Сегодня уже доказано, что рак губы часто развивается у курильщиков. Соответственно, именно эта вредная привычка в основном является причиной серьезной болезни. По статистике, мужчины страдают от рака губы значительно чаще, нежели женщины, но данная тенденция во всем мире меняется, ведь многие представительницы прекрасного пола тоже страдают от табачной зависимости. Среди обывателей принято говорить о развитии рака легких из-за курения крепких сигарет в течение продолжительного времени, но все мы должны знать, что это заболевание является не единственным, возникающим из-за вредных привычек.
Рак губы – что это
В зависимости от типа роста опухоли выделяют следующие формы рака губы:
- Папиллярную;
- Бородавчатую;
- Язвенную;
- Язвенно-инфильтративную.
Злокачественная опухоль губы в 95% случаев представлена плоскоклеточным ороговевающим раком. В 5% случаев гистологи плоскоклеточный неороговевающий рак слизистой губы. Опухоль губы, которая изнутри, на слизистой оболочке, характеризуется злокачественным течением (инфильтративным ростом и ранним метастазированием в регионарные лимфатические узлы).
Опухоль нижней губы чаще всего поражает кайму нижней губы. На ней образуется трещина, язва или припухлость, которая похожа на бородавку. Заболевание преимущественно диагностируют у лиц в возрасте старше 60 лет.
Рак верхней губы возникает реже, чем нижней, но новообразование более агрессивно. Рак верхней губы имеет высокий риск метастазирования, быстро распространяется. Это объясняется тем, что злокачественная опухоль расположена близко к носовой полости, где развита система кровоснабжения. Опухоль на внутренней стороне губы опасна тем, что она быстро прорастает в мягкие ткани.
Меланома на губе встречается в 10 раз реже, чем плоскоклеточный рак губы, но характеризуется высокой степенью злокачественности. В основном новообразование располагается на красной кайме нижней губы. Она глубоко проникает в ткани, быстро переход на близкорасположенные ткани и даёт метастазы.
В Юсуповской больнице диагноз рака губы онкологи устанавливают с помощью следующих методов:
- Осмотра невооруженным глазом и с использованием стоматоскопии;
- Цитологического исследования мазков-отпечатков из опухолевой язвы;
- Гистологического исследования пунктата лимфоузлов.
После установки первичного диагноза проводят комплексное обследование пациента.
Запись на прием
Не откладывайте визит к специалисту – чем раньше будет обнаружено заболевание, тем выше шансы на полное выздоровление. Онко работает в выходные и праздничные дни, поэтому вы можете записаться на консультацию в любое время. Для этого воспользуйтесь наиболее удобным для вас способом:
- позвоните нам по контактному номеру;
- воспользуйтесь онлайн-формой на сайте.
Мы находимся по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д. 10, недалеко от станций метро «Белорусская», «Новослободская», «Маяковская», «Менделеевская» и «Чеховская».
Причины рака губы
Рак губы развивается по многим причинам:
- От курения;
- После долгого пребывания на солнце;
- В результате воспалительных процессов инфекционного и неинфекционного характера;
- Под воздействием высоких температур;
- При наличии микротравм;
- Вследствие длительного воздействия химических веществ.
Чаще развивается рак губы от курения. Мужчины болеют раком губы значительно чаще, нежели женщины. В настоящее время тенденция меняется, ведь многие женщины страдают от табачной зависимости. Врачи считают, что рак губы развивается по причине курения крепких сигарет в течение продолжительного времени.
Среднестатистический курильщик в день выкуривает не меньше десяти сигарет. При этом бумажная поверхность постоянно соприкасается с губами. Кожа здесь особо нежная и чувствительная. На её поверхности появляются микротрещины. Они незаметны окружающим и не доставляют проблем курильщику. На повреждённые участки эпителия оказывает воздействие табачный дым. Он содержит массу вредных веществ. Клетки кожи начинают перерождаться.
Причиной возникновения механической травмы, вызывающей рак губы, могут быть неправильно изготовленные зубные протезы, привычка удерживать губами различные предметы (гвозди, мундштук курительной трубки), прикусывание нижней губы. Механизм развития рака губы следующий: долго незаживающая трещина, рана, воспаление на губе, папиллома переходит в лейкоплакию, хейлит Манганотти, кератоакантому, бородавчатую форму дискератоза или другие предопухолевые заболевания. На их фоне возникает рак губы.
Как вовремя диагностировать рак?
