Современные методы протезирования передних зубов. Протезирование без обточки

8215

Методы протезирования зубов, требующие обточки, уже уходят в прошлое. Адгезивные мосты, система CBW, гибкие съемные конструкции, а также имплантация и микропротезирование – вот современные решения, которые позволяют установить коронку автономно. Рассмотрим каждый из них подробно и разберем достоинства и недостатки.

Плюсы и минусы

Популярность альтернативных способов восстановления зубов без обточки, растает с каждым днем, благодаря одному, но большому преимуществу: сохранение целостности верхней части и сосудисто-нервного пучка у здоровых, рядом стоящих зубов, что невозможно при традиционной технологии.

Зубы не лишаются своего питания и могут продолжить функционирование на протяжении всей жизни человека. Кроме того, все методы протезирования без обточки, не считая имплантации, занимают небольшой период времени.

Некоторые способы позволяют восстановить эстетику зубного ряда в одно посещение стоматолога. При этом новые коронки будут сразу готовы к функциональной нагрузке.

Данные преимущества, являются основополагающими при выборе между альтернативной и традиционной методикой протезирования. Но кроме положительных сторон, восстановление зубов без препарирования имеет и ряд весомых недостатков:

малая прочность некоторых видов конструкций. За счет отсутствия широкой опорной площади, определенные типы протезов не способны переносить большие постоянные нагрузки;
узкий спектр показаний. Каждый вид коррекции ряда зубов, предназначен для применения только в определенных случаях. Например, только для постановки на жевательную группу или резцы;
ограниченность возможности материала. При определенных способах, может быть использован лишь композит, быстро теряющий свой товарный вид в период эксплуатации и являющийся частой причиной развития кариеса на здоровых зубах.

При выборе способа восстановления следует ориентироваться на плюсы и минусы каждого конкретного метода.

О разновидностях данной технологии расскажут в следующем видео:

Как восстановить зубы без обточки

Если вариант восстановления утраченного зуба мостовидным протезом не подходит, можно рассмотреть другие варианты. Основные из них:

Установка коронки на импланте.
Ношение протеза — бабочки.
Адгезивные протезы.
Мосты без обточки.

Эти варианты позволяют оставить здоровые соседние зубы не поврежденными, восполнив при этом пустующий промежуток.

АКЦИЯ

Поставить зубной протез Квадротти

30 000 р.

Используемые методы

Сегодня ортодонтия предлагает несколько вариантов протезирования без препарирования прилегающих единиц. Все методы отличаются показаниями, периодом службы и методикой проведения.

Из перечисленных ниже способов, только имплантация относится к постоянному протезированию. Остальные методики, чаще всего используются как временные варианты, и лишь при противопоказаниях для вживления металлического корня, могут устанавливаться навсегда.

Микропротезирование

Микропротезирование является молодым методом, который быстро стал популярным среди пациентов стоматологий. Его используют для восстановления частично разрушенных единиц или с низкой эстетичностью их внешнего вида (потемнение эмали, множественные трещины).

Существует два вида данной методики:

Виниры

Представляют собой тонкие накладки, предназначенные для наложения на поверхность передних зубов в случае их скола, деформации, растрескивания, изменения оттенка. Подборка фото до и после установки выложена здесь.

Вкладки

Применяются при разрушении коронковой части боковых зубов, более чем наполовину. Используются композитные и керамические вкладки на зуб. Они имитируют отсутствующую его часть и фиксируются в образованной полости.

Основное преимущество обоих методов в том, что препарирование производят только на поврежденных единицах, а прилегающие не затрагиваются.

Расскажем, что делает стоматолог ортопед и какие проблемы решает.

Читайте тут отзывы о креме для фиксации протезов Президент.

Что лучше коронка или имплант https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronka-ili-implant.html разберемся в специальной статье.

Если остался корень

Стоматологи не зря советуют сохранять зуб, даже если его верхняя часть полностью разрушена. Депульпированный и залеченный корень используют как опору для коронки.

Из оставшейся зубной ткани формируют вкладку, изготавливают под нее коронку и фиксируют. Соседние зубы при этом не затрагиваются.

Метод Данте

Восстановление изношенных зубов с помощью карбонового волокна. Метод изобрел специалист Александр Данте. Опорные зубы не депульпируются и не обтачиваются, врач обрабатывает их лазером, делает маленькие отверстия для крепления искусственной коронки и устанавливает протез из карбонового волокна. Затем проводит обработку гелиополимерами, чтобы придать натуральность.

Нагрузка распределяется равномерно между опорными зубами и протезом.

