Малиновый и красный язык у детей и взрослых: симптом какого заболевания, причины, лечение

Исследование налета

интенсивности, окраске и толщине
Если налет липкий и трудно снимается с поверхности, то есть причина позаботиться об исследовании пациента на гастроэнтерит, наличие гнилостного запаха сулит подтверждение диагноза. Тонкий белесый слой, легко удаляющийся, с привкусом металла во рту, свидетельствует о поражении желудка и кишечника.

Жирный налет наподобие ила свидетельствует о застое пищи в кишечнике, скопление излишней слизи, плохом переваривании еды. Слой белесоватого оттенка у основания языка указывает на энтероколит, такой же у краев и на передней части, не доходя до кончика, показывает легочные проблемы. Если последний вид отложений переходит в пенообразное наслоение, то значит, у пациента бронхит с хроническим течением.

Желтоватый налет свидетельствует о проблемах с желчным пузырем и протоками, а если он располагается в нижней области органа, значит, начинается желтуха. Если весь язык покрыт желтизной — неправильно работает печень, наблюдается избыток желчи, развивается холецистит и проблемы с пищеварительной системой.

Коричневый цвет слоя показывает на серьезные проблемы с легкими и желудком, такой же признак равномерно в средней части языка, симметрично по отношению к средней борозде, говорит о двустороннем воспалении легких. Черно-коричневый налет, трудно снимаемый, напоминающий шахматную доску, бывает при пеллагре, а именно, дефиците витаминов группы В и никотиновой кислоты. На поздней стадии заболевания орган окрашивается в красный цвет, и поверхность напоминает лакированное покрытие.

Диагностика заболеваний внутренних органов по языку отработана не одним десятилетием врачебной практики. Но именно доктор, видя первые признаки заболевания, назначит обследование и определит истинную причину появления изменений на поверхности языка. Самостоятельно пациенту предоставляется только забить тревогу, все остальные действия остаются прерогативой специалиста.

Заболевания языка

Лакированный язык наблюдается при

Изменения состояния слизистой оболочки языка является индикатором патогенных процессов в организме

Особенным симптомом слизистой оболочки языка является так называемый «лакированный язык». Он возникает при атрофии вкусовых сосочков.

Язык становится гладким, из-за чего проявляется блеск, свойственный другим слизистым поверхностям рта. Лакированный язык встречается при потере способности к усвоению витамина B2, хроническом колите и раке желудка.

Из-за первой причины возникает дефицит витаминов PP и B2 – пеллагра, вторым симптомом которой является коричневый тяжело отделяемый налет, покрытый трещинами в шахматном порядке. Запущенная пеллагра становится причиной возвращения симптома лакированного языка и его сильного покраснения. Ярко-красный лакированный язык называют «кардинальским».

Лакированный язык признак анемии

Еще одной причиной лакировонного языка является анемия. Данное заболевание в большинстве случаев возникает из-за недостатка в организме витаминов В9 и В12, а также, железа. При анемии язык, кроме покраснения, приобретает глянцевый блеск. Появление блеска объясняется тем, что во время анемии сосочки языка атрофируются, и наблюдается их сглаживание.

Основными симптомами анемии считаются:

осушение и шелушение кожи;
ухудшение состояния волос и ногтей;
покраснение языка;
при тяжелом течении болезни, могут возникнуть образования трещин на ладонях и подошвах;
ослабление иммунитета, которое может параллельно с анемией привести к возникновению простуды, гриппа, бронхита и других подобных недугов;
вялость; перепады настроения;
головокружения, иногда даже обмороки;
рвота; запоры или понос.

Состояние слизистой оболочки языка

Изменения состояния слизистой оболочки языка является индикатором патогенных процессов в организме, в связи с чем в медицине характеристики языка используются для диагностирования болезней.

Слишком сухая поверхность слизистой оболочки языка свидетельствует, прежде всего, об обезвоживании. Также ее причиной может быть перитонит, непроходимость кишечника, гипертермия при инфекционных заболеваниях, а также долгое пребывание в коме. При длительной постоянной сухости не исключено появление трещин на языке. Сухой язык с многочисленными трещинками также характерен для сахарного диабета, а при отсутствии лечения в диабетической коме орган речи становится коричнево-бурым.

Воспаление

Наиболее частой причиной, приводящей к изменению окраса слизистой поверхности языка, является его воспаление. Этиология процесса насчитывает комплекс вероятных факторов, поэтому все разновидности воспалений языка были объединены в общую группу заболеваний, названных глосситом. Все типы глоссита вызывают окрашивание языка, но не во всех случаях этот цвет является красным.

Кроме того, гиперемия является не единственным симптомом воспаления, хотя именно красный язык может указывать на начало развития заболевания. Разновидности глоссита, способные привести к покраснению слизистой языка, бывают следующими:

десквамативный;
гунтеровский;
ромбовидный;
катаральный;
атрофический;
аллергический.

Все типы глоссита вызывают окрашивание языка, но не во всех случаях этот цвет является красным.

В зависимости от типа глоссита, могут разниться особенности покраснения языка (частичное или полное) и оттенок красного цвета. Для постановки предварительного диагноза необходимо будет проанализировать остальные симптомы, часть из которых присуща только какому-то одному виду болезни, а другая часть относится к общей клинической картине.

Одним из наиболее распространенных признаков является отечность языка, а также налет на его поверхности и нарушения слюноотделения. Кроме того, в полости рта и на языке могут появиться небольшие язвы или эрозии, вызывающие неприятный запах, а у больного отмечается некоторое повышение температуры.

Важно! Лечение глоссита носит, в первую очередь, симптоматический характер, и основывается на применении антисептиков, противовоспалительных и анестезирующих средств. Если воспаление стало следствием какого-то внутреннего заболевания, то понадобится устранить эту причину, иначе глоссит будет рецидивировать

Лечение глоссита

После диагностирования глоссита на основании общей клинической картины и данных анализа крови пациента, врач назначает процедуру его лечения. Лечение прежде всего направлено на основную причину заболевания, а если она кроется в общем состоянии организма, то также на его оздоровление. Во-первых, во время лечения из рациона исключается слишком горячая, кислая и сладкая пища. Во-вторых, для укрепления иммунитета назначается применением комплекса витаминов (витамин В, витамин Е).

Очень эффективны при лечении глоссита полоскания и ванночки для полости рта. Используются растворы фурацилина, хлоргексидина, анестетические растворы.

