Стоматит: лечение и профилактика у взрослых

4 июня 2021 Последняя редакция: 21 декабря 2021 Лечебные средства

Автор статьи:

Луканина Любовь Валерьевна (Страница автора | Все статьи) — врач-стоматолог-терапевт, стоматолог-пародонтолог. Специализируется в области: эндодонтии, эстетической и функциональной реставрации, профессиональной гигиены и парадонтологии.

Стоматит – один из самых распространенных недугов полости рта, причин у него очень много, а для лечения рекомендуются спреи, полоскания, гели и мази. Вот про мазь от стоматита мы и поговорим сегодня.

Причины появления стоматита

Появлению стоматита у взрослого может способствовать множество факторов:

• патогенные бактерии, вирусы, грибок, развившиеся на фоне сниженного иммунитета;
• механическое повреждение полости рта;
• стрессы, переохлаждения, недостаток сна – факторы, влияющие на защитные силы организма;
• некачественное питание, нехватка витаминов или обезвоживание организма;
• недостаточная гигиена полости рта;
• курение;
• побочные действия от химиотерапии или приема медикаментов, уменьшающих слюноотделение;
• гормональные нарушения;
• неправильный прикус, некачественно сделанные зубные протезы или брекеты и др.

Причины

Основная причина болезни — это заражение грибком Candida, условно-патогенным микроорганизмом, который широко распространен среди людей и животных. Candida — дрожжеподобный одноклеточный грибок, который входит в состав нормальной микрофлоры у значительной части здоровых людей. Чаще всего его можно обнаружить на поверхности различных слизистых оболочек организма, например, в кишечнике, во рту, глотке и миндалинах. Сегодня известно около 150 разновидностей этого микроорганизма, 20 из которых способны вызывать заболевания у человека. Разрушительное воздействие Candida на слизистые оболочки и другие ткани человеческого тела обусловлено выделением большого количества ферментов, расщепляющих белки, жиры и другие составляющие клеток. В результате этого и возникают такие характерные для кандидоза симптомы, как жжение, сухость, болезненность.

При возникновении неблагоприятных условий Candida покрывается специальной защитной оболочкой, которая помогает грибку выживать во внешней среде и путешествовать от носителя к носителю. Инфицирование может происходить различными путями — воздушно-капельным, контактно-бытовым, внутриутробным. Новорожденные дети заражаются, как правило, от медицинского персонала, либо во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути.

В раннем возрасте организм ребенка не имеет сформировавшегося иммунитета — хотя бы по той простой причине, что он еще практически не контактировал с инфекционными агентами и не выработал соответствующие антитела. Именно поэтому дети в возрасте до года особенно предрасположены к развитию кандидоза. Однако это заболевание встречается и у детей старшего возраста. В этом случае его появлению и развитию нередко предшествует образование множественных кариозных поражений зубов. Кариес, который является постоянным источником инфекции, способствует ослаблению местного и общего иммунитета, в результате чего происходит быстрое и активное размножение условно-патогенной и патогенной микрофлоры. К этой категории относятся и различные грибки рода Candida.

Факторами, которые способны спровоцировать развитие кандидоза у ребенка во рту, также являются различные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, острые или хронические инфекции, другие соматические недуги. Плохая гигиена полости рта, прием антибиотиков, гормонов и иммуносупрессоров, недостаточное или несбалансированное питание тоже повышают риск развития кандидоза.

Для активного размножения грибка необходимы определенные условия — в частности, наиболее активен этот микроорганизм при температуре от 30 до 37 градусов Цельсия. Уровень кислотности, оптимальный для размножения Candida, возникает во рту человека при употреблении большого количества сладостей, мучного и других продуктов, содержащих много простых углеводов.

Виды стоматита

В зависимости от причин, вызвавших воспаление слизистой оболочки рта, выделяют следующие виды стоматита у взрослых.

Инфекционный.

