стать поздняя беременность – после 35 лет, однако это вовсе не обязательно и оказывает мизерное влияние.
Точные причины данной проблемы не изучены, поэтому иногда она проявляется даже без явных оснований.
Когда нельзя проводить операцию
Несмотря на то, что пластика подъязычной связки проста в исполнении, к ней имеются противопоказания. Врачи запрещают проведение хирургической операции, если присутствуют:
- хронические заболевания;
- остеомиелит;
- онкологические заболевания;
- заболевания крови;
- вирусы;
- кариес;
- заболевания слизистой оболочки рта;
- психические расстройства;
- пульпит;
- проблемы со свертываемостью крови.
Будьте внимательны, этот список может быть расширен, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Перед проведением операции по пластике подъязычной связки запишитесь на консультацию к врачу. Только квалифицированный врач сможет дать полную информацию согласно вашему случаю.
Диагностика
Как определить проблему самостоятельно
Правильной длиной уздечки грудничка считается 8 мм и выше. Чтобы провести замер, следует оттянуть нижнюю губу так, чтобы младенец приоткрыл рот. Если язычок крепится у самого края и не достает до губы, то, скорее всего, имеет место укорочение уздечки под языком.
Для более старшего возраста характерный синдром выявляется при обнаружении проблем с проговариванием отдельных букв (обычно – шепелявость) и обращении за помощью к логопеду.
Как проводит диагностику врач
Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента
Существует множество специалистов по детскому здоровью, которые могут диагностировать укорочение уздечки:
- педиатр;
- хирург;
- неонатолог;
- стоматолог;
- ортодонт;
- ЛОР;
- логопед.
Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. В определении болезни может помочь тест Хазелбейкера, учитывающий размеры уздечки и подвижность языка.
В частности, по методике врача нормой считается, если перемычка длиннее 0.8 см, а малыш без труда достает языком до своих губ и может его поднять до неба.
Когда лучше всего сделать пластику уздечки языка
По мнению врачей, наиболее подходящий возраст для проведения операции по пластике подъязычной связки — от года до девяти лет. Объясняется такой выбор тем, что в этом возрасте у детей происходит смена молочных зубов и формируется прикус. Для новорожденных подъязычную связку языка подрезают уже через 5-10 дней появления на свет, для взрослых же разницы в возрасте нет. Самый лучший и безболезненный момент для проведения хирургической операции по пластике уздечки, когда боковые зубы не выросли, а центральные зубцы уже немного прорезались. При первых признаках присутствия дефекта сразу же обратитесь к врачу.
Чем может грозить и мешать патология
Аномалия вредит не только младенцу, но и подросшему ребенку.
Среди негативных последствий профессионалами выделяются наиболее опасные:
- Короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки
неправильное грудное вскармливание и дефицит веса;
- нарушения работы пищеварительной системы и зубов из-за недостаточного пережевывания;
- дефекты речи, нарушения в положении жевательных органов;
- храп;
- патологии дыхания;
- бессонница.
В целом, несмотря на безболезненность и отсутствие угрозы жизни, короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки.
Проблемы с грудным вскармливанием
Данное последствие аномалии касается не только здоровья малыша, но и его матери. Поэтому об этом следует поговорить более подробно.
Анатомия малыша устроена таким образом, что во время захвата соска он активно пользуется языком. Однако короткая уздечка не позволяет ему задействовать данный орган, поэтому в дело вступают десны и губы.
Обратите внимание! Это вызывает большую нагрузку на жевательный аппарат, из-за чего малыш устает. У него может свести челюсть, а в процессе питания он будет сильно цепляться и прикусывать грудь, вызывая дискомфорт у матери.
После такого вскармливания сосок становится будто пережатым или скошенным, словно край купленной губной помады. От повышенного трения на его передней части образуется водянистый пузырь, а иногда кожа растрескивается, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Из-за ослабленного удержания соска во рту, малыш начинает со всей силы хвататься за него. Повышенное сжатие для сцеживания молока приводит к боли, которую глушит увлажняющая грудь питательная жидкость. Поэтому боль может возникать не сразу, а через некоторое время после приема пищи.