При наличии язв проводят ежедневную обработку языка. Для обработки используется ватный тампон, после чего проводится промывание антисептическими средствами.

Врач также может назначить проведение аппликаций с помощью специального геля, насыщенного витаминами, каротолином, маслом шиповника, обладающим заживляющим воздействием.

Очень важно в процессе лечения и во время профилактики следить за общим состоянием здоровья и предотвращать появление болезней, способствующих появлению глоссита языка.

Лакированный язык

Производя осмотр языка, врач определяет его цвет, форму, отечность, толщину, влажность, отпечатки зубов, выраженность сосудов под языком, цвет и характер налета. Язык у здорового человека розовый, чистый и блестящий; налет говорит о наличии какого-либо заболевания. Не менее важным показателем является нарушение рельефа языка, появление различных бороздок. Это часто говорит о нарушении витаминного обмена.

Лакированным орган выглядит в результате атрофии его сосочков. При некоторых патологиях количество сосочков уменьшается, иногда они вообще пропадают. В результате он выглядит гладким, блестящим, как будто покрыт лаком. Такое состояние характерно для злокачественных образований желудка, дефицита витамина В12, хронического колита.

Гладкая поверхность языка так называемый лакированный язык нередко появляется при железодефицитной и В12-дефицитной анемии

К разновидности «лакированного» языка относится так называемый «шахматный» язык, покрывшийся трудно отделяемым налетом черно-коричневого цвета, с трещинами, напоминающими шахматную доску.

Это бывает при пеллагре (дефицит никотиновой кислоты и витамина В). В поздней стадии пеллагры язык приобретает красный оттенок с лакированной поверхностью – «кардинальский язык».

Заболевание при котором наблюдается лакированный язык

Гладкая поверхность языка, так называемый «полированный» или «лакированный» язык, нередко появляется при железодефицитной и В12-дефицитной (пернициозной) анемии, а также при недостаточности витаминов В2 и РР. Факторы, которые приводят к таким изменениям на слизистой оболочке языка, влияют и на слизистую желудка, кишечника: там происходят такие же изменения — атрофия слизистой оболочки желудка.

Витамин B12 необходим для нормального кроветворения, образования эпителиальных клеток, функционирования нервной системы (участвует в образовании миелина), процессов роста и регенерации.

Лакированный язык наблюдается :

мегалобластическая анемия (пернициозная, злокачественная анемия, анемия Аддисона – Бирмера);
поражения пищеварительного тракта (язык становится ярко-красным, гладким, высокочувствительным к химическим раздражителям, отмечается атрофия слизистой оболочки желудка и ахилия);
расстройства нервной системы (парестезии, болевые ощущения, нарушения походки).

Малиновый лакированный язык характерен

Пpичинaми измeнeния okpackи языka нa мaлинoвyю y взpocлых мoжeт быть гacтpит пнeвмoнияoтpaвлeниe нeдocтaтok витaминa В12

Пpичинaми измeнeния okpackи языka нa мaлинoвyю y взpocлых мoжeт быть гacтpит; пнeвмoния; oтpaвлeниe; нeдocтaтok витaминa В12. Мaлинoвый языk мoжeт быть пpи хpoничeckoм зaбoлeвaнии пeчeни.

О пpoблeмaх c жeлyдoчнo-kишeчным тpakтoм, в чacтнocти o гacтpитe, бyдeт cвидeтeльcтвoвaть яpko-мaлинoвый языk, oблoжeнный . Пpи этoм интeнcивнocть ckoплeния нaлeтa бyдeт нepaвнoмepнoй: пo kpaям и нa koнчиke eгo бyдeт мeньшe, a в цeнтpe – бoльшe. Пpи этoм пoявлeниe чyвcтвa жжeния нa языke гoвopит o cнижeнии kиcлoтнocти жeлyдka.

Пpи нeдocтaтke витaминa В12 мoжeт нaблюдaтьcя тяжeлaя фopмa aнeмии. Oнa paзвивaeтcя нa фoнe плoхoгo ycвoeниe витaминa В12 в opгaнизмe или eгo нeдocтaтoчнoгo пocтyплeния c пpoдykтaми питaния. Oт дeфицитa витaминa В12 ocoбeннo cтpaдaют нepвныe kлeтkи и kocтный мoзг. При анемии одним из признаков является малиновый лакированный язык.

Красный лакированный язык

» Красный лакированный» язык, или атрофический глоссит (поверхность языка ярко-красная, блестящая, гладкая из-за атрофии (гибели) вкусовых сосочков) — рак желудка (злокачественная опухоль, возникающая из эпителия (поверхностных клеток желудка)), хронический колит (воспаление толстого кишечника), нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике, дефицит витамина В12, ксеростомия (сухость ротовой полости), кандидоз.

https://si-yanie.com/smartblog/308_diagnostika-po-yazyku.html
https://www.remedium.ru/doctor/detail.php?ID=2993
https://buzovanovosti.ru/aksessuary/raspberry-tongue-in-adult-causes-diagnosis-of-diseases-by-language.html

Post Views: 448

LiveInternetLiveInternet

Думая о гигиене рта, не нужно забывать и о таком важном органе, как язык. Он выполняет множество функций в организме. Чистый язык без налета — признак здоровья пищеварительной системы. Диагностика заболеваний по языку — явление довольно распространенное и почему-то уходящее в прошлое сейчас. Ведь давно известно, что язык, кроме многочисленных функций, выполняет еще одну — служит зеркалом организма.

Диагностика по языку:

показывает не только общее состояние тела, но и может дать специфические детали: дисбаланс, недостаток витаминов и аллергическую реакцию на съеденную вами пищу. Влажный ли язык или сухой, обложен ли, какого цвета, есть ли отметки от зубов и прочее — все это важные признаки.
Диагностика по языку исходит из положения о том, что язык отражает состояние всего организма; а поскольку с языком связаны меридиан сердца и меридиан селезенки — поджелудочной железы, меридианы почек и печени, то состояние языка прямо связано с этих органов, особенно сердца, являясь ключом к выявлению его функции. Исходя из этого, считается, что на языке отражаются состояния «пустоты и полноты» этих органов, крови, соков организма и ЧИ. Таким образом, по виду языка можно определить тяжесть патологического состояния и прогнозировать исход при отсутствии лечения.
На языке различают четыре зоны, которые соответствуют определенным органам (меридианам). Так, в зоне кончика языка проявляется патология сердца и легких, в зоне средней части языка отражается патология селезенки — поджелудочной железы и желудка, зона корня языка определяет состояние почек, а зона боковых участков — состояние печени (и желчного пузыря). В случае болезни необходимо отдельно оценивать изменения тела языка и отдельно — изменения характера налета. Считается, что тело языка отражает в основном состояние «пустоты или полноты» функции внутренних органов, а характер налета указывает на поверхностный или внутренний синдром, а также на соотношение сил болезнетворного начала и защитных сил организма.
Повышение чувствительности и обесцвечивание отдельных участков языка отражает нарушения в тех органах, которые связаны с этими участками.

Восточный подход

С точки зрения древневосточной медицины считалось, что вид языка у здорового человека подвержен изменениям в зависимости от времени года. Так, летом сосочки языка несколько увеличены, а осенью они имеют более светлый или желтоватый оттенок.
Влажность или сухость налета указывают на количество «соков» организма.
Появление или исчезновение налета на языке — признак ухудшения или улучшения болезни. Если в ходе болезни налет на языке отсутствует, а потом появляется, то это говорит о развитии нарушений в желудке или является синдромом жары. Если в начале болезни имеется налет и он вскоре исчезает, то это указывает на «пустоту ЧИ желудка», сопровождающуюся ослаблением защитных сил организма. Если толстый налет становится более тонким, это указывает на улучшение состояния больного.
Оценка налета на языке производится по цвету, толщине, форме, виду (влажный — сухой), а также способности налета отделяться.
Тонкий налет свидетельствует о начинающемся заболевании, толстый — о хроническом. Белый налет, постепенно утолщаясь и приобретая желтый, а затем серый и темный оттенок, означает прогрессирование заболевания, и, наоборот, просветление и истончение налета говорит об улучшении состояния.

Топографическое расположение внутренних органов на языке в классической аюрведе, как указывает R. Steuernagel (аюрведа-терапевт, обучающий диагностике в Европе и занимающийся также китайской традиционной медициной), не зафиксированно в рукописях. В китайской медицине же различают три Обогревателя (Sanjiao):

первый находится над диафрагмой и обогревает сердце и легкие,

средний находится между диафрагмой и пупком,

нижний – обогревает нижнюю часть живота.

Всем, кто знаком с дошами станут видны параллели с местом нахождения ваты (внизу живота), питты (средняя часть живота) и капхи (грудная клетка и верхняя часть желудка).

Китайцы определили органы трех Обогревателей на языке:

так например, задняя треть языка или корень его рефлектирует нижний Обогреватель, т.е.вату (там находятся такие органы как почки, мочевой пузырь, толстый кишечник),

средняя часть (желудок, печень и желчный пузырь) относится питте

и верхняя (легкие и сердце) относится к верхнему Обогревателю или капхе.

На расположение органов в в этих трех частях языка не оказывают влияние качества и функции трех дош, т.е. сухость ваты в передней части языка и к тому же зона капхи или накопление слизи от капхи в нижней трети языка, где находится вата.

Возбуждение организма (утолщенная, ровная срединная складка);
Корешковые боли, искривление позвоночника в поясничном отделе (искривление складки у корня языка);
Корешковые боли, искривление позвоночника в грудном отделе (искривление складки в центре языка);
Корешковые боли, искривление позвоночника в шейном отделе (искривление линии у кончика языка);
Хронический энтероколит, диспептические состояния (отпечатки зубов на боковых поверхностях языка);
Дрожание языка (тиреотоксикоз, неврастенические состояния, алкоголизм, скрытый страх или беспокойство);
Хронические нарушения в толстом кишечнике (множественные переплетающиеся мелкие складки языка);
Нарушение функции почек;
Нарушение функции толстого кишечника;
Интоксикация толстого кишечника;
Интоксикация желудочно-кишечного тракта (12-перстной кишки и тонкого кишечника);
Слабость сердечной деятельности, различные формы сердечно-сосудистой недостаточности);
Хронический бронхит (пенообразный налет);
Двусторонняя пневмония (коричневый цвет налета);
Гипофункция легких (наиболее вероятна эмфизема).

Как по языку узнать о сбоях в работе позвоночника, желудка, печени и предотвратить их?

ИСКРИВЛЕНИЕ СКЛАДКИ У КОНЧИКА ЯЗЫКА сигнализирует о шейном остеохондрозе. Скорее всего, это результат сидячего образа жизни, долгой работы с компьютером или за письменным столом.
ИЗГИБ СКЛАДКИ В СЕРЕДИНЕ ЯЗЫКА — поясничный остеохондроз, им обычно страдают профессиональные водители и люди, проводящие много времени за рулем. Чтобы избежать остеохондроза, нужно регулярно делать разминку: несколько приседаний, вращение головой — простые, но очень полезные упражнения.
ПОКРАСНЕНИЕ КОНЧИКА ЯЗЫКА — признак слабой сердечной деятельности, начинающейся ишемической болезни. О болезнях легочной системы можно судить по изменениям у краев языка, ближе к кончику. Заболеваниями сердца и легких чаще всего страдают курильщики, поэтому подобные изменения на языке — серьезный повод бросить курить.
ЖЕЛТИЗНА НА ЯЗЫКЕ И НЕБЕ говорит о болезнях печени, хроническом холецистите.
ПО НАЛЕТУ У ОСНОВАНИЯ ЯЗЫКА судят о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта и почек.
ОТПЕЧАТКИ ЗУБОВ НА ЯЗЫКЕ — признак дисбактериоза, зашлаковки организма. В этом случае стоит изменить режим питания, поменьше есть жирного и жареного.
ДРОЖАНИЕ ЯЗЫКА — проявление неврастенического синдрома. Здесь совет такой: постараться улучшить психологическую обстановку дома, на работе, изменить образ жизни.
ТРЕЩИНКИ НА ЯЗЫКЕ могут говорить о различных болезнях крови, эндокринной системы, патологии почек. Здесь надо проверяться наиболее серьезно. Признак сбоев в организме — снижение вкусовых ощущений. На языке есть зоны, отвечающие за реакцию на сладкое, кислое, соленое, горькое. Если человек перестает ощущать какой-то из этих вкусов, то речь может идти о заболеваниях нервной, эндокринной систем.

Лучше всего диагностировать заболевание, если язык чистый. Для этого его так же, как зубы, следует чистить. Лучше это делать специальным массажером для языка или хотя бы обычной мягкой зубной щеткой. Это очень полезно, ведь, массируя область языка, мы тем самым как бы воздействуем на внутренние органы, которые проецируются на том или ином месте, и тем самым приводим их функции в норму.

Источник: АиФ Здоровье

О состоянии здоровья можно судить по цвету языка, налету на нем и поверхности. Налет на языке — первый признак снижения иммунитета, и чем толще он, тем дольше протекает хроническое заболевание той или иной системы. По цвету языка можно определить: 1. Инфекционные болезни (грипп, корь), при которых цвет становится бордовым. 2. Слишком бледный язык указывает на анемию, сердечную недостаточность. 3. Фиолетовый цвет сигнализирует о заболеваниях крови и системы дыхания. 4. Красный и блестящий язык свидетельствует об атрофии слизистой желудочно-кишечного тракта или циррозе.

При оценке налета на языке надо обратить внимание на его расположение:1. Белый налет по середине языка (обычно с трещинами) указывает на гастрит, язву желудка и двенадцатиперстной кишки. 2. Белый налет у корня языка, скорее всего, отвечает энтероколиту. 3. Белый налет по краям спереди говорит о болезни легких, а коричневый — пневмонии. 4. Белый налет на задней части по краям — страдают почки. 5. Налет накрывает язык при дисбактериозе, стоматите, грибковом поражении. 6. Принимая желтый цвет, налет указывает на проблемы с поджелудочной железой, холецистит. 7. При коричневом оттенке налета — присутствуют проблемы желудочно-кишечного тракта. 8. Голубой налет — тиф, дизентерия.

Форма и другие особенности языка также имеют диагностическое значение:1. Любые трещины указывают на проблемы с желудком (гастрит). 2. Сухость возникает не только при лихорадке, но и диабете, анемии. 3. Жжение на языке (конечно, не после поедания острого) указывает на стресс, шейный остеохондроз.

Слизистая оболочка языка — начало желудочно-кишечного тракта, потому ее отечность, говорит о необходимости диагностики у гастроэнтеролога.

К сигналам тревоги языка можно отнести:— покраснение правой части — нарушение работы печени; — покраснение левой части — проблемы селезенки; — утолщение языка — дисбактериоз, болезни щитовидной железы, психическое расстройство; — белые бляшки — молочница (кандидоз).

Иногда на языке появляются изъязвления, трещины, эрозии которые, в зависимости от локализации, также отражают состояние организм по В. Ладу:— налет полукругом у корня языка говорит о чувствительности толстой кишки, а белым пятном — о токсинах в нем; — белое пятно посередине языка — нарушение работы всего желудочно-кишечного тракта; — потрескавшийся язык — хронические заболевания кишечника; — отпечатки зубов характерны для энтероколита; — дрожащий язык указывает на тиреотоксикоз, неврастению; — линия посередине языка на проблемы с позвоночником; — линия, изогнутая у корня — на боли в пояснице; — линия, изогнутая посередине — на проблемы средней части спины; — линия изгибается у кончика при болях в шее. Как ухаживать за языком? Уже было сказано, что язык — своеобразный фильтр для пищи, которая может попасть в дыхательные пути. Однако ко всему прочему он задерживает нежелательные микроорганизмы от попадания в желудочно-кишечный тракт, потому корень языка всегда покрыт наростами эпителия.

Языку нужно помогать очищаться, потому что:— он является скопищем бактерий; — вместе с пищей бактерии могут попасть в желудок и кровь.

Очистку языка нужно проводить после чистки зубов и полоскания рта, но до еды. Сейчас созданы щетки, позволяющие после очищения зубов перейти к гигиене языка.

Однако процедуру можно проводить:— пальцами (занимает 1 минуту), после каждого движения подушечек от основания языка нужно ополаскивать и пальцы, и рот; — ложкой — соскребать язык, также ополаскивая ложку и рот.

Полость рта также очищается с помощью растительного масла, для чего нужно взять в рот столовую ложку любого из них и полоскать на протяжении 15-20 минут. Масло станет водянистым по окончанию процедуры: белый его цвет говорит об очищении, желтый — о необходимости повтора полосканий.

https://vkurse.ua/health/ukazyvaet-yazyk.html

(Из книги Э.И.Гоникман «Искусство диагностики по лицу»)

“Язык во время болезни — есть верный отпечаток внутреннего состояния организма, состояния не только пищеварительных орудий, но и других органов. Желобоватым с толстыми краями бывает язык при одновременной патологии селезенки и печени, выпуклым — при брюшной водянке, остроконечным при сухотке. Вообще же очертания языка соответствуют очертаниям костей лица.” М. Нечаев

Согласно традиционной медицине Китая, язык связан с сердцем. Состояние языка и речь отражают проблемы с сердцем. Однако организм функционирует как единое целое и связь сердца с другими органами имеет свое отражение и на языке.

Чтение языка дает ценную информацию об энергетическом балансе внутренних органов и позволяет поставить точный диагноз при их нарушении.

При осмотре языка следует обратить внимание на:

1. Цвет

2. Характер налета на разных зонах языка.

3. Форму и характер поверхности. Поверхность может быть: плотной, гладкой, рыхлой, исчерченной и т. д.

4. Различные образования на языке — папилломы, пузыри, афты. Место их локализации указывает на терпящий бедствие орган.

Поражение языка носит, как правило, гомологичный характер в зависимости от поражения внутренних органов. М. Нечаев, известный русский врач писал: «Нарушения могут вызывать искривления языка: при заболевании органов определенной половины тела соответствующая сторона языка изменяется в объеме, кончик его отклоняется.»

Великая мудрость Творца при создании человека заключается и в наличии систем соответствия, своевременно сигнализирующих о терпящих бедствие органах, отражающих одновременно и изменение судьбы.

Кратко рассмотрим некоторые наиболее важные детали диагностики по языку.

В норме цвет языка розовый, его поверхность гладкая, с равномерно расположенными сосочками.

Желтоватый налет на языке указывает на имеющиеся проблемы с желчным пузырем. Желтый налет увеличивается при сезонных обострениях печени и желчного пузыря. Одним из признаков развивающейся желтухи служит желтизна в нижней части языка, которая обнаруживается при поднятии его к небу.

Обложенный язык с густым, часто различного вида и цвета налетом имеет место при инфекционных заболеваниях, а также при нарушении органов желудочно-кишечного тракта.

Кроме того, при патологии органов пищеварения могут наблюдаться следующие изменения поверхности языка:

— налет белого цвета, указывает на повышенную сухость (Металл) органов пищеварения;

— географический язык, характеризуется наличием на его поверхности различных по цвету и величине участков с глубокими бороздами и рельефами.

Географический язык встречается при хроническом поражении желудочно-кишечного тракта, а также при некоторых формах психических расстройств.

Общие характерные изменения языка, указанные выше, свидетельствует о тесной связи органов пищеварения: желудка, селезенки, поджелудочной железы со структурами мозга и психикой.

— Язык с черным налетом есть грозное указание на нарушение пищеварительной системы, особенно желчного пузыря и поджелудочной железы.

— Черный налет свидетельствует также о нарушении РН крови в сторону ацидоза (кислотно-щелочного баланса), вследствие обезвоживания организма.

— Лакированный язык имеет блестящую, гладкую, ярко-красную поверхность вследствие атрофии вкусовых сосочков. Встречается при раке желудка, неспособности организма усваивать витамин В2, хронических колитах. К разновидности “лакированного” языка относится так называемый “шахматный” язык. При данной патологии — пеллагре (дефицит никотиновой кислоты и витамина В) — язык покрыт трудно отделяемым налетом черно-коричневого цвета, с трещинами, напоминающими шахматную доску. В поздней стадии пеллагры язык приобретает красный оттенок с лакированной поверхностью – «кардинальский язык».

— При анемии Бирмера наблюдается гладкий, как бы соскобленный язык, лишенный сосочкового слоя. Клинические больные ощущают жжение и покалывание в области языка.

— Глубокие отпечатки зубов на боковой поверхности и передней части языка характеризуют меридиональные нарушения, скрытые неврозы, причем, чем более выражен невроз, тем четче отпечатки.

— При тяжелых инфекционных заболеваниях, отравлениях, сопровождающихся высокой температурой, тяжелой пневмонией язык приобретает красный (малиновый) цвет.

— При тяжелых почечных, токсических нарушениях язык имеет темно-красный цвет.

— Бледный, бескровный язык свидетельствует об анемии и резком истощении организма.

— В далеко зашедших случаях сердечно-сосудистых нарушений наблюдается синюшный оттенок языка. При этом резко синюшный язык является грозным признаком близкой смерти.

— При нарушениях функций мозжечка, мозгового кровообращения, геморрагического либо ишемического инсульта язык искривляется либо отклоняется в сторону.

— О предрасположенности к сосудистым нарушениям головного мозга указывает также язык с глубокими поперечными трещинками.

— Плоские язвочки на языке указывают на туберкулезный процесс.

— На холерную инфекцию может указывать черный язык.

— Белесый налет на языке указывает на патологию толстого кишечника (задняя треть языка), проблемы с двенадцатиперстной кишкой проявляются белесым налетом на языке, локализованном на средней трети языка.

— При налете на средней части языка и светло-красной окраске его кончика и краев можно думать о нарушении кислотообразующей функции желудка.

— Полоски пены с обеих сторон языка указывают на наличие ревматизма.

— При скарлатине язык напоминает клубнику со сметаной — чередование белых и красных пятен.

— дрожание языка указывает на заболевание головного мозга либо глубокое невротическое расстройство.

— При анемии вследствие недостаточности железа в организме отмечается жжение языка.

— для диабета характерен сухой язык, поверхность которого имеет многочисленные трещинки.

— При синеватой окраске нижней стороны языка можно предполагать нарушение кровообращения с сердечно-легочной недостаточностью.

— Бледная окраска нижней стороны языка указывает на патологию печени и желчного пузыря.

https://valeo-puls.narod.ru/Yasik.htm

Диета

При любых изменениях со стороны языка, в первую очередь необходимо нормализовать питание. Из меню исключают:

Фаст-фуд;
Жирное мясо (свинина, баранина, утка);
Соленую и острую пищу;
Копчености и маринады;
Газированные напитки;
Алкоголь;
Сдобу и сладости;
Грибы.

Патологические заболевания ротовой полости весьма разнообразны и не всегда имеют характерную симптоматику.

Некоторые болезни развиваются постепенно, незаметно для больного, при этом обнаружить их может только врач при очередном осмотре.

Так происходит и с , точнее его разновидностью – гунтеровским глосситом.

Глоссит представляет собой воспалительное заболевание, развивающееся на слизистой оболочке языка.

При этом происходят патологические изменения слизистой, она приобретает необычный вид, иногда этот процесс сопровождается неприятными ощущениями.

Дискомфорт в ротовой полости – первые признак развития глоссита

Как правило, глоссит – это не самостоятельное заболевание, а один из признаков серьезных нарушений в организме. Если говорить о гунтеровском глоссите, то он служит одним из симптомов анемии, возникающей по причине недостатка в организме пациента витамина В12 и фолиевой кислоты.

Изменения на слизистой языка при развитии гунтеровского глоссита приобретают следующие особенности:

поверхность языка становится очень гладкой, как-будто полированной;
окраска слизистой становится очень яркая, малинового цвета;
может появляться небольшое жжение во рту.

Сосочки языка, преимущественно в зоне корня, становятся атрофичными, сглаженными. Слизистая языка покрывается красноватыми участками воспаления, располагающимися преимущественно по краям и на кончике, могут появляться афтозные высыпания, трещины. Похожие изменения могут происходить со слизистой оболочкой десны, щек, глотки, мягкого неба, и даже пищевода.

Параллельно наблюдается атрофия слизистой оболочки желудка, которая сильнее всего выражена в районе дна; складки этой слизистой становятся гладкими или вообще не определяются, стенки желудка истончаются, на них могут возникать полипозные разрастания.

Развитие происходит постепенно сначала появляются симптомы сходные с воспалительным процессом, язык становится похож на ошпаренный или воспаленный. Затем на нем происходят атрофические процессы, приводящие к изменениям слизистой, которые в дальнейшем могут «расползаться» на десны, щеки и остальные слизистые рта и пищевода.

Лечение патологии

Терапевтические меры направлены на устранение симптомов глоссита и лечение основных заболеваний, спровоцировавших развитие воспалительного процесса в тканях языка.

Уменьшению интенсивности болевого синдрома при употреблении пищи способствует специальный рацион, включающий протертые супы, слизистые каши и пюре. Полоскание ротовой полости раствором фурацилина или перманганата калия призвано снизить интенсивность воспалительного процесса и устранить очаги активного роста патогенной микрофлоры. При сильных болях пациенту назначаются аппликации анестетиков на язык.

Диагностика заболеваний по языку

Большинство людей задаются вопросом, как определить болезнь по языку, ведь его изменения цвета, «фактуры» свидетельствуют не только о состоянии ротовой полости, но и о сбоях в организме, он способен эффективно подсказать, к какому врачу обращаться при болезни языка.

Прежде всего, необходимо составить схему соответствий:

часть кончика несет информацию о состоянии сердца и легких;
середина «следит» за поджелудочной железой, печенью и селезенкой;
корень отвечает за орган пищеварения;
боковые зоны (ближе к корню) — почки.

Размещение участков схематически повторяет расположение органов в теле человека.

Самостоятельную диагностику можно провести

Для этого необходимо утром, натощак осмотреть полость рта при дневном освещении и обратить внимание на:

неприятный спутник некоторых недугов — характерный запах изо рта;
оттенок и внешний вид языка;
наличие налета, его особенности;
структурные изменения поверхности (язвы, трещины).

Профилактика заболеваний языка

Чтобы снизить риск возникновения болезней самого языка и других органов, нужно следить за своим питанием, распорядком дня, меньше контактировать с инфекционными больными. Уход за самим языком должен быть не менее тщательным, чем за зубами.

Скапливающийся налет, особенно у больных людей, – место массового размножения бактерий и грибков. Если вовремя его не удалять, он станет источником инфекционных патогенов, способных проникнуть в любую часть тела.

При чистке ротовой полости полезно использовать зубные щетки, имеющие ребристую заднюю поверхность для очищения языка от налета, или специальные ложки, скребки. Но применять их нужно осторожно, чтобы не повредить вкусовые сосочки и слизистую оболочку. После очистки желательно использовать аптечные растворы для полоскания или готовить домашние отвары трав.

Почему язык красный и щиплет?

Причинами возникновения этих неприятных симптомов могут быть как внешние факторы, так и различные заболевания полости рта. В каждом конкретном случае необходимо выявить точную причину возникновения ощущений в виде жжения и подобрать соответствующее лечение если в нем имеется необходимость.

Внешние провоцирующие факторы

Специфическая еда

Частой не стоматологической причиной появления пощипывания языка является употребление в пищу ананаса. Этот фрукт, при недостаточной зрелости, содержит большее количество кислот, которые разъедают чувствительную слизистую полости рта.

Бромелайн – одна из причин жжения и покраснения языка и неба. В незрелом ананасе его особенно много. Это фермент способный расщеплять белок. Если учитывать, что человек состоит из белка, то ананас “ест” нас, пока едим его мы.

Также любая другая чрезмерно солёная, острая или кислая пища способна вызвать неприятные ощущения в полости рта. В особенности если в еде в большом количестве содержится перец. Это происходит из-за сильного раздражения чувствительных рецепторов языка.

Сигареты

Другое провоцирующее жжение явление – это курение. Причина кроется в ожоге слизистой оболочки. Горячий табачный дым может здорово навредить, а если добавить ко всему этому влияние никотина, смол и прочих сомнительных веществ, выделяющихся при курении, то жжение языка это наименее неприятное из всего, что можно получить.

Травмы кончика языка

При различных механических воздействиях легко можно получить травму языка. Причиной может стать неправильный прикус, торопливость во время еды и разговора. Неверно установленный протез или если же он подобран не подходящего размера, повышает вероятность при смыкании челюсти, прикусить язык.

Попытки грызть орехи зубами тоже до добра не доводят. Помимо того, что можно сломать зубы, острые края скорлупы сильно травмируют слизистую оболочку.

Прием некоторой группы препараторов

Медикаменты, имеющие в своем составе химические и некоторые растительные компоненты, при приеме внутрь могут раздражать слизистую, вызывать воспаление и поражать поверхность языка. Первая реакция становится заметна на его кончике – возникает зуд, пощипывание и краснота.

Аллергические реакции

При повышенной чувствительности организма на попадания извне некоторых веществ, реагировать может не только кожа, но и язык. Пощипывания языка может ощущаться при непереносимости каких-либо компонентов зубной пасты, ополаскивателя или при реакции на пищу.

Заболевания полости рта как причина неприятных ощущений

Зубной камень

Его образование связанно со стоматологическими нарушениями.

Зубной камень состоит из большого количества патогенных микроорганизмов, выделяющих токсины.

Частое соприкосновение языка с пораженной поверхностью может привести к почти незаметному воспалению слизистой.

Это вызывает такие симптомы, как: щиплет язык и краснеет его кончик.

Стоматит и герпес

Это два абсолютно разных по происхождению заболевания, однако они имеют схожую симптоматику. При обострении наблюдается покраснение и пощипывание языка.

Кандидоз

Грибок поражает всю слизистую оболочку полости рта, но больше всего страдает именно язык. На нем образуется белый налет и он слегка отекает. Его стенки могут становится тоньше, из-за чего будет возникать повышенная реакция в виде жжения.

Сухость слизистой рта

Распространенное заболевание, в которое вовлекается сам язык, а в особенности его края. Он остро реагирует на недостаток влаги. Из-за возникновения множества мелких трещин появляются ощущения в виде жжения и покраснения.

Бруксизм

Возможная причина боли языка. Неконтролируемое сжимание челюсти, скрежетание зубами легко может привести к случайной травме мускульного органа.

Глоссит

Инфекционная болезнь. Характерным признаком является краснота и отечность языка. В дальнейшем дискомфорт только усиливается, и может привести к затруднению речи.

Также, ощущение жжения и покраснения языка может быть вызвано целым рядом заболеваний внутренних органов и систем.

Среди них особенно выделяется:

Гастрит. При повышенной кислотности, из-за высокой концентрация желудочного сока возникает сбой в работе желудка. В результате рефлюкса, происходит заброс содержимого из желудка в пищевод и горло. При попадании в полость рта, соляная кислота раздражает слизистую, в том числе и язык. От этого начинается его пощипывание.
Анемия. При дефиците железа и фолиевой кислоты, часто развивается жжение языка и всей полости рта.

Также данная симптоматика характерна при болезни печени, почечной недостаточности, сахаром диабете, защемлении затылочного нерва, менопаузе, некоторых заболеваниях сердца и красного плоского лишая.

Причины красной поверхности языка и появления налета

Тут мы рассмотрим причины, почему красный язык у человека укрыт характерным наложением.

Вы, должно быть, заметили, что при резком повышении температуры, жаре и лихорадке может краснеть и отекать все лицо и кожные покровы. То же самое относиться к ротовой полости.
Сухие алые отложения вызваны воспалением серого вещества головного мозга, а также его внешних слоев. Такую же симптоматику дает воспаление органов ЖКТ, слизистой кишечника и даже легких.
Причиной блестящего глянцевого осадка является критический уровень температуры тела, множественные ожоги организма.
Скарлатина

Видоизменение цвета до красно-малинового оттенка может рассказать от тяжелых системных заболеваниях вирусного или инфекционного характера. Как правило, по такому окрасу языка терапевт диагностирует ангину, воспаление легких или же скарлатину. Если речь идет о последней, то еще одним симптомом для диагностики можно считать воспаление сосочков на кончике и спинке языка. Если красный цвет мышцы темнеет, то следует искать почечные заболевания и инфекции, или же заподозрить интоксикацию организма. Вишневый оттенок также говорит об инфекционных и вирусных заболеваниях, таких как корь и грипп.
Аллергия на косметические средства и пищевые элементы проявляется в виде неравномерных алых пятен, проступающих на слизистой.
Ожоги и травмы органа также приводят к отеку и покраснению его поверхности.
Специфическое заболевание саркома Капоши проявляется в виде характерных пятен на мышце с плотным синим налетом на них.
Малокровие (анемия) приводит к болезненному и бледному окрасу ротовой полости, при этом мышца остается неестественно красной.
Красный и слегка коричневатый осадок на поверхности оставляют вредные привычки, такие как употребление вина, злоупотребление кофейными и чайными продуктами, табакокурение.
Также характерные наложения вызывают паразиты в организме.
Не забываем про заболевание языка глоссит, которое всегда сопровождается его покраснением.
Удивительно, но даже обычный темный камень, а также запущенный кариес могут способствовать неестественному осадку на слизистой.
Нередко пациенты замечают красный язык после приема антибиотиков курсами.

Причины воспаления языка

Воспалительный процесс в тканях языка может развиваться как самостоятельное заболевание на фоне бактериальной инфекции или проявляться как симптом системной патологии. Локальный глоссит часто становится следствием вирусных инфекций.

Ожог ротовой полости провоцирует развитие воспалительных процессов, которые могут затронуть язык. Аналогичным образом на ткани органа действую механические травмы, становящиеся благоприятной средой для активного роста бактерий. В группу риска входят пациенты, склонные к систематическому употреблению алкоголя и курению.

Глоссит входит в число основных симптомов отравления солями тяжелых металлов. Острая реакция может развиться при использовании чужих зубных щеток или частом употреблении бальзамов-ополаскивателей для полости рта.

Симптомы глоссита часто развиваются на фоне повреждения языка об острые кромки разрушенных зубов, элементы протезов или брекет-систем. Химические раздражители способствуют развитию дисбактериоза ротовой полости. Нарушение баланса микрофлоры становится причиной перехода глоссита в хроническую стадию.

Причины возникновения пупырышков на языке

Основные причины появления высыпаний:

Повреждения травматического характера, ожоги. Нередкое явление, когда кончик или боковая поверхность языка повреждается столовым прибором, излишне горячей пищей или собственными зубами.
Ослабленный иммунитет. Когда появились прыщики на языке ближе к горлу, у его основания или возле уздечки, это может сигнализировать о сниженном иммунитете. Здесь локализуются разнообразные прыщи и шишки: кондиломы и бородавки, кандидозные бугры.
Развитие доброкачественных, злокачественных опухолей.
Неправильное питание, вредные привычки. При нарушении правил питания, избыточном употреблении острой, горячей, грубой пищи происходит раздражающе-травмирующее воздействие на слизистую, что провоцирует возникновение прыщиков. Чрезмерное курение и алкогольные возлияния также вызывают заболевания слизистых оболочек у взрослых.
Причины шишки на конце, корне языка могут быть аллергические. Аллергическое заболевание проявляется не только на кожных покровах, но и слизистых.

Большие бугры, расположенные близко к глотке, мешают глотать пищу, могут привести к блокированию дыхания.

Если на языке появились пупырышки ближе к гортани, их могли спровоцировать различные заболевания хронического, вирусного и инфекционного характера.
Пренебрежительное отношение к правилам гигиены. Употребление немытых продуктов, нерегулярная гигиена ротовой полости не только у детей, но и у взрослых, вызывает раздражение слизистой и, как следствие, появление воспаленных пупырышек.

В большинстве случаев бугорки у основания языка, прыщики сбоку, наросты на его кончике, являются проявлениями следующих заболеваний:

Болезни слизистой воспалительного характера (глоссит) сопровождаются образованием болезненных красных высыпаний на слизистой, в тяжелой форме – гнойников, флегмон.

Нарушения обменных процессов, авитаминоз. Подобные состояния характеризуются покраснением и увеличением вкусовых сосочков, которые нередко воспаляются, приобретают красно-белый цвет.
Герпес, характеризующийся появлением болезненных красных прыщиков и пузырьков.

Если на корне языка появились бугорки или узелки красного цвета, это может быть симптомом пиогенной гранулемы. Образования состоят из кровеносных сосудов и локализуются на пораненном участке. Патология возникает при травмах и повреждениях слизистой. При прикосновении к образованиям человек ощущает резкую боль.

Нарушение процессов пищеварения (мальабсорбция). Прыщи на корне, по всей поверхности языка – один из симптомов данной патологии.
Кандидоз (молочница). Заболевание, часто поражающее новорожденных. Язык ребенка покрывается красными пупырышками, образуется творожистый налет. Малыш ведет себя беспокойно, плачет, ему трудно глотать, такая симптоматика вызвана зудом красно-белых прыщей, сухостью ротовой полости.
ВПЧ – вирус папилломы человека. Образования локализуются в любой области языка: на кончике, корне, сбоку. Особый дискомфорт доставляют бугорки на языке ближе к гортани, так как они мешают при глотании, создают ощущение инородного предмета во рту.
Аллергические заболевания. Высыпания не болят, но мешают глотать, говорить.
Заболевания, свойственные детям: ветрянка, корь.

Прогноз и профилактика

Своевременное лечение глоссита и основного заболевания позволяет рассчитывать на полное выздоровление пациента. Неблагоприятный прогноз формируется при осложнении патологии флегмонами, абсцессами или злокачественными новообразованиями.

Профилактика глосситов предполагает соблюдение гигиеническим норм. Пациентам из группы риска рекомендуется регулярно посещать стоматолога. Из рациона следует исключить чрезмерно острую пищу. Отказ от курения и употребления крепкого алкоголя снижает вероятность возникновения глосситов.

Болезни, о которых может рассказать наш язык.

Появление налета на языке может свидетельствовать о разных заболеваниях, но иногда в незначительной форме наблюдается и у здорового человека. В частности, у подростков в период полового созревания может образовываться налет из-за гормонального скачка. Допустимым считается легкий, белый и без запаха налет, через который можно разглядеть розовый цвет языка.

Кстати, летом налет более выражен, но хорошо видны сосочки слизистой оболочки, осенью налет – суше и светлее, а зимой бывает желтоватого оттенка

А еще важно соблюдать гигиену полости рта: использовать специальные зубные щетки с ребристой тыльной поверхностью для языка

Общие проявления глосситов

Первым симптомом глоссита является ощущение жжения, дискомфорта и присутствия инородного тела во рту. Язык приобретает ярко-красный или бордовый оттенок и отекает. У больного с отеком увеличивается слюноотделение. При этом вкусовые ощущения притупляются, либо полностью утрачиваются, либо извращается вкус. При глоссите прием пищи вызывает затруднение и боль. Произношение становится невнятным. Если пациент не прибегает к лечению длительное время, то глоссит переходит в хроническую форму, которая проявляется стойким и плотным отеком и изменением структуры языка, иногда образуются грибовидные наросты.

В случае, когда глоссит вызван патогенной микрофлорой, то у пациента проявляется симптомы острого воспаления, а именно:

отечность;
гиперемия;
болезненные ощущения;
повышение температуры;
пузырьки, которые при вскрытии оставляют болезнетворные эрозии.

При наличии у пациента иммунодефицита воспалительный процесс переходит на слизистую оболочку полости рта.

Кандидозной глоссит проявляется белым налетом на языке, который может быть рыхлым или плотным и фиксированным, отмечаются также гиперпластические изменения языка.

Если же глоссит запущен, то он осложняется абсцессами. Вначале этого этапа заболевания у пациента наблюдаются такие признаки, как:

острые пульсирующие боли;
невнятная речь;
неравномерное увеличение языка;
припухлость;
усиленное слюноотделение.

Если же глоссит осложняется флегмоной, то появившиеся отечность и участок гнойного расплавления тканей переходят на дно полости рта и шеи. В данный период пациент ощущает сильную, ярко выраженную боль, при этом процесс пережевывания пищи нарушается. Пациенту тяжело говорить и дышать, иногда у него возникают приступы удушья. Также у больного могут появиться симптомы интоксикации, а точнее:

слабость;
увеличение регионарных лимфатических узлов;
высокая температура.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА У РЕБЕНКА МАЛИНОВЫЙ ЯЗЫК?

Язык в малиновом цвете может быть симптомом заболевания, однако процедура во многом зависит от его причины. При тревожных симптомах стоит обратиться к врачу.

Лечение скарлатины будет основано на применении соответствующего антибиотика

При болезни Кавасаки важно как можно раньше начать лечение. Он включает использование инфузии иммуноглобулинов, ацетилсалициловой кислоты, иногда стероидов

Витаминные дефициты могут потребовать их применения, изменения диеты или лечения заболеваний, которые являются результатом (например, неспецифических воспалений кишечника). Большое количество витамина В12 содержится в продуктах животного происхождения, таких как мясо, молоко, рыба, яйца. Богатые фолиевой кислоты являются овощи и фрукты, например шпинат, брокколи, бобовые, киви, апельсины. Источником железа для организма может быть, например, печень, красное мясо, бобовые, орехи, какао. Если причиной глоссита является грибковая инфекция, она требует лечения соответствующими противогрибковыми препаратами.

Среднее медицинское образование

Акушерка общей практики
Ассистент стоматолога
Дантист
Зубной врач
Зубной техник
Лаборант общеэкспертных исследований
Лаборант службы крови
Лаборант службы СПИД
Лаборант судебно-биологических отделений
Лаборант судебно-гистологических отделений
Лаборант физико-технических отделений
Лаборант химико-токсилогических отделений
Медицинская сестра гинекологического профиля
Медицинская сестра неонатологического отделения
Медицинская сестра общей практики
Медицинская сестра отделений реаниматологии и анестезиологии
Медицинская сестра офтальмологического профиля
Медицинская сестра педиатрического профиля
Медицинская сестра по лечебной физкультуре
Медицинская сестра по лечебному питанию
Медицинская сестра по массажу
Медицинская сестра по уходу
Медицинская сестра по формированию ЗОЖ
Медицинская сестра противотуберкулезной службы
Медицинская сестра психоневрологического профиля
Медицинская сестра службы крови
Медицинская сестра службы СПИД
Медицинская сестра стоматолога
Медицинская сестра терапевтического профиля
Медицинская сестра физиотерапевтического профиля
Медицинская сестра хирургического профиля
Медицинский статистик
Помощник врача лаборанта
Помощник медсестры
Рентгенлаборант
Фельдшер лаборант
Фельдшер наркологического профиля
Фельдшер общей практики
Фельдшер системы народного образования

Категория: Медицина / FindHow.org

Информация по теме

Онлайн тестирование для аттестации медицинских специалистов
Бесплатное лечение по ГОБМП в Казахстане
Перечень клинических станций для медицинской категории
Как проходит сертификация специалистов в области здравоохранения
Как прикрепиться к поликлинике в Казахстане
Онлайн тестирование специалистов в области энергетики
Реестр медицинских организаций
Пробное онлайн тестирование ЕНТ
Пробное онлайн тестирование на государственную службу РК
Как найти работу без опыта в Казахстане
Законы к тестам на государственную службу Казахстана
Часто задаваемые вопросы по онлайн тестированию (правоохранка)
Правила приема в ВУЗы в Казахстане
Как поступить в МВД РК
Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС) в Казахстане
Онлайн тестирование ИТР в сфере строительства и архитектуры