Чтобы диагностировать любое сложное заболевание на его ранней стадии, необходимо периодически наносить профилактические визиты лечащему врачу. Как уже было сказано выше, при обнаружении любых травм, трещин, образований на поверхности губ, необходимо обратиться к врачу. Особо актуально это в том случае, если течение болезни сопровождается болезненными ощущениями.
Помните и о том, что самостоятельно диагностировать заболевание только лишь по внешним признакам нельзя. Только опытный специалист после тщательного осмотра, проведения ряда процедур, анализов может вынести свой вердикт. С пораженной поверхности берется соскоб, чтобы исследовать клетки эпителия. Результаты анализов будут готовы не сразу. Пациенту придется запастись терпением, чтобы дождаться вердикта врача. В любом случае, уже в этот период, необходимо направить все усилия на то, чтобы бросить курить.
Предраковые болезни губ
Рак губы не возникает на здоровой слизистой. Злокачественные новообразования развиваются на фоне облигатных или факультативных предраковых заболеваний. К облигатным предраковым заболеваниям относятся:
- Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти;
- Бородавчатый предрак красной каймы;
- Ограниченный предраковый гиперкератоз красной каймы.
Факультативными предраковыми заболеваниями с большей потенциальной злокачественностью являются:
- Эрозивная и веррукозная лейкоплакия губы;
- Папиллома;
- Кератоакантома;
- Кожный рог.
Злокачественные новообразования губы могут развиться на фоне факультативных предраковых заболеваний с меньшей потенциальной злокачественностью:
- Плоской лейкоплакии губы;
- Хронической язвы;
- Язвенных и гиперкератотических форм красной волчанки и красного плоского лишая;
- Хронических трещин губ;
- Пострентгеновского хейлита;
- Метеорологического и актинического хейлита.
К фоновым состояниям, являющимся предшественниками рака губы, относятся рубцы после ожога, травмы, оперативного вмешательства и доброкачественные новообразования.
Хейлит Манганотти
Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти встречается у людей пожилого возраста. На губах появляются небольшие по размеру округлые эрозии, которые достаточно долго не заживают. Они имеют гладкую поверхность жёлто-красного или ярко-красного цвета. В некоторых случаях на поверхностях эрозий появляется кровянистая или серозная корка. Если её снять, то открывшаяся ранка немного кровоточит. Прикосновение к эрозиям не вызывает боли. После появления эрозии не заживают несколько недель или месяцев. После из исчезновения достаточно скоро на их месте или рядом появляются новые эрозии.
Хейлит Манганотти диагностируют при о внешнем осмотре и расспросе пациента. Это заболевание имеет симптомы, схожие с проявлениями с герпеса, лейкоплакии, плоского лишая или красной волчанки. Для дифференциальной диагностики онкологи проводят соскоб с поражённого участка губы и отправляют на гистологическое его тщательное исследование. Такой соскоб позволяет вовремя обнаружить образующиеся раковые клетки и предотвратить развитие злокачественного новообразования губы.
Лейкоплакия и гиперкератоз губ
Лейкоплакия губы представляет собой поражение слизистых оболочек с ороговением покровных эпителиальных тканей. Неблагоприятными факторами, которые способствуют развитию лейкоплакии, могут быть злоупотребление алкогольными напитками, курение и употребление очень пряной пищи. Лейкоплакии нижней губы чаще всего развиваются в слизистых оболочках у углов рта.
Гиперкератоз губ имеет вид ограниченного участка от 0,2 до 1 см в диаметре. Его поверхность ровная, покрыта тонкими, плотно сидящими чешуйками серовато-белого цвета. При поскабливании удалить их не удаётся.
Преимущества онко
Уже более 30 лет онко трудится для здоровья и комфорта пациентов с онкологией. За это время мы вывели идеальную формулу эффективности, которая включает:
- максимальную безопасность;
- точное соответствие отечественным и мировым стандартам и протоколам;
- опытных и компетентных врачей-онкологов, диагностов, лаборантов и консультантов;
- современное и высокотехнологичное медицинское оборудование;
- бескомпромиссный комфорт и поддержку пациентов на каждом этапе терапии.
Высокий уровень сервиса и качества услуг был неоднократно подтвержден многочисленными сертификатами и наградами. Большинство работающих у нас врачей стажировались в медучреждениях США и Европы, перенимая бесценный опыт зарубежных коллег.
В своей работе мы достигаем потрясающих результатов не только благодаря современному оборудованию и штату настоящих профессионалов. Наши пациенты чувствуют себя безопасно и комфортно, так как все помещения онкоцентра выполнены в красивом дизайне. Обстановка и интерьер пропитаны благоприятной атмосферой, далекой от больничной. Также к услугам пациентов и тех, кто их сопровождает, аптека, уютное кафе и ресторан на крыше с панорамным видом.