Слева — правильное расположение языка. Справа — короткая уздечка языка
Не нужно ждать определенного момента
При появлении первых признаков короткой уздечки языка обратитесь к врачу. Дефект такого характера особенно опасен в раннем возрасте, так как в этот период формируется прикус и речь. Чтобы избежать проблем и избавить своего ребенка от комплексов, обратитесь к врачу. Выбирать клинику и хирурга нужно тщательно, обращая внимание на важные детали. Обратите внимание на цену, операция по пластике уздечки языка не может быть слишком дешевой или неоправданно дорогой. Берегите себя и своих близких, здоровье состоит из мелочей!
Признаки патологии
Врожденный дефект уздечки выявляется по ряду признаков. Они видны невооруженным взглядом и диагностируются врачом в ходе первичного осмотра новорожденного.
Главный из них – это необычна форма языка с немного оттянутым вниз кончиком. Он выглядит немного похоже на маленькое сердце.
Существуют второстепенные факторы, которые проявляются в ходе кормления у малыша и у матери:
- Ребенок причмокивает, выпускает сосок, из-за чего повышается продолжительность сеанса вскармливания и в целом кормить младенца становится достаточно сложно.
- Не наедаясь, младенец хуже набирает массу тела.
- Из-за нарушенного питания у ребенка чаще наступают колики. Он срыгивает пищу.
- Патология не позволяет новорожденному правильно держать грудь матери, из-за чего на соске остаются трещинки, следы от надкусов, вырабатывается меньше молока.
При появлении данных симптомов следует внимательно присмотреться к ребенку.
Какие могут быть осложнения
Как уже было сказано выше, операция простая и быстрая, практически никогда не приводит к осложнениям и негативным последствиям. Однако это не означает, что можно игнорировать наставления врача по поводу послеоперационного периода. Следует внимательно выслушать, что можно и нельзя делать после подрезания. В противном случае можно спровоцировать развитие воспалительного процесса, ведь пластика всегда предполагает нарушение целостности мягких тканей. Важно поддерживать гигиену и соблюдать рекомендации по питанию.
Еще одним неприятным последствием операции у пациентов постарше может стать довольно крупный рубец или складка. Подобная ситуация встречается крайне редко и требует повторной процедуры для удаления дефекта.
Лазерное подрезание уздечки
Сегодня в стоматологии активно применяется лазер в рамках проведения различных процедур. Его часто используют в том числе для подрезания укороченной уздечки. В этом случае не требуется наложение швов, ведь в момент разрезания тканей лазер буквально запаивает края раны. Среди бесспорных достоинств лазерного подрезания эксперты выделяют следующие моменты:
- отсутствие крови,
- дополнительная стерилизация травмированных тканей,
- запаивание краев раны,
- отсутствие необходимости в наложении швов,
- быстрое заживление тканей,
- снижение риска инфицирования раны,
- отсутствие неприятных ощущений после операции.
Последнее время все чаще применяется лазер для коррекции уздечек
Нужно заметить, что применение лазера в рамках пластики уздечки несколько повышает стоимость процедуры. К тому же не все стоматологические центры располагают необходимым оборудованием.
Описание клинической картины
Если патология ярко выражена, она может сопровождаться характерными признаками. Среди особенностей клинической картины эксперты в области стоматологии выделяют следующие моменты:
- не удается высунуть язык за границы полости рта, поскольку он плотно прикреплен к ее дну,
- при попытке вытянуть язык он заметно изгибается, приобретая форму дуги,
- при попытке прижать орган к небу его кончик словно слегка раздваивается из-за чрезмерного натяжения,
- при складывании получается щелкающий звук, а орган принимает форму желоба.
На фото показана укороченная уздечка языка
Диагностику проблемы лучше доверить опытному детскому терапевту или врачу-стоматологу. Обычно бывает достаточно визуального осмотра, чтобы поставить диагноз.
