Стоматит и его виды. Герпес как вид стоматита. Причины и лечение.

Что такое стоматит

Вирусный стоматит у детей — это патологический процесс, характеризующийся поражением слизистой оболочки ротовой полости вирусной инфекцией. У малышей патология отличается быстрым прогрессированием. Это заболевание имеет острый или хронический характер.

Возбудитель передается следующими путями:

• воздушно-капельный;
• посредством контактов с кровью больного;
• контактно-бытовой.

Основным источником инфекции является больной человек или животное. Малыш заражается довольно легко. Чаще всего это происходит в детском саду и лечебных учреждениях.

3.Герпес

Герпес на губах

появляется из-за вируса, который называется вирусом простого герпеса 1 типа. В отличие от язвы, герпес заразен с того момента, как произошел разрыв пузырьков герпеса до полного выздоровления. Первичное инфицирование часто происходит еще в детстве, и его можно перепутать с симптомами простуды или гриппа. Как только человек заражается вирусом герпеса, этот вирус остается в организме и большую часть времени находится в состоянии покоя. Но во время стрессов, простуды, травм, гормональных изменений, под воздействием солнечных лучей вирус активируется и на губах появляется герпес.

Герпес имеет тенденцию появляться в одном и том же месте. И помимо заражения других людей вирус герпеса может распространяться на другие части тела инфицированного человека – глаза и половые органы.

О нашей клинике м. Чистые пруды Страница Мединтерком!

Причины

Вирусный стоматит в детстве развивается из-за перенесенных различных инфекций, так как у малыша недостаточно развитый иммунитет. Он не успевает восстановиться после предыдущей болезни. А также он легко заражается от больного стоматитом. Ситуацию ухудшает недостаток питательных веществ и витаминов в организме.

Заболевание у малышей вызывается следующими возбудителями:

• гриппа;
• ВИЧ;
• мононуклеоза;
• кори;
• папилломовирус;
• ОРВИ;
• энтеровирус;
• ветряной оспы;
• герпеса.

Чаще всего герпес является возбудителем этого заболевания, он составляет до 80% от всех случаев. Большинство этих вирусов относятся к персистирущим внутриклеточным паразитам. Поэтому часто это заболевание приобретает хроническое течение. При этой форме происходит чередование обострений и ремиссий. Острая форма может закончиться формированием носительства, при ней возбудитель в клетках сохраняется, а симптомов заболевания нет.

Чаще всего инфекция поражает малышей до четырех лет. Но им страдают дети постарше и подростки.

Причины, по которым это происходит следующие:

• неразвитая иммунная система;
• недостаточная гигиена полости рта;
• слабость местного иммунитета;
• травмы десен, слизистой во рту;
• общее ослабление организма после перенесенной болезни;
• длительный прием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, антибиотики, цитостатики).

Параллельно идущие воспалительные процессы в других органах и системах, также способствуют поддержанию инфекционного процесса во рту у малышей.

Как передается и заразен ли

Главный вопрос, интересующий молодых мам — каким образом малыш может подцепить заболевание, заразно ли оно в принципе. Поскольку стоматит — инфекционное заболевание, он заразен, представляя угрозу для семьи. Передается болезнь разными способами:

• воздушно-капельным путем;
• через общую посуду;
• при использовании личных предметов (полотенце, зубная щетка, общие игрушки);
• через поцелуи.

С целью обезопасить взрослых и детей от заражения необходимо, чтоб у каждого была своя ложка, вилка, чашка. Посуду больного следует тщательно мыть, ополаскивать кипятком.

Систематическая гигиена полости рта помогает минимизировать риск инфицирования.

Симптомы

В начале заболевания стоматит путают с ОРВИ и ангиной, так как у ребенка поднимается температура тела, беспокоит боль в горле. Затем малыш отказывается принимать пищу. Чуть позже присоединяется слюнотечение.

Симптомы вирусного стоматита у детей в полной мере проявляются к третьему дню болезни.

Появляются в полости рта следующие высыпания:

• эрозии – к ним относятся участки слизистой лишенные поверхностного эпителия, они сопровождаются сильным жжением, зудом;
• пузырьки – они располагаются на внутренней поверхности щек, под языком, на небе, внутри них скапливается прозрачный секрет;
• язвочки – дефекты слизистой, покрытые серым налетом или пленками, иногда они кровоточат, слизистая вокруг них припухшая.

Во рту можно увидеть бело-серый налет, отечность языка. Слизистая красная, припухшая.

У малыша усиливаются общие симптомы. Его беспокоит общее недомогание. Он плаксив, беспокоен, плохо ест и спит. У малыша отмечается плохой запах изо рта. Выявляется увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов.

Стадии стоматита

По клинической картине выделяют три вида стоматита.

Катаральный стоматит

Самый распространенный вид стоматита, причиной которого является недостаточная гигиена полости рта, зубной камень и стоматологические заболевания. Слизистые оболочки воспаляются, краснеют и отекают, но язвы и глубокие дефекты отсутствуют. Сопровождается неприятным запахом изо рта, повышенным слюноотделением, сухостью и болезненностью слизистых.

При катаральном стоматите во рту у взрослых лечение первым делом направлено на снятие воспаления, для чего используются антисептические растворы, полоскания, пастилки и пр. Требуется соблюдение щадящей диеты во избежание дальнейшего травмирования слизистых.

После устранения симптомов стоматита можно лечить зубы и провести профессиональную гигиену, чтобы избавиться от зубного камня и предупредить возникновение стоматита в будущем.

Язвенный стоматит

Как правило, это следующая стадия катарального стоматита. Запах изо рта усиливается, появляются язвочки с серым налетом, прием пищи сопровождается болевыми ощущениями. В некоторых случаях повышается температура и увеличиваются лимфоузлы.

На этой стадии только врач решает, чем лечить сильный стоматит и какая комбинация препаратов подойдет в данном случае: обычно сочетают обезболивающие, антигистаминные, витаминные, заживляющие средства с приемом антибиотиков и обработкой высыпаний.

Афтозный стоматит

На этой стадии постепенно образуются афты – округлые или овальные эрозивные поверхности 3-5 мм в диаметре с красной каемкой и серо-желтым налетом. Афты могут быть единичными высыпаниями или массово покрывать внутреннюю сторону щек и губ, боковые части языка, нёбо. Методы, как лечить стоматит на небе у взрослых, зависят от тяжести стадии и причины заболевания.

Диагностика

Диагноз выставлять и обследовать малыша при подозрении на поражение слизистой во рту должен только врач, педиатр или детский стоматолог. Важно выявить причину заболевания для назначения эффективного лечения. Выявление причины заболевания не представляет никаких трудностей. Эта патология выявляется во время осмотра благодаря характерной клинике, наличию высыпаний, признаков воспаления во рту. Кроме осмотра для уточнения природы болезни, врач назначает общий анализ крови, мочи. В тяжелых случаях для выявления типа возбудителя проводится исследование тканей пораженной слизистой оболочки. Для него берутся смывы, соскобы с эрозий и язвочек.

Для выявления типа вируса используются следующие методы:

• метод иммунофлюоресценции;
• ПЦР;
• РСК;
• ИФА.

Для того чтобы назначить эффективную терапию, особенно в тяжелых случаях, требуется выявление типа возбудителя.

Советы доктора Комаровского

Чрезвычайно популярный среди молодых мам и пап доктор Комаровский обращает внимание на тот факт, что существуют разновидности стоматита — афтозный, герпетический, ангулярный, энтеровирусный везикулярный. Все они имеют вирусную основу.

Понятия афтозный и герпетический стоматит многие стоматологи вообще считают синонимами, их диагностика и методы лечения в основном совпадают.

Ангулярный стоматит в народе называют «заедами» — это небольшие трещинки в уголках рта. Для их лечения часто применяется мазь на основе антибиотиков — например, триакутан.

Главное, на что обращает внимание доктор Комаровский — при подозрении на стоматит необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы не терять драгоценное время и как можно раньше начать адекватное лечение. При частых рецидивах есть основания подозревать о наличии другого основного заболевания, что требует внимательного и всестороннего осмотра малыша.

Лечение

Лечение вирусного стоматита у детей проводится под обязательным контролем врача. Легкие формы можно лечить дома, при тяжелом течении малыша кладут в стационар. Детям предписывают постельный режим, назначают диету. Пища должна быть пюреобразной, теплой, не раздражать пораженную слизистую. Больному рекомендуют пить больше жидкости.