Два корпуса онко обладают обширной территорий; сами здания вмещают множество кабинетов, отделений и процедурных помещений. Чтобы вы не заблудились, наш сотрудник проводит вас до нужной двери. С поиском места для автомобиля также не возникнет проблем: мы располагаем большой парковкой.
Симптомы рака губы
Выделяют местные и общие признаки рака губы. Местные симптомы злокачественного новообразования чаще можно заметить на нижней губе. При расположении патологического процесса на слизистой оболочке губ, обращённой в сторону преддверья рта, опухоль обладает выраженной злокачественность. Общие признаки рака губы могут развиться при несвоевременном выявлении и неадекватном лечении опухоли на поздних стадиях рака.
Первые симптомы рака губы
Первые признаки рака губы обычно остаются незамеченными. Сначала можно определить увеличение подбородочных лимфатических узлов. Заметить это можно, ощупав нижнюю челюсть. Следующим ранним признаком рака губы припухлость плотной консистенции. В ней возникает зуд. Обычно это новообразование принимают за герпетическую сыпь.
В центре припухлости образовывается небольшая язвочка с корочкой, которая не вызывает болезненных ощущений. Если её убрать, пациент чувствует довольно сильную боль, а, приосмотревшись, может обнаружить кровоточащее основание, которое образуют бугорки.
Местные признаки рака губы
Симптомами рака губы являются:
- Дискератоз губ;
- Папиллома;
- Эрозии;
- Хейлит.
В большинстве случаев дискатериоз выглядит, как трещинки и язвочки. Эрозии покрыты коркой и по внешнему виду напоминают герпес, но, в отличие от него, не заживают через определённый промежуток времени. У некоторых пациентов язвочки и эрозии отсутствуют. Вместо них возникает небольшое уплотнение, которое со временем разрастается и покрывается коркой.
На красной кайме нижней губы в стороне от средней линии может появиться участок или образование, которое выступает над поверхностью. В центре опухоли формируется эрозия или язва с зернистой поверхностью и валикообразным краем. Образование имеет плотную консистенцию и постепенно увеличивается в размерах, со временем приобретает неправильную форму. Его границы нечёткие.
Экзофитный рак губы преимущественно развивается из бородавчатой формы продуктивного диффузного дискератоза папилломы. При экзофитном росте опухоль имеет плотную консистенцию, часто покрыта плоскими чешуйками. Для эндофитного роста ракового новообразования характерно образование язвы с неровными плотными краями. Она часто появляется на фоне деструктивного дискератоза, быстро инфильтрирует мягкие ткани губы и склонна к метастазированию.
Симптомы заболевания должны стать сигналом к тому, чтобы немедленно обратиться к онкологам Юсуповской больницы. Рак губы, лечение которого начато вовремя, в 90% случаев полностью излечивается.
Первые признаки и симптомы болезни
Чтобы дальнейшее лечение было максимально эффективным, необходимо выявить само заболевание на самой ранней стадии. Для этого следует знать первые признаки рака губы. Любые язвочки, уплотнения, трещинки могут сигнализировать о развитии необратимого процесса. Если новообразование не поддается традиционному лечению, не проходит в течение 1-2 недель, доставляет все больше неприятных ощущений, необходимо как можно скорее обращаться к доктору. Никто без доскональной диагностики и обследования не поставит точный диагноз. Но в таком случае лучше периодически посещать специалистов, особенно, если человек знает, к каким последствиям может привести вредная привычка.
Не заметить образование на губе невозможно. Игнорировать такие симптомы ни в коем случае нельзя. Особо актуально это в тех случаях, если пациент страдает от частых инфекций, которые развиваются именно на слизистой рта и губ, от папиллом и других предраковых образований.
Стадии рака губы
В настоящее время общепринятой является классификация рака губы TNM (T-размеры опухоли, N-поражение лимфатических узлов, M- метастазы). По величине опухоли различают 4 стадии рака губы.
