Трансгингивальная имплантация зубов без операции и разреза десны

Имплантация без разреза — маркетинговое название, которое отражает смысл процедуры. Этот вид установки имплантатов еще называют трансгингивальным, эндоскопическим, безоперационным или бескровным. Такое лечение известно в Европе 15 лет, в России — сравнительно недавно, но популярность метода растет.

Процесс установки импланта без разреза

Что такое имплантация без разреза десны

Сначала разберемся что такое классическая имплантация. Этот протокол подразумевает внедрение титанового корня (имплантата) в костную ткань на месте недостающего зуба. Хирург действует так:

1. Разрезает слизистую.
2. Откидывает десневый лоскут.
3. Если нужно — наращивает костную ткань.
4. Вживляет имплантат.
5. Накладывает швы.
6. После приживления имплантата устанавливается постоянная коронка.

Восстановление зуба занимает 5-6 месяцев, поскольку требует заживления десны, срастания имплантата с костной тканью, установки коронки после остеоинтеграции.

В отличие от классического метода, имплантация без разрезов позволяет пропустить несколько этапов, избежать больших разрезов десны:

1. Для установки имплантата делают одно отверстие диаметром несколько миллиметров.
2. Вживляется имплантат.
3. Сразу устанавливается формирователь десны или временная облегченная коронка.
4. После приживления имплантата через 2-3 месяца фиксируется постоянная коронка.

Такое лечение рекомендовано:

• людям с заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
• тем, кто против хирургического вмешательства.

Бескровный способ ускоряет восстановление зубного ряда.

Противопоказания

Безоперационная имплантация особенно подходит людям, панически боящимся хирургического вмешательства. Но ее применение возможно только после обследования пациента, поскольку этот вид операции проводится при абсолютно здоровых тканях и отличном качестве кости в зоне вживления титанового корня. Запрещено проводить безоперационную имплантацию в следующих случаях:

• запущенный пародонтит;
• острое воспаление в зоне имплантации;
• пародонтальная киста;
• узкий гребень альвеолярного отростка;
• нехватка объема костной ткани;
• отек слизистой.

Особенности метода

Метод не подходит пациентам с дефицитом костной ткани для надежной фиксации искусственного стержня. Без разреза десны увеличить костную массу невозможно, поэтому доступно безоперационное лечение только 5% людей.

Также учитывается объем слизистой. Если толщина десны менее 2 мм, имплант безоперационным методом невозможно установить. Под воздействием титанового корня слизистая натянется и еще больше утончится. Чем тоньше десна, тем больший риск возникновения воспалительных процессов и отторжения имплантата. Дело в том, что условно-патогенные бактерии, которые в норме есть в ротовой полости, могут просачиваться через тонкую мягкую ткань и разрушать кость под ней. При истонченных деснах мы рекомендуем увеличить разрез и провести имплантацию лоскутным способом.

В нашем Центре на имплантацию без разрезов не распространяется пожизненная гарантия.

Статьи по теме:

• Другие методы имплантации
• Наши гарантии
• Срок службы имплантов

Подготовка к имплантации зубов без разрезов

Первый этап для любого протокола имплантации – един. Это тщательная диагностика и подготовка ротовой полости. Диагностические процедуры включают:

• Рентгенографию
• Ортопантомографическое сканирование
• В некоторых случаях – КТ или МРТ челюстной зоны.

Из лабораторных анализов нужно сдать общий анализ крови и кровь на сахар.

Подготовка ротовой полости включает санацию – лечение всех кариозных зубов, устранение проблем с деснами, удаление гниющих корней или безнадежных, пораженных воспалительным процессом зубов. Все это выполняется для того, чтобы исключить вероятность воздействие патогенной флоры во рту на область вокруг импланта. Это обязательное условие профилактики переимплантита и отторжения импланта. Перед имплантацией проводится аппаратная чистка ротовой полости в стоматологии – удаляются камни, тщательно вычищаются от налета межзубные промежутки.

Этапы бескровной имплантации

Имплант при бесшовном методе вводится через прокол десны. Перед проколом делают местное обезболивание или погружают пациента в медикаментозный сон.

