Эта статья посвящена ответам на вопросы пациентов, планирующих имплантацию зубов и прошедших первичное обследование, во время которого врач установил, что имплантация зубов в вашем случае возможна. В этой статье вы найдете общую информацию о предстоящем протезировании на имплантах, более конкретные инструкции вам должен предоставить ваш лечащий врач. Важно помнить, что вы являетесь полноценным членом имплантационной команды, и от выполнения рекомендаций врача зависит срок службы зубных имплантов.
Что представляет собой зубной имплант?
Зубной имплант состоит из титанового «корня», который вкручивается в челюсть во время хирургической операции, и титанового абатмента, который является переходной частью между имплантом и коронкой или мостовидным протезом. Операция по установке, как правило, проводится в два этапа. Первый этап — установка импланта в челюсть. После заживления проводят второй этап — установку абатмента. После окончательного заживления происходит остеоинтеграция или срастание имплантата с костной тканью. Финальный этап — протезирование на имплантах. После имплантации зубов ваши зубные импланты имеют функцию и внешний вид естественных зубов.
Альтернативные способы
Современная хирургия постоянно прогрессирует, но с появлением новых технологий ручные швы пользуются все той же популярностью. Одна из новых технологий – наложение титановых скрепок (кожных степлеров). Накладывается и снимается такой степлер специальным приспособлением – эндоскопическим сшивающим аппаратом.
Другая разновидность – скрепки, рассасывающиеся через некоторое время после операции.
Несмотря на упрощение процесса заживления раны, у такого способа есть 2 главных недостатка:
- Высокая цена на аппаратуру и само проведение.
- Отсутствие участия самого хирурга. Ручные швы, и прямое участие пальцев опытного хирурга более надежно и безопасно. Грамотный специалист, чувствует рану, подбирает толщину шва и пропорции узлов.
Этапы имплантации зубов
Первичное обследование
Во время этого визита врач, проведя необходимые исследования и собеседования, определит, показана ли вам имплантация зубов.
Дальнейшее обследование
После первичного обследования вы пройдете более углубленные исследования. Возможно, потребуются консультации смежных специалистов: пародонтолога, ортодонта, гигиениста и т.п. Вам будет предложен план лечения оставшихся зубов или десен (если необходимо), график имплантации зубов и финального протезирования. Все стоматологические проблемы должны быть решены перед началом имплантации зубов.
Операция I: установка имплантата
Длительность процедуры: 40-60 минут, анестезия — местная (в большинстве случаев), или общая (наркоз или седация). Во время этой процедуры зубной имплант вкручивается в челюстную кость. Хирург-имплантолог с помощью специального бора высверливает отверстие, создавая ложе под зубной имплант. После этого в отверстие вкручивается имплант, достигается стабилизация. Для протезирования полностью беззубой челюсти необходимо установить от 6 до 8 зубных имплантов. Если на челюсти присутствуют несколько зубов, то врачи решают, сколько нужно имплантов во время обследования. После окончания операции вы можете вернуться домой. Если вы протезируете полностью беззубую челюсть и носили до имплантации съемные протезы, то на верхней челюсти протез можно вернуть сразу после операции, на нижней — через неделю после операции.
Этап заживления I (уход после установки имплантов)
Для полного заживления требуется в среднем 6 месяцев для верхней челюсти и 3 месяца для нижней. Столь заметная разница в длительности характеризуется строением челюстей и особенностями костной ткани. Во время периода заживления необходимо соблюдать щадящий режим нагрузки на челюсти. Во время первого месяца после операции (2 недели минимум) необходимо соблюдать диету, назначенную лечащим врачом. Если вы заметили следующие симптомы: натертости от протеза, припухлость или болезненность в области установленных имплантатов, немедленно обратитесь к лечащему врачу.
Нормальной реакцией считаются незначительная припухлость или небольшая боль в течение первой недели после имплантации зубов. Швы снимаются через неделю после процедуры, а десна вернется в обычное состояние через 1-2 дня после снятия швов.
Важно осматривать полость рта ежедневно, чтобы вовремя заметить покраснение ли припухлость в области имплантов. Десны необходимо чистить мягкой щеткой, также применяйте назначенные полоскания и выполняйте гигиенические процедуры, предписанные врачом или гигиенистом. Зубные протезы нужно чистить, используя мягкую щетку и низкоабразивную зубную пасту.
Операция II: установка абатмента
После первого этапа заживления выполняется операция по установке абатментов. Во время этой простой процедуры хирург удаляет винты-заглушки и вкручивает на их место абатменты. На этом все манипуляции, связанные с хирургическим вмешательством, оканчиваются.
Этап заживление II (уход после установки абатментов)
Второй этап заживления значительно короче и составляет примерно 1 неделю. На этом этапе важно уделять внимание областям вокруг абатментов. Болезненность может наблюдаться в течение первых дней после операции, если боли нарастают или появилась припухлость, то обязательно обратитесь к лечащему врачу. Гигиенический уход начинают проводить через 1-2 дня после операции с помощью мягкой зубной щетки. Кроме того, вы можете применять полоскания, назначенные лечащим врачом.
Важная информация! Обязательно свяжитесь с лечащим врачом при следующих симптомах:
- Сильная боль в области имплантов, которая не снимается назначенными лекарствами. Боль нарастает, а не уменьшается.
- Десна в области имплантов опухла и продолжает припухать в течение 2-3 дней.
- Вы заметили непонятные изменения в области швов. Из десны вокруг абатментов выделяется какая-то жидкость.
- Общее плохое самочувствие, температура тела повышена.
- Зубной имплантат выступает из десны.