Таблица.1. Стадии рака губы
Стадия | Размеры опухоли |
Т1 | Меньше или равна 2см |
Т2 | Больше 2-4см |
Т3 | Больше 4см |
Т4а | Опухолевое образование прорастает в кортикальный слой кости, мышцы языка, верхнечелюстную пазуху и кожу |
Т4в | Опухоль прорастает в ложе жевательной мышцы, крыловидный отросток, внутреннюю сонную артерию и основание черепа |
Если на стороне поражения имеются единичные увеличенные лимфатические узлы, размер которых меньше 3см, это N1 стадия рака губы. При N2 стадии на стороне поражения определяются увеличенные лимфоузлы, диаметр которых больше 3см. Если у пациента пальпируются единичные увеличенные лимфатические узлы на стороне поражения размером 3-6см, это N2а стадия рака губы. При N2в стадии онкологи определяют множественные метастазы в лимфоузлы. Их размер равен или больше 6см. При наличии двухсторонних метастазов в лимфатические узлы размером 6 сантиметров говорят о N2с стадии рака губы. Если диаметр лимфоузлов превышает 6см, это N3 стадия заболевания.
При отсутствии отдалённых метастазов онкологи определяют М0 стадию рака губы, если есть отдалённые метастазы – М1, в случае отдалённых метастазов, которые не поддаются оценке – МХ. Диагноз «рак губы начальная стадия» выставляют при наличии опухоли меньше или равной 2см, наличии на стороне поражения единичных увеличенных лимфоузлов меньше 3см и отсутствии отдалённых метастазов. Это Т1 N1 М0.
Состав сигарет и табачного дыма
Вы курите? Если нет, то это очень хорошо — вы имеете все шансы дожить до глубокой старости. Если да, то вам можно посочувствовать – вы самоубийца. Извините за грубость – это просто констатация факта и не более того. Ведь уже не первый год курение уверенно занимает первую строчку списка предотвратимых причин преждевременной смерти. По самым скромным подсчетам ВОЗ, ежегодно от него умирает около 4 500 000 человек во всем мире. При этом крепость выкуриваемых сигарет не имеет значения. И крепкие, и легкие, и экстралегкие сигареты имеют одинаковый состав табака и наносят вред организму.
Табак – растение семейства Пасленовых, листья которого высушивают, измельчают и подвергают ферментации для получения содержимого сигарет. Одним из основных действующих веществ табака является никотин – токсичное для организма человека вещество. Возбуждая некоторые отделы парасимпатической нервной системы, и увеличивая уровень дофамина в центрах удовольствия мозга, никотин действует как психостимулятор, вызывая психическую и физиологическую зависимость от сигарет. Именно поэтому курильщикам тяжело отказаться от пагубной привычки.
Длительное употребление никотина провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологий и заболеваний слизистой полости рта. В сочетании со смолами, входящими в состав табака, токсичное вещество вызывает развитие рака языка, гортани и легких. А блокируя усвоение витамина С, никотин снижает синтез интерферона, тем самым угнетая защитные функции иммунной системы, которая утрачивает контроль над онкологическим процессом. Но, к сожалению, только одним никотином смертельно опасное воздействие сигарет не ограничивается.
Табачный дым всего 1 обычной сигареты содержит порядка 12 000 химических соединений и веществ. В большинстве своем это ядовитые для организма человека вещества:
- монооксид углерода;
- оксид азота;
- бензол;
- метанол;
- формальдегид;
- синильная кислота и т.д.
День за днем, отравляя организм, они вызывают выраженные изменения внутренних органов и провоцируют развитие хронических патологий.
Но наибольшую опасность представляют канцерогены:
- бутадиен;
- бензол;
- формальдегид;
- ацетальдегид;
- ПА-углеводороды;
- N-нитрозамины;
- ароматические амины и т.д.
Входят в состав табачного дыма и радиоактивные элементы, которые так же оказывают канцерогенное действие на организм человека:
- полоний-210;
- свинец-210;
- изотопы цезия и радона и т.д.
Таким образом, табачный дым – это сложная физико-химическая система, состоящая из веществ твердой и газовой фазы. Возможно, со стороны она и выглядит привлекательно, навевая мысли о смысле бытия, но поступая в органы дыхания, она вредит организму и, в конечном счете, убивает курильщика.
Диагностика рака губ
Как выглядит рак губы? Это может быть небольшая язвочка или распространённая опухоль. Врачи клиники онкологии Юсуповской больницы устанавливают диагноз «рак губы» на основании жалоб пациента, результатов внешнего осмотра и дополнительных исследований. Онколог тщательно осматривает и пальпирует губы, щеки, дёсны и регионарные лимфоузлы. При осмотре красной каймы губ, кожи и слизистой оболочки использует лупу.
Как определить рак губы? Дальнейшее обследование проводят с помощью инструментальных и лабораторных диагностических методов:
- Ультразвукового исследования;
- Рентгенографии нижней челюсти;
- Панорамной томографии;
- Цитологического исследования материала, полученного при взятии мазков-отпечатков с поверхности язвы или гистологического исследования тканей, полученных при проведении биопсии.
