Алгоритм диагностического поиска при заболеваниях слизистой оболочки полости рта

Слизистая оболочка – что это и где? Строительство, виды, болезни

Слизистая оболочка – характерная оболочка некоторых органов. Это часть протоков и кавернозных внутренних органов. Он выполняет множество функций в организме и имеет разное строение в зависимости от своего расположения. Что такое слизистая оболочка и действительно ли она так важна для правильного функционирования каждого организма?

Слизистые оболочки имеют большое значение для многих внутренних систем. Но прежде всего для тех, кто вводит в организм внешние элементы, то есть для пищеварительной, дыхательной, мочевыводящей и репродуктивной систем. Слизистые оболочки выполняют множество защитных и защитных функций, защищая внутренние органы от вредного воздействия внешних факторов.

Методы исследования полости рта

Методы исследования полости рта сводятся, в первую очередь, к ее тщательному осмотру с применением направленного (желательно бестеневого) освещения и специальных инструментов (см. Стоматологический инструментарий) — шпателя, широких крючков для отведения щек, губ, языка и стоматол. зеркала для осмотра труднодоступных участков. Иногда для выявления люнесцирующих соединений в слизистой оболочке рта (см. Люминесценция) производят ревизию полости фта в УФ-свете. Во время осмотра обращают внимание на наличие запаха изо рта. С помощью пальпации определяют подвижность, плотность, консистенцию и болезненность различных участков слизистой оболочки и патол. образований.

Для изучения органов, окружающих полость рта, используют различные методы рентгенодиагностики (см.). Применяют также такие методы исследования, как ультразвуковая эхолокация (см. Ультразвуковая диагностика) и термография (см.). По показаниям производят цитол. исследование смывов и отпечатков с патологически измененных участков слизистой оболочки (см. Цитологическое исследование), а также изучение микрофлоры полости рта. По строгим показаниям производят биопсию (см.).

В ряде случаев возникает необходимость в проведении иммунологических и биохимических исследований, а также в определении различных видов чувствительности: тактильной, болевой, температурной, вкусовой (см. Эстезиометрия).

См. также Обследование больного, стоматологическое обследование.

Какая слизистая оболочка?

Слизистая оболочка также называется слизистой оболочкой. Это своего рода особая оболочка, покрывающая протоки в теле каждого человека и так называемые кавернозные внутренние органы, то есть те, которые наполняются кровью.

Каждая слизистая оболочка состоит из двух основных слоев:

• внешний слой, образованный эпителием слизистой оболочки,
• внутренний слой, который называется собственно налетом.

Внутренний слой слизистой оболочки – это соединение между слизистой оболочкой и ее субстратом. Этот субстрат есть не что иное, как субстрат того органа (внутренней системы), в котором находится данная слизистая оболочка. Эта часть плотно прилегает к подслизистой основе. Зубной налет имеет огромное значение, поскольку он содержит кровеносные и лимфатические сосуды, железы, гладкие мышцы и нервы. Это зубной налет, который стабилизирует и прочно фиксирует слизистую оболочку на заданном субстрате.

Различия в строении отдельных слизистых оболочек зависят от их расположения в организме. Здесь также проявляются другие функции слизистой оболочки. Он играет разную роль в пищеварительной системе, другую – в дыхательной системе, и еще одну – в мочевыделительной или репродуктивной системе. Чтобы понять его важность и функцию в организме человека, необходимо различать расположение конкретной слизистой оболочки, и это происходит в наиболее важных внутренних органах человека.

Про

Презентация. Знакомство с ротовой полостью. презентация к уроку по биологии (8 класс) по теме

Слайд 1

Знакомство с ротовой полостью Подготовила :учитель биологии высшей квалификационной категории Андреева Е.С. МОУ средняя общеобразовательная школа № 2 г.Малоярославца имени А.Н.Радищева

Слайд 2

Цель: ознакомиться со строением, заболеваниями и профилактикой болезней полости ротовой.

Слайд 3

Давайте вспомним, на что мы обращаем наше внимание прежде всего, когда мы смотрим на человека? Конечно, привлекают улыбка и белые ровные зубы. Люди с красивой улыбкой обаятельны, располагают к общению, они, как правило, более удачливы в жизни.

