Определить самостоятельно стадию кариеса очень трудно, первым его признаком может быть реакция зуба на горячее и холодное, боль может появиться даже при неосложненном кариесе. В стом используется внутриротовая видеокамера, позволяющая увидеть первые признаки кариеса в труднодоступных местах на мониторе и показать пациенту. Ортопантомограф и визиограф последнего поколения в 20 раз уменьшающий лучевую нагрузку на организм от принятого в настоящее время стандарта позволяет диагностировать кариес в его самой начальной стадии. Во время лечения кариеса врач использует Кариес Маркер, который дает полный визуальный контроль и помогает удалить только пораженные участки зуба, не затрагивая здоровых тканей.
Основные термины
- Дентальный имплантат — это конструкция, которая в ходе операции устанавливается в кость челюсти и замещает корни зубов, а также является опорой при протезировании;
- Абатмент — это наддесневая конструкция, имитирующая культю зуба. Может быть единым целым с имплантатом (неразборная конструкция) или же как отдельная структура (разборная конструкция);
- Формирователь десны — наддесневая промежуточная конструкция. Необходима для создания красивого естественного десневого края. (в случае, когда абатмент и имплантат представляют единое целое, не используется);
- Остеоинтеграция — это прямая структурная и функциональная связь между живой костной тканью и поверхностью вживленного в нее имплантата.
Эндодонтическое Лечение Моляров Нижней Челюсти-Корневая Система Зуба
Корневая система зуба, знание ее анатомии — немаловажный фактор для успешного эндодонтического лечения. Сложная анатомия каналов может значительно усложнить лечение.
Главная цель эндодонтии — полная обтурация корневого канала. Для успешного лечения необходимо очистить каналы и полость зуба от некротических остатков, бактерий и их продуктов жизнедеятельности. Этого мы можем достигнуть путём тщательной механической и химической обработки каналов.
Сохранение очага инфекции из-за пропущенного канала или неполная обработка труднодоступного канала может привести к плохому результату. Важно изучить анатомию зуба перед лечением, чтобы избежать осложнений.
Анатомия моляров нижней челюсти
В постоянном прикусе первые моляры нижней челюсти имеют наибольшую жевательную силу и поэтому наиболее функционально значимы. Большинство нижнечелюстных моляров — двухкорневые с двумя мезиальными и одним дистальным каналами. Но число корней и каналов может варьировать.
Дополнительный корень
Карабелли первым отметил такое частое изменение как дополнительный корень. Он располагается с язычной(radix entomolaris), либо со щёчной (radix paramolaris) сторон.
Трехкорневые первые моляры нижней челюсти требуют особого внимания в ходе эндодонтии, потому что добавочный корень обычно меньше и тоньше других. Или такой корень частично слит с другими корнями и сильно искривлен.
Идентификация
Для выявления добавочных корней нужна рентгенограмма. Но иногда необходимы несколько снимков с разных углов зрения, так как один снимок может быть малоинформативным.
Рис. 1 — метод SLOB позволяет сделать снимки с разных углов.
Рис. 2 – На рентгенограмме видим добавочный корень (Radix Entomolaris) первого моляра нижней челюсти.
Рис. 3 – Видим устье дополнительного канала (Radix Entomolaris), расположенное дистально-язычно. Заметна асимметрия и отклонение от срединной линии.
Имплантация может быть:
- Непосредственной (проводится сразу после удаления зуба);
- Отсроченной (после удаления зуба проходит от 3 месяцев и более).
Протезирование возможно одномоментно с установкой имплантата или также по прошествии определенного времени (двухэтапная методика).
Выбор того или иного имплантата, метода операции зависит от общего состояния пациента, гигиены полости рта, от объема и качества костной ткани челюсти, от финансовой возможности пациента.
Материалы зубных имплантатов
Зубные имплантаты
В зависимости из какого материала изготовлен имплантат выделяют:
Металлические
Большая часть стоматологических имплантатов изготавливается из титана и его сплавов. Особенность этого материала такова, что организм не распознает его как нечто инородное. В связи с этим отмечается отличная биосовместимость. Также характерна высокая прочность и отсутствие токсического влияния.
Керамические
Керамика занимает особое место в стоматологии в плане эстетики. Ее цвет, светопроницаемость позволяет максимально близко имитировать естественные зубы. Но в вопросе имплантации не так важна эстетика. На первом месте стоит биосовместимость. Взаимодействие керамики и костной ткани до конца не изучены. Таким образом, утвердительно и положительно сказать об остеоинтеграции мы не можем. Поэтому выбор этого вида материала остается под большим вопросом.
Radix-P, стоматология отзывы
Ваши отзывы не останутся незамеченными!
Официальный представитель этой организации отвечает на отзывы на этом сайте.
Записался на удаление зуба к Барбашину Александру Викторовичу. По телефону администратору сообщил, что надо удалить воспаленный зуб мудрости, уточнил, что Барбашин точно занимается удалением зубов мудрости, так как на сайте указано, что он -. читать полностью
Пожалуй, лучшая стоматология из всех ближайших – это Радикс. Была у Вилежаниной на приеме, удалила мне зуб мудрости и вылечила один от кариеса. Понравилось, что нет навязывания доп. услуг и присутствует прямой контакт пациента и врача, без всяких. читать полностью
Здравствуйте! В этой клинике на Осенней улице была на удалении зуба мудрости. Он мне столько неприятностей доставил, так терпела пока он рос и напрасно! Гнилой весь. Тут помогли от него избавиться в два счета, надо было раньше это сделать. Оставляю. читать полностью
Мне очень повезло, что мама давняя пациентка этой стоматологии на Осенней, боялась попасть в руки нехорошего доктора. А вот Артюх О. Е. о себе оставила очень положительное впечатление. Я и не надеялась, что зуб можно спасти, но она его восстановила. читать полностью
Узнала о клинике Радикс совсем недавно, к сожалению! После ужасов бесплатной стоматологии в кресле у Екатерины Александровной я отдыхаю морально! Пылинки с меня сдувает, очень добрая и предусмотрительная. Сказала, что зуб болит тот же, на который они. читать полностью
Лечила все зубы ( коронки, пломбы- денег потратила) у Барбашина Александра Викторовича, вообщем через 2 года у 4ки появился свищ ( гнойный мешочек на десне, он отказался что либо то делать с зубом, пришлось удалять в другой Стоматологии ставить. читать полностью
Врач Барбашин Александр Викторович (Кастанаевская 9 к 1), отвратительная работа с пациентами. Неадекватное и не профессиональное отношение. У такого лечиться себе во вред! Буду писать на него во все инстанции, чтобы наказали за такое обращение с. читать полностью
Лечился в клинике у доктора Павлова и у терапевта Куракиной. Несмотря на то, что конечный результат лечения меня устроил полностью, немного раздражало то, что врач не отлипал от своего личного телефона ипостоянно выходил куда-то. Это повторялось во. читать полностью
Послушали отзывы друзей, записалась к вам на чистку Аир-Фло. Мной и парнем занималась Людмила Васильевна! Очень хороший терапевт. Указала на проблемные зубы, которые мы также у нее и вылечили. Мы остались довольны. Клиника супер! И цены вполне. читать полностью
Отличный доктор! Всем желаю такого! Уже не первый раз спасает и делает это в высшей степени профессионально. Спасибо за качественный труд.
Лет 10 назад подруга посоветовала полечить зуб в Крылатском у Пегановой Е. А. Я осталась в восторге. Настолько внимательного, заботливого, уравновешенного, благородного врача я не встречала никогда. После этого много моих знакомых благодарили меня за. читать полностью
Моя семья в полном составе в течение 8 лет лечит зубы у прекрасного доктора Пегановой Екатерины Александровны. Грамотный специалист, относящийся очень ответственно к своей работе, дружелюбно и уважительно настроенная к пациенту, очень спокойная. читать полностью
Был на приеме несколько раз, менял пломбы и лечил десны аппаратом вектор. Не могу сказать, что дешево всё, но результатом очень доволен – перестали десны опухать и кровить наконец-то! Пломбы хорошие, от зуба не отличишь, какие и должны быть. читать полностью
Источник: www.spr.ru
По форме различают:
Цилиндрические
Благодаря пористой структуре обеспечивается прочная связь с окружающей костной тканью. В настоящее время цилиндрические имплантаты производятся разборными, рассчитанными на двухэтапную методику применения.
Винтовые
Для того, чтобы иметь представление об этих имплантатах, рассмотрим строение челюстной кости.
Кортикальная пластинка — это своеобразная оболочка, самая прочная, состоит на 95 % из минеральных солей.
Губчатая кость — это основной слой костной ткани, представлен перекладинами и перегородками с множеством мелких сосудов (капилляров). Именно в этом отделе располагаются корни зубов.
Базальный слой — это продолжение губчатого, но перегородки расположены ближе с незначительным количеством сосудов. Максимально прочный и толстый.
Винтовые имплантаты имеют ряд преимуществ:
- Конусовидная форма;
- Устанавливаются на место корней естественных зубов, то есть в губчатый слой. При жевании они также передают нагрузку на окружающую костную ткань, тем самым поддерживая в ней обменные процессы на должном уровне. Получается, что этот вид имплантатов наиболее физиологичен;
- Наличие резьбы, что увеличивает площадь соприкосновения с костной тканью, а, следовательно, отмечается более быстрая остеоинтеграция;
- Могут быть разборными и неразборными, одно- и двухэтапными, иметь гладкую, шероховатую поверхность или покрытие из биоактивных материалов;
- Бывают различного диаметра и длины, что расширяет показания для их использования.
Одно из главных условий применения винтовых имплантатов — это наличие достаточного объема качественной кости. Но и при ее недостатке с помощью дополнительных операций (синус-лифтинг, костная пластика и др.) возможно их установление. Измениться лишь срок лечения и восстановления.
На современном рынке можно увидеть множество производителей имплантатов. Рассмотрим ведущих представителей.
Эндодонтическое лечение нижнего моляра (Клинический случай)
Рис. 6 – По кривизне — 1 тип, по перекрытию – 1 тип
Рис. 7 — По кривизне — 2 тип, по перекрытию – 2 тип
Рис. 8 — По кривизне- 3 тип, по перекрытию –3 тип
Рис. 9 — По кривизне — 3 тип, по перекрытию – 3 тип
Осложнения эндодонтического лечения
Добавочный корень первых моляров нижней челюсти – нередкое явление. К тому же часто такие корни сильно искривлены. Поэтому для предупреждения осложнений эндодонтического лечения необходимо найти такие корни и изучить их анатомию. В этом случае без рентгеновских снимков не обойтись.
Источник: ohi-s.com
Преимущества и особенности:
- Каждый имплантат покрыт уникальным материалом TiUnit, благодаря которому процесс остеоинтеграции проходит гораздо быстрее (по своей структуре и составу очень близок к костной ткани);
- 3D планирование операции, что является залогом точности и высокой эстетичности готовой конструкции;
- Благодаря особенностям дизайна резьбы и тела самих имплантатов травматизация тканей минимальна;
- Широкая линейка имплантатов по диаметру и длине создает возможность в их установке даже в самых, казалось бы, тяжелых клинических ситуациях;
- Простота, логичность и точность в хирургическом протоколе (операции);
- Все имплантаты Nobel имеют идентификационные номера. Подделка невозможна.
Из минусов стоит отметить лишь высокую стоимость.
Имплантаты ASTRA TECH
Имплантаты ASTRA TECH
Система разработана шведскими учеными и пользуется популярностью во многих странах.