При раке губы с лимфогенным метастазированием осуществляют биопсию лимфатических узлов. Для исключения гематогенных метастазов применяют рентгенографию грудной клетки, ультразвуковое исследование органов брюшной. При подтверждении диагноза рака губы проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки, общеклиническое и лабораторное обследование (электрокардиографию, анализы крови и мочи.).
Исследование ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионную компьютерную томографию) назначают со следующей целью:
- Определения стадии рака губы;
- Оценки ответа на проведенное лечение;
- Выявления рецидива заболевания в периоде наблюдения.
ПЭТ-КТ является инновационным методом, который объединил возможности компьютерных технологий и радиологии. В Юсуповской больнице его используют не только для диагностики рака губы, но и для мониторинга развития опухоли, оценки результата лечения. Благодаря ПЭТ-КТ врачи-радиологи имеют возможность очень точно провести лучевое лечение, значительно сократить зону облучения, свести к минимуму воздействие на здоровые органы и ткани.
Во многих случаях применение ПЭТ-КТ исключает в дальнейшем выполнение целого ряда дополнительных исследований. Это позволяет пациентам Юсуповской больницы сэкономить время и средства. Вопрос необходимости использования этого метода решается индивидуально для конкретного пациента на заседании экспертного совета с участием профессоров и врачей высшей категории. Комплексное обследование пациентов с помощью новейших диагностических аппаратов, использование современных методик выполнения лабораторных анализов с помощью качественных реагентов позволяет онкологам Юсуповской больницы получить достоверные результаты и провести адекватную терапию рака губы на ранней стадии.
Способы лечения стоматита
Существует множество вариантов, чтобы справиться с этой болезнью. Но в любом случае обойтись без консультации врача никак нельзя, только он сможет верно определить возбудитель и правильно назначить необходимые препараты.
Домашние процедуры
Часто люди не отправляются на прием к стоматологу, а попробуют снять воспаление самостоятельно с помощью полосканий разными средствами, поддержанием гигиены и прочего. Иногда это помогает, но хороший результат не может быть гарантирован – не всегда получается подобрать медикаменты.
Поэтому не пренебрегайте обследованием у специалиста, даже если у вас однажды получится убрать язвы, они вернутся снова.
Народные средства
Есть некоторые универсальные природные антисептики с противовоспалительным эффектом: цветки ромашки, цикория, мед, лопух, плоды картофеля, тысячелистник, зубчики чеснока и другие. Но они эффективны только когда воспалительные процессы связаны со снижением иммунитета или недостатком витаминов. При наличии иных возбудителей вряд ли получится избавиться от проблемы таким способом, вначале пройдите стоматологический осмотр.
Лечение у врача
Это самый адекватный метод, так как он гарантирует правильную постановку диагноза. Доктор подберет именно те лекарства, что будут бороться не только с симптомами, но и устранят предпосылки для их возвращения.
Лечение рака губы
Как лечить рак губы? При лечении болезни онкологи Юсуповской больницы учитывают множество различных факторов: возраст пациента, гистологический тип опухоли, особенности распространения новообразования. Врачи клиники онкологии проводят мультидисциплинарное лечение рака губы:
- Оперативные вмешательства;
- Радиотерапию;
- Химиотерапию.
Вне зависимости от выбранной методики, оказывают воздействие на очаг поражения или опухоль, зоны регионарного метастазирования. При I и II степени рака губы проводят лучевое лечение, которое включает в себя дистанционную радиотерапию и выполняют оперативное вмешательство.
Лечение рака губы на начальных стадиях
Плоскоклеточный рак нижней губы является частым сложным опухолевым процессом. Его лечение состоит из двух этапов: удаления основного очага и борьба с метастазами, которые распространились в соседние ткани и органы. Подавить развития очага опухоли позволяет лучевое лечение. Метод лучевой терапии радиолог подбирает индивидуально, в зависимости от величины опухоли, стадии болезни, возраста пациента.
Удаление рака губы по методике Крайля
В начальной стадии опухоли хирурги под местным обезболиванием производят клиновидное иссечение всей толщи губы. Для того чтобы убрать изъян на губе, выполняют пластику – переносят лоскуты кожи со щеки пациента. Удаление очага поражения выполняют по методике Крайля. Операцию проводят на первой и второй стадии рака губы, когда опухоль не распространилась на близлежащие ткани. Хирургическое иссечение карциномы есть смысл проводить при отсутствии метастазов.