Вантовое протезирование

Закрепление протеза с помощью нити, которая натягивается между опорными зубами. В них для этого делают отверстия, которые пломбируют после укладки и натягивания нити.

Главным преимуществом метода считается сохранение подвижности зубов. Подходит для пациентов, страдающих заболеваниями десен. Недостатком является просвечивание нити сквозь пломбировочный материал.

Гибкие съемные конструкции

Одним из самых дешевых вариантов восстановления целостности зубов, является протезирование гибкими конструкциями съемного типа. Как правило, для этого применяют нейлоновые протезы, которые подходят для возмещения отсутствующих премоляров и моляров.

Такие конструкции представляют собой единый базис из нейлона, повторяющий рельеф неба и имитирующий поверхность десен, на котором расположены искусственные коронки.

С помощью них закрывают дефекты, включающие несколько подряд расположенных коронок или весь отсутствующий ряд как верхней, так и нижней челюсти. Конструкция удерживается за счет эластичности нейлона, плотно обхватывающего десны.

В качестве дополнительной фиксации, изделие оснащают кламмерами, которые одеваются на несколько опорных зубов. При этом они не нуждаются в предварительной обточке, так как система фиксации удерживается за счет естественного рельефа зубов.

К преимуществам такого метода можно отнести отсутствие препарирования, безопасность используемых материалов и длительный срок эксплуатации конструкции.

Но такие протезы имеют и определенный недостаток, связанный с их повышенной гибкостью. Из-за нее он не имеет достаточной стабильности, в результате чего может натирать слизистую и просто, делать некомфортным процесс использования.

В этой статье подробный обзор нейлоновых зубных протезов: описание, показания, уход, цены, отзывы и многое другое.

Что говорит врач о нейлоновых съемных мостах:

Система CBW

Данная система применяется для восстановления одного утраченного зуба, в случае, если рядом располагаются здоровые. В стоматологических клиниках CBW позиционируют как вариант протезирования, не требующий препарирования прилегающих зубов.

Но это не совсем соответствует действительности. Процедура не требует обточки всей коронковой части, но подразумевает воздействие бормашиной для формирования микроканалов.

Суть CBW протезирования заключается в том, что в эти каналы устанавливают с помощью специального композита, замки. На них фиксируют искусственную коронку, которая оснащена второй частью замков. Во время установки замки защелкиваются и дополнительно фиксируются композитом.

Основным положительным моментов в этой процедуре, является отсутствие депульпирования. Кроме того, протезирование не занимает много времени, а конструкция способна выдержать большие нагрузки.

К недостатку методики относят недолговечность системы и чрезмерные нагрузки на опорные зубы, которые приводят к их расшатыванию.

Адгезивные мосты

По своей сути, адгезивный мостовой протез напоминает CBW-систему, только здесь, вместо замков используют нить из стекловолокна или пластика. Нить фиксируют к рядом расположенным зубам, и уже на нее монтируют искусственную коронку.

Для фиксации адгезивного моста используют один из трех вариантов:

Первый вариант является наиболее консервативным, так как не требует обтачивания. Мост просто приклеивается к поверхностям сверхпрочным композитом.
Формирование каналов на задней поверхности зуба. В них укладывают стекловолоконную нить и заливают адгезивным средством, который после затвердевания точно повторяет оттенок и структуру дентальной ткани.
Формирование микроканалов на режущей части. Процедура проводится точно так же, как и в предыдущем варианте.

Несмотря на то, что эта система не отличается надежностью и плохо выдерживает длительные нагрузки, она все равно остается востребованной. В первую очередь на этом сказывается невысокая стоимость методики и высокие эстетические показатели.

Также, преимуществом является быстрота проведения процедуры, которая позволяет за пару посещений получить красивую улыбку.

Бабочка

Самым простым в изготовлении и установке является протез под названием Бабочка. Его принято считать временным, но многие люди использую как постоянный, например, когда отсутствует один зуб и не хочется ставить сложные решения, в которых задействованы соседние зубы (даже без обточки).

Зубной протез представляет собой коронку, с расположенными по бокам кламмерами, внешне конструкция напоминает бабочку, от этого и пошло такое название. Фото и подробное описание можно посмотреть тут.

Протез изготавливают из пластика, нейлона или металлического сплава. Пластиковые варианты подходят под цвет слизистой, незаметны в полости рта и не создают дискомфорт. Но плохо держатся, поэтому требуют использования фиксирующих средств. Кламмеры из металла более устойчивы, но заметны во рту.

Бабочка не подойдет пациентам, страдающим шаткостью зубов.

Имплантация

На сегодняшний день, имплантация, является хоть и самым дорогостоящим, но и наиболее надежным методом протезирования, который позволяет восстановить как единичные зубы, так и их группу.

