Как ухаживать за зубами с коронками, вкладками или зубными мостами

На сегодняшний день одним из самых популярных материалов для протезирования в стоматологии считается металлокерамика. Основные ее преимущества – высокая прочность и долговечность, эстетика на достойном уровне и доступная стоимость. Однако для того, чтобы протезирование было действительно долговечным и надежным, пациенту следует знать, как правильно ухаживать за зубами из металлокерамики и осуществлять такой уход регулярно.

Сколько нельзя кушать после протезирования?

После установки постоянных коронок или вкладок пить воду можно сразу, а вот кушать – через 1,5-2 часа. Это не связано с видом протеза или клеем, который используется для фиксации. При проведении лечения применяется анестезия – и очень важно, чтобы ее действие полностью прекратилось, иначе при жевании можно травмировать язык или внутреннюю сторону щек.

После установки временных коронок или вкладок разрешается употреблять пищу через 2-3 часа. Тем не менее, в такой ситуации настоятельно рекомендуется не нагружать восстановленный зуб и постараться пережевывать пищу на другой стороне – не только в первое время, но и в течение всего срока ношения временной конструкции. Давать нагрузку на такие протезы нельзя – они на нее не рассчитаны (естественно, если речь идет о коронках или вкладках, которые устанавливаются на 2-3 недели максимум, а не на длительное время).

Этапы протезирования

В наших клиниках возможно протезирование металлокерамическими коронками под ключ. Процесс выполняется в несколько этапов:

• обследование и диагностика – выявление проблем и их причин, разработка схемы лечения, подбор протезов;
• лечение – устранение проблем в ротовой полости терапевтическими методами;
• санация – чистка зубного налета и точный подбор оттенка коронки;
• снятие слепка при помощи специальных материалов и инструментов;
• подготовка органа – устранение разрушенных тканей, удаление нерва, чистка канала, обточка для более плотного прилегания протеза. Однако полная депульпация проводится лишь для органов с одинарной корневой системой или серьезно пораженные пульпитом;
• изготовление, подгонка и установка коронок.

Какую диету нужно соблюдать?

Очень многое зависит от того, в каком исходном состоянии находился зуб, подлежащий восстановлению. Так, если корень крепкий, тканей коронковой части сохранилось примерно около половины, а сам протез установлен корректно и профессионально, явных ограничений с точки зрения нагрузки нет. Культевые вкладки, которые также используются для укрепления корневой системы, прилегают очень плотно, держатся надежно и не требуют особых изменений в питании. Но если, к примеру, было проведено протезирование на штифте, здесь жевательное давление на зуб нужно снизить, поскольку оно может привести к смещению штифта, а следом и коронки.

В целом рекомендации для любого типа протезирования с точки зрения питания будут следующими:

• ограничение потребления напитков с большим содержанием кофеина (чай, кофе) и красящих пигментов (вино, свекла), особенно при наличии пластмассовых и металлопластмассовых коронок, которые впитывают красители из пищи и напитков,
• слишком холодную или слишком горячую пищу нужно есть с большой осторожностью – может привести к трещинам и сколам материалов, нарушению их адгезии (фиксации). Нельзя также, например, после холодного мороженого сразу пить горячий чай – резкие перепады температур могут спровоцировать опять же образование трещин и разрушение протезов, ослабить действие фиксирующего клея-адгезива,
• несмотря на достаточно высокую прочность коронок и вкладок, нужно беречь их от чрезмерных нагрузок – твердую пищу лучше предварительно разрезать на небольшие кусочки,
• зубами с коронками нельзя открывать скорлупку орехов, например, фисташек,
• при наличии протезов рекомендуется отказаться от вязкой и тягучей пищи, а именно – жвачек, ирисок, которые могут налипнуть на коронки или вкладки, а при чрезмерной нагрузке и постепенном ухудшении фиксации протеза могут привести к его выпадению.

Защищать от механических нагрузок в первую очередь нужно коронки, имеющие внешнее напыление, которое может отколоться – из металлопластмассы, из металлокерамики или циркония с покрытием из керамики.