Протезирование на имплантах
Зубные импланты прижились в кости, абатменты установлены, десна зажила. Вы готовы к финальному этапу — протезированию. На этом этапе на первый план выступает совместная работа стоматолога-ортопеда и зубного техника. Процесс начинается со снятия слепков челюстей, которые нужны для создания модели новых зубов. На всех этапах работы вам несколько раз будут примерять зубопротезную конструкцию, которая в будущем станет вашими новыми зубами. Регулировка будет происходить до того момента, пока врач и пациент не будут полностью удовлетворены результатом протезирования. Финальный этап вместе с изготовлением протеза занимает в среднем 2-4 недели. После выполнения протезирования вы можете наслаждаться новыми зубами и восстановлением функциональной способности ваших челюстей.
Виды послеоперационных швов
В зависимости от локализации проведенной операции швы накладываются на стенки внутренних органов, или же соединяют внешние ткани.- По характеру операции швы бывают хирургические и травматологические. Техники могут быть различными, отличие лишь в том, что травматологические швы накладываются оперативно, в процессе операции по устранению дефектов, возникших в результате перенесенной внешней травмы. В хирургии — операция и локализация швов – заведомо запланированное мероприятие.
- Тип послеоперационного шва напрямую зависит от типа поврежденного органа, особенностей сосудов и тканей, глубины послеоперационной раны.
- Швы могут быть выполнены из различных материалов, и исполнены различными техниками, различаться по брендам, использованных инструментов.
| 1. По возможности самовыведения | Характеристики |
| Рассасывающиеся швы | Применение возможно только для тканей и органов срастающихся за период до 4 месяцев. Выводятся из организма самостоятельно и полностью. |
| Не рассасывающиеся швы | Необходимо снимать после полного заживления послеоперационного пространства |
| 2. По типу нити | |
| Натуральные нити | Шелк, кетчут, хлопок, лен – имеют ряд недостатков. На их основе накладывают не рассасывающиеся швы. Лен и шелк практически не используются из-за высокой степени проводимости в организм болезнетворных микроорганизмов. |
| Синтетические нити Отличаются по материалу:
| Способны самостоятельно выводиться из организма, благодаря биодеградации. Возможно совершение рассасывающихся швов. Основной недостаток — непредсказуемость материала. Зашивание кетгутом крайне опасно – неизвестно как долго материал будет удерживать ткани. Порвавшись раньше заживления тканей, такой материал может спровоцировать ухудшение пациента. |
Справка! Пациенту не сообщается, какие швы будет использовать врач в своей работе. Выбор осуществляется на основе личных предпочтений и операционной ситуации.
- Различие нитей по структуре: плетенные и мононити (монофиламенные). Выбор основан на необходимости сшивать рану менее или более сильно: мононити намного слабее, канатное плетенее – соответственно крепче.
- Косметические швы и швы для соединения внутренних органов
Косметические швы, соединяющие кожу пациента должны не только грамотно завершить операцию, но и не создать проблем в дальнейшей жизни. В идеале шов не должен остаться, или же быть более ли менее пригодным взгляду. Для этих целей чаще всего используют непрерывный внутрикожный косметический шов или металлические скобы.
Швы для соединения внутренних органов имеют различные техники, в зависимости от того, на каком органе была произведена операция.
Уход за протезами на имплантах
О важности качественного гигиенического ухода уже было сказано выше, но не лишним будет повторить, что окончание процесса имплантации не значит окончание хорошего гигиенического ухода. Теперь срок службы зубных имплантов в ваших руках.
Не пренебрегайте хорошим гигиеническим уходом, регулярно посещайте лечащего врача для плановых осмотров и гигиениста для профессиональной чистки зубов и протезов. Первый из этих визитов состоится через неделю после окончания протезирования. Вы сможете обсудить с врачом функционирование новых зубов, наличие возможных проблем. Лечащий врач и гигиенист должны проверить, правильно ли ухаживаете за зубами. Другие визиты рекомендованы через 1, 3 и 7 месяцев, спустя год вы должны приходить на осмотр раз в год, если не случилось каких-нибудь проблем.
Гигиенический уход после имплантации зубов проводится с помощью мягкой зубной щетки, мягкой монопучковой щетки, межзубных ершиков назначенного размера, зубной нити и полосканий. Применение всех средств по уходу лучше обсудить с лечащим врачом или гигиенистом.
Когда необходимо удалять швы после операции?
Сколько времени пройдет от операции до момента удаления швов зависит от многих факторов. Прежде всего, учитываются:
- быстрота регинерации;
- возрастная категория пациента;
- наличие раневых послеоперационных осложнений;
- тип проведенной операции;
- особенности зоны проведения хирургического вмешательства и ее трофика.
В зависимости от всех этих факторов, хирург
индивидуально определяет время удаления швов. Приблизительные сроки, на которые ориентируются специалисты при проведении большинства операций – это 5-7 дней. Однако при проведении хирургического вмешательства на грудной клетке или при проведении ампутаций –
снятие швов
откладывается приблизительно на 10-е сутки.
Если операция была проведена человеку старшего возраста или пациенту, организм которого ослаблен инфекциями или внутренними патологиями, послеоперационные швы им нужно будет удалять позже – приблизительно через две недели после операции.
Стоит сказать и о том, послеоперационный рубец гиперемирован, швы врезаются в рану, возникает омертвение тканей – швы должны быть удалены как можно быстрее.
Обязательно удаляются швы и при возникновении нагноений, что дает возможность предотвратить развитие опасных осложнений.
Также нужно отметить, что в некоторых случаях, даже при быстром заживлении раны, швы рекомендуется снимать в несколько этапов, с интервалом хотя бы в один день.