1. С помощью кругового мукотома создают круговой надрез для титанового корня. Подготовка лунки начинается разметкой шариковым бором. Проводится последовательное расширение с помощью фрез разных диаметров — от меньшего к большему.
2. Установка искусственного корня в костный массив ввинчиванием.
3. Фиксация формирователя десны или абатмента.
4. Возможна установка временной облегченной коронки сразу. После остеоинтеграции ее заменяют на постоянную.

Показания и противопоказания

Вживление искусственного корня используют для восстановления утраченных зубов. Показания к применению процедуры:

• Отсутствие одного или более зубов;
• Необходимость быстрого восстановления;
• Отсутствие крайних зубных единиц;
• Адентия.

Безоперационная имплантация зубов имеет ряд противопоказаний. Категорически запрещено проводить процедуру людям, страдающим заболеваниями дёсен, полости рта, внутренних органов и кровеносной системы. Не разрешается проводить процесс установки имплантов пациентам, у которых диагностированы злокачественные процессы в организме. Кроме того, противопоказания распространяются на беременных и кормящих грудью женщин.

Особенности проведения операции в нашем Центре

1. Трансгингивальную имплантацию мы начинаем с создания 3D-модели челюсти. В нашем Центре применяется система «Nobel Guide». Она создает точную виртуальную модель на основе математических расчетов, изготавливает хирургический шаблон. С ним доктор определит, где и на каком расстоянии ставить имплантаты, не разрезая десну. Томограф и рентген-аппарат не дают такой точности. Само название «имплантация без разреза» придумали маркетологи для продвижения протокола «Nobel Guide».
2. Когда хирургический шаблон готов, доктор плотно прикладывает его к десне и делает одно или несколько отверстий для имплантатов. Процедура проводится под местной анестезией или седацией, безболезненно для пациента.
3. После внедрения стержня доктор ставит временную коронку, если зуб в зоне улыбки.
4. Через 2-3 месяца пациент приходит в клинику во второй раз и уходит с постоянной коронкой, неотличимой от натурального зуба. В классической технологии последний визит проходит через полгода после начала лечения.

Запись на консультацию имплантолога

Что вкладывается в понятие «имплантация зубов без операции»?

Имплантация зубов уже более полувека успешно применяется хирургами-имплантологами по всему миру. Тем не менее, ученые постоянно работают над разработкой новых методик, позволяющих ускорить и усовершенствовать технологию имплантации. Сегодня с помощью применения хирургического шаблона врач может точно определить место установки имплантатов и провести операцию без разреза десны и откидывания слизисто-надкостничного лоскута, как это происходит при классической методике. Естественно, сделать надрез все-таки придется, однако его размеры будут соответствовать диаметру имплантата, не превышающему нескольких миллиметров. Именно эту технологию называют «имплантацией зубов без операции», эндоскопической, или трансгингивальной импалантацией.

Реабилитационный период

Реабилитация при бесшовном методе занимает меньше времени в сравнении с классической имплантацией. Операция малоинвазивная, без швов и поэтому имплантаты быстро приживаются.

Риск осложнений минимальный, поскольку хирургические манипуляции практически не травмируют фиброзную ткань. Но это не значит, что в послеоперационный период пациент не должен соблюдать определенный режим:

1. По рекомендации врача назначается антибактериальная терапия, противовоспалительные и обезболивающие средства.
2. В первый день нельзя есть твердую пищу.
3. На второй день, если боли, отеков и температуры нет, щадящий режим и противовоспалительные отменяют.

«Имплантация без операции»

Что такое «имплантация без операции»?

Этот способ дентальной имплантации имеет несколько названий:

безоперационная имплантация зубов, бесшовная и бескровная
. Однако хирурги-имплантологи подразумевают под этим термином одноэтапный способ имплантации и ее разновидность, операция с применением хирургического шаблона. Имплантация по такой методике проводится, если после удаления зуба прошло не больше года. Стоматологическая клиника «ДантистЪ»
в Москве
успешно применяет хирургические шаблоны, при установке имплантов по одноэтапному протоколу.

Почему эту методику также называют «имплантацией без операции»?

1. Во время установки импланта врач прокалывает, а не разрезает десну. Операция проходит бескровно и нет необходимости накладывать швы. И хотя хирургическое вмешательство минимально, необходимо понимать, что это все равно операция.