Решения к удалению лимфатического узла принимает хирург-онколог, если первичный опухолевый процесс уже излечен или удаление лимфоузла происходит вместе с удалением основного очага. В некоторых случаях хирурги удаляют первичный очаг раковой опухоли, поражённые лимфатические узлы и сосуды, которые их соединяют. Объем операции врачи клиники онкологи определяют коллегиально.
Из-за того, что метастазирование может происходить перекрестным путем, удаляют лимфатический аппарат надподъязычной области слева и справа. Если онколог видит, что есть метастазы рака в те или иные лимфоузлы, он принимает решение удалить их, и те, которые находятся по ходу оттока лимфы.
Тактика лечения рака губы зависит от стадии заболевания:
- Профилактическая операция на I и II стадиях рака губы проводится исключительно в тех случаях, когда отсутствует возможность контролировать динамику развития болезни, имеются неблагоприятные прогнозы по поводу распространения рака;
- При III стадии в случае отсутствия метастаз лечение проводится с помощью комбинированного воздействия на очаг поражения и прилегающие к нему области;
- В случае распространения раковых клеток и наличии одиночных метастаз в лимфатических узлах онкологи Юсуповской больницы выполняют комбинированное лечение рака губы с последующей операцией, пластикой и хирургической коррекцией губ;
- При IVC стадии проводят паллиативную химиолучевую терапию.
Кандидаты и доктора медицинских наук применяют инновационные методы лечения рака губы. Наличие современного оборудования, грамотного медицинского персонала, который внимательно относится ко всем пожеланиям пациентов, позволяет в течение многих лет добиваться хороших результатов в лечении рака губы. Рак губы, лечение которого проводилось на ранних стадиях, излечивается в 97-100% случаев. На III стадии удаётся излечить 67-80% пациентов. На четвёртой стадии рака и повторных рецидивах в 55% случаях наступает полное выздоровление.
Формы проявления
Есть множество факторов, провоцирующих воспалительные процессы, их различие и лежит в основе создания специальной классификации.
Афтозный
Афтами называют маленькие язвочки размером до 5 миллиметров. На них обычно бывает белый или сероватый налет в форме небольшого пузырька, который затем сдувается и образует единый эрозионный участок. Эти афты вырастают в результате запущенных вирусных, бактериальных или хронических заболеваний какого-либо внутреннего органа.
Такой тип имеет несколько форм:
- фибринозная, возникающая, когда кровь начинает плохо циркулировать;
- некротическая (редкая), при которой отмирают ткани;
- гранулярная, поражающая слюнные железы;
- деформирующая мягкую небную часть;
- рубцующаяся, повреждающая ацинус и соединительную ткань.
Герпесный
У детей часто появляется вирус герпеса I типа, активно развивающийся в эпителии и лимфоузлах и затем поражающий кожные покровы. При нем может повышаться температура, которая и убивает вирусные клетки. Но иммунная система при этом слабеет, а на ее восстановление уходит не менее одной-двух недель.
Горловой
С ним сталкиваются только 20 процентов пациентов. Обычно образуются желтовато-серые язвы на корне языка, горловых тканях и небе. Отекание связок при такой форме очень опасно, так как это затрудняет дыхание и прием пищи. Возможно появление боли в гортани, кашель и насморк.
Язвенный
Когда не принимаются лечебные меры при проблемах с желудочно-кишечным трактом и отравлениях, появляются язвенные образования во рту. Тогда слизистая повреждается до весьма глубоких слоев, а во время жевания или говорения чувствуется сильная боль и першение.
Острый
Такую форму излечить труднее, так как при ней повышается температура, что требует приема жаропонижающего средства, а также увеличиваются лимфоузлы. В случае когда болезнь возникает снова (рецидивируется), она перерастает в перманентную форму, а организму становится проще с ней справляться.
Хронический
Многих интересует вопрос, почему часто появляется стоматит во рту. При ослабленном иммунитете он даже после полного выздоровления легко возвращается снова. И чаще – поздней осенью, зимой и ранней весной, когда организм страдает от нехватки витаминов. Обычно он дополняет простудно-вирусные заболевания: ОРВИ, грипп, ангину и другие.
Но может встречаться и вместе с патологиями эндокринных желез или желудочно-кишечного тракта.
Катаральный
При этом виде, язвы не образуются, наблюдаются лишь легкие покраснения и отеки. Болевой синдром не такой явный, как при иных формах, а температура у взрослого человека остается на нормальном уровне. Дети же первые два дня страдают лихорадкой, но она проходит, если начинается своевременное лечение.
Аллергический
Некоторые люди имеют повышенную чувствительность к различным внешним факторам: определенным видам пищи, медицинским препаратам, пыли, шерстяным волокнам, косметическим средствам и другим. Тогда в полости рта возникает сухость, вкусовые рецепторы снижают чувствительность, и слизистая воспаляется.