Воспаление могут вызывать различные болезнетворные организмы, развивающиеся на фоне ослабленного иммунитета. Различают:

• вирусный стоматит.
  Он может появиться на фоне гриппа, ветрянки, кори, герпеса, ротавирусной или аденовирусной инфекции. Стоматит при таких заболеваниях обычно проявляется в виде пузырьков с прозрачной жидкостью внутри, которые легко прорываются и подолгу не заживают, превращаясь в язвочки, покрытые белым или серым налетом. Помимо этого, у человека часто повышается температура, появляется слабость, головные боли и другие симптомы, свойственные ОРВИ;
• бактериальный стоматит.
  Воспаление возникает из-за патогенной деятельности стафилококков, стрептококков и других микроорганизмов. Стоматит часто сопровождает людей с хроническими стоматологическими заболеваниями (глубоким кариесом, пародонтитом, гингивитом), и болезнями верхних дыхательных путей (тонзиллитом, фарингитом, ларингитом, гайморитом и т. п.). Помимо этого, занести инфекцию можно извне через ранки на слизистой, например, при употреблении в пищу немытых продуктов в период прорезывания зуба мудрости и т. п. При бактериальном стоматите слизистая оболочка становится отечной и красной, реагирует на острую, кислую еду. Затем появляется повышенное слюноотделение и неприятный запах изо рта, образуются язвы, трещины. Могут начать кровоточить десны;
• грибковый стоматит.
  Такое воспаление чаще всего провоцирует грибок рода Candida, который в небольшом количестве присутствуют на слизистой оболочке любого человека. Однако вследствие ослабления защитных сил организма он может начать размножаться, вызывая стоматит. Заболевание часто затрагивает пожилых людей, беременных женщин, а также лиц с заболеваниями крови, ВИЧ, сахарным диабетом, либо проходящих лечение антибактериальными препаратами или курс химиотерапии. При грибковом стоматите на слизистой рта появляется белый творожистый налет, скрывающий эрозированную ткань.

Аллергический.

Из названия понятно, что причиной такой формы стоматита является воздействие аллергенов на организм человека. Заболевание может сопровождаться выраженным отеком, покраснением и зудом слизистой.

Обзор 10 самых популярных мазей от стоматита

Чтобы мазь оказалась эффективной, нужно правильно определить тип воспаления слизистой. Кроме того, нужно решить внутренние проблемы организма, если они есть. А вот лучше всего себя при лечении стоматита зарекомендовали следующие средства:

Ацикловир

Недорогое антигерпесное средство. Главный герой мази – аналог компонента ДНК (дезоксигуанозина). Сложное соединение с непростым названием легко проникает в вирус герпеса (в его ДНК) и проводит разрушительные работы в его внутренней структуре. Таким образом, ацикловир угнетает герпес и не дает ему действовать на слизистой рта.

Мазь лучше всего наносить как аппликацию. Наносим её на ватную палку и обрабатываем не только воспаленную слизистую, но и здоровые её участки. Руками этого лучше не делать из-за того,что можно перенести герпес и на здоровую кожу. Пользуемся пять раз в сутки (или же раз в 4 часа). Длительность терапии – он недели и до десяти дней. Перед обработкой прополощите слизистую содой или же крепким настоем аптечной ромашки.

Плюс в том, что маленького тюбика хватит на долгое время и можно лечить герпес не только во рту. Аналоги средства – ацигерпин, зовиракс и виворакс, гервиркакс, а также герпаракс.

Оксолиновая мазь

Химики называют оксолин нафталином-1,2,3,4-тетроном. Она справляется со многими вирусами, в том числе, с теми, которые способствуют воспалительным в полости рта. Подходит для детей и как профилактическое средство. Используют от двух до четырех раз в сутки только на воспаленных участках слизистой. При стоматите нужна концентрация 0,25.

Не бывает противопоказаний, но возможны некоторые побочки, например, незначительное жжение или посинение слизистой. Трехпроцентная оксолинка подходит даже малышам до года. Не опасна для беременных. Помогает и при стоматите герпесном, поэтому вполне относится к средствам универсальным. Стоимость – от 20 рублей и до 120.

Что такое афтозный стоматит

Афтозный стоматит – это одно из проявлений заболевания, распознать которое можно по характерным признакам. Вначале появляется небольшое покраснение на слизистой, затем отек, сопровождающийся жжением или болью. После образуются афты – круглые или овальные белые язвочки с красный ореолом. Помимо болезненных ощущений человека начинает беспокоить повышенное слюноотделение, неприятный запах изо рта. Иногда повышается температура. Афтозную форму стоматита могут спровоцировать различные причины: инфекции, аллергии, заболевания ЖКТ, авитаминоз, травмы, недостаточная гигиена полости рта и др.

Симптомы молочницы полости рта у ребенка

Диагностика и лечение молочницы у новорожденных во рту осложняется тем, что ребенок пока не может объяснить, что у него что-то болит. Помимо этого, родители часто путают проявления кандидоза с обычным налетом, который остается после кормления малыша. Поэтому если ребенок становится раздражительным и плаксивым, отказывается от еды и соски – это веский повод заподозрить молочницу.

В первую очередь необходимо обследовать полость рта. На начальной стадии можно заметить белые точки или покраснения на деснах, языке, внутренней стороне щек и губ. По мере развития молочницы на слизистой появляется белый налет творожного вида, под которым скрыта эрозированная (ярко красная, раздраженная) ткань, которая при попытке счистить налет может начать кровоточить. Дети более старшего возраста обычно выражают жалобы на жжение и зуд во рту, а также болезненные ощущения в процессе еды.

В тяжелых случаях грибок начинает распространяться на соседние ткани – небо, стенки глотки, губы. Запущенная молочница выглядит как сплошная белая пленка во рту, слизистая начинает больше кровоточить, боль усиливается. При этом кандидоз начинает сопровождаться повышенной температурой, вялостью, а позднее и нарушениями микрофлоры кишечника.

При тяжелой форме заболевания лечение молочницы у детей во рту занимает длительное время, может даже потребоваться госпитализация. Поэтому при первом подозрении на кандидоз необходимо показать ребенка врачу.

Как лечить стоматит

Для успешного лечения заболевания у взрослого недостаточно просто бороться с неприятными симптомами с помощью местных средств от стоматита во рту, например, обезболивающих гелей и мазей. Необходимо устранить основную причину воспаления. Зачастую неспециалисту трудно определить, что именно поспособствовало появлению стоматита, а значит, самостоятельное лечение может не только не дать результата, но и усугубить состояние. Выявить причину и назначить комплексную терапию должен врач. Лечение стоматита у взрослых может включать различные препараты и местные средства в зависимости от факторов, вызвавших заболевание. Общая схема терапии выглядит следующим образом:

• устранение причин заболевания с помощью противовирусных, антибактериальных, противогрибковых, антигистаминных и других препаратов. Если стоматит вызывают механические травмы от ношения брекетов или имплантов, необходимо посетить стоматолога для коррекции дефектов;
• симптоматическое лечение: использование местных препаратов от стоматита (мазей, гелей, компрессов), оказывающих обезболивающее, противовоспалительное и антимикробное действие, а также жаропонижающих средств при наличии температуры и т. п.;
• укрепление иммунитета: могут использоваться иммуномодулирующие препараты и витаминные комплексы, физиотерапевтические процедуры.

Только такое комплексное лечение стоматита позволяет избавиться от неприятных симптомов и снизить риск развития рецидивов.

Лечение молочницы во рту у детей

Лечение молочницы у новорожденных во рту осложняется тем, что классическая терапия противогрибковыми препаратами в данном случае не подходит. Однако существует группа лекарственных средств, разрешенная к применению у совсем маленьких детей. Но назначать их может только лечащий врач.

В комплексное лечение молочницы во рту у грудничков входит:

1. Общеукрепляющая терапия, целью которой является восстановление и поддержка иммунитета.

2. Организация правильного режима питания и отдыха для ребенка. Необходимо убедиться, что малыш получает все необходимые витамины и микроэлементы.

3. Если причиной кандидоза является частое срыгивание, то лечение молочницы во рту у новорожденного необходимо начать с улучшения техники кормления. Нужно чтобы ребенок правильно захватывал сосок или бутылочку, чтобы лишний воздух не попадал в желудок. Важный момент: если ребенок находится на грудном вскармливании, терапия должна проводиться параллельно с лечением матери во избежание повторного заражения.

Уход за полостью рта в период лечения стоматита

Местное лечение стоматита у взрослых играет важную роль в успешности терапии. Необходимо соблюдать щадящую и низкоаллергенную диету. Пища должна быть теплой и мягкой, не раздражающей слизистую. На время лечения стоит исключит из рациона твердые, острые, кислые, сладкие продукты. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот. Для этого могут использоваться специальные средства от стоматита (растворы или настои), которые порекомендует врач. Они оказывают антисептическое действие и защищают полость рта от развития болезнетворных бактерий.

Важным аспектом в лечении стоматита у взрослых является обезболивание, т. к. афты и язвы могут доставлять существенный дискомфорт, мешая нормально есть и разговаривать. В этом случае хорошо себя зарекомендовали местные болеутоляющие средства, такие как Холисал®. Данный гель при стоматите у взрослых оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Входящий в состав антисептик защищает полость рта от бактерий. Анальгезирующий эффект геля от стоматита наступает уже через 2-3 минуты и сохраняется от 2 до 8 часов. Подобные средства от стоматита у взрослых в комплексе с основной терапией, назначенной врачом, помогают справиться с неприятными ощущениями во рту и ускорить процесс заживления.

Виды и категