Правила пользования съемными зубными протезами, как быстро привыкнуть, возможные проблемы, правила ухода

Почему труднее проходит привыкание к полному съемному протезу на нижней челюсти?

Верхний полный съемный протез за счет своей формы и анатомической особенности верхней челюсти присасывается к небу и держится достаточно хорошо. У людей возникает мало проблем с его фиксацией.
Наибольшие трудности привыкания оказывает нижний полный съемный протез. Это обусловлено тем, что когда нет ни одного зуба, происходит сложная фиксация этого протеза на нижнюю челюсть. Нижний полный съемный протез не может присосаться к нижней челюсти, он просто лежит на ней.

Усугубляет ситуацию еще то, что к нижней челюсти прикреплен язык. Во время движения челюсти эта мощная мышца начинает двигаться и сбрасывает протез. К нижней челюсти прикреплены также жевательные мышцы, которые в момент жевания тоже начинают двигаться, двигать слизистую оболочку и пытаются снять протез. Кроме этого усложняет привыкание и фиксацию съемного протеза анатомические сложности слизистой оболочки на нижней челюсти, так как она по сравнению с верхней челюстью более рыхлая, мягкая и хуже прикреплена к кости.

Что влияет на качество фиксации протезов в полости рта

Каким бы качественным изначально не был съемный аппарат, его функциональность после установки измеряется удобством ношения для пациента и способностью максимально заместить утраченные зубы, восстановить жевательную функцию и эстетику ряда.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 200 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.
Звоните сейчас или заказать звонок

Что влияет на фиксацию зубных протезов? Есть факторы, влияющие на закрепление и положение искусственных аппаратов в полости рта, которые нужно учитывать при создании конструкции:

• анатомические особенности («рельеф») альвеолярного гребня, нёба и протезного ложа. Отвесная форма десен располагает к удержанию конструкции больше, чем пологая, грибовидная или острая,
• взаимодействие аппарата при жевании с внутренней стороной щек, губ, их удерживающая способность или, наоборот, возможность смещения при движении мышц,
• положение, размер и подвижность языка, под который в нижнечелюстных полных протезах формируется ложе. Язык тоже может как удерживать конструкцию на месте, так и смещать ее,
• равномерное распределение нагрузки на ложе,
• отсутствие предконтактов: зубы одной стороны устройства не должны вступать в контакт с противоположными раньше другой стороны. В этом случае исключается опрокидывание устройства,
• правильное положение искусственных зубов по оси.

Качество фиксации и стабилизации съемных протезов определяет эффективность ортопедического лечения1. Специалисты оценивают качество фиксации с помощью индекса Улитовского – Леонтьева, описывающего более 10 параметров крепления.

Что делать если протез натирает десну?

Если протез начинает натирать десну, начинаются болезненные ощущения и дискомфорт, нужно оценить на сколько интенсивна эта болевая реакция.

Если это небольшие болевые ощущения: немножко больно, немного побаливает, пощипывает, то можно подождать 2-3 дня, воспользовавшись аптечными мазями при болевых ощущениях.

Если эти ощущения за 2-3 дня не проходят, боль усиливается, то необходимо подойти к врачу, который изготавливал этот съемный протез. Врач посмотрит на вашу челюсть и в тех местах, где протез слишком сильно давит, откорректирует его, подточит, чтобы в этом месте протез не продавливал слизистую оболочку. Таких коррекций может быть одна или несколько, это зависит от чувствительности слизистой пациента. Во времени эти коррекции растягиваются от одной до двух – трех недель.

Зачем нужно снятие коронки?

Средний срок службы стандартной коронки, которая закрывает натуральный зуб, — около семи лет. Если коронка установлена на имплантат, то она вполне может простоять и пятнадцать лет. Как правило, снятие коронки с зуба проводится по ряду причин.