Преимущества и особенности:
- Изготовлены из титана высочайшего класса, который обладает отличными биохимическими качествами;
- Модифицированная поверхность OsseoSpeed, благодаря которой ускоряется процесс остеоинтеграции;
- Соединение имплантата с абатментом Conical Seal Design располагается ниже уровня десны, что позволяет более равномерно распределять жевательную нагрузку;
- Запатентованная микрорезьба в верхней части имплантата (в области шейки), что также улучшает распределение жевательного давления;
- Компания дает пожизненную гарантию.
Из недостатков отметить можно высокую стоимость.
Кривизна корня
Существуют 3 типа Radix Entomolaris по кривизне корня:
Тип 1: Прямой корень / корневой канал
Тип 2: Изогнутый вход в корневой канал, на остальном протяжении канал прямой.
Тип 3: Канал изогнут в верхней и средней трети. Причем корень отклоняется в щечную сторону. Также нередко апикальная часть Radix Entomolaris может отклоняться на 90 °.
Наложение корней на снимке
Классификация на основе степени наложения корней (дистально-язычного и дистально-щечного) на рентгеновском снимке:
Тип 1: Незначительное перекрытие
Тип 2: Умеренное перекрытие
Тип 3: Значительное перекрытие
Рис. 5
Имплантаты Hi-Tec
Hi Tec Implants – одна из ведущих израильских компаний, которая уже более 20 лет производит широкий ассортимент имплантатов. В течение этого периода компания зарекомендовала себя как представитель качественного материала по доступной цене.
Преимущества и особенности:
- Широкий выбор типов конструкций, что позволяет подобрать оптимальную для каждой конкретной клинической ситуации;
- Имплантаты изготовлены из титана высшего качества;
- Простой хирургический протокол (ход операции);
- Наличие собственного производства полного цикла позволяет обеспечить высокий уровень контроля качества зубных имплантатов (имплантов) и разумную стоимость.
Таким образом данная система имплантации сочетает в себе высокое качество и приемлемую стоимость. Среди имплантатов среднего уровня Hi-Tec занимают первые позиции.
Пластиночные
Пластиночные имплантаты
Внутрикостная часть представляет собой широкую тонкую пластину с текстурированной поверхностью (макрорельеф в виде змейки или гофрированная структура) и отверстиями. Такие имплантаты практически не используются, так как имеют больше минусов, чем плюсов.
Во-первых, по форме отличаются от корня естественных зубов, тем самым они не способны выдерживать и распределять жевательную нагрузку в должном объеме. Следовательно, срок службы не велик.
Из положительного можно отметить лишь невысокую стоимость.
Планеты в домах радикса: пять правил традиционной астрологии
Людям, которые занимаются изучением традиционной астрологии, я всегда рекомендую отказаться от использования готовых «рецептов», которыми грешат многие труды современных астрологов («Сатурн в Деве располагает к тому-то, тому-то…», «Венера в 11 доме означает то-то, то-то…»). Пользы они не принесут, а вот сбить с толку могут кого угодно.
Помните, как определяется уровень качественного овладения иностранным языком? Человек должен не только на нем разговаривает и писать, но и думать на иностранном языке! То же самое и в астрологии. Одним из признаков профессионального астролога является его способность грамотно оценить расстановку сил в карте, и самостоятельно выстроить цепочку суждений, не прибегая к готовым книжным формулировкам.
Применяя такой подход, вы вскоре поймете, что в упомянутых книгах пишут откровенную ерунду, набор бесполезных «ключевых» слов… Ведь в астрологии не бывает готовых решений. И в разных гороскопах планета, занимая один и тот же дом, может (и будет!) вести себя уникально.
Оценивая влияние планеты в натальном, хорарном или элективном доме, необходимо одновременно учитывать множество факторов: ее эссенциальную силу, акцидентальный статус и взаимоотношения (рецепции) с «хозяином» того места, в котором она телесно находится.
Об этих планетарных особенностях я уже неоднократно рассказывал в своих книгах и публикациях на страницах сайта. Но есть еще одно важное обстоятельство, которое многие начинающие астрологи упускают из виду. Речь идет о положении планеты относительно вершины астрологического дома и других планет, оказавшихся в нем.
Вам приходилось сталкиваться с ситуацией, когда номинально сильная планета совершенно не проявляла себя в делах дома, в котором оказалась? Или, когда в доме расположен вредитель, но его негативного влияния не ощущается? Это именно тот случай!
Описываемый далее «технический» нюанс нередко может определить судьбу планетарного влияния: усилить его или, наоборот, ослабить (а в ряде случаев полностью заблокировать).
Комбинированные
Форма и размер таких имплантатов устанавливается строго индивидуально, в зависимости от количества потерянных зубов, толщины челюстной кости и других факторов.
Выделяют:
- Пластиночно-корневидные;
- Дисковые: при слабой, атрофированной кости в случае, когда невозможна костная пластика;
- Чрезкостные: используются при сильной атрофии челюстной кости, устанавливаются через разрез в подбородочной области;
- Зубные импланты Ramus-frame: достаточно обширная конструкция, охватывающая практически всю челюсть. Применяется при сильной костной атрофии, служит опорой как для съемного, так и несъемного протеза.
Такие имплантаты применяются только в тех случаях, когда установка винтовых невозможна. Операция требует большего времени, процесс сложный и травматичный. Период восстановления гораздо длительнее, да и срок службы невелик.
Радикс
г. Новосибирск , Софийская ул., 2Б, корп. 3
«Когда увидел что один с зубов начал чернеть и были неприятные ощущения во время еды сразу же решил. »
Возможны противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.
ПОХОЖИЕ ОРГАНИЗАЦИИ
Специалисты
Услуги и цены
Стоматология
Заболевания тканей пародонта, к сожалению, носят хронический характер. Еще сравнительно недавно пародонтит считался недугом, не поддающимся излечению. Сегодня в арсенале стоматологии имеется множество средств, позволяющих если не вылечить, то по крайней мере остановить болезнь и продлить период ремиссии у больных на долгие годы, не допуская обострения. .
При легком пародонтите достаточно выполнить профессиональную чистку зубов и промыть лекарствами десневые карманы, в которых скапливаются микробы. Антибактериальная терапия в этом случае проводится теми же методами и препаратами, что и в случае гингивита. .
Приоритет сегодня отдается максимально щадящим методикам терапии
. Чтобы надолго сохранить своим пациентам не только красивую, но и естественную улыбку, сегодня используются новые технологии, сочетающие в себе высочайшие технические возможности, простоту, безопасность и комфорт.
При лечении кариеса стоматологи применяют самые новые технологии, которые позволяют минимально препарировать полость зуба.
Преимущественно в детской стоматологии, а также для лечения поверхностного кариеса у взрослых с успехом применяется воздушно-кинетический метод. Его технология заключается в подаче под большим давлением струи воздуха и кварцевого песка. .
Еще недавно дантисты в основном занимались лишь ремонтом и заменой «деталей», а сегодня от врачей требуется более тонкая, почти ювелирная работа. К эстетической стоматологии относится реставрация зубов, отбеливание и косметические украшения. .
Особенность художественной реставрации зубов
в том, что восстанавливаемые этим методом зубы подвергаются минимальному препарированию, то есть убираются только нежизнеспособные ткани в области дефекта.
Сегодня восстановить зуб можно даже в том случае, если от него остался лишь корень. .
Протезирование, ортопедическая стоматология
Современная ортопедия
сильно отличается от той, что существовала несколько лет назад. Сегодня точность прилегания коронок проверяется под микроскопом, что обеспечивает нивелирование границы между вставным элементом и зубом, а также позволяет избежать пространств между ними, куда может попасть пища и вызвать кариес и воспаление десны. .
Несъемные протезы
практически ничем не отличаются от “родных” зубов. Они бывают нескольких видов и подразделяются на
микропротезы
(виниры, вкладки, полукоронки), коронки и мостовидные протезы.
Для неполного протезирования существует специальная техника изготовления несъемных протезов
. Прибегая к такому виду технологий, специалисты добиваются максимального эффекта, то есть искусственный зуб ничем не отличается от естественного. Это имитация или отдельных частей и поверхностей зуба или полная его замена. Такие конструкции закрепляют при помощи соседних здоровых зубов или на самой челюсти. Ношение
несъемного протеза
подразумевает постоянную форму эксплуатации. .
Коронка
поможет в ситуации, когда зуб депульпирован или разрушен. Она бывает цельнокерамической и металлокерамической (с золотосодержащим сплавом, сплавом на основе кобальта – хрома, никеля – хрома или титана).
Первые лучше всего подходят для передних зубов верхней челюсти. На нижнюю цельнокерамические коронки изготавливать не рекомендуется. Резервных сил коронок не хватит для того, чтобы справиться с жевательным давлением противоположной челюсти, и через 1-2 года они выйдут из строя. Для нижних передних и боковых зубов целесообразнее изготовить керамические коронки на металлическом каркасе, лучше противостоящие жевательным нагрузкам. С эстетической точки зрения металлокерамика ничем не уступает цельной керамике, а прочность ее – на порядок выше. .
Штифтовкладка
(цельнолитая металлическая конструкция) позволяет восстановить зуб, от которого остался лишь корень. Она состоит из штифта для фиксации в канале корня, самой вкладки и культи, обработанной под коронку, на которую она и надевается.
Штифтовкладками
называется щадящая процедура по восстановлению зубов. Эта методика применяется в случае, если коронка сильно повреждена, была удалена пульпа или при возникновении проблем с корневой системой зубов.
Штифтами
пользуются, если поверхность коронки довольно хорошо сохранена, а проходимость внутри корневых каналов хороша.
Штифтовые винты
вкручивают в сам зуб, используя при этом дополнительные закрепители: цемент, покрытие коронкой. .
Базальные
Такие имплантаты устанавливаются в базальный слой костной ткани челюсти, Он плотнее, чем губчатый слой. Благодаря этому обеспечивается хорошая первичная стабилизация. Протезирование можно проводить через 3-5 дней после проведения операции.
Внутрикостная часть и абатмент являются единым целым. Поэтому скорректировать наддесневую часть после установления имплантата невозможно. Немало случаев потери эстетики — протезы смотрятся неестественно и плохо прилегают к тканям пародонта.
Процесс установки базальных имплантатов не очень сложен и травматичный, однако «минусов» у базальных имплантатов больше чем плюсов.
Во-первых, это не титан, (после установки этого вида имплантатов врач-ортопед просто напросто гнет их щипцами, создавая параллельность) а ведь именно титан обладает свойством «сращиваться» с костью.
Во-вторых, при Базальной имплантации остеоинтеграции не происходит и это скорее зубной протез держит имплантаты в кости, а не наоборот.
Таким образом, на первый взгляд плюсов базальных имплантатов больше, но недостатки настолько существенны, что их использование под большим вопросом.
Как влияют планеты в домах радикса
Для определения степени вовлеченности и силы влияния планеты на дела дома, нужно придерживаться следующих правил:
ПРАВИЛО ПЕРВОЕ: чем ближе — тем сильнее
Чем ближе планета расположена к вершине астрологического дома, тем ее влияние на дела дома сильнее. Данное правило особенно актуально, если дом оказался очень большим, а планета находится в его последней трети. В этом случае влияние планеты в значительной мере убывает, а иногда может вообще нивелироваться более сильными факторами.
ПРАВИЛО ВТОРОЕ: знак имеет значение
Планета оказывает существенно большее влияние на дела дома, если занимает тот же зодиакальный знак, что и его вершина. Например, если куспид 11-го дома попал в знак Льва и в нем расположены две планеты, первая из которых тоже находится во Льве, а вторая в Деве — влияние «львиной» планеты на дела 11-го дома будет более значительным.