Представляет собой вживление искусственного металлического корня в пародонтальную и костную ткань альвеолярного гребня.

Имплантация может быть проведена двумя способами:

Двухэтапная имплантация зубов. Подразумевает установку искусственной коронки, только после приживления имплантата. Сначала в кости фиксируют корень и ждут его полного приживления. Затем, для придания необходимой формы пародонта, устанавливают формирователь десны.
И только потом осуществляют фиксацию коронки. Чаще всего методику применяют при давно удаленных зубах, на месте которых произошла некоторая убыль костной ткани.
Одномоментная имплантация зубов. Представляет собой имплантацию, производимую непосредственно после удаления зуба. Также, под этой процедурой понимают фиксацию имплантата сразу с временной или постоянной коронкой, готового к моментальной нагрузке.

Преимуществом имплантирования является долгий срок службы системы, которая может эксплуатироваться на протяжении всей жизни человека.

Кроме того, при установке не страдают рядом расположенные зубы. Одновременно, наличие искусственного корня не дает изменяться структуре костной ткани и предотвращает ее убыль.

К недостаткам метода относят длительный период протезирования, который продолжается 4 месяца и более, и высокую травматичность.

Подготовка к препарированию

Выделяют несколько этапов подготовки к процедуре.

На начальном этапе делается рентгеновский снимок всех зубов. С его помощью проводят анализ их строения, состояния костной ткани. Изучается рельеф поверхности зуба, определяется толщина стенок, наличие или отсутствие нерва в канале.
Анализируется анатомическая форма зуба, предполагаются возможные осложнения в мягких тканях.
Проводится процедура обезболивания при условии наличия нерва в зубе. Если он уже мертвый и на это нет других причин, анестезию проводить не нужно.
Удаляются те участки зубных тканей, которые поражены кариесом. Такая чистка является гарантией того, что коронка будет служить долго и за период ее использования не будут возникать дополнительные осложнения в тканях зуба и деснах.

Перед процедурой нужно сделать рентген всех зубов

Какой способ выбрать?

Каждый метод протезирования должен подбираться стоматологом, с учетом возможностей пациента и особенностей ситуации. Наиболее предпочтительным вариантом при отсутствии проблем с пародонтом и костью челюсти, будет имплантация.

В качестве альтернативы при отсутствии резцов и клыков нижней челюсти, рекомендуется использовать систему CBW. Для восстановления верхних клыков подойдет та же система или адгезивный мост.

При ограниченности средствах, и большом количестве отсутствующих зубов, рекомендуется остановить свой выбор на нейлоновых протезах. Восстановить эстетику и целостность полуразрушенных единиц переднего ряда можно с помощью микропротезирования.

Что такое ретракция десневой ткани?

При сточке зубов пациент может услышать от врача фразы «провести ретракцию» или «прокладывать нить». Под этими словами скрывается одна процедура – временное уменьшение объема десны или отодвигание ее края.

Ретракция – еще одна подготовительная манипуляция к протезированию. Десну отодвигают так, чтобы оголилась шейка зуба. Ретракция десневой ткани нужна для:

предотвращения повреждения при обтачивании единиц;
уменьшения кровообращения в тканях и, соответственно, снижения риска кровотечения;
снижения объема десневой жидкости;
снятия максимально точных оттисков.

Ретракция — подготовительная процедура перед обточкой
Ретракцию проводят 4-мя способами:

Механическим. К методу прибегают чаще всего. Используют специальные нити, шпатели, колпачки или кольца из полимера, чтобы опустить и зафиксировать десну. Техника позволяет точно контролировать объем уменьшаемой ткани, но болезненная, требует много времени и постановки анестезии. Противопоказана пациентам с заболеваниями пародонта и нецелесообразна, если нужно приподнять десну в области 3-х и больше зубов.
Химическим. Экспресс-метод. На десны наносят гель или пасту с адреналином. Активное вещество суживает сосуды, что приводит к сокращению тканей и подъему десны на пару часов. Этого времени хватает, чтобы снять слепки, спилить эмаль и дентин, выполнить другие кратковременные манипуляции.
Лазерным. Применяют, когда другие методы противопоказаны и при гиперплазии (чрезмерном разрастании) десневых тканей. Лазером рассекают обрабатываемый участок по горизонтали и вертикали, а затем отворачивают ткани.
Хирургическим. Подобен лазерной ретракции, только используют ручные инструменты. Способ травматичный, его применяют только, когда другие недоступны или нужна коррекция десневой линии.

Этапы проведения процедуры

Любой вид протезирования будет начинаться с подготовки зубного ряда, которая включает в себя санацию полости рта, с удалением корней, твердого налета, лечения кариеса и других сопутствующих заболеваний.

В остальном, этапы процедуры будут зависеть от разновидностей метода. Установка гибких конструкций и виниров начинается со снятия слепков и изготовления протезов. Затем, производят примерку и припасовку гибких конструкций, и фиксацию виниров.

Адгезивные и CBW системы устанавливают следующим образом:

Формирование каналов.
Фиксация замков или стекловолоконной нити.
Установка коронки.
Шлифовка поверхности для придания однородности и естественности рельефу.

Наиболее травматичной и длительной процедурой является имплантация, которая включает в себя несколько этапов:

Формирование ложа для титанового корня.
Вживление имплантата и установка заглушки.
Ушивание имплантата до приживления конструкции.
Установка формирователя или временной коронки.
Фиксация постоянного искусственного зуба.

Этапы имплантирования могут отличаться в зависимости от варианта данной методики.

Какой уход за имплантами после установки необходим каждому пациенту?

В этой статье собраны отзывы о фиксирующем креме Протефикс.

Зубные протезы Акри Фри https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/akri-fri.html рассмотрены по ссылке.

Протезы-бабочки

Это самый быстрый и экономный вариант, а главное, что не нужно ничего сверлить. Уровень комфорта при ношении не будет столь же хорош, как после установки постоянного протеза. Протез, удерживающий на себе один или два искусственных зуба, крепится к окружающим зубам при помощи пластиковых кламмеров. Конструкция требует некоторого времени для привыкания, а также может сломаться. Изготовленные из акрила или нейлона протезы негативно влияют на состояние десны, могут натирать и даже вызывать атрофию.

Стоимость

Стоимость протезирования без препарирования будет различной, в зависимости от выбранного способа. Сравнение цен приведено в данной таблице:

Метод	Стоимость (руб.)
Микропротезирование	от 15000
Гибкие съемные конструкции	от 5000
Системы CBW	от 9000
Адгезивные мосты	от 3500
Бабочка	от 5000
Вантовое протезирование	от 3500
Имплантация	от 25000

Отзывы

Каждый из вариантов протезирования имеет свои преимущества и недостатки, которые отображаются в отзывах пациентов клиник. Наибольшее количество положительных отзывов получает имплантация и микропротезирование.

Предлагаем и вам оставить свой отзыв о каком-либо из перечисленных методов восстановления ряда зубов без обточки, в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги CBW адгезивный мостовидный протез виниры имплантация

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Стоматолог-хирург: кто это и что делает

Следующая статья

Стерилизатор для зубных щеток – инновационный антибактериальный аппарат

Преимущества этого варианта реставрации

высокая эстетика: бюгельный или любой другой протез на аттачментах хорош тем, что факт его наличия совершенно незаметен окружающим при разговоре и улыбке, не в пример конструкциям, которые фиксируются на крючках,
устойчивость: съемные системы на аттачментах хорошо держатся во рту, не смещаются, не выпадают при разговоре и во время приема пищи. Здесь не нужно дополнительно использовать фиксирующие крема,

В чем преимущества зубных протезов на замках

компактность: они имеют небольшие размеры, благодаря чему пациенты быстрее проходят период адаптации, испытывают меньше дискомфорта. Многие отмечают, что такие системы не нарушают дикции и вкуса восприятия пищи, не повышают слюноотделения, не вызывают рвотного рефлекса, не натирают слизистую,
зубной протез на микрозамках минимально травмирует опорные зубы: размеры фиксаторов составляют не более 2 мм,
равномерно распределяет нагрузку, позволяет с достаточным комфортом жевать пищу: но чем больше зубов отсутствует, тем делать это труднее. При эксплуатации протяженных систем приходится накладывать ограничения на жесткую, вязкую, твердую пищу, и употреблять по большей части мягкие и жидкие блюда,
нет необходимости часто вынимать их изо рта: только для проведения гигиены,
всегда можно заменить сломавшиеся элементы системы на новые,
достаточно продолжительный срок службы: около 5-7 лет.

«Недавно разрушились зубки под мостом, и он выпал. Я была в шоке от такого развития событий и очень комплексовала, так как много денег на восстановление потратить не было возможности. Но врач, спасибо ему за это, предложил протезы для зубов, которые называются бюгельные и ставятся на микрозамках. Могу сказать, что это хороший вариант, к которому я сразу привыкла. Снимаю, только чтобы почистить как следует щеткой и пастой, промыть. Во рту практически не ощущаю, жую почти что все продукты. Знакомые никто еще не заметил, что с улыбкой что-то не так. Рекомендую, если пока не можете сделать имплантацию».
Светлана Н., отзыв с сайта 32top.ru

Написать комментарий

Даша
10 марта 2021 в 20:58
У меня стоит два протеза и как ни странно передо мной ни когда не стоял вопрос выбора, стоматолог всегда сам решал какой именно способ подходит именно для моей ситуации. Я считаю в этом нет ни чего плохого, он на много компетентнее в этом вопросе, чем я. Мне делали два раза микропротезирование, ни чего плохого сказать точно не могу. Выглядит такая конструкция очень естественно.
Читайте также: Что делать, если шатаются коронки на передних зубах?
Георгий
11 марта 2021 в 6:08
Имею опыт имплантации. Дело в том, что долго проживая на севере, в силу климата и местной воды, лишился многих коренных зубов, но их я поставил в виде мостов. А тут беда случилась, выбил передний зуб, обидно, что здоровый. Встал вопрос как устранять проблему. Тут то мне и предложили способ установки протеза без обточки путем имплантации. Предупредили о цене, но преимущества метода решили в его пользу. В итоге соседние здоровые зубы целы, а у меня прекрасный резец ни чем внешне не отличающийся от соседей. Надеюсь с развитием метода цена несколько снизится и станет более доступной.
Лиза
11 марта 2021 в 21:10
Конечно сейчас достаточно много вариантов протезирования и к счастью наука не стоит на месте и с каждым днем продвигается дальше, делая нашу жизнь комфортнее и лучше. У меня стоит всего один протез и я невероятно рада, что живу в то время, когда люди придумали протезирование. Ставили мне именно таким образом, врач сделал все достаточно быстро, от своих не отличить.
Ирина
11 мая 2021 в 17:13
У меня пока нет имплантов, но стоматолог меня огорчил. При парадонтозе, как у меня, зубы начнут сами выпадать в зрелом возрасте, поэтому я уже сейчас задумываюсь над тем, какой вид протезирования мне подойдет. Согласна с Лизой, наука не стоит на месте, и надеюсь в ближайшем будущем протезирование будет совершенствоваться и цены будут не так кусаться.
Виталина Игоревна В.
11 февраля 2021 в 7:57
Мне нравится протез Бабочка, врач уговаривала установить постоянный несъемный протез, просверлить дырочки в соседних зубах и вставить туда коронку. Но я не захотела, потому что это все равно негативное воздействие на зубы, а они у меня чувствительные. Как представлю, что болели бы и снять невозможно. А с бабочкой нет проблем — сняла, надела, ничего не болит.
Артур
11 февраля 2021 в 8:48
Рекомендую адгезивный мост. Никаких проблем с ним нет, как многие боятся. Поставил и забыл. До него ходил с нейлоновым, приятного мало. Не знаю, почему данный вид конструкции люди расхваливают и носят годами. Во-первых, он постоянно хотел выпасть, приходилось всегда использовать крем под протез. Во-вторых, постоянно чувствуешь инородное тело во рту, принятие пищи напрягает. Натирает, все десны были в ранах.
Никита
11 февраля 2021 в 8:55
Если зуб полностью не разрушен, например, из-за травмы переломился, но не до конца, лучше поставить винир. Только не косметический, а такой мощный, лечебный он вроде называется или как-то так. Особенно на передние зубы. Держит нормально, внешне незаметен. Единственное но — на нем нельзя кусать, даже мягкие продукты. Стоматолог строго-настрого запретила, пробовать пока не хочу, поэтому лично не проверял.

Насколько болезненно препарирование?

Процедура обточки зубных тканей неприятна и довольно болезненная. Современные методы анестезии позволяют полностью избавить пациента от дискомфорта.

При использовании анестезии пациент не ощутит никакого дискомфорта в процессе препарирования зуба

Бывают такие случаи, когда боль в зубе или десне может возникать после препарирования, когда действие обезболивающего препарата прекращается. Причина такого явления кроется в удалении толстого шара зубной ткани. Зуб может болеть при касании, под воздействием термических факторов, от влияния пищи. Исправить ситуацию может только врач. Для этого используются временные коронки: они защищают обточенный зуб от повышенной чувствительности.

Временные коронки защитят зуб от влияния внешних факторов

Следующей причиной появления болей после препарирования может стать применение стоматологической нити. Она используется для увеличения видимой рабочей зоны при проведении разных манипуляций. При ее использовании врач надавливает на мягкие ткани между зубом и десной. Это может вызвать их повреждение. Появляется боль. Обычно она пропадает сама в течение двух дней.