Ребенку выбили молочный зуб — что делать родителям?

детский прием

Летние каникулы – радость для детей и хлопоты для родителей. Малыши много времени проводят на улице, резвятся во дворе, и иногда игры могут приводить к травмам. Одна из распространенных причин обращения к детскому стоматологу — травмы зубов.

Но спешим вас успокоить, паниковать не стоит — зуб можно спасти. Главное, принять правильные меры в первые полчаса и сразу же обратиться к врачу.

Травма молочного зуба

Если ребенок выбил молочный зуб, не переживайте: на его месте вырастет новый. Дайте прополоскать рот дезинфицирующим средством. Но показать малыша врачу не будет лишним, не медлите с этим.

Если вас интересует вопрос: «Можно ли вставить выбитый зуб обратно?», то на этот вопрос более подробно мы ответили ниже.

Делим все травмы зубов детей

• Ушиб — характеризуется лишь незначительным повреждением, трещиной эмали, могут отмечаться кровоизлияния в пульповую камеру, отек, или образование синяков на десне.
• Подвывих — поврежденный зуб смещается, частично повреждается его связочный аппарат и нервно-сосудистый пучок, отмечается подвижность зуба.
• Вывих — неполный и полный — зуб значительно выступает из зубного ряда, едва сохраняя связь с лункой, или вообще выпадает из нее. Нарушается целостность нервно-сосудистого пучка и связочного аппарата зуба.
• Перелом коронковой части зуба.
• Перелом корня зуба.

Далее в статье расскажем, чем характеризуется острая травма молочных зубов у детей при ударе, как распознать травму передних зубов, а также как лечить любую из травм зуба у ребенка.

Что делать, если ребенок выбил зуб?

Занятия спортом и подвижные игры полезны для здоровья детей, но иногда случаются неприятности, такие как выбитый зуб. В такой ситуации родители в силах помочь, если знают, что делать. Хотя потеря молочного зуба не кажется очень серьезной проблемой, все равно нужно посетить стоматолога. Что касается постоянных зубов, то иногда удается приживить их заново. В ином случае стоматолог найдет эстетическое решение и восстановит красивую улыбку.

Ребенок выбил зуб

Чтобы остановить кровотечение, положите тампон из стерильного бинта на лунку. Попросите ребенка прикусить тампон, чтобы он удержался на месте. Утешьте ребенка и постарайтесь найти выпавший зуб. Зуб нужно брать только за коронку, не прикасайтесь к корню зуба. Желательно промыть зуб молоком, но сначала закройте отверстие в мойке, чтобы зуб не смыло в канализацию. Не протирайте зуб или не удаляйте фрагменты зубной ткани. Аккуратно вставьте зуб в лунку, а если это невозможно, поместите его в чистый контейнер с молоком, подсоленой водой или слюной. Не заворачивайте зуб в салфетку, нельзя допустить, чтобы он высох, это уменьшает вероятность реимплантации. Как можно скорее отведите ребенка к стоматологу и принесите зуб с собой. Если вы не можете найти зуб, посмотрите, не застрял ли он у ребенка во рту. Стоматолог сделает рентген, чтобы найти зуб и выявить другие травмы.

Что может произойти

Выпадение молочных зубов — естественный процесс, но преждевременная потеря зуба в результате несчастного случая или травмы может иметь осложнения. Вдавленные в десну молочные зубы препятствуют росту постоянных зубов под ними. Оставшиеся зубы могут сместиться на место выбитого зуба, и для роста постоянного зуба не хватит пространства. Может произойти искривление зубов, затруднение жевания. Стоматолог предотвратит осложнения, вставив в рот ребенка фиксатор до появления постоянного зуба. Фиксатор пространства — это ортодонтический прибор, который устанавливают на место утраченного зуба, чтобы сохранить промежуток между зубами до прорезывания постоянного зуба.

Иногда выбитые постоянные зубы удается реимплантировать, удерживая на месте в течение нескольких недель. Стоматолог прикрепит выбитый зуб к соседним зубам с помощью тонкой ортодонтической проволоки. Постепенно связки, соединяющие зуб с костью, восстановятся. На следующем приеме стоматолог проверит, удалось ли приживить зуб и можно ли снять шину.

Замена недостающего зуба

Если не удалось приживить постоянный зуб, то восстановить красивую улыбку можно с помощью зубного имплантата, или моста. Имплантат — это титановый штифт, который вставляют в челюсть. Он обрастает костью в течение примерно трех месяцев. Когда имплантат прочно закрепится в челюсти, на его выступающую часть ортопед установит опору для коронки, а затем наденет саму коронку. Зубной мост представляет собой один или несколько искусственных зубов, которые с обеих сторон прикреплены к собственным зубам пациента. Для установки имплантата или моста обычно требуется несколько визитов к врачу. Уход за имплантатом или мостом должен быть таким же бережным, как и за зубами: нужны регулярные осмотры у стоматолога, чистка зубной нитью и пастой.

Увидев, как ребенок выбил зуб, трудно сохранить спокойствие. Но меры первой помощи и безотлагательный визит к стоматологу позволят спасти зуб и избежать осложнений. Даже если не получится сохранить зуб, стоматолог предложит вам альтернативу. Родители, которые знают, что делать, способны справиться с этой ситуацией.

Травма передних зубов у ребенка

Передние зубы у детей травмируются наиболее часто. И если травма других зубов может остаться незамеченной, то травма передних зубов у ребенка быстро привлекает внимание родителей. Обычный ушиб, при котором визуально можно увидеть лишь еле заметную трещину эмали, может никак не беспокоить ребенка. В некоторых случаях может отмечаться дискомфорт, или болезненные ощущения во время жевания, или механических нагрузках, незначительный отек мягких тканей.

Другое дело, если вследствие травмы возникает подвывих, вывих, или даже перелом зуба. Тогда травма передних зубов у ребенка в первую очередь заметна визуально. В случае подвывиха, или вывиха родители могут заметить нетипичное положение зуба, его незначительное смещение относительно других зубов. Кроме этого, при такого вида травме передних зубов будет отмечаться кровоточивость, отек мягких тканей, их воспаление, сильная болезненность, подвижность травмированного зуба.

Нередко у детей наблюдается перелом передних зубов. Для него характерным будут нарушение целостности твердых тканей, скол части зуба, болезненность, кровоточивость, отек мягких тканей, кровоизлияния в них.

Какие последствия могут быть

Выбитая в детстве единица зубного ряда может привести к следующим осложнениям:

• нарушение прикуса: соседние зубы будут смещаться, препятствуя формированию постояннных,
• дефекты речи: особенно возрастает их риск при потере резцов, принимающих активное участие в артикуляции,
• заболевания пищеварительного тракта: невозможность тщательного пережевывания пищи приводит к ее недостаточной обработке ферментами полости рта, глотании кусками, что со временем провоцирует болезни ЖКТ.

Также среди негативных последствий можно отметить: нарушение эстетики зубного ряда, появление проблем в общении со сверстниками, повышение риска патологий в соседних единицах, частые воспаления даже после успешно проведенного лечения.

Острая травма зубов у детей при ударе

Острая травма зуба у ребенка при ударе характеризуется в первую очередь повреждением периодонта — разрываются части его волокон, повреждаются мелкие кровеносные сосуды и нервы. Степень повреждения напрямую зависит от силы механического повреждения и от того, какая именно возникала травма зуба у ребенка при ударе — ушиб, вывих, или перелом.

Практически любая острая травма зубов у детей, возникшая в результате удара, сопровождается сильной болью, отеком мягких тканей и кровоизлияниями в них. Очень часто наблюдается и кровоточивость. Боль усиливается во время механических нагрузок, жевания. Нередко острая травма зубов у детей проходит с вколачиванием зубного корня в челюсть. Тогда кроме выше описанных симптомов, будет наблюдаться визуальное укорочение травмированного зуба.

В каких случаях обращаться к врачу

К сожалению, когда выбили зуб, особенно при отсутствии кровотечения, к стоматологу обращаются очень редко. Однако родителям нужно быть бдительными и обратить внимание не только на отсутствие единицы в зубном ряду, но и другие симптомы, говорящие о проникновении в ранку инфекции и развитии осложнений. К таким признакам относятся следующие:

• нарастающая боль в месте дефекта,
• покраснение и отек десны вокруг ранки,
• гнойные выделения из поврежденного участка,
• повышение температуры: даже небольшое,
• зуб целый, но шатается или крутится в лунке,
• при сохранности единицы визуально она выглядит вдавленной в лунку.

«Как правило, если выбит молочный зуб, то он утрачивается полностью, с корнем. Временные единицы не так прочно закреплены в лунках, и для их потери достаточно несильного удара. В случае с постоянными чаще имеет место перелом – их корни более крепкие и уходят глубже в кость, поэтому выбить их труднее», – говорит эксперт, стоматолог-терапевт Титова Оксана Владимировна.

Как лечить травму молочного зуба

Травма молочного зуба у детей наиболее часто представлена ушибом, или вывихом. Лечение в таком случае предусматривает в первую очередь обеспечение зубу покоя примерно на 3-4 недели (исключение из рациона твердой пищи, сошлифовывание режущего края коронки зуба-антагониста). Если пострадала пульпа и в ней развились необратимые изменения, она удаляется, а канал пломбируется.

Если возникла такая травма молочного зуба, как вывих, лечение также будет зависеть от жизнеспособности травмированного зуба. Если костная ткань сохранена не менее, чем наполовину длины зуба, его сохраняют. Молочный зуб устанавливают в прежнее положение и ограничивают его подвижность путем шинирования. Далее решается вопрос о целесообразности сохранения пульпы.

Если произошел полный вывих, зуб также можно реплантировать, но только в случае, если после травмы прошло не более 2х часов.

При переломах утраченные части зуба восстанавливают при помощи композитных пломбировочных материалов.

Получить полный спектр рекомендаций по лечению можно у врача-стоматолога Моисеенко Ольги Олеговны

Перелом верхней части зуба (коронки)

Также частым случаем из практики является перелом коронки. При таком обстоятельстве нужно:

• Обработать слизистую в месте перелома дезраствором для ротовой полости.
• Во избежание отечности наложить холодный компресс на место травмы.
• При образовании острого края прикрыть его (положить ватку), чтобы не повредить губу и язык.
• Обратиться за медицинской помощью.

Эти несложные действия должны выполняться быстро. Обращение к врачу — в срочном порядке!

Симптомы ушиба зуба

В зависимости от того, насколько долго и интенсивно болит зуб после ушиба, можно делать выводы о тяжести полученной травмы. Нередко сразу после удара кажется, что боль постепенно стихает и скоро полностью пройдёт. Однако со временем неприятные ощущения только усиливаются, а при надавливании на сам зуб или десну рядом с ним боль может становиться непереносимо сильной.
Помимо болевых ощущений могут наблюдаться следующие симптомы:

• десна в районе ушибленного зуба опухает, появляется гематома или отёк;
• зуб может приобрести красноватый оттенок из-за крови, выделившейся в пульпу из разорванных сосудов;
• ушиб передних зубов может привести к ощутимому расшатыванию отдельных резцов (человеку при этом кажется, что зуб плохо держится и может выпасть);
• со временем коронка может заметно потемнеть из-за нарушения питания зубных тканей и проникновения загрязнителей в трещины эмали.

Любой из перечисленных симптомов является достаточно серьезным поводом, чтобы как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику. Болевые ощущения всегда свидетельствуют о наличии повреждений, которые могут со временем привести к потере здорового на вид зуба.

Причины

Причинами того, что ребенок сломал постоянный зуб, чаще всего становятся удары в область лица или падения. Несчастный случай может произойти во время занятий спортом, подвижных игр или просто по невнимательности самого ребенка.

Гораздо реже такие травмы происходят вследствие откусывания или пережевывания жестких продуктов питания. Но следует учитывать, что к этому типу повреждений зубов более склонны дети с нутриентной недостаточностью, перенесшие в детстве рахит, страдающие от гипоплазии эмали и аномалий прикуса.

Глубокий кариес также сильно повышает вероятность перелома зуба: пустота в зубе, образованная этой болезнью, делает зуб более уязвимым к перелому.

Ушиб зуба – что делать?

Учитывайте, что тяжесть полученных повреждений самостоятельно определить невозможно. Полноценная диагностика обязательно должна включать рентгеновский снимок и профессиональный осмотр в стоматологическом кабинете. В домашних условиях опытный стоматолог может осмотреть повреждения и сделать определенные предположения, но даже он без необходимых инструментов не сможет поставить точный диагноз.

Если очевидно, что ушиб зуба довольно серьезный, самостоятельное лечение недопустимо. Чтобы ослабить боль, можно приложить лёд или просто холодный предмет и по возможности быстрее отправляться к стоматологу. Если похоже, что повреждена челюсть, её желательно зафиксировать при помощи бинта. Желательно, чтобы кто-то сопровождал пострадавшего, поскольку в дороге он может потерять сознание.

Нужно ли самостоятельно вставлять зуб?

При неполном вывихе сильно выступившую из десны коронку на месте происшествия можно аккуратно вставить на место, не прилагая значительных усилий. Это предотвратит полное выпадение зуба, вероятность которого достаточно велика. А вот молочный выбитый зуб трогать не стоит, лучше быстрее направиться к дантисту, для выявления возможных повреждений мягких тканей и кости.

Если откололся кусок зуба, рот следует прополоскать чистой водой, попытаться найти осколок и поспешить на прием к квалифицированному врачу.

Профилактика

Невозможно застраховаться от падения или другого несчастного случая. Но можно обучить ребенка основным принципам общей безопасности и правилам по сохранению здоровья зубов. Объясните ребенку вред от раскусывания зубами леденцов, орехов или открывания зубами каких-либо упаковок.

Кроме того, позаботьтесь об устранении провоцирующих факторов. Обратитесь к детскому ортодонту, если у ребенка наблюдаются аномалии прикуса, скученный рост зубов и другие признаки неправильного формирования зубочелюстной системы.

Регулярно проходите курс реминерализующей терапии при гипоплазии или аплазии (дефиците эмали зубов или ее полном отсутствии).

Не откладывайте лечение кариеса — если на ранней стадии эта болезнь не требует значительного врачебного вмешательства, то по мере ее развития она будет не только причинять ребенку боль, и но станет обстоятельством, сильно повышающим вероятность перелома.

Осложнения

Опасность утраты постоянных зубов очевидна: эти зубы должны выполнять свои функции на протяжении всей жизни человека и естественно, что потеря даже одного зуба крайне нежелательна.

Но перелом зуба может вызывать «текущие» осложнения — те, которых не нужно ждать всю жизнь:

• Травма мягких тканей полости рта отломком зуба или его острой частью.
• Инфицирование глубоких тканей пародонта через трещину в зубе.
• Нарушение роста остальных зубов и формирование неправильного прикуса.
• Заболевания органов ЖКТ вследствие некачественного пережевывания пищи.

Это не полный, но достаточно убедительный перечень возможных осложнений. Поэтому важно обратиться к врачу при первых же признаках травмы — это позволит «спасти» зуб, если это возможно, и не допустить развития негативных последствий.

Как восстанавливают выбитый зуб

При обращении к стоматологу в первую очередь он проведет антисептическую обработку ранки и назначит рентген. Последующие действия будут зависеть от характера повреждения.

Так, при целиком выбитом зубе врач может вставить его (при условии сохранности) в ближайшее время в лунку, обеспечив фиксацию шиной; если потребуется, на рану накладываются швы. В среднем, приживление продолжается около двух месяцев, на протяжении которых нужно будет регулярно посещать специалиста. В дальнейшем потребуется наблюдение у ортодонта.

Если зуб «висит» на десне, после проведения анестезии врач проводит соответствующее лечение. Это может быть: ушивание раны, пломбировка каналов, фиксация отломленной части коронки и так далее по ситуации. Все действия проводятся на основании рентгенографических данных.

«Когда сын сломал верхний резец, стоматолог заново посадил часть коронки на какой-то состав. Два года мы этот резец оберегали, соблюдали мягкую диету и прочее. Теперь он благополучно выпал, а новый растет без проблем…»

Елизавета О. (из сообщения на форуме woman.ru)