2.После установки импланта устанавливают временную конструкцию в зоне улыбки, которая не несет никакой жевательной нагрузки. На жевательных зубах, в зависимости от ситуации, либо временная конструкция, либо формирователь десны.

ВАЖНО:

Нагрузка постоянными конструкциями возможна, только после полной остеоинтеграции искусственного корня.

Преимущества «имплантации без операции».

Конечно, в одноэтапном протоколе, немало положительных моментов, он

легче переносится пациентами, занимает мало времени и не требует серьезной реабилитации. Это оптимальный способ для восстановления одного или нескольких зубов, а также очень неплохое решение для съемного протезирования, при полном отсутствии зубов.

• Комфортность и безболезненность операции — фактически производится прокол, а не разрез десны.
• Установка имплантатов занимает меньше времени.
• Меньше выражена отечность десны.
• Эстетический момент, возможность установить временную конструкцию.
• Высокий процент выживания имплантов 90-95%.
• Меньше риски отторжения.

ВАЖНО:
Отсутствие повторного хирургического вмешательства позволяет избежать сложного реабилитационного периода, сопровождающегося отеками и болями, а также в два раза сократить сроки лечения. Кроме того, немедленная нагрузка имплантата коронкой позволяет сохранить природную форму десны и не требует коррекции

Условия для одноэтапного протокола.

Для проведения такой операции, в один хирургический этап требуются идеальные условия:

• Достаточный объем мягких и костных тканей в области имплантации.
• Хорошее качество кости на месте отсутствующего зуба обеспечит первичную. стабилизацию имплана.
• Хорошая гигиена полости рта.
• Пациент не должен курить.

Одноэтапная имплантация по хирургическому шаблону.

Одноэтапная имплантация зубов
по хирургическим шаблонам
, это современный цифровой метод, который позволяет устанавливать импланты максимально точно и сократить

пребывание пациента в клинике.

Если одномоментно необходимо установить несколько имплантов при частичном или полном отсутствии зубов, можно применить хирургический шаблон.

Хирургический шаблон внешне похож на индивидуальную каппу для зубов, однако на ее поверхности имеются отверстия равного диаметра. Такая конструкция шаблон, изготавливается с применением 3D технологий в технической лаборатории. Создание индивидуального шаблона требует предварительного исследования компьютерной томографии, снятия слепка и отливки модели. Создается форма, которая сканируется и загружается в компьютерную программу, где происходит ее совмещение с результатами компьютерной томографии. И в итоге создается изделие хирургический шаблон, который позволит максимально точно установить место имплантации, градус наклона импланта, учитывая плотность челюстной кости пациента. А отверстия это металлические втулки, которые полностью исключают отклонения сверла от заданной траектории в процессе работы, но и ограничивают глубину сверления.

Преимущества использования хирургических шаблонов.

Использование хирургических шаблонов при одноэтапной имплантации это

преимущества не только для врача, но и для пациента.

• Максимально точная установка нескольких имплантов позволяет спрогнозировать будущие ортопедические конструкции.
• Безопасная и предсказуемая имплантация в сложных анатомических ситуациях.
• Минимальная травматичность, операции снижает риск осложнений и послеоперационный период протекает безболезненно.
• Легче прогнозировать результат операции и протезирования.
• Имплантация выполняется точнее и качественнее.
• Безопасная имплантация в любых ситуациях.

ВАЖНО:

Скорость приживления искусственного корня зависит только от качество импланта. А способ его постановки не имеет никакого значения.

Стоимость.

В нашу клинику «ДантистЪ» обращаются пациенты с различными проблемами после потери зубов,

и при этом у каждого пациента свои приоритеты. Исходя из этого цена на одноэтапную имплантацию

одного зуба с установкой может изменяться, в зависимости от типа протезирования. Работа напрямую с производителем Штрауман, позволяет нам проводить
акции
. И тогда
цена на имплантацию под ключ
снижается и не отражается на качестве процедуры.

Конечно вы можете узнать приблизительную стоимость лечения, позвонив в нашу клинику по телефону, но получить детальный план лечения Вы сможете только на бесплатной консультации в клинике «ДантистЪ». ВАЖНО:

На консультации Вы сможете узнать точную стоимость имплантации одного зуба, после рентгенологического обследования. Диагностика и планирование это залог успеха любого хирургического вмешательства.

В чем преимущества «экспресс-имплантации » в клинике «ДантистЪ».

В клинике «ДантистЪ»у метро Чистые пруды

, очень ответственно подходят к процедуре

одноэтапной имплантации. Спланировать каждый шаг поможет компьютерная томография и она помогает оценить состояние костной ткани. Хирургические шаблоны на данный момент – это современное решение для проведения операций без разреза десны.
По отзывам
специалистов, будущее имплантации,в этих небольших конструкциях.

Мы не просто устанавливаем импланты, а решаем проблему утраченного зуба раз и навсегда!

• Мы всегда готовы предложить высокий уровень сервиса и разумные цены.
• Мы тщательно планируем ценовую политику, так как дорожим каждым пациентом и рассчитываем на долгосрочные с ним отношения.
• Для достижения положительного результата, мы устанавливаем импланты Штрауман,
  так как наличие
  поверхности SLActive
  сводит к минимуму риск отторжения.
• Наличие специальных контейнеров для хранения и транспортировки имлантатов позволяет сохранить изделие в стерильном виде и обеспечить оптимальный режим влажности.
• Титановый «корень» устанавливается в лунку, появившуюся после удаления и позволяет обойтись без дополнительных разрезов.
• Мы гарантируем полное приживление имплантатов в 99 % случаев. Установленные в нашей клинике имплантаты служат более 10 лет.
• Мы используем только сертифицированные материалы и оборудование.

Если Вы столкнулись с проблемой отсутствия зубов, наши специалисты всегда помогут Вам подобрать наиболее оптимальный вариант решения, чтобы Вы по-прежнему могли безмятежно улыбаться. Консультации любых специалистов в нашей клинике Бесплатно!
Наши пациенты, всегда довольны результатами нашей работы!

Преимущества безоперационной установки имплантов

• Сокращается время для восстановления зубного ряда: максимум через 3 месяца пациенту устанавливается постоянная коронка.
• Операция проходит быстрее: установка стержня классическим способом занимает до 8 минут, бескровным – до 2.
• Облегчается реабилитация: у пациентов не появляются синяки, отеки, боли, повышение температуры, он может работать на следующий день после установки имплантатов. Особенно важно при восстановлении нескольких зубов.
• Уменьшается риск отторжения имплантата и попадания инфекции, поскольку не требует отделения десны от кости.
• Занимает 10-15 минут. В отличие от классического метода в 3 этапа, при безоперационной доктор устанавливает формирователь десны или временную коронку сразу, не дожидаясь заживления. Реабилитационный период сокращается в 2-2,5 раза.

Какова стоимость имплантации зубов без операции?

Средняя цена имплантации зубов без операции изначально несколько выше классической. Однако итоговая стоимость лечения трансгингивальным способом выходит в разы дешевле, так как его применение не требует таких дополнительных и достаточно затратных манипуляций, как, например, лоскутные операции.

Среди пациентов и некоторых врачей существует стереотип, что хороший имплантат обязательно должен быть дорогим. Однако данное утверждение не всегда верно. Имплантат подбирается, исходя из индивидуальных особенностей организма — в частности, в зависимости от плотности и объема челюстной кости. Конструкции различных имплантационных систем отличаются друг от друга, и иногда бюджетный имплантат подходит пациенту больше, чем продукт премиум-класса. Кроме того, благодаря диагностике в клинике могут заранее назвать пациенту итоговую стоимость лечения, что, бесспорно, является большим преимуществом.

Цена

Скорость процедуры не означает удешевление. Количество расходных материалов и стоимость работы врачей не уменьшается. Наоборот, цена имплантации без разреза выше за счет:

• изготовления хирургического шаблона;
• обязательного троекратного проведения компьютерной томограммы.

Стоимость кейса на лечение — от 60 000 рублей. В сумму входят нужные процедуры, пациенту не придется доплачивать. Для сравнения, в клиниках Москвы цена процедуры стартует с 45000 рублей, но обычно эта сумма не окончательная.

Как проходит эндоскопическая, или трансгингивальная имплантация зубов?