Профилактика рака губы
Различают первичную и вторичную профилактику рака губы. Онкологи рекомендуют:
- Предпринимать меры предосторожности при пребывании на солнце (носить шляпу с широкими полями);
- Отказаться от курения трубки и сигарет;
- Соблюдать гигиену полости рта;
- Изменить условия работы;
- Не употреблять крепких спиртных напитков.
Лицам, склонным к дискератозам губ, хейлиту онкологи Юсуповской больницы проводят ежегодный профилактический осмотр. Вторичная профилактика рака губы заключается в регулярном лечении зубов у стоматолога, оперативном вмешательстве при наличии дискератозов и хейлитов.
Пассивное курение и рак
Курящий человек подвергает опасности не только себя, но и здоровье окружающих. Находясь рядом с ним, дым вдыхают и некурящие лица. Исследования немецких учёных показали, что пребывание в задымленных местах повышает риск развития рака легких от курения на 30%. Немецкий исследователь А. Кнот выявил следующую закономерность: 62% женщин со злокачественными опухолями бронхов регулярно вдыхали задымленный воздух, при этом сами не курили.
Онкологи мирового уровня высказали мнение, что если удастся значительно ограничить табакокурение в общественных местах, то количество больных раком легких, вызванным курением, сократится на 30%. В российской Федерации заболеваемость злокачественными образованиями за 10 последних лет возросла в 1,7 раз.
Рак губы: лечение в Москве
Эффективное лечение рака губы в Москве проводят врачи клиники онкологии Юсуповской больницы. Онкологи имеют многолетний опыт лечения злокачественных новообразований губы. Хирурги в совершенстве владеют техникой операций. Стоимость оперативного вмешательства ниже, чем в других онкологических клиниках в Москве, невзирая на высокий уровень квалификации врачей и оснащённость современным оборудованием.
Радиотерапию проводят с помощью современных лучевых установок, ведущих европейских и американских производителей. Для того чтобы пройти курс эффективного лечения рака губы по приемлемой цене, звоните по телефону Юсуповской больницы. После операции хирурги клиники онкологии выполняют пластику губы с применением инновационных техник выполнения операции.
Лечение по медицинскому полису
Вы можете БЕСПЛАТНО получить медицинскую помощь в Онкологическом по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
Услуга действует для всех граждан России.
Чтобы узнать подробности, а также по каким нозологиям и услугам работает данная программа, позвоните, пожалуйста, по телефону +7, или можете прочитать более подробно здесь.
Многопрофильная онкологическая клиника «Sofia» дает пациентам возможность пройти курс терапии в рамках полиса ОМС. Это специальная программа квот, предоставляющая бесплатные медицинские услуги, финансируемые из федерального и местного бюджетов. В ее рамках могут быть выполнены:
- ПЭТ/КТ;
- лучевая терапия;
- химиотерапия;
- ИГХ;
- хирургическая операция.
Медицинские услуги по ОМС доступны всем гражданам России. В первую очередь, на бесплатную терапию могут рассчитывать пациенты с диагнозом, который несет серьезную угрозу для их жизни.
Обратившись к нам за медицинской помощью по ОМС, вы сможете значительно сократить путь получения квоты. Наш терапевт или онколог подготовит выписку с подтвержденным диагнозом и результатами раннее проведенных исследований. Этот документ необходимо подать в областной орган здравоохранения вместе с:
- заявлением на терапию онкологического заболевания по полису ОМС;
- паспортом РФ и страховым полисом;
- СНИЛС;
- согласием на обработку персональных данных;
- пенсионным удостоверением (для пенсионеров).
Терапевтические меры при подтвержденном диагнозе
Стратегия лечения рака губы определяется онкологом с учетом стадии развития злокачественного новообразования. Значимым фактором становятся хронические заболевания пациента и наличие или отсутствие вторичной инфекции.
Рак губы первой стадии позволяет провести хирургическое вмешательство, во время которого врачи иссекут пораженные участки. Иногда онкологи направляют пациентов на радиотерапию. Вторая стадия патологического процесса вынуждает врачей провести предварительное облучение опухоли. После этого выполняется радикальная операция. Рак третьей стадии потребует длительной радиотерапии. Зонами воздействия становятся красная кайма губ и пораженные метастазами лимфатические узлы. Остатки новообразования и лимфоузлы иссекаются во время операции.