Заболевание требует комплексной терапии. При этом заболевании применяется местные и общие методы лечения.

Ребенку показаны следующие препараты:

• противовирусные препараты (Панавир, Ацикловир) – принимаются строго по схеме, предписанной врачом, если не выполнять его указания, возможен рецидив болезни;
• антигистаминные (Супрастин, Цитрин, Лоратадин) – позволяют снизить отек, уменьшить болезненность;
• иммуномодуляторы (Имунофан, Тималин) – укрепляют иммунную систему малыша;
• жаропонижающие (Панадол, Нурофен) применяются при высокой температуре.

Для лечения инфекционного стоматита применяют местные средства. Они снимают воспаление и отек.

С этой целью применяются:

• антисептические растворы (Панавир, Мирамистин) – полость рта полоскают через каждый час раствором соды или Фурацилином, а затем обрабатывают антисептиками;
• стоматологические гели (Камистад, Дентинокс), обладающие противовоспалительным, обезболивающим, обеззараживающим эффектом, применяют за тридцать минут до еды;
• противовирусные мази (Ацикловир, Оксолиновая) – проникают внутрь вируса и разрушают его, полость рта смазывают до пяти раз в сутки в течение двух недель.

Используются полоскания полости рта травяными настоями. Применяются травы, снимающие раздражение и боль (ромашка, календула, шалфей).

Применяют физиотерапевтические методы: тубусный кварц, аппараты с инфракрасным облучением.

2.Причины стоматита

О том, почему может начаться раздражение слизистой полости рта, мы уже говорили выше. Теперь остановимся на вопросе, почему появляются язвы и герпес. Язвы.

На самом деле, точные причины стоматита в виде язвы не известны. Но многие вещи могут способствовать их развитию. Это некоторые лекарства, травмы полости рта, плохое питание, стрессы, бактерии и вирусы, внезапная потеря веса и употребление некоторых продуктов – картофеля, цитрусовых, кофе, шоколада, сыра и орехов.

Стоматит может быть связан с ослаблением иммунной системы из-за простуды, гриппа, изменения гормонального фона организма, а также недостатком витаминв В12 и фолиевой кислоты. Даже случайный укус внутренней части щеки или жевание острого куска пищи может стать причиной язвы полости рта.

Язва может возникнуть в результате генетической предрасположенности. В этом случае она считается аутоиммунным заболеванием. Вообще, язвы появляются примерно у 20% людей, но это заболевание не заразно.

Посетите нашу страницу Терапия

Профилактика

Предупредить развитие этой инфекции у ребенка полностью не получится. Большая часть людей уже при рождении заражена вирусами, но снизить частоту случаев болезни вполне возможно.

Для этого применяют следующие мероприятия:

• если кто-то из взрослых заражен, нельзя допускать его контакт с ребенком;
• выбирать группу в детском саду с небольшим количеством малышей;
• по возможности в период эпидемий не посещать массовые мероприятия;
• необходимо закаливать ребенка (ходить дома босяком, посещать бассейн);
• пресекать вредные привычки (сосать пальцы, игрушки, другие предметы);
• тщательно мыть, обрабатывать игрушки ребенка и посуду;
• обработка всех поверхностей в квартире с применением антисептиков.

Инфекционный стоматит у детей довольно неприятная болезнь. Если соблюдать все рекомендации врача и меры профилактики, можно свести к минимуму появление у малыша этого заболевания.

Профилактические меры

Очень важная часть профилактики – своевременное лечение стоматологических и ЛОР-заболеваний.

Стоматит может возникнуть у любого человека вне зависимости от возраста и образа жизни, но соблюдение следующих профилактических мер позволяет уменьшить этот риск:

1. Соблюдение гигиены ротовой полости и своевременное лечение стоматологических заболеваний.
2. Обеспечение сбалансированного рациона для снабжения организма необходимым объемом витаминов и питательных веществ.
3. Прием витаминных комплексов в весенний и осенний период.
4. Своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов и пищеварительной системы.
5. Отказ от вредных привычек.

Медикаментозные способы лечения стоматита

Лечение подразумевает комплексный подход и зависит от вида стоматита. Включает в себя общее лечение (прием таблеток внутрь, введение инъекций) и местную терапию (полоскание, озонирование очагов поражения, лазеротерапия, аппликации с обезболивающими). В разных случаях назначаются следующие препараты (совместно или по отдельности):

• противовоспалительные (Нимесулид, Мирамистин, Холисал);
• противовирусные (Ацикловир, Зовиракс);
• антисептические (раствор Элюдрила, ромашки, Фурацилин);
• антигистаминные (Супрастин, Фенистил);
• обезболивающие (Гексорал, Лидокаин);
• кератопластики (оливковое и облепиховое масла, витамины).

Обратите внимание! Лекарственные препараты должны назначаться только врачом, после осмотра и проведения анализов. Самолечение недопустимо! Для повышения эффективности медикаментозного лечения рекомендуется придерживаться определенной диеты, с исключением из рациона острой, кислой и соленой пищи. Желательно воздерживаться от употребления слишком горячей еды и напитков, а также сухарей, печенья и подобных (могут дополнительно травмировать).

Виды стоматита

Существует несколько разновидностей заболевания. Они различаются по симптоматике и лечению.

• Вирусный или герпетический. Вызывается вирусом простого герпеса. Чаще всего встречается у детей от года до 4 лет. Заражение может происходить воздушно-капельным путем, при использовании общей посуды, игрушек и т.д.. После попадания в организм человека вирус остается там на всю жизнь, проявляясь в периоды снижения иммунитета.
• Афтозный. Ученые расходятся во мнениях по поводу причин возникновения данного вида заболевания, однако есть исследования, подтверждающие наличие генетической предрасположенности (часто появляется в семьях). Также ученые говорят о реакции местного иммунитета (на патогенные микроорганизмы, аллергены, местные повреждения). Основное проявление – болезненные афты (круглые образования, которые превращаются в язвочки или эрозии).
• Травматический. Является – очевидно по названию – следствием травмы. Травма может быть механическая (получена в результате удара, падения, прикусывания зубами внутренних поверхностей губ, щек, царапания острыми частями сколотого зуба, зубных протезов или брекетов), химическая (у детей наиболее частая причина – попытка попробовать что-то несъедобное, у взрослых – курение, алкоголь), термическая (ожог при употреблении слишком горячей пищи или напитков).
• Энтеровирусный везикулярный (ЭВС). Иначе называется инфекция «рука-нога-рот». Возбуждается энтеровирусами, который передается воздушно-капельным и контактным путем. Заразиться можно и от бессимптомного носителя, в том числе через прикосновение к предметам (энтеровирусы способны достаточно долго жить вне организма человека).
• Бактериальный. Наиболее частая причина – стрептококки, стафилоккоки. Проявляется при снижении местного иммунитета, которое обычно имеет место при появлении других заболеваний (проблемы с ЖКТ, эндокринной системой, запущенный кариес и т.п.).
• Кандидозный. Или оральный кандидоз (в просторечии – молочница). Возбудитель – дрожжеподобные грибы рода Candida (Кандида). Так же, как и многие бактерии, грибы Candida обнаруживаются в организме абсолютно здорового человека и начинают доставлять неудобства при снижении иммунитета, авитаминозе, нарушении обменных процессов (в т.ч. при сахарном диабете), при обострении хронических заболеваний.
• Язвенно-некротический. Причина его возникновения – веретенообразные бактерии, фузобактерии, спирохеты. В норме все эти бактерии обитают в ротовой полости, однако патогенные свойства они приобретают на фоне системных заболеваний, плохого питания, стресса и других неблагоприятных факторов.
• Аллергический. Чаще всего является реакцией организма на пыльцу, споры грибов или пищевые аллергены. Может развиться вследствие использования некачественных материалов для изготовления пломб, коронок, протезов, брекетов, а также после прохождения курса лечения сульфаниламидами или антибактериальными препаратами.

Профилактика стоматита

Одна из главных рекомендаций – соблюдение гигиены рта. Значительно снизит риск появления стоматита и ведение здорового образа жизни, подразумевающего, как минимум, отказ от курения, алкоголя, соблюдение сбалансированной диеты. Особое внимание стоит уделить укреплению иммунитета, ведь многие бактерии переходят в патогенную форму именно при ослаблении защитных функций организма. Рекомендуется есть большое количество овощей и фруктов, натуральных нерафинированных масел, отказаться от острого, жирного, не злоупотреблять сладким, кофеином.