1. Ошибки при проведении протезирования. Чаще всего вина лежит на специалистах, допустивших ошибку на одном из этапов лечения. Некорректное изготовление изделия, неправильные расчеты на подготовительном этапе, использование некачественных материалов — все это приводит к тому, что протез не может функционировать должным образом и его приходится снимать.
2. Травмы и механические повреждения, после которых дальнейшая эксплуатация зубной коронки становится невозможна.
3. Заболевания, развивающиеся под коронкой. Вторичный кариес, периодонтит, киста — осложнения, при которых лечение зуба без снятия коронки практически невозможно.
4. Болезни десен, требующие извлечения протеза для проведения лечебных процедур.
5. Окончание срока годности. У каждой коронки есть свой срок службы (особенно при установке на натуральный зуб). Если коронка со временем потеряла свои функциональные и эстетические качества, ее необходимо заменить. Часто коронка выпадает сама из-за повреждений или разрушения связующего вещества.
6. Желание самого пациента. К примеру, с целью заменить старую металлическую или металлокерамическую конструкцию более современным и эстетичным изделием.

Опасные симптомы!

• Постоянная боль под коронкой говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости повторного лечения.
• Неприятный запах, концентрирующийся в районе коронки. Обычно он возникает из-за разложения тканей под коронкой или попадания частичек пищи, что свидетельствует о нарушении герметичности.
• Коронка становится подвижной. Это связано с разрушением зуба или стоматологического цемента под коронкой.

Если вы испытываете вышеописанные симптомы в том или ином виде, советуем как можно скорее обратиться к стоматологу. После проведения рентгенограммы станет понятно, есть ли у вас скрытая проблема и нужно ли извлекать коронку.

Коррекция, перебазировка съемного протеза при натирании десны.

Если натертости от нового зубного протеза не проходят, и вы решили обратиться к врачу, то необходимо , чтобы эти натертости были видны врачу. То есть если вы сняли протез и не носили его какое-то время, то перед визит к врачу необходимо поносить протез несколько часов, чтобы все натертости, покраснения, мозоли на десне опять проявились, и врач мог увидеть места на десне, которые протез продавливает. В противном случае, если врач ничего на десне не видит, протез пилиться наугад и спиливается много лишнего, что в дальнейшем ухудшает фиксацию полного съемного протеза, и в этих местах будет скапливаться и набиваться пища при еде.

Напутствие

Помните, что съёмные протезы помогут Вам восстановить эстетические качества зубных рядов, а также пережевывание пищи. Воспринимайте эту конструкцию как неотъемлемую часть Вашего здоровья. Пользуйтесь ими и регулярно ухаживайте за протезами, придерживаясь вышеизложенных рекомендаций.

Об уходе за конструкциями, опирающимися на имплантаты, написано в следующей статье.

Стоматолог-ортопед Мартынов Дмитрий Викторович

Избранное

…

Как облегчить себе период адаптации и привыкания к нижнему съемному протезу?

Если протез очень плохо фиксируется на челюсти и болтается, если челюсть плоская и протезу не за что зацепиться, тогда можно воспользоваться специальными средствами для улучшения фиксации съемного протеза. Это различные клеи и прокладки.

Многие пациенты носят протез непостоянно, особенно часто вытаскивают протезы на ночь. Такой необходимости нет, для привыкания лучше круглосуточная носка протеза. Ничего страшного ночью не случиться, протез просто невозможно проглотить или подавиться им, он гораздо больше горла человека. В самом худшем случае, вы можете проснуться, а протез не во рту, а лежит рядом на подушке. В течение дня тоже не стоит делать перерывов, даже если челюсть и десна устали, хочется отдохнуть. В этот момент, когда вы снимаете протез челюсть и слизистая отвыкают от протеза, а когда через час снова надеваете его, то все начинается по новой . При этом челюсть и слизистая устают еще больше. Зачастую пациенты, которые делают перерывы, через несколько дней просто перестают носить такой протез.

Частые вопросы читателей

Как правильно надевать зубные протезы?

О технике установки протезов во рту расскажет врач, он же попросит повторить действия, при необходимости внесет корректировки. В дальнейшем делать это придется самостоятельно. Для облегчения задачи следуйте рекомендациям:

• Выработать навык помогут тренировки перед зеркалом.
• После установки попробуйте несколько раз открыть и закрыть рот, подвигать челюстями вправо и влево.
• Не снимайте изделие на ночь, это ускорит процесс привыкания.

Как быстро привыкнуть к зубным протезам?

Вот детальная статья на эту тему

Скорость привыкания во многом зависит от того, насколько ответственно пациент относится к процессу адаптации. Несколько рекомендаций позволят сократить и облегчить адаптационный период:

• Отдавайте предпочтение мягким продуктам, чтобы слизистая адаптировалась к жевательным нагрузкам.
• Проводите массаж десен. Он нормализует кровообращение, уменьшает болезненные ощущения. Для этого положите указательный палец на внешнюю сторону десны, а большой – на внутреннюю. Аккуратно растирайте десны, слегка надавливая на них. Процедуру, длящуюся 10 минут, нужно повторять несколько раз в день.
• Делайте профилактические полоскания растворами шалфея или ромашки. Они помогут предотвратить воспаление, дезинфицируют травмированные ткани.
• Освойте технику дыхания через нос, чтобы справиться с рвотным рефлексом.
• На протяжении первых 7-10 дней оставляйте конструкцию во рту во время сна.
• Пейте больше воды, это поможет справиться с сухостью во рту.

Первое время тренируйтесь надевать протез перед зеркалом

Обычно для полного привыкания необходимо 1-3 месяца, но в некоторых случаях этот период может растянуться до года.

Правила хранения

Раньше в качестве основного материала для изготовления протезов использовался каучук. Он растрескивался на воздухе, поэтому конструкции хранились исключительно в стакане с водой. Сейчас, когда применяются более современные материалы, таких строгих требований нет. Тем не менее, врачи рекомендуют хранить изделия во влажной среде – воде или специальном дезинфицирующем растворе. Правила простые:

• В растворе не должно быть хлора (особенно вреден хлор для металлических деталей).
• Температура воды – комнатная.
• При опускании в горячую воду изделие деформируется.

Большинство врачей сходятся во мнении, что современные модели не нужно вынимать на ночь. Достаточно тщательно почистить их перед сном и снова установить в ротовой полости.

Используйте для хранения протеза специальный бокс

Индивидуальная непереносимость протезов

О непереносимости говорят, когда появляются следующим симптомы:

• жжение или зуд слизистой;
• боли, локальные или глубокие;
• появление посторонних привкусов (металла, пластмассы);
• возникновение эритрем, язвочек.

Самые частые причины непереносимости:

• аллергические реакции;
• токсичность используемых материалов;
• механические раздражения;
• общие иммунные заболевания;
• психологические факторы.

Чаще всего в подобных случаях требуется изготовление новой конструкции с использованием материалов, не вызывающих подобных реакций. Но врач может отправить больного на консультацию к узким специалистам – например, к психотерапевту или иммунологу.

Приобретите специальные щеточки, пасты, дезинфицирующие растворы для ухода за протезом

Правила ухода

Гигиена – одно из главных условий быстрого привыкания к протезам. Уход предполагает выполнение нескольких правил:

• После каждого приема пищи конструкцию нужно полоскать. Тем, кто носит съемные протезы, необходимо вынимать их и промывать под проточной водой.
• Утром и вечером изделия чистят мягкой щеткой и пастой, не содержащей абразивных веществ.
• Ортопедическим системам необходима дополнительная дезинфекция. Для этого используются специальные средства, обычно они выпускаются в виде таблеток, растворимых в воде. В такой раствор протез помещается на 15 минут, процедура проводится 1-2 раза в неделю.

Отбеливание зубных протезов, возможно?

Для ортопедических систем свойственно потемнение со временем, особенно если они выполнены из акрила. Даже после тщательной полировки он остается шероховатым, на поверхности появляется налет, легко впитывающий любые красители. Существует несколько способов отбеливания:

• Механическая очистка специальными щетками, предназначенными для протезов, которые продаются в аптеках. Использовать при этом абразивные отбеливающие пасты не рекомендуется: входящие в их состав частицы повредят поверхность.
• Ультразвуковая чистка в клинике – обязательное условие правильного ухода за изделием. Ее необходимо проводить не реже, чем раз в год.
• Использование специальных растворов, для приготовления которых выпускаются растворимые таблетки. Они работают за счет антисептического воздействия, дезинфицируя поверхность, но не удаляют въевшийся налет.

Нужно ли снимать на ночь?

На ночь ортопедические конструкции можно снимать и хранить их, во избежание рассыхания, во влажной среде. Однако в течение первой недели стоит спать с ними, чтобы ускорить привыкание. При этом важно не забывать о том, что перед сном и после пробуждения изделия нужно вынимать и тщательно чистить.

Не стоит терпеть длительный дискомфорт или острую боль. Как правило, они сигнализируют о том, что конструкция изготовлена и установлена с нарушениями, без учета некоторых индивидуальных особенностей. Помочь в этом случае может только ортопед, который внесет необходимые корректировки.

Как понять пора уже менять коронку или она ещё может послужить?

Существуют объективные признаки, отражающие состояние коронок/мостовидных протезов, которые оценивает врач-стоматолог-ортопед на профилактическом осмотре:

• длительность службы коронки/протеза
• жалобы пациента (наличие болезненности, застревание пищи рядом с коронкой, неприятный запах рядом с коронкой и другие)
• прилегание коронки к зубу (краевое прилегание)
• наличие участков скопления зубного налета
• состояние десны рядом с коронкой (цвет, кровоточивость, плотность, наличие прочих признаков воспаления, поднятие края десны (оголение корня))
• наличие признаков воспаления костной ткани вокруг зуба с коронкой
• плотность межзубного контакта (коронки с соседними зубами).

При наличии одного или ряда признаков врач принимает решение о необходимости замены коронки.

От чего зависит срок службы коронки?

• Срок службы и необходимость замены конструкции очень зависит от точности изготовления на всех этапах. Точность работы это значит, что коронка прилегает к зубу без зазоров, без ступенек, без пустот, под нее не попадает ротовая жидкость и пища, вокруг нее не воспаляется десна, она ничем не отличается от «родного» зуба. Именно точность изготовления и определяет качество работы, а значит является залогом длительного срока службы коронки. Например, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда коронка изготовлена всего год назад, а при осмотре выявляются строгие показания к срочной ее замене (по причине некачественного, а именно неточного изготовления). И наоборот коронка при осмотре соответствует всем требованиям, все параметры в норме, нет необходимости ее замены, а стоит уже 10 лет (значит была очень точно и своевременно изготовлена).
• Мы неоднократно упоминали что во главе угла стоит точность, а значит качество. Если взять качество как данность, то материал и метод фиксации выходят на первый план. Итак, срок службы также зависит от материала из которого изготовлена коронка и соответственно от метода ее фиксации к зубу. Классическая металлокерамика и коронки на основе диоксида циркония крепятся на специальный «цемент», то есть посредник между коронкой и зубом и не вступают в «химическую» связь ни с этим цементом, ни с обточенным зубом. А именно этот цемент со временем «разрушается» и «вымывается», приводя к нарушению герметизма всей конструкции. Коронки на основе дисиликата лития (называемые также «E-max») фиксируются без посредника: по адгезивной («клеевой») методике, то есть приклеиваются к тканям зуба, что приводит к очень крепкому соединению коронки и зуба. Соответственно и срок службы таких конструкций дольше, чем описанные выше 5-7 лет, а значит смена коронки потребуется не скоро.
• Кроме того, на срок службы очень влияет состояние зуба, на который была изготовлена коронка. Если пациент долго не решается адекватно восстановить разрушенный зуб, он приходит на протезирование несвоевременно, в частности, когда зуб разрушен кариозным процессом до уровня или ниже уровня десны, становясь «мягким» и ненадежным. В таких условиях доктор уже не в состоянии сделать точное краевое прилегание, подобная конструкция никогда не будет полностью герметичной, а значит зуб под такой коронкой будет разрушаться. В таких условиях не помогут ни хорошие материалы, ни способ фиксации коронки. А если доктор все же возьмется за восстановление такого зуба, это будет последняя на него коронка, так как повторить реставрацию будет невозможно.

Важно! Дорогие пациенты, не затягивайте с восстановлением разрушенных зубов, не лишайте себя возможности спасти собственный зуб быстрее, надежнее и дешевле!

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Согласие на обработку персональных данных

Бюгельные протезы

Один из современных и эффективных методов протезирования зубов на верхней челюсти. В его основании располагается металлическая дуга, что обеспечивает прочность и позволяет уменьшить площадь базиса.

Бюгельные протезы Существует три вида фиксации: кламмерная, замковая и на телескопических коронках. Первая — не повреждает эмаль и не требует препарирования, но в некоторых случаях кламмера могут быть заметны в полости рта. Замковая фиксация, хоть и требует изготовления на опоры коронок, но гарантирует более эффективное и надежное крепление протеза, а также высокую эстетику. Телескопический способ предусматривает
изготовление коронок на опорные зубы и также, как замковая позволяет надежно закрепить бюгель в полости рта. Также преимуществом является значительно меньший объём и толщину базиса и, он часто не перекрывает небо.

Итог: через сколько меняют коронки?

По книжным правилам: через 5-7 лет.

Плохо сделанные коронки лучше поменять сразу после постановки, чтобы под ними не испортились зубы.

Хорошо сделанные коронки могут служить 10 и более лет.

Вывод: любая коронка имеет определённый срок службы, который зависит от особенностей клинической ситуации (состояния зуба), качества исполнения, материала и метода фиксации. Необходимость замены определяется доктором на основе ряда объективных факторов. Своевременная замена позволяет вновь использовать тот же самый фундамент (зуб, корень) для повторения конструкции. Соответственно зуб прослужит ещё многие годы. Несвоевременная замена коронки (неоправданно долгое пользование) может привести к глубокому разрушению зуба, восстановить который будет невозможно.

Внимательное отношение к своему здоровью со стороны пациента в купе со своевременной и квалифицированной помощью доктора приводит к получению долговременного положительного результата.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Согласие на обработку персональных данных

Будьте здоровы!

Кирилл Андронов о том, как часто нужно менять коронки

Как меняют коронки?

Этому будет посвящена отдельная статья. Коротко опишем основные этапы:

1й этап: осмотр у врача и диагностика (рентгеновские снимки). Оцениваем точность прилегания коронки, состояние зуба и окружающих тканей. Понимаем, что коронку нужно заменить.

2й этап: силиконовый ключ (необходим для того, чтобы доктор изготовил вам временную коронку, чтобы вы не ходили без зуба после снятия старой)

3й этап: оцениваем зуб под коронкой, придаем ему правильную форму, чистим, убираем возможный кариес. Фиксируем временную коронку. Без зуба вы не ходите ни дня!

4й этап: снимаем слепки под новую коронку и отправляем их в зуботехническую лабораторию.

5й этап: получаем новую короночку, фиксируем ее на зуб и довольные прощаемся с доктором до следующего проф.осмотра.

Стоимость восстановления зубов

Сколько стоит протез на один зуб? В Москве и регионах цена иммедиат-протеза в среднем составляет 6000-7000 рублей, а шинирующий бюгельный стоит от 60 тысяч рублей. Также перед протезированием необходимо пройти удаление зубного камня и налета, лечение имеющегося кариеса, пульпита, стоматита – все эти процедуры оплачиваются отдельно.

[1] Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология, 2002.

Автор: Самбуев Б. С. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Что такое жевательная эффективность

Как известно, полость рта является также началом пищеварительного тракта. Пища после предварительного тщательного измельчения попадает через пищевод в желудок. Поэтому очень важным фактором здорового пищеварения является такое понятие как жевательная эффективность – это работа, которая фактически производится жевательным аппаратом, неотъемлемой частью которого являются зубы. Потеря 40% жевательной эффективности — тот предел, который ведет к нарушениям пищеварения и является безусловным показанием к протезированию.

Показания и противопоказания

Установка одностороннего протеза показана в следующих случаях:

• отсутствие зубов с одной стороны ряда;
• дефекты, кривизна расположения отдельных единиц, нарушения прикуса;
• сильная расшатанность (ставится шинирующий тип изделия);
• расшатанность, чрезмерная подвижность (протез используется для шинирования); истираемость эмали;
• невозможность восстановления другими методами.

Бюгельные односторонние протезы в некоторых случаях устанавливаются временно. Врач может использовать конструкцию на период изготовления постоянной и во время приживления импланта.

Несмотря на эффективность и надежность, бюгель можно использовать не всегда. К противопоказаниям относятся:

• воспалительные процессы тканей;
• диабет;
• онкология, период после проведения лучевой терапии;
• отсутствие опоры;
• индивидуальная непереносимость материалов, используемых при протезировании;
• болезни дыхательной, сердечно-сосудистой системы во время обострения;
• психические расстройства;
• злоупотребление спиртным, наркотическими средствами.