Четвертая стадия рака требует более сложного лечения. Пациент проходит курсы радио– и химиотерапии. После этого хирурги выполняют широкое иссечение пораженных тканей. На терминальной стадии патологического процесса лица, страдающие от злокачественной опухоли губ, получают паллиативное лечение (курсы химио– и радиотерапии).
Этиология новообразований
Внешние факторы остаются основными причинами развития рака губы у пациентов всех возрастных групп. Патологический процесс развивается на фоне регулярно повторяющихся механических, химических, температурных и метеорологических воздействий.
Наиболее распространенными механическими травмами остаются повреждения покровов красной каймы губ в процессе бритья, систематическое удаление ороговевшего эпителия (прикусывание зубами или отрыв с помощью пальцев рук). Часто причиной повреждения покровов губ становятся порезы, появляющиеся из-за низкокачественных зубных протезов или острых краев разрушенных зубов.
К опасным термическим воздействиям онкологи относят курение, употребление чрезмерно горячей пищи и напитков. Регулярные взаимодействия с канцерогенами на фоне профессиональной деятельности пациента включаются в группу химических факторов. Опасными погодными явлениями становятся чрезмерное количество ультрафиолетового облучения, высокая влажность и низкая температура воздуха. В 10–15% случаев рак нижней или верхней губ развивается на фоне инфицирования человека вирусом простого герпеса первого типа.
Удар изнутри
У курильщиков включается особый ген, запускающий синтез фермента, разрушающего коллаген
– белок, обеспечивающий эластичность и прочность кожи. Помогают сохранить коллаген витамины E и С, но курение снижает их количество в организме. В результате кожа становится дряблой. У курильщиков (и особенно у курильщиц) раньше появляются
морщины
вокруг глаз и вокруг губ. При этом морщины около губ, скорее всего, не разгладятся, даже если бросить курить. И специальная косметика для разглаживания морщин на них практически не действует. Известно, что курение сужает сосуды. Обычно об этом говорят в контексте повышения артериального давления. Однако в коже тоже есть мелкие сосуды – капилляры, которые в «сдавленном» состоянии не способны пропустить через себя достаточное количество крови. Кроме того,
количество кислорода
в крови само по себе уменьшается из-за угарного газа, содержащегося в табачном дыме. В результате снабжение кожи кислородом значительно понижается, а кожа
теряет свежий вид
. Выкуривание только одной сигареты сужает сосуды кожи на полтора часа, а общий кровоток в пальцах кисти снижается в среднем на треть.
Классификация патологии
Рассматриваемый тип злокачественных новообразований представлен двумя типами. Классификация рака губ предполагает выделение ороговевающих и неороговевающих опухолей. На первый вид новообразований приходится до 95% клинически регистрируемых случаев патологии. Рак этого типа отличается благоприятным течением — медленным ростом, умеренной инвазией в прилежащие ткани, редким метастазированием.
Неороговевающие поражения красной каймы губ отличаются большей агрессивностью. Опухоль быстро растет, поражает прилежащие ткани, образует многочисленные очаги метастазирования. Лимфогенные метастазы развиваются в подчелюстных и подбородочных лимфатических узлах, гематогенные — в легких. Вторичные опухоли первого типа выявляются у 8% пациентов, второго — у 2%.
Причины и факторы риска
В отличие от других участков ротовой полости, воздействие солнца — главный общепризнанный фактор риска рака губы.
Это объясняет, почему 9 из 10 случаев этой опухоли происходят на нижней губе. Ведь она более подвержена солнечному воздействию по сравнению с верхней губой, которая защищена носом и слегка наклонена вниз.
Существует также ярко выраженная географическая изменчивость заболеваемости. В США заболеваемость составляет 1,8 человек на 100 000 , тогда как в Австралии заболеваемость достигает 13,5 человек на 100 000. А в некоторых частях Азии рак губы практически полностью отсутствует.
Тридцать процентов пациентов с раком губ — это те, кто работает на открытом воздухе.
Помимо солнечного света определенные привычки и факторы окружающей среды могут также увеличить риск развития этого заболевания.
Эти факторы включают:
- употребление алкоголя;
- курение или использование некурительных табачных изделий;
- длительное воздействие искусственного солнечного света, например от солярия;
- мужской пол;
- светлую кожу;
- возраст старше 40 лет;
- заражение некоторыми штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ), включая штаммы 16 и 18.
ВПЧ ассоциируется со злокачественным новообразованием губ, но его роль в патогенезе заболевания не так определена, как у других участков ротовой полости и ротоглотки. Это злокачественное новообразование чаще встречается у мужчин, пациентов со светлой кожей и в 6-м десятилетии жизни.