Как известно, существуют несколько видов имплантации и техник операции. Эндоскопическая методика, пожалуй, самая комфортная для пациента, но сложная для врача. На первом этапе делаются снимки челюстей, затем в специальной программе отмечается, где и под каким углом будут располагаться имплантаты, после чего снимок и записи отправляются лабораторию. На основе полученных данных специалисты в течение некоторого времени изготавливают хирургический шаблон, на котором отмечено, куда именно следует установить имплантат или имплантаты. На втором этапе специалисту остается только плотно зафиксировать шаблон у пациента во рту и провести имплантацию, предварительно проделав в десне и кости небольшое отверстие.

Варианты имплантации без разреза

Имплантацией без операции условно можно назвать еще 2 вида:

1. Лазерная — вместо скальпеля используется луч лазера. Бескровный разрез десны получается аккуратным, одновременно обеспечивается обеззараживание зоны и снижение к минимуму срока заживления раны.
2. Одномоментная сразу после удаления зуба — не нужно делать разрезов десны, так как имплантат вживляется в свежую лунку. Но не всегда удается провести экстракцию аккуратно, а изуродованная лунка не пригодна к установке имплантата.

Традиционная и трансгингивальная имплантация

Традиционная установка имплантов очень травматична. Установка изделия и адаптационный период требуют большого количества времени, поэтому специалисты отдают предпочтение безоперационному методу вживления стоматологических конструкций. Традиционная установка штифтов состоит из следующих этапов:

1. Специалист устраняет имеющиеся стоматологические проблемы (зубной камень, кариес, пародонтоз). После этого выбирается имплант, и производится слепок челюсти. Делается разрез на надкостнице и слизистой оболочке для внедрения ложа под изделие.
2. После операции необходимо придерживаться всех назначений специалиста. Как правило, пациенту прописываются антибактериальные и противовоспалительные средства, полоскание ротовой полости антисептическими препаратами.
3. Остеоинтеграция изделия длится шесть месяцев, затем специалист устанавливает абатмент и временную коронку. После этого врач рекомендует прийти через две недели. Если за этот период процесс заживления прошёл успешно, тогда ставится постоянная коронка или протез.

Когда устанавливаются импланты зубов без разреза десны, это существенно сокращает срок заживления — изделие приживается от одного до двух месяцев. Кроме того, отсутствует травматичность и повреждение челюстного нерва.

Способы и особенности

Базальная имплантация

Такой метод позволяет восстановить три и более утраченных зуба. Отличительная особенность – возможность провести процедуру без наращивания костной ткани. После установки имплантата на третий день устанавливается зубная конструкция. Методика позволяет восстановить функциональность зубного ряда и сделать его эстетичным.

При базальной имплантации применяются конструкции, которые можно установить в глубокие слои костной ткани. Это позволяет надежно закрепить имплантаты.

Процедуру можно провести вместе с удалением зуба. Имплантат помещается в лунку без разреза мягкой ткани, верхняя часть будет выходить на поверхность десны. Через три дня устанавливается съемная конструкция, которая будет закреплять имплантаты и равномерно распределять нагрузку в процессе пережевывания пищи.

Методика с моментальной нагрузкой

Процедура позволяет восстановить один или несколько зубов в разрозненном расположении. После установки имплантатов сразу фиксируются протезы. Для этого требуется достаточное количество костной ткани.

Для дополнительного закрепления имплантатов используются временные фиксирующие конструкции, соседние зубы при этом не затрагиваются. Жевательная нагрузка восстанавливается постепенно, на протяжении месяца после медицинского вмешательства.

Мини-имплантация

С помощью этой методики можно восстановить зубы с использованием 4 имплантатов, на которых закрепляются условно-съемные протезы. Для такого подхода не требуется большого количества костной ткани.

Имплантаты устанавливаются через специальный прокол на десне, процедура отличается малой травматичностью. После вмешательства пациент не ощущает дискомфорта. Верхняя часть имплантатов не погружается в ткань десны, поэтому съемный протез фиксируется сразу же.

Классическая одномоментная процедура

С помощью такой имплантации можно восстановить любое количество зубов. Имплантат фиксируется после удаления зуба, после чего он начинает приживляться в тканях. Через 2-4 месяца специалист устанавливает абатмент и протезную конструкцию. Иногда можно установить протез во время фиксации имплантата, в этом случае процедура занимает еще меньше времени. Методика отличается удобством для пациента и быстрой реабилитацией.

Несколько слов о ценах

На стоимость имплантации зубов, в том числе «безоперационной», влияет множество факторов: начиная от уровня клиники, вида используемых имплантов, и заканчивая количеством дипломов у врача-имплантолога, который будет с вами работать. Однако если установка имплантантов проводится в один этап (одномоментно с удалением зуба), то это обычно несколько уменьшает цену на процедуру по сравнению с классической двухэтапной имплантацией.

Впрочем, иногда это правило может и не работать. Например, может потребоваться использование дорогостоящих хирургических шаблонов или 3D-моделирование. Хирургические шаблоны изготавливаются по оттискам челюстей и позволяют точно спланировать места для установки имплантов, глубину их погружения и т.д. Технология 3D-моделирования позволяет виртуально спланировать предстоящую операцию, учтя ее мельчайшие детали и существенно снизив вероятность врачебной ошибки.

Все эти нюансы вносят свой вклад в итоговую цену на имплантацию зубов, причем иногда немалый.

Чтобы не переплачивать за ненужные манипуляции, всегда стоит вначале внимательно и всесторонне изучить клинику, где предстоит имплантация, и довериться профессионалу, за которого может поручиться не одна сотня благодарных пациентов.

Особенно важно прислушиваться к советам своего врача в отношении дальнейшей тактики. Если имплантолог не рекомендует проводить немедленную или трансгингивальную имплантацию, а предлагает классическую отсроченную методику, то имеет смысл прислушаться к совету, нежели чем искать другую клинику и другого врача, который в погоне за коммерческой выгодой будет готов закрыть глаза на определенные противопоказания и сопутствующие риски.

Интересное видео — бескровная имплантация не такая уж и бескровная…

Как происходит имплантация зубов

Как проводят операцию?

Остановимся немного поподробнее на этапах проведения трансгингивальной имплантации.

1. Первый этап — это конечно же консультация и выбор метода импланации зубов. На этом этапе самое важное определить наличие противопоказаний к проведению эндоскопической имплантации, так как проведение такой операции возможно не во всех случаях. О показаниях и противопоказаниях данной методики мы поговорим чуть позже. Врач тщательно собирает вашу историю болезни, а также назначает дополнительные методы обследования — в первую очередь компьютерную томографию1, для того что бы оценить объем и качество костной ткани, куда будет установлен имплант. Если нет никаких противопоказаний и вы решились на проведение трансгингивальной имплантации, то пора переходить к следующему этапу.
2. Второй этап — изготовление хирургического шаблона. Шаблон выглядит как пластмассовая пластина, которая одевается на челюсть, с отверстием в области постановки импланта. Ее изготавливают в специальных лабороториях основываясь на данных осмотров, различных снимков зубов и челюстей, диагностических моделей или компьютерного моделирования. Расположение, ширина, наклон стенок и другие параметры отверстия в шаблоне позволяют быстро и точно подготовить десну и кость к установке импланта под необходимым углом и на необходимую глубину.
3. Третий этап — операция по установке импланта. Благодаря наличию шаблона и отсутствию необходимости проводить разрез десны и накладывать шов, время операции значительно сокращается. В целом операция не сильно отличается от установки импланта по классической методике. После проведения анестезии в область операции устанавливают хирургический шаблон, делают прокол десны, обрабатывают кость и устанавливают имплант. Сверху имплант закрывают специальной заглушкой — формирователем десны, вокруг которой будет заживать и восстанавливаться десна. И все, никаких швов и повязок. Малый объем хирургического вмешательства обеспечивает более быстрый и спокойный период заживления (конечно, если соблюдать рекомендации врача).
4. Четвертый этап — нагрузка на имплант. Импланты установленные такой методикой обычно нагружают практически сразу. То есть через несколько дней или неделю после операции на имплант крепят коронку или протез.

В целом, методика позволяет значительно сократить как время проведения самой операции, так и реабилитационный период после неё. Но, к сожалению, проведение имплантации трансгингивальным методом возможно не всегда.

Отсутствие разреза и отслаивания десны значительно снижают риск появления отека, синяков, и вероятность попадания инфекции.