Болит зуб под коронкой: что делать и в чем причина?

• почему болит зуб под коронкой,
• из-за чего возникает воспаление десны под коронкой,
• как провести лечение зуба под коронкой.

Существует всего несколько причин того – почему под коронкой болит зуб. И практически все они связаны исключительно с некачественно проведенной подготовкой зуба к протезированию, т.е. с некачественным пломбированием корневых каналов. И тут, если мы посмотрим официальную статистику в стоматологии, то увидим, что корневые каналы стоматологами пломбируются некачественно даже в более чем 60-70% случаев. Однако существует и еще несколько значительно менее распространенных причин.

Например, воспаление зуба под коронкой, боль при накусывании и припухлость десны – могут возникать и в тех случаях, когда под коронки брались живые (не депульпированные) зубы. В этом случае развитие воспаления будет связано не с некачественно запломбированными корневыми каналами, а с термическим ожогом пульпы, допущенным стоматологом в процессе обтачивания зуба под коронку. В этом случае через один, несколько месяцев или год после протезирования – пациент впервые может почувствовать боль или другие симптомы воспаления.

Как правило, ожег пульпы (сосудисто-нервного пучка), расположенного в центре зуба, возникает либо из-за недостаточного водного охлаждения зуба в процессе сошлифовки его твердых тканей, но еще чаще по причине того, что доктор просто сильно торопится. Также еще одной причиной развития воспаления в зубе под искуственной коронкой – может стать кариес корня этого зуба.

Причины боли зубов под коронкой

Моментально понять точную локализацию и этимологию этого неприятного симптома практически невозможно. Каждый клинический случай требует отдельной тщательной диагностики. Однако, вне зависимости от этих нюансов необходимо максимально быстро обратиться к врачу, так как даже небольшое промедление может усугубить ситуацию.

Важно понимать, что болезненность при надавливании на протез может появиться в любой период после зубного протезирования, поэтому только после предварительного обследования стоматолог сможет назначить правильную терапию.

Перфорация в канале

Это осложнение достаточно часто объясняет, почему ноют зубы под коронками. Оно представляет собой нарушение целостности, формирование небольшого прохода, через который совмещается воспалительный очаг и окружающие ткани. Подобный процесс приводит к инфицированию и вовлечению в патологию здоровых анатомических структур. Как правило, трещина образуется из-за кариозных полостей или механических травм.

Некачественная пломбировка

Несмотря на то, что это наиболее востребованная стоматологическая процедура, некоторые специалисты нередко допускают ошибки в ее реализации. К нежелательным последствиям также может привести некачественное оборудование, низкий уровень профессионализма дантиста и плохой материал, который способен:

• Выпасть вскоре после установки.
• Вызывать дискомфорт во время жевания, при разговоре и даже при отсутствии какой-либо нагрузки.
• Травмировать окружающую десну и привести к пародонтиту.

Некачественная работа часто приводит к распространению проблемы. Также наблюдается отечность мягких тканей челюсти.

Инородное тело в канале

Зная, что делать, когда под коронкой болит зуб, можно предотвратить большое количество серьезных последствий. Однако, мало кому удается не допустить попадание чужеродного объекта в зубную полость. Как правило, это элемент эндодонтического инструментария, который был сломан в процессе глубокого прочищения, сопровождающегося обработкой узких и искривленных ходов. Наличие даже небольшого обломка создает множество проблем с пломбированием оставшихся участков каналов, что приводит к местному раздражению. Поэтому крайне важно своевременно извлечь чужеродный объект и избавиться от других загрязнений.

Воспаление десны вокруг протеза

На начальных этапах воспалительного процесса справиться с устранением этого симптома могут лечебные мази, гели и специальные кремы. Но при прогрессировании патологического состояния или позднем обращении к врачу, потребуется более серьезное вмешательство. Как правило, к клинической картине присоединяется отечность, гиперемия и кровоточивость, что свидетельствует об ухудшении. Воспалительный процесс возникает из-за:

• Неправильно подобранного протеза. Из-за этого происходит повреждение десны, на которую воздействуют недостаточно обточенные углы, жесткая основа и прочие возможные недостатки.
• Аллергической реакции. Несмотря на то, что современные материалы создаются гипоаллергенными, у некоторых людей может проявиться аллергия.
• Неверного распределения жевательной нагрузки.

Неправильная установка протезов

Данная процедура ориентирована на профессионализм стоматолога, так как является трудной и длительной работой, с которой может справиться исключительно высококвалифицированный специалист. Однако, далеко не все медицинские работники обладают должными знаниями, практическими навыками, внимательностью и аккуратностью. Наиболее распространенными ошибками являются:

• Неудачная форма. Дефект возникает из-за некомпетентности дантиста или некачественного слепка челюсти пациента. В результате этого, между протезом и мягкими тканями образуется щель, куда попадают остатки пищи. Возможна и обратная ситуация, при которой конструкция имеет большие размеры, из-за чего ее край натирает и повреждает десну.
• Неправильный протез или его составляющие. Чтобы не переживать о том, почему болят зубы под коронками, как лечить и избежать этого состояния, стоит заранее выбрать подходящие материалы для протезирования. Для этого важно учитывать не только личные предпочтения, но и показания, наличие заболеваний в анамнезе и противопоказания (например, сталь запрещена при болезнях слизистой оболочки).
• Недостаточная санация ротовой полости. Из-за этого значительно повышается риск развития кариеса, гингивита, остеомиелита и прочих инфекционных заболеваний.

Последствия отказа от терапии

Если пациент бездействует, в то время, когда его организм «кричит» о помощи, сигнализируя болью, он рискует значительно усугубить проблему.

Самолечение при таких обстоятельствах недопустимо. Использовать рецепты народной медицины рекомендуется исключительно в качестве экстренной помощи.

Если боль не стихает на протяжении длительного времени, необходимо срочно посетить врача. Только ему под силу быстро и без последствий устранить проблему.

Если не заняться лечением больного зуба, то со временем на десенной ткани образуется гнойник. Отек переходит на лицо, искажая правильные очертания его тканей. Гнойное воспаление надкостницы нельзя устранить, не удаляя зуб и, соответственно, коронку.

Сопутствующие боли симптомы

Патологии, возникающие под микропротезом, сопровождаются не только этим клиническим признаком. Поэтому больному необходимо внимательно следить за изменениями своего здоровья и делиться наблюдениями с врачом. В большинстве случаев у таких пациентов наблюдается кровоточивость десен и накопление гнойных масс, которые дают неприятный вкус и запах изо рта. Помимо этого, возможно:

• Расшатывание зуба (его чрезмерная подвижность).
• Гиперемия и флюс.
• Повышенная чувствительность эмали.
• Зуд, дискомфорт и налет.

Если очаг болезни локализуются в пульпе, то боль приобретает острый характер. Преимущественно она обостряется в ночное время суток. О лечении пульпита и периодонтита можно узнать подробнее в другой нашей статье. Если это кариес, то усиление наблюдается при употреблении горячей или холодной пищи.

Выздоровление после курса

Восстановление после приёма антибиотиков просто необходимо каждому организму. В большинстве случаев подвергается риску желудочно-кишечный тракт. Признаками могут являться: расстройство пищеварения и застои. Рекомендуется употреблять больше молочных продуктов, а также врач может назначить препараты для восстановления микрофлоры — «Линекс», «Аципол», «Хилак форте». Обычно они принимаются вместе с антибиотиками.

«Линекс» капсулы

Лактобактерии

«Хилак форте»

Поливитаминные препараты тоже окажут важную роль в восстановлении организма после курса антибиотикотерапии.

Поливитамины помогут организму быстрее восстановиться

Что делать, когда под коронкой болит живой зуб

На первых стадиях достаточно только укрепления эмали. Пораженная зубная поверхность обрабатывается специальной щеткой, после чего реминерализующим веществом из кальция, магния и калия. Если произошло глубокое поражение кариесом, то потребуется серьезное механическое вмешательство — удаление поврежденных тканей и пломбирование полостей.

Помимо этого, в стоматологической практике применяются:

1. Инфильтрация. Манипуляция назначается при кариозном повреждении в виде пятен. На зуб наносится специальная смола ICON, уничтожающая бактериальную флору и заполняющая образовавшиеся поры. Ее длительность не превышает 20 минут и отличается минимальным механическим воздействием.
2. Озонотерапия. Озон имеет сильные антибактериальные свойства, а также является отличным окислителем. Благодаря этому, он эффективно уничтожает бактерии и предотвращает их размножение.
3. Воздушно-абразивная чистка. Кариозные полости обрабатываются мелкодисперсным потоком абразивных элементов. Это дает возможность отказаться от бормашины.
4. Лазер. Если ноют зубы под коронкой, а что делать вы не знаете, то однозначно стоит посетить стоматолога. Сегодня активно используются лазерное оборудование, которое также позволяет справиться с задачей без бормашины. Однако, для этого потребуется местная анестезия.
5. ART-методика. Пораженные ткани устраняются современным инструментом, а образовавшаяся полость заполняется стеклоиономерным цементом.

Способы лечения зуба без нерва

Если нервные окончания отсутствуют, то лечебный процесс сильно усложняется и удлиняется. Если трещина образовалась в районе корневой системы, то проводится реставрация при помощи имплантации или коронки из металлокерамики. Она позволяет защитить от проникновения воздуха, инфекций и влаги. За счет плотного прилегания к мертвому зубу, удается восстановить не только его форму, но и цветовой оттенок.

После удаления нерва можно прибегнуть к установке керамического протеза. Данная методика пользуется спросом при разрушении зубной целостности как минимум на 30%. Она имеет более долгий срок службы, поэтому заметно продлевает жизнь разрушенных пластин.

Какие могут возникнуть осложнения?

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

1. полному разрушению и гибели зуба;
2. хроническому воспалению десен;
3. развитию пародонтита, гингивита;
4. появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

Как снять боль в домашних условиях

Если заболел зуб под коронкой, то что делать с этой проблемой? Существует несколько методов обезболивания, среди которых прием НПВС и полоскание рта содовым или травяным раствором через 3 часа после еды. Однако, нужно знать, что это исключительно временные меры, поэтому при наблюдении любых тревожных симптомов следует срочно обратиться в стоматологическую клинику. Также специалисты категорически запрещают:

1. Нагревание. Высокая температура способствует бактериальному размножению.
2. Отказ от подушки. Голову надо зафиксировать в приподнятом положении, так как это обеспечивает нормальный отток крови.
3. Антибиотики. Перед приемом антибактериальных средств нужна врачебная консультация, так как можно легко перепутать состав и дозировку.

Обезболивающие препараты

Так как снять зубную боль под коронкой можно при помощи медикаментов, то для этих целей лучше использовать:

• «Кетанов» — эффект наступательных через 30 минут с момента приема.
• «Найз» — дополнительно оказывает жаропонижающее действие.
• «Нурофен» — снимает отек, угнетает воспаление. Отличается быстрым наступлением желаемого результата — через 25 минут.
• «Баралгин» — оказывает спазмолитический, анестезирующий и жаропонижающий эффект. Принимать можно только после 15 лет.

Но не спешите пить таблетки без рекомендации доктора, так как у каждого препарата есть противопоказания и побочные эффекты.