Можно ли отбелить коронки и виниры из керамики, и какие способы отбеливания предлагает стоматология

Зубные протезы из керамики или металлокерамики не всегда устраивают пациента своим качеством, поскольку материалы могут со временем темнеть, окрашиваться от пищи, напитков, табачного дыма. Либо коронка или винир изначально были сделаны темнее, чем хотелось. Появляется закономерный вопрос – можно ли отбелить керамические зубы? Ответ на него не всегда однозначен, но решение проблемы есть всегда. Читайте подробнее об этом в сегодняшней статье.

Какие средства гигиены нужно и можно использовать

Какие средства гигиены нужно и можно использовать

НАИМЕНОВАНИЕ	ОПИСАНИЕ
Зубная щетка	Щетинки должны быть мягкие или средней жесткости. Слишком твердые могут привести к повреждению материала, оставить на нем небольшие царапины, в которых будет скапливаться налет. Использование ультразвуковой или механической щетки допускается, но тут очень важно тщательно подходить к выбору насадок – на них не должно быть пластиковых элементов (часто используются для лучшего очищения или отбеливания зубов).
Зубная паста	Лучше использовать профилактическую зубную пасту БЕЗ абразивных веществ – они могут привести к повреждению материалов.
Ирригатор	Позволит удалить остатки пищи из межзубных промежутков, особенно если установлено несколько коронок подряд или присутствуют зубные мосты – в такой ситуации потоком воды получится удалить остатки пищи из-под конструкции.
Ополаскиватель для полости рта	Подбирать его следует в соответствии с имеющимися проблемами полости рта – например, для борьбы с воспалением десен, для укрепления эмали или для профилактики скопления налета. То есть вне зависимости от того, имеются у вас протезы или нет.

Можно ли отбеливать народными средствами?

Для изготовления отбеливающего средства понадобится:

• ложка соды – 1 ч. л.;
• молоко – 1 ч. л.;
• 1 яичный белок;
• щепотка мяты.

Все компоненты размешать — и отбеливающее средство готово. Результат приятно удивит уже после первой чистки. Увлекаться таким способом не рекомендуется – сода обладает раздражающим действием на слизистую десен и истончает эмаль (рекомендуем прочитать: можно ли чистить зубы содой?).

Более щадящие методы отбелить зубы из металлокерамики: почистить их маслами (чайного дерева, оливковым). Также популярны «натуральные зубные пасты» из клубники, яблок, груш и авокадо.

Как правильно чистить зубы с протезами

Наличие коронок, вкладок или зубных мостов во рту не должно вас смущать: ухаживать за ними и за всеми остальными зубами нужно точно также, как вы делали это раньше:

• необходимо очищать полость рта от налета 2 раза в день – утром и вечером: при помощи зубной щетки делать вертикальные движения от десны к режущему краю зуба, можно дополнить такие процедуры ирригатором,
• после каждого приема пищи необходимо пользоваться ирригатором, зубной нитью и межзубными ершиками (по показаниям и с осторожностью). Или хотя бы ополаскивать полость рта специальным средством, либо обычной теплой водой.

Помимо восстановленных зубов в полости рта остались живые зубы и десны. За ними нужно ухаживать, иначе повышается риск их преждевременной потери. Помните, что воспаление десен в пять раз чаще приводит к потере зубов, чем обычный кариес и его последствия.

Преимущества и недостатки металлокерамических коронок.

Главным преимуществом коронок из металлокерамики является их запас прочности, поэтому чаще всего их устанавливают на зубы, испытывающие максимальные нагрузки – на жевательные.

У металлокерамических конструкций существует и ряд минусов:

при подготовке зубка к установке коронки его придется обточить, т.е. снять слой эмали такой толщины, который будет способен вместить слой металлической основы и керамики;

твердость керамики гораздо выше, чем даже у самых здоровых зубов, в результате зубы на противоположной челюсти сильно изнашиваются от контакта с металлокерамическими коронками, поэтому зачастую приходится депульпировать здоровые зубы пациента;

фарфоровое покрытие металлокерамических коронок отличается хрупкостью и подвержено сколам при надкусывании чего-нибудь жесткого;

иногда металлический каркас может быть заметен под фарфоровой поверхностью, тогда темная линия становится заметной вдоль самого края коронки (такое случается при опускании десны), поэтому для восстановления передних зубов лучше использовать цельнокерамические конструкции.

Можно ли пользоваться зубной нитью?

При наличии любых зубных протезов во рту от зубной нити или стоит отказаться совсем, или пользоваться ею чрезмерно аккуратно. Коронки фиксируются таким образом, что сохраняются естественные микропромежутки между ними, которые требуют очищения. Тем не менее, при пользовании зубной нитью не следует делать вертикальные движения – только горизонтальные. То есть вводить нить нужно не от режущего края, постепенно смещаясь к деснам, а помещать ее кончик сразу в промежуток – сделать несколько горизонтальных движений и вынуть аналогичным способом.

Не используйте протез, если на нем появился скол или трещина – постарайтесь как можно быстрее обратиться к врачу для восстановления целостности коронки/вкладки или для оперативной замены. В противном случае велик риск развития воспалительных процессов под протезом.

Как окрашивают металлокерамику

Один из вариантов осветления пломб и коронок заключается в их окрашивании. С этой целью сегодня используют различные составы: жидкую эмаль, профессиональные стоматологические краски и лаки. В последнее время особую популярность получила краска Dental Paint. Одно из главных ее преимуществ заключается в том, что она позволяет окрашивать даже труднодоступные места, а также успешно решает проблему потемнения пломбировочных материалов, коронок и протезов. С ее помощью можно добиться осветления до 10 тонов, и при этом результат буде выглядеть естественно1.

для осветления зубов может использоваться краска Dental Paint

Однако есть у этого метода и один существенный недостаток – эффект будет кратковременным, поэтому вскоре процедуру придется повторить. Этот способ сродни наложению макияжа, потому как краска смоется после первой же чистки зубов. Да и пользоваться такими средствами на постоянной основе нельзя, поскольку это может привести к разрушению пломбы или коронки. Материалы, из которых их создают, не впитывают краску, поэтому изменить их цвет таким способом невозможно. Эксперты в области стоматологии рекомендуют в таких случаях производить своевременную замену реставрационных материалов и протезов.

Можно ли проводить профессиональную гигиену при наличии коронок

Как зубы, так и любые протезы требуют проведения качественной гигиены. Один-два раза в год проходите чистку у стоматолога с использованием ультразвука. А вот Air Flow при наличии множественных коронок под запретом, поскольку в составе препарата содержатся абразивные частицы, которые могут привести к повреждению гладкой поверхности протезов. В такой ситуации обязательно нужно предупредить врача о наличии коронок или мостов – если их немного, то можно просто их обойти и провести чистку Air Flow другой области.

Поддаются ли протезы отбеливанию

Можно ли отбелить керамические зубы? Представьте себе обычную посуду из керамики и стекла – эти составы инертны к химическим отбеливателям, перекиси, уксусу и другим кислотам, к щелочам. Ведь даже в лабораториях агрессивные химические вещества хранятся в подобных емкостях – и оттенок их стенок не меняется.

Таким образом, керамические виниры, коронки, восстановительные вкладки, мостовидные протезы не получится отбелить химическими методами. Либо только немного осветлить поверхностные потемнения – и то, пока они «свежие». Т.е. пока красители и налет не въелись в микроскопические поры и трещинки на поверхности керамики. Абразивные пасты тоже счистят лишь поверхностный налет, а самому протезу могут только навредить – если твердые частицы поцарапают верхнее покрытие, то оно еще быстрее потеряет эстетику.

Можно ли курить при наличии протезов

Прямого запрета на курение нет, но вам нужно понимать, что никотин приводит к образованию большого количества налета – как на живых, так и на искусственных зубах. Удалить его сложно, из-за него также страдают десны – они недополучают питательные вещества, атрофируются и оголяют зубные корни. Если отказаться от курения не получается, то постарайтесь хотя бы свести количество потребляемых сигарет до минимума, одновременно усильте гигиену в домашних условиях, а также посещайте врача каждые 2-3 месяца для проведения комплексной гигиены полости рта.

Ультразвуковая чистка и ее эффективность

Вернуть улыбке природную белизну и немного осветлить искусственные коронки можно с помощью процедуры проф. гигиены. Метод предусматривает очищение зубов от налета и отложений, и сегодня с этой целью используют различные технологии, в том числе ультразвуковой скейлер. Это аппаратная методика, которая предполагает подачу через специальный наконечник ультразвуковых волн и микровибраций, которые буквально разбивают затвердевшие отложения на мельчайшие частицы. Одновременно осуществляется подача струи воды, которая удаляет загрязнения и также защищает поверхность эмали от перегрева.

В рамках комплексной гигиены ультразвуковую или лазерную чистку обычно сочетают с пескоструйной обработкой эмали с применением аппарата Air-Flow. Это обязательная профилактическая процедура, которую следует проходить раз в полгода. Но здесь стоит заметить, что она не поможет отбелить ни пломбы, ни коронки. Осветление происходит лишь за счет снятия налета и отложений.

На фото показан метод чистки зубов системой Air Flow

Как узнать, что коронки пора менять?

Трещины, плохая фиксация на зубе, нарушение цвета, неудобство при смыкании челюстей – все это поводы, чтобы обратиться к врачу. Выйти из строя коронка может как через 2-3 года, так и через 10-15 лет – многое зависит от исходной ситуации, профессионализма врача, качества материала, а также от того, в какой эксплуатации находились зубы. Мы настоятельно рекомендуем 1-2 раза в год посещать стоматолога для осмотра полости рта – врач сможет оценить качество фиксации протеза и его целостность. Так вы не будете гадать, сколько прослужат коронки, а сможете точно понимать, когда нужно озаботиться вопросом их замены.

Все рекомендации сводятся к тому, что коронкам, вкладкам и мостам, как и живым зубам, требуется регулярный уход и береженое отношение. Не забывайте, что помимо искусственных коронок в полости рта остаются живые ткани – это десны, связки, которые удерживают корень зуба. Все они подвержены воспалительным процессам, которые могут привести к потере остатка живого зуба вместе с установленным протезом.

Когда следует идти к врачу?

Записаться на приём к стоматологу нужно при появлении следующих проблем:

• Установленная конструкция потеряла устойчивость;
• Появился неприятный запах изо рта;
• На десне наблюдается воспалительный процесс, чувствуется боль;
• Коронка установлена некорректно, доставляет дискомфорт человеку, мешает другим зубам;
• Протез выпал.

Помимо этого, клинику нужно посещать для профессиональной профилактической чистки и замены коронки. Срок службы таких конструкций варьируется в пределах 2-15 лет, в зависимости от материала изготовления и соблюдения правил эксплуатации. Даже если срок службы коронки не истёк, её лучше заменить при изменении цвета или появлении трещин. Не занимайтесь самолечением, лучше обращайтесь к специалисту!

Отбеливающие пасты

Многие думают, что отбелить зубы можно просто с помощью специальной отбеливающей пасты. Тут опять же работает так называемый «эффект курильщика»: если вы много курите, ежедневно пьете черный кофе литрами, то, возможно, вы увидите моментальный эффект и он вас устроит.

Но нужно иметь в виду, что чаще всего отбеливающие зубные пасты имеют очень высокий индекс RDA (индекс абразивности). Они состоят из мелких гранул, которые буквально «отдраивают» поверхность эмали. Если пользоваться такой пастой постоянно, можно «приобрести» повышенную чувствительность, эрозии или клиновидные дефекты эмали. По такому же принципу — механической абразии — работают и отбеливающие зубные щетки.

Что, если вас все же не устраивает ваш естественный цвет зубов и после профессиональной гигиены вы решились на отбеливание в кабинете стоматолога?

Виниры как единственная альтернатива

Отбелить металлокерамические зубы очень сложно, обычные краски, лаки, отбеливатели не дадут долговременного положительного результата. Единственный надежный вариант – эта установка виниров.

Виниры – это самый эстетичный и быстрый метод зубного осветления. Если провести качественную установку, эта пластина прослужит не менее 15 лет, и при профессиональном уходе сохранит свой презентабельный вид.

Процедура проводится быстро, за несколько визитов к врачу. Пациенту предоставляется возможность самостоятельно подобрать цвет, чтобы улыбка выглядела максимально натуральной и естественной.

Дорого, но качественно и красиво!

И все-таки, вредно ли отбеливание?

Концентрация отбеливающего агента в различных отбеливающих полосках и гелях для домашнего использования минимальна: от 3 до 5 %. Поэтому многим кажется, что пользоваться ими гораздо безопаснее, чем отбеливать зубы в кресле у стоматолога концентрацией в 25-40%, хоть и разово. Однако, это мнение ошибочно: в небольших концентрациях, но длительное воздействие более неблагоприятное, поскольку происходит регулярно.

Перед отбеливанием, особенно если у вас чувствительные зубы, необходимо провести подготовку — реминерализацию. Она сделает эмаль устойчивой к воздействию кислой среды — в противном случае отбеливание может повысить чувствительность или даже спровоцировать эрозию эмали.

Когда говорят, что отбеливание опасно, имеют в виду именно это; но, если укрепить эмаль, то её структура будет прочной, и отбеливающий агент разрушит только пигмент. Для этого стоматолог наносит на зубы специальный состав с кальцием и фтором и рекомендует аналогичные домашние средства.

Можно ли осветлить металлокерамические зубы

https://www.youtube.com/watch?v=H4pN5PnLguc

Металлокерамика, которая получила широкое распространение в стоматологическом протезировании, удобна долговечностью, высокой прочностью и естественным внешним видом. Но как можно отбелить металлокерамические зубы, если улыбка оставляет желать лучшего? К сожалению, отбеливание – процедура, которая недоступна для обладателей искусственных зубов.

Дело в том, что все средства, отбеливающие зубы, способны оказывать воздействие исключительно на натуральную зубную эмаль.

Следовательно, отбеливание металлокерамических имплантатов не принесет ожидаемого результата.

Но искусственные коронки – это совсем не повод навсегда попрощаться с естественной и белоснежной улыбкой, особенно, если протезирование только планируется, но пока не было произведено.

Отбеливание здорового ряда зубов лучше сделать заранее. Врач подбирает цвет керамики под натуральный оттенок зубов.

После полимеризации (или попросту засыхания металлокерамики) материал становится неподатливым и целостным, а значит, воздействовать на оттенок уже не представляется возможным.

Причем это относится ко всем видам протезов – любые имплантаты практически невозможно изменить после установки.

Именно по этой причине стоматолог обычно рекомендует отбеливание перед процедурой протезирования. Конечно, это потребует дополнительных вложений, зато позволит пациенту в дальнейшем быть уверенным в себе.

Кроме того, если имплантаты уже установлены, но протезами заменены жевательные зубы, а передние остались натуральными, то вполне можно провести их отбеливание – разница между искусственными и передними, натуральными, зубами будет незаметна. Правда, перед проведение процедуры необходимо обязательно убедиться в том, насколько незаметными будут протезы – иначе улыбка получится неестественной и «пятнистой».

Профессиональное отбеливание зубов

1. Сейчас в любой стоматологии вам предложат современные методы отбеливания зубов, и останется только решить, какой лучше всего подойдет именно вам: лазерное отбеливание, кислородное, с использованием кап или света.
2. Современная стоматология знает немало способов для того, чтобы сделать вашу улыбку белоснежной.
3. Но следует помнить, что отбеливать можно только полностью здоровые зубы, так что, прежде всего, избавьтесь от кариеса, решите проблемы с деснами, а потом преступайте к выбору способа отбеливания.
   Кроме того любое отбеливание имеет общие противопоказания:

• беременность и кормление грудью;
• возраст до 16 лет;
• аллергия на отдельные компоненты отбеливателя;
• ношение брекетов.

Первый признак опасного заболевания — гингивита проявляется кровоточивостью десен. Узнайте, почему появляется кровоточивость десен.

Как нужно лечить шишку на десне, вы можете прочитать тут.