Слайд 4

Профилактика болезней органов полости рта и лица является приоритетным направлением современной стоматологии. В настоящее время заболевание зубов особенно распространены среди детей: 96 % страдают кариесом, 70 % — пародонтозом и зубочелюстными аномалиями.

Слайд 5

Зубочелюстные аномалии – это отклонения от нормы формы и размера челюстей. В норме челюсти имеют полукруглую форму, но под влиянием разных причин могут приобретать неправильную форму(например, трапеции), отличаются большим размером или, наоборот, остаться недоразвитыми и маленькими.

Слайд 6

Как предотвратить развитие зубочелюстных аномалий? Нельзя сосать палец (В этом случае верхняя челюсть «выталкивается вперед); нельзя прикусывать губу (в этом случае нижняя челюсть приобретает форму трапеции и зубам не хватает места); нельзя прокладывать язык между зубами(в этом случае зубы не будут смыкаться и между ними образуется щель); Нельзя сидеть за столом, подперев голову рукой или кулаком (в этом случае нижняя челюсть может сместиться вбок).

Слайд 7

Прикус – это соотношение верхних и нижних зубов при их смыкании. Лечением неправильного прикуса занимаются специальные врачи-ортодонты. Открытый прикус Глубокий прикус Перекрестный прикус

Слайд 8

Виды прикуса Нормальный прямой Нормальный бипрогнатический Нормальный прогенический

Слайд 9

Постоянные зубы формируют у человека постоянный прикус. Основные признаки правильного прикуса Правильная форма зубных дуг; Расположение верхней челюсти относительно нижней; Совпадение средней линии, проходящей между центральными зубами верхней челюсти, с линией нижней челюсти и со срединной линией лица; Перекрывание на 1/3 коронок нижних передних зубов верхними передними зубами.

Слайд 10

Нарушения прикуса

Слайд 11

Подросткам с постоянным прикусом и взрослым проводится сложное аппаратурное лечение. Для проведения такого лечения врачи используют брекет-систему , которая относится к несъемным аппаратам для лечения патология прикуса. Брекет-система состоит из брекетов и дуги. Брекеты — это специальные замки, которые фиксируются к зубам с помощью композитного материала. Каждому зубу соответствует свой брекет .

Слайд 12

Дуга имеет определенную форму, к которой она всегда стремится (память формы), прикрепляется к каждому брекету, и таким образом вытягивает зубы в правильное положение. Раньше в основном применялись металлические брекеты и дуги, сейчас все большее распространение получают керамические брекеты и тефлоновые дуги, т.к. имеют более эстетичный вид и достаточную прочность.

Слайд 13

Средства гигиены полости рта Зубная щетка очищает зубы от зубного налета. Зубной щеткой люди пользуются очень давно. Древние люди мастерили зубные щетки из деревянных палочек, расщепляя их на конце, в результате чего получались специальные «веники». Потом зубные щетки стали делать из щетины животных, например свиной щетины.

Слайд 14

Основные критерии выбора (покупки) зубной щетки и правила ухода за ней. Необходимо выбрать щетку с более мягкой щетиной; Длина щетины должна быть равна ширине двух-трех зубов; До и после чистки зубов необходимо тщательно вымыть щетку; Хранить щетку необходимо в индивидуальном стакане щетиной вверх; Щетка – это индивидуальное средство гигиены, нельзя передавать её другим лицам; Нельзя использовать щетку в других целях, кроме чистки зубов; Зубную щетку необходимо менять каждые 1,5-2 месяца, т.к. щетина изнашивается.

Слайд 15

Зубная паста удаляет мягкий зубной налет. Зубные пасты делят на взрослые и детские. Они отличаются друг от друга различными ингредиентами.

Слайд 16

Кроме того, зубные пасты подразделяются на гигиенические, которые не обладают лечебно-профилактическим эффектом, а лишь очищают зубы от налета, и лечебно-профилактические, которые не только хорошо очищают поверхности зуба от налета, но и обладают противокариозным и/или противовоспалительным эффектом, а также способны отбеливать зубы и снижать их чувствительность.

Слайд 17

Методика чистки зубов. Зубы чистят при разомкнутых челюстях. Сначала чистят зубы верхней челюсти. Чистку начинают с внешней поверхности зубов.

Слайд 18

Щетку располагают под углом 45 к поверхности зуба. На каждом участке, состоящем из двух зубов, выполняют 10 движений по направлению от десны к режущему краю зуба. Таким же образом чистят внутреннюю поверхность зубов.

Слайд 19

При чистки передних зубов щетку направляют перпендикулярно режущим краям и чистят щеткой к переду. Затем чистят жевательную поверхность малых и больших коренных зубов, делая по 10 «скребущих», «сметающих» движений на каждом участке.

Слайд 20

Далее в том же порядке чистят зубы нижней челюсти. Завершают чистку массажем десен верхней и нижней челюсти. Процедура осуществляется при сомкнутых зубах. Для этого в области зубов и десен щеткой совершают круговые движения. Щетку моют и ставят в стакан щетиной вверх.

Слайд 21

Ополаскиватель для полости рта оказывает дезинфицирующее действие, удаляет с поверхности зубов остатки пищи, питает зубы, освежает дыхание. После чистки зубов нужно прополаскать рот водой или специальным ополаскивателем, они бывают разных цветов и содержат много питательных веществ, полезных для эмали.

Слайд 22

В рекламе жевательной резинки «Дирол» говорится, что она очищает зубы после еды, сохраняет их белизну, восстанавливает кислотно-щелочной баланс и предохраняет зубы от заболеваний. В состав этой жвачки входят красители, консерванты, которые отрицательно влияют на организм. Кроме этого, от жвачки пломбы разрушаются и выпадают.

Слайд 23

Зубные нити – флоссы – удаляют налет и остатки пищи из промежутков между зубами. Поскольку щеткой налет из межзубных промежутков удалить полностью не удается, то очищение зубных поверхностей флоссом является необходимой процедурой. Использовать флосс рекомендуется после каждой чистки зубов и после каждого приема пищи.

Слайд 24

Правила использования флосса: Из кассеты вытягивают 30-40 см флосса; Большую часть флосса наматывают на средний палец левой руки, оставшуюся часть накручивают на средний палец правой руки, чтобы промежуток нити между пальцами составлял примерно 10 см;

Слайд 25

Флосс аккуратно вводят между десной и зубом и плотно примыкают к его поверхности; Поверхность зуба чистят движениями вперед-назад и по направлению к режущему краю зуба; Процедуру повторяют на всех зубах.

Слайд 26

Болезни зубов и тканей, окружающих зубы. Кариес (от лат. Caries – гниение) – заболевание твердых тканей зуба, которые развиваются под влиянием жизнедеятельности микроорганизмов и приводит к разрушению зуба.

Слайд 27

Разрушение тканей зуба происходит в результате воздействия органических кислот, которые вырабатываются микроорганизмами. Идеальной пищей для этих микроорганизмов является сахар. Они перерабатывают углеводы, получая энергию, выделяют при этом органические кислоты, которые и разрушают ткани зуба.

Слайд 28

При постоянном накапливании зубных отложений появляется очаг деминерализации (пониженной минерализации) эмали – кариес в стадии мелового пятна.

Слайд 29

Дальнейшее воздействие кислот приводит к разрушению эмали, а затем и дентина. В зубе образуется отверстие – кариозная полость. Поначалу она очень маленькая и находится в эмали – это поверхностный кариес.

Слайд 30

Со временем отверстие в зубе постоянно увеличивается. Углубляясь, кариес повреждает не только эмаль, но и дентин – развивается средний кариес. Появляется боль от сладкого, кислого или холодного.

Слайд 31

Поскольку дентин мягче эмали, он разрушается гораздо быстрее, поэтому кариозная полость углубляется и развивается глубокий кариес. В таком случае зуб болит уже чаще и сильнее.

Слайд 32

Разрушение зубов кариесом приводит к таким последствиям: Затруднению жевания; развитию различных хронических заболеваний; раннему удалению зубов; неприятному запаху изо рта; нарушению речи.

Слайд 33

Пульпит – воспаление пульпы. При остром пульпите ведущий признак – приступообразная боль, возникает чаще в вечернее или ночное время. Лечение осуществляется при помощи удаления пульпы из корня зуба с последующем пломбированием канала и кариозной полости.

Слайд 34

Периодонтит – воспалительный процесс в периодонте (периодонт – пространство между корнем зуба и лункой, заполненной связками, сосудами и нервами). В корне зуба образуется воспалительный очаг – гранулема. Периодонтит лечат с помощью удаления из корня зуба распавшейся пульпы.

Слайд 35

Гингивит – воспаление десны, которое характеризуется кровоточивостью десен. Если своевременно обратится к врачу, гингивит можно вылечить без дальнейших неприятных последствий.

Слайд 36

Пародонтит – воспаление пародонта (комплекс тканей, удерживающих зуб в кости, включающий: корень, лунку зуба, периодонт и десну). В результате зуб начинает расшатываться вплоть до выпадения.

Слайд 37

Простейшие правила для сохранения здоровья зубов Сладкую пищу лучше запивать несладким чаем или молоком, а можно просто ополоснуть рот водой; После завтрака, обеда или ужина полезно съесть яблоко, морковь или другие жесткие овощи и фрукты, так как они помогают очистить зубы от остатков пищи, а также содержат витамины и минеральные соли; Зубы обязательно надо чистить пастой утром после завтрака и вечером после ужина, тогда вредные микроорганизмы останутся голодными; Посещать врача-стоматолога два раза в год.

Слайд 38

Практическая работа Ход работы Сядьте за стол, поставьте перед собой зеркало. Осмотрите ротовую полость. Изучите внешний вид зубов, порядок их расположения в челюсти. Найдите и рассмотрите резцы, клыки, малые и большие коренные зубы. Определите какие зубы отсутствуют. Тщательно вымойте небольшое карманное зеркальце, введите его в ротовую полость и с помощью системы из двух зеркал и рассмотрите зубные коронки с наружной и внутренней стороны. Определите какие зубы повреждены, какие запломбированы.

Слайд 39

Заполните таблицу «Мои зубы» (наличие зубов – цифра 1, запломбированные – звездочка, удаленные «-»).

Слайд 40

зубочелюстная система Левая сторона Правая сторона резцы резцы клыки клыки малые коренные малые коренные большие коренные большие коренные итого верхняя нижняя

Слайд 41

Сделайте общий вывод о состоянии ваших зубов. Дайте рекомендации по улучшению их состояния .

Слайд 42

Будьте здоровы!

Слизистая оболочка полости рта

Слизистой оболочки полости рта является частью слизистой оболочки всего желудочно – кишечного тракта. Каждый отдел пищеварительного тракта имеет эту характерную подкладку. Его название уже точно определяет его местонахождение. Во рту этот тип слизистой оболочки образован вкусовыми рецепторами и слюнными железами.

Слизистая оболочка глотки выполняет такие функции, как:

1. защитные функции полости рта, заключающиеся в предотвращении прохождения большинства микроорганизмов через эпителий и обеспечении «прохождения» вредных веществ за счет слюны, образующейся в полости рта, и содержащегося в ней лизоцима,
2. способность различать температуры (от очень горячей до ледяной),
3. способность чувствовать боль из-за наличия чувствительных сенсорных рецепторов,
4. способность чувствовать давление,
5. умение различать разные вкусы благодаря вкусовым рецепторам,
6. абсорбция многих веществ, известная как резорбтивная функция слизистой оболочки рта,
7. обновление эпителия благодаря его специфической структуре.

Слизистая оболочка полости рта покрыта плоским многослойным эпителием, ороговевшим или некератинизированным. Этот тип эпителия обеспечивает баланс между образованием новых клеток и удалением старых. Вот почему в медицине так сильно подчеркивается способность обновлять слизистую оболочку полости рта.

Неправильная гигиена полости рта или раздражающие раздражители (например, физические, термические или механические) могут вызвать воспаление полости рта. Это вызывает воспаление, изъязвление, вирусные и грибковые инфекции. Очень часто такие неблагоприятные изменения происходят в период полового созревания, беременности или климакса.

Воспалительные изменения слизистой оболочки также возникают при некоторых инфекционных заболеваниях, авитаминозах или недугах, связанных с желудочно-кишечными заболеваниями. Многие факторы негативно влияют на слизистую рта. Одной из наиболее частых причин является афтозный стоматит, наличие бактерий, целиакия (то есть непереносимость глютена), аллергия на определенные продукты или серьезные заболевания, такие как рак.

Но очень часто причины воспаления слизистой оболочки носят вполне обыденный характер, например, укус за щеку, чрезмерная чистка зубов или употребление слишком кислой или острой пищи.

Про

Причины опухолей полости рта

Происхождение доброкачественных опухолей не изучено до конца, однако на сегодняшний день выделяют несколько возможных причин или предрасполагающих факторов, оказывающих влияние на формирование образования:

• вредные привычки — табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
• травмы полости рта (в том числе удаление зуба, постоянное механическое травмирование слизистой острыми краями зубов или пломб, зубными конструкциями);
• вирусная инфекция — может быть причиной образования некоторых форм доброкачественных опухолей;
• нарушение дифференцировки тканей во время внутриутробного формирования плода (как правило, опухоли, образованные по этой причине, проявляют себя уже в детском возрасте — в течение 1 года жизни ребенка).

Слизистая желудка

Слизистая оболочка желудка содержит клетки, отвечающие за выработку:

• пищеварительные ферменты
• соляная кислота,
• слизь, защищающая желудок от кислот.

Этот тип слизистой оболочки покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, и его роль в функционировании всей пищеварительной системы действительно огромна. Прежде всего, слизистая желудка участвует в переработке и переваривании пищи.

Почему это такая важная часть пищеварительной системы? Что ж, благодаря таким занятиям и поддержке пищеварительной системы пища лучше (здоровее) усваивается организмом. Это также дает возможность производить так называемый внутренний фактор, задача которого – связывать витамин B12. Это позволяет пище должным образом всасываться в пищеварительном тракте.

Если слизистая оболочка желудка каким-либо образом повреждена, возникает воспаление внутренней оболочки желудка, называемое мукозитом. Часто врачи называют это состояние гастритом или насморком. Тогда слизистая желудка гиперемирована и раздражена.

К сожалению, в большинстве случаев катар является результатом действия инфекционных агентов и, прежде всего, присутствия Helicobacter pylori в желудке. Но также токсические факторы, такие как желчь, алкоголь или некоторые лекарства, вызывают воспаление слизистой оболочки желудка. Как распознать, что слизистая оболочка повреждена и воспалена? Что ж, есть несколько классических симптомов, которые при постановке диагноза быстро проходят и не вызывают слишком сильного нарушения слизистой оболочки.

К ним относятся часто появляющиеся:

• изжога ,
• тошнота,
• рвота,
• боль в эпигастрии ,
• слишком много сытости,
• кровотечение из пищеварительной системы.

В 80% случаев воспаления слизистой оболочки желудка выявляются и правильно лечатся (под контролем специалиста). В таких случаях нельзя использовать только домашние средства. Это, к сожалению, вызывает риск развития рака, который является серьезным заболеванием и требует длительного лечения.

Сосудистые опухоли полости рта

1. Гемангиомы. Классифицируются на следующие виды:
   капиллярные — образования от красного до синюшного цвета, выступающие над слизистой (могут быть различных размеров);
2. кавернозные — образования с четкими границами 1-2 см в диаметре, имеют синюшный цвет, чаще всего формируются на слизистой щек;
3. капиллярно-кавернозные;
4. смешанные.

Характеризуются побледнением и уменьшением размеров при надавливании, травмирование этих образований может спровоцировать кровоточивость.

5. Лимфангиомы. Причиной возникновения является нарушение эмбриогенеза, поэтому диагностика чаще всего осуществляется в раннем детском возрасте. Имеют вид ограниченной опухоли. Классифицируются лимфангиомы на следующие формы:
   кавернозные;
6. кистозные;
7. капиллярно-кавернозные;
8. кистозно-кавернозные.

Эти новообразования характеризуются склонностью к воспалению: оно часто может быть спровоцировано травматизацией слизистой полости рта, обострением хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Опухоль склонна к быстрому росту, однако ее отличительной особенностью является распространение по поверхности без проникновения вглубь слизистой оболочки. Также могут быть увеличены лимфатические узлы. При отсутствии воспаления образование не наполнено лимфатической жидкостью, однако опытные стоматологи диагностируют заболевание и на этой стадии.

Слизистая оболочка матки

Выстилка матки называется эндометрием. Это ткань, покрывающая матку изнутри. Его роль имеет огромное значение для каждой женщины, потому что это место, куда имплантируется эмбрион после оплодотворения яйцеклетки.

Эндометрий варьируется в зависимости от возраста и фазы цикла каждой женщины, а его толщина варьируется и варьируется в зависимости от различных стадий менструального цикла. На первом этапе до 9 мм, на втором – чуть толще. Это очень важная слизистая оболочка для каждой представительницы женского пола. Что его характеризует? Этот слой отслаивается во время каждой менструации. И никогда не должна превышать толщину 15 мм, а у женщин в постменопаузе – 12 мм. Гиперплазия эндометрия может привести к раку. Вот почему так важно систематически обследовать слизистую оболочку матки.

Про

Диагностика опухолей полости рта

Доброкачественные опухоли полости рта диагностируются с помощью визуального осмотра специалиста, при этом нередки случаи диагностики во время планового, профилактического визита. Также в процессе лечения других заболеваний зубов и полости рта может быть установлен диагноз, однако точное определение формы, вида опухоли возможно лишь после осуществления лабораторного анализа — гистологического изучения тканей. Оно может проводиться как после полного удаления новообразования, так и осуществляться с помощью биопсии — частичного забора материала.

Для определения глубины прорастания опухоли применяют метод ультразвуковой диагностики — это позволяет оценить состояние мягких тканей.

Оценка состояния костной ткани проводится с помощью рентгенографии.

В случае поражения фиброматозом десен врач назначает проведение ортопантомограммы — панорамного снимка для диагностики деструкции альвеолярного отростка.

Ангиография применяется для оценки состояния опухолей сосудистой природы.

Операции

Небольшие по объему оперативные вмешательства в полости рта проводятся, как правило, хирургами-стоматологами, чаще всего в амбулаторных условиях. Перед любой операцией в полости рта производят санацию полости рта (см.).

Самыми распространенными являются операции удаления зубов (см. Удаление зубов), а также вмешательства, связанные с заболеваниями околозубных тканей и одонтогенными процессами. Выполняются обычно под местным (на нижней челюсти преимущественно проводниковым) обезболиванием (см. Анестезия местная, челюстно-лицевой области). Вскрытие десневых абсцессов, гнойных очагов при периоститах осуществляют с помощью разрезов до кости с последующим дренированием.

Разрезы по поводу кист (см. Зубная киста), доброкачественных новообразований, патологически измененных участков слизистой оболочки производят в пределах неизмененных тканей с последующим ушиванием кетгутом. Зашивание ран при травмах полости рта производят наглухо. Особенности хирургической обработки ран при ранениях, в том числе и огнестрельных, затрагивающих полость рта,— см. Лицо, Челюсти.

Более обширные вмешательства в полости рта выполняют в стационарных условиях под местным обезболиванием с премедикацией или под наркозом. Пластические операции производят при наличии врожденных пороков развития (расщелины верхней губы и неба, «двойная губа», укороченные уздечки верхней губы и языка и др.), а также по поводу последствий повреждений и заболеваний (рубцы, дефекты).

В случаях рубцовых деформаций в области углов рта для устранения сужения ротовой щели, так наз. мик-ростомы, края ротовой щели при их сквозном рубцовом изменении рассекают и эпителизируют, выворачивая слизистую оболочку со щеки (метод Евдокимова). Если полоса красной каймы сохранилась, ее отсекают сквозным разрезом, сохраняя в виде перемычки между верхней и нижней губой, и затем после рассечения рубцов и тканей щеки подтягивают до требуемого уровня, где закрепляют швами, формируя таким образом новый угол рта (метод Васильева).

Весьма редко приходится прибегать к пластическим операциям по поводу чрезмерно широкой ротовой щели, так наз. макростомы, возникающей в результате односторонней поперечной расщелины лица врожденного характера (см. Лицо, пороки развития).

В послеоперационном периоде необходимы тщательный гигиенический уход за полостью рта (обильное промывание полости рта, полоскание), а также назначение жидкой или размягченной пищи, введение ее через поильник при невозможности жевания.