Народные средства

Также обезболивающим действием обладает ряд лечебных растений, правильное употребление которых помогает улучшить самочувствие. Дантисты рекомендуют:

• Шалфей. Активно борется с воспалением и микробами. Употребляется в виде настойки, для которой понадобится кипяток. Смесь настаивается в течение получаса, после чего используется для полоскания рта каждые 4 часа.
• Душица. Данная трава также отличается антисептическим и противогрибковым эффектом. Для приготовления отвара необходимо взять 2 столовые ложки душицы, которые заливаются 250 мл кипятка.
• Сода. На 1 ч.л. порошка нужно 200 мл кипяченой воды. Получение лекарство помогает бороться с воспалением и уничтожением микробов.

Клинические исследования

Ополаскиватели для полости рта АСЕПТА® предназначены для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены полости рта. Основными показаниями к их применению являются:

• острый и хронический гингивит;
• острый и хронический пародонтит;
• стоматит;
• постэкстракционный альвеолит;
• зубная боль инфекционного происхождения.

Клинические испытания, проводимые в лабораториях , позволили установить, что после 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*.

Источники:

1. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
2. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
3. Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора». д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Как лечат зубные пластины без снятия ортопедической конструкции

Далеко не все знают, может ли болеть зуб под коронкой, и как устранить этот симптом без ее деструкции. В этом случае проводится сверление отверстия, обеспечивающего доступ к живым тканям. После чего происходит фиксация протеза и устранение лишнего цемента. Важными особенностями лечения в этом случае являются:

1. Высокий риск повреждения микропротеза.
2. Нарушение целостности керамического напыления нуждается в восстановлении эмали.
3. Методика приводит к укорочению срока эксплуатации коронки.
4. Снятие коронки и обширная санация.

Признаки воспаления

Необходимо обратить особое внимание на следующие симптомы:

• Боль. Чаще всего ее причиной является воспаление мягких тканей под коронкой или раздражение корневых каналов.
• Отек. Это сигнал о том, что началось воспаление.
• Свищ – это канал, из которого выходит гной, он может появиться через некоторое время после припухлости.

При этом стоит помнить, что после протезирования в первые два-три дня может быть некомфортно. При этом не требуется принимать никаких дополнительных мер, если болевые ощущения мешают привычному течению дел – примите препараты для обезболивания.

Способы профилактики

Для предотвращения этой неприятной ситуации необходимо придерживаться простых правил:

• Регулярная и тщательная чистка зубов. Рекомендуется делать эту гигиеническую процедуру дважды в день (утром и перед сном).
• Избегать сильных жевательных нагрузок. Для этого стоит отказаться от частого употребления твердой пищи (орехи, семечки и т.п).
• Посещение стоматолога каждые пол года. Не нужно дожидаться появления черных пятен и прочих симптомов зубных болезней. Записываться на прием требуется даже без каких-либо жалоб, так как это поможет выявить и устранить проблему на ранних этапах развития.

Теперь вы знаете, как облегчить самочувствие, когда разболится зуб под коронкой, что делать в этой ситуации, а также не станете допускать ошибок, способных усугубить текущее состояние здоровья.

Профилактические меры

Чтобы не столкнуться с воспалительным процессом под коронкой, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• каждый день дважды тщательно чистить зубы;
• использовать ополаскиватели и зубные нити;
• своевременно месть коронки, если в этом возникает необходимость;
• исключить из рациона твердые фрукты, орехи и семена подсолнечника;
• принимать витаминно-минеральные комплексы для повышения иммунитета.

Что касается профилактики врачебных ошибок, рекомендуется проходить рентгеновское обследование как до процедуры протезирования, так и после нее.

Профилактический осмотр коронки специалистом должен проводиться не реже одного раза в 6 месяцев.

Воспаление десны под коронкой – это всегда неприятно и очень больно. Однако, самостоятельно лечить этот процесс крайне опасно, так как неправильная тактика лечения может привести к тому, что воспалительный процесс углубиться и перекинется на другие органы и системы организма. Кроме того, не стоит самостоятельно снимать коронку – все это можно доверять только грамотному специалисту.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос