Бутылочный кариес у детей: что делать и как вылечить – симптомы, причины и лечение

По статистике кариес у детей случается чаще, чем у взрослых. Это одна из самых распространенных причин обращения к стоматологу, потому что разрушению подвержены не только постоянные, но и молочные зубы.

Дети не любят лечиться, и часто родители до последнего жалеют ребенка и не ведут его к стоматологу, чтобы избежать стрессовых ситуаций. Но нужно понимать, что от того, как они будут ухаживать за полостью рта своего малыша в детстве, будет зависеть здоровье его зубов во взрослом возрасте.

Почему кариес возникает в детском возрасте?

Известно, что кариес представляет собой патологический процесс, который протекает в твердых тканях зубов под воздействием внутренних и внешних факторов. Кариозное поражение возникает как результат «работы» кариесогенных бактерий, живущих в ротовой полости.

В этой статье

• Почему кариес возникает в детском возрасте?
• Особенности кариеса молочных зубов
• Симптомы кариозного поражения молочных зубов
• Зачем лечат кариес маленьким детям?
• Как лечат кариес у детей?
• Методы лечения детского кариеса без сверления
• Инвазивное лечение кариеса
• Делают ли анестезию детям?
• Профилактика детского кариеса молочных зубов

Перерабатывая углеводы, попадающие в рот вместе с пищей, эти бактерии вырабатывают кислоту. Именно она способствует разрушению эмали, дентина и других тканей зуба. Размножению и активной деятельности кариесогенных бактерий, что в конечном итоге ведет к развитию кариеса у детей, способствует несколько факторов.

• Неправильная гигиена зубов.

Недостаточное очищение от налета, редкая чистка.

• Питание с большим количеством углеводов.

Дети, которые едят много сладостей, мучного, пьют ночью сладкие компоты, перекусывают шоколадками, больше подвержены развитию кариеса. У них во рту образуется благоприятная питательная среда для микробов.

• Сниженный иммунитет.

Ослабленная иммунная защита не дает организму качественно сопротивляться негативным воздействиям, поэтому у детей со слабым иммунитетом кариес развивается чаще.

• Особенности внутриутробного развития.

Закладка зубов происходит в первом триместре беременности, и на нее могут повлиять образ жизни, здоровье, перенесенные заболевания будущей мамы.

Перечисленные факторы способствуют тому, что зубная эмаль начинает терять минеральные вещества, во рту размножаются кариесогенные микробы, в результате развивается кариозное поражение зубов.

Причины возникновения кариеса

Кариес возникает «благодаря» микроорганизмам, живущим в толще зубного налёта. Эти бактерии — прежде всего стрептококки, лактобактерии и актиномицеты — перерабатывают пищевые остатки, которые остаются на зубах, и вырабатывают кислоты, которые и разъедают эмаль зубов, вымывая из неё кальций. Эмаль зуба начинает разрушаться.

Активность бактерий у разных людей различна: она выше, если человек нерегулярно или недостаточно тщательно чистит зубы, так как мягкий межзубный налет для них — отличная питательная среда.

Особенности кариеса молочных зубов

Слюна в раннем возрасте не имеет достаточно антисептических свойств, и микробы легко размножаются в ротовой полости. При этом степень минерализации эмали у молочных зубок меньше, чем у постоянных. В связи с этим детский кариес распространяется очень быстро. Если у взрослого человека на постоянных зубах кариозное поражение может развиваться от ранней стадии к глубокому несколько лет, то у детей то же самый процесс занимает всего несколько месяцев.

У ребенка зубной кариес часто охватывает сразу несколько зубов. Только у детей бывают такие виды кариеса, как кольцевидный и плоскостной. На состоянии зубочелюстной системы отражаются в том числе и различные инфекционные заболевания, которым подвержены дети.

Что такое бутылочный кариес

Заболевание представляет собой нарушение целостности наружного слоя молочных зубных единиц или дентина (более прочной ткани). Патология быстро разрастается, распространяясь на здоровые зубы. Ей подвергаются даже едва просматривающиеся на поверхности коронки.

Кариозное поражение локализуется преимущественно на передних резцах и клыках. Разрушение начинается в пришеечной области, а затем касается всей коронковой части в участках соприкосновения с деснами.

На возрастную категорию пациентов указывает само название недуга. Группу риска составляют малыши 1-3 лет, которые полностью или частично питаются из бутылочки.

Симптомы кариозного поражения молочных зубов

Проявления кариеса зависят от того, на какой стадии находится процесс.

Для раннего кариеса (так называемой стадии пятна) характерным признаком является светлое пятнышко или тонкая линия на поверхности зубной эмали. Это участок деминерализации — очаг кариозного поражения. На этой стадии сложно заметить кариес без помощи стоматолога, потому что ребенок не проявляет беспокойства, не жалуется на боль или дискомфорт.

Когда процесс переходит в поверхностную стадию, на зубной эмали образуется темное пигментированное пятно, которое имеет шероховатую структуру. Зуб может реагировать на сладкое, а во время осмотра врач обнаруживает участки размягчения эмали.

На следующей стадии среднего кариеса происходит поражение дентина — костной ткани зуба, в которой образуется полость. Поражение выглядит как затемненный участок, в дыре застревает пища, ребенок жалуется на боль при употреблении холодной или горячей пищи.

На стадии глубокого кариеса ребенку больно жевать, зуб реагирует на любые раздражители, может болеть сам по себе, происходит частичное или полное разрушение коронки. Характерной разновидностью детского кариеса является бутылочная форма. Она поражает зубную шейку и возникает у младенцев, которые часто и подолгу едят из бутылочки. В зависимости от формы, стадии заболевания, возраста ребенка, стоматолог будет принимать решение, как лечить зубы, пораженные кариесом.

Клиническая картина кариеса

Первый этап кариозного процесса

Кариес бывает в стадии пятна и в поверхностных слоях эмали. Тогда мы наблюдаем на поверхности зуба пятно, которое постепенно становится более матовым, шероховатым и пористым.

Второй этап кариозного процесса

Если эмаль скололась, и образовался дефект, зуб становится более чувствительным к раздражителям. Появляются преходящие боли после употребления холодного, сладкого и кислого.

Третий этап кариозного процесса

Кариозная полость в дентине ( ткань зуба, расположенная под эмалью). В этом случае зубная боль появляется по ситуации, например, при жевании на больном зубе или при резкой смене температуры пищи, воздуха или при попадании пищи в полость поврежденного зуба.

Четвертый этап кариозного процесса

При дальнейшем разрушении в зубе появляется глубокая кариозная полость, которая постепенно увеличивается в размерах, так что в конце концов зуб разрушается и боль появляется самопроизвольная и постоянная. На этом этапе необходимо неотложное обращение к стоматологу, тк это свидетельствует о повреждении нерва зуба. В таком случае не всегда удается сохранить зуб.

Познакомьтесь с нашими зубными-феями и узнайте цены

Зачем лечат кариес маленьким детям?

Существует миф, что молочные зубы с кариесом не нужно лечить, якобы они и так выпадут. На самом деле стоматологи в один голос говорят о том, что лечение детского кариеса в любом возрасте, как на молочных, так и на постоянных зубах, является обязательным.

Есть несколько причин, почему до 5-6 лет надо лечить кариес молочных зубов:

• Молочный зуб сохраняет место для постоянного, стимулирует его рост.
• Он принимает участие в жевательной функции и, следовательно, в процессе пищеварения.
• Пораженные кариесом молочные зубы являются очагом хронической инфекции в детском организме. Кроме того, корень молочного зуба располагается рядом с зачатком постоянного. Если не лечить кариес у детей, то воспалительный процесс может затронуть постоянные зубы еще до того, как они прорежутся.
• Здоровые молочные зубы необходимы ребенку для качественного развития навыков речи и правильного произношения звуков.
• Если родители не лечат ребенку кариес, это может привести к несвоевременной потере молочных зубов. Из-за этого другие зубы в ряду смещаются, постоянные начинают резаться в неправильном месте, что приводит к нарушению прикуса.
• Ранняя утрата молочного зуба может задержать прорезывание постоянного.

Вот почему так важно сохранить молочные зубы до тех пор, пока они не выпадут естественным путем. А сделать это можно только в том случае, если вовремя лечить как следует молочные зубки.

Цены

Записаться на прием к детскому терапевту можно по многоканальному телефону или онлайн на сайте.

В нашем центре детская стоматология работает в клиниках:

• Братиславская, ВДНХ, Верхние Лихоборы, Красногорск, Октябрьское поле, Петровско-Разумовская, Сходненская

Как лечат кариес у детей?

Что делать, у ребенка кариес — этот вопрос родители часто задают стоматологам. И ответ на него — лечить. Не так важно, когда у ребенка обнаружился кариес, в год, 5 или 12 лет, лечат стоматологическое заболевание в любом возрасте. Разница только в том, как именно лечат кариозное поражение зубов.

Разные методы лечения делят на две основные группы — консервативные и оперативные. Консервативные позволяют быстро и безболезненно остановить кариозный процесс без сверления зуба. Такие методики больше всего подходят детям, но они эффективны только на ранних стадиях кариеса.

Оперативное лечение предполагает сверление кариозной полости бормашиной, удаление пораженных тканей и установку пломбы. При глубоком или среднем кариесе вылечить зуб без препарирования не получится.

Стадии развития и проявления каждой формы

Болезнь развивается в 4 последовательных этапа. С течением времени зубы поражаются все больше, в запущенных случаях малыш может остаться беззубым.

Начальная

Встречается у детей в 1-1,5 года. На эмали видны небольшие беловатые пятнышки. Это участки деминерализации тканей. В местах соприкосновения с деснами наблюдаются белесые полоски. Ребенку не больно, заметить поражение невооруженным глазом практически невозможно. Именно по этой причине необходимо проходить профилактические осмотры у стоматолога для своевременного обнаружения проблемы.

Опытные врачи стоматологического помогут определить начало патологического процесса и принять реабилитационные меры для предупреждения его дальнейшего развития.

Поверхностная

Эмаль частично разрушается, происходит обнажение дентина. Чаще проблема характерна для детей в 2 года.

Такой кариес заметен, он выглядит в виде коричневатых пятен. Иногда малыш чувствует болезненность, но она возникает редко и быстро проходит. На данном этапе показано пломбирование и препарирование.

Средняя

Разрушаются оба слоя: и дентинный, и эмалевый. Если маленький пациент пьет или ест горячее, холодное, сладкое, кислое, появляется острая боль. При последующих полосканиях и чистке неприятные ощущения притупляются. Дети становятся плаксивыми и раздражительными.

Глубокая

В 2,5-4 года можно столкнуться с серьезным поражением зубных единиц. Эмаль полностью разрушается, существенно нарушается целостность дентина. Болезненность становится постоянным спутником ребенка, он отказывается от пищи и питья, плачет. Если резцы и клыки можно спасти, устанавливаются коронки. После удаления показано протезирование.

Методы лечения детского кариеса без сверления

У ребенка диагностировали кариозное пятно, то есть начальный кариес, — что делать в такой ситуации. Врач может предложить несколько вариантов.

• Фторирование.

На поверхность зубной эмали наносят специальный состав с большой концентрацией фтора. Минеральное вещество способствует укреплению эмали, восстановлению ее структуры, помогает остановить дальнейший процесс разрушения тканей.

• Реминерализующая терапия.

Зубы покрывают составами, содержащими фосфор, кальций, магний и другие минеральные вещества. Лечение способствует реминерализации эмали, восстановлению ее прочностных и структурных характеристик.

• Озонотерапия.

Еще один современный неинвазивный метод, при котором детские зубки обрабатывают озоном. Он уничтожает разные виды кариесогенных бактерий, препятствуя их размножению в полости рта.

• Серебрение.

Раньше этот метод был очень популярен, сегодня он используется реже из-за того, что влияет на эстетику зубов. После серебрения белые детские зубки приобретают ярко-выраженный темный цвет. Суть метода в том, что зубную эмаль покрывают составами с содержанием серебра. Они оказывают антисептическое и бактерицидное действие, образуют на поверхности защитную пленку, которая препятствует распространению инфекции. Серебрение не лечит кариес, но помогает замедлить процесс разрушения зуба.

Возможные осложнения

При отсутствии терапии ребенок может остаться без зубов. Эмаль становится очень чувствительной, любые напитки и еда вызывают болевые ощущения. Возрастает риск развития пульпита.

Если будут затронуты зачатки коренных резцов, клыков и моляров, возникают проблемы с прикусом, речевым аппаратом, деформации лица. Осложненное течение требует применения серьезных методик и привлечения узких специалистов в других областях (ортодонтии, челюстно-лицевой хирургии, неврологии, отоларингологии и др.). Лечение может затянуться на долгие годы и не дать желаемого результата.

Бутылочный кариес достаточно распространен у детей в возрасте до 3-4 лет. Патологический процесс проходит несколько последовательных этапов, для каждого из которых характерна своя симптоматика и внешние проявления. В зависимости от стадии заболевания применяются щадящие или радикальные методы лечения. Лучше не доводить недуг до такого состояния, когда требуется депульпирование и экстракция. В противном случае возможны серьезные осложнения, которые негативно влияют на внешний вид, психологическое состояние и качество жизни ребенка.

Инвазивное лечение кариеса

Если в зубе есть дырка, его лечат как постоянный — инвазивным методом. Сначала с помощью бормашины стоматолог препарирует кариозную полость, удаляет размягченные, пигментированные ткани. Промывает, высушивает и дезинфицирует зуб.

После санации внутрь очищенной полости устанавливает пломбу. Сегодня наиболее популярны светоотверждаемые пломбировочные композиты. Они наносятся послойно, и на каждом этапе засвечиваются специальной лампой для отвердения. Светоотверждаемые пломбы имеют хорошую прочность, долгий срок службы и не дают усадку, что снижает риск развития рецидивного кариеса под пломбой.

После установки пломбы врач подгоняет ее под прикус, шлифует и полирует, придавая правильные анатомические контуры.

Симптомы заболевания

Клинические проявления находятся в прямой зависимости от запущенности патологического процесса. Поначалу страдают верхние резцы и клыки, поскольку именно они активно участвуют в сосании груди или бутылочки и контактируют с молоком.

Болезнь начинается с поражения области прилегания коронковой части к деснам, что защищены от негативного воздействия в наименьшей степени. Потом повреждается и вся коронка.

В самом начале на зубных единицах появляются едва заметные белесые пятнышки. Потом они темнеют, у малыша возникают неприятные ощущения при приеме пищи. На поздних этапах развития патологии зубы разрушаются до основания, отмечается острая боль.

Делают ли анестезию детям?

Многих родителей волнует, как безболезненно лечить зубы у детей младше 5 лет.

Неинвазивные методы абсолютно безболезненные. Если надо препарировать кариозную полость, может потребоваться анестезия. Детям чаще всего проводят двухэтапную анестезию. Сначала обрабатывают участок десны анестезирующим гелем, который обезболивает место укола, а затем делают обезболивающую инъекцию.

В некоторых случаях целесообразно применение седации — когда ребенка с помощью специального газа вводят в расслабленное состояние полудремы. Выбор оптимального метода обезболивания и лечения — зона ответственности стоматолога.

Специальное предложение

Участвовать в акции

Акция «1+1»: ребенок и родитель

Вы доверили НоваДент лечение зубов своего ребенка, в знак благодарности мы дарим Вам бесплатную консультацию любого специалиста (хирург, имплантолог, терапевт, ортодонт, гигиенист), а также ортопантомограмму (панорамный снимок зубов) с рассылкой на электронную почту. Найдите время на свое здоровье и успейте воспользоваться выгодным предложением!
6 дней до конца акции 31 мая 2021

Участвовать в акции

Эксперт статьи, которую Вы читаете: Лапшина Мария Александровна Врач стоматолог- терапевт, детский врач

20 лет
Клинический стаж

Красногорск

Московская область, г. Красногорск, Подмосковный бульвар, д. 5

+7

Бесплатная консультация этого специалиста

Профилактика детского кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов можно предупредить, если прислушиваться к рекомендациям стоматологов и соблюдать меры профилактики этого стоматологического заболевания.

• Ухаживать за полостью рта с момента появления первого зуба.

Раньше считалось, что чистить зубы маленьким детям нужно примерно с года, когда у них вырастает восемь передних резцов. Современная стоматология пересмотрела данный подход, и сегодня рекомендована чистка зубов у детей сразу, как только прорезался первый молочный зубик. Обычно это происходит в возрасте 6-9 месяцев. Понятно, что младенец не может самостоятельно ухаживать за полостью рта, поэтому данная задача ложится на плечи родителей. Первые зубки чистят специальными напальчниками или детской щеткой без пасты. У щетки должна быть маленькая чистящая головка и ультрамягкая щетина. Ближе к году начинают чистить зубки с зубной пастой без фтора. По мере взросления ребенка размер головки и жесткость щетины могут меняться. Например, для ребенка в возрасте 5 лет можно приобрести зубную щетку с щетиной средней жесткости.

• Соблюдайте правила чистки зубов.

Кариес у ребенка может появиться даже при регулярной чистке, если пустить этот процесс на самотек. Дети примерно до 7 лет не могут качественно почистить зубы, поэтому родители должны помогать им и контролировать процесс. Правильный уход за полостью рта предполагает двукратную чистку зубов — утром после завтрака и вечером перед сном. Гигиеническая процедура не должна занимать меньше 2-3 минут. Важно следить, чтобы ребенок тщательно очищал каждый зуб с обеих сторон, чистил жевательные поверхности. Большое количество бактерий скапливается на языке и внутренней стороне щек, поэтому в конце чистки надо научить ребенка удалять налет с этих поверхностей.

• Плановое посещение стоматолога.

Мало кому из детей нравится лечить кариес. Современные методы позволяют сделать это быстро, безболезненно и без сверления, но только в том случае, если заболевание обнаружено на ранней стадии. Вот почему так важно дважды в год приводить ребенка к стоматологу, даже если у малыша нет жалоб. Врач проверит состояние зубов, даст рекомендации по уходу. Регулярные визиты приучают малыша к посещению стоматолога, помогают избавиться от страха. В дальнейшем такие дети без проблем садятся в стоматологическое кресло и лечат зубы.

Соблюдайте эти меры профилактики и, возможно, Вам не придется лечить ребенку кариес.

Мнение специалистов

Комплексный состав зубной пасты АСЕПТА Baby позволяет одновременно ухаживать за дёснами и зубами. Средство имеет:

• Свидетельство о государственной регистрации;
• Сертификат соответствия №РОСС RU. АГ81.H01070.

Паста не содержит фтора и не требует консультации врача перед применением. Средство безопасно при проглатывании, так как не содержит компонентов вредных для здоровья малыша.

Источники:

1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ» Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
2. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
3. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Как правильно чистить зубы?

Случается, что попытка почистить зубы иногда способна вызвать негативную реакцию. Но не нужно из-за этого расстраиваться. Лучше наберитесь терпения и играйте. Помните, что ребенок до трехлетнего возраста, да и старшие малыши тоже мир познают через игру. Поэтому не настаивайте на чистке зубов, вряд ли так кроха поймет, что это важно. Просто играйте. Для таких игр отлично подойдет щетка на батарейке и игрушкой на ручке. Совершаемые щеткой движения для различных групп зубов должны отличаться между собой. Чистку передних зубов нужно проводить от десны однонаправленными вертикальными движениями. Движения щеткой за щечками круговые, зубы при этом должны быть сомкнуты. Чистка жевательной зубной поверхности проводится горизонтальными движениями изнутри (со стороны неба и языка), вперед-назад, выметающими, как «метелочка» движениями наверх. Но важны не только те движения, которые совершаются, но и сколько этому посвящается времени. Проконтролировать достаточность чистки зубов можно двумя способами:

1. – по времени (на чистку всех зубов необходимо тратить около 7-10 минут), для этого можно пользоваться песочными или любыми другими часами
2. – по количеству движений (на каждый участок, который занимает щетина щетки, необходимо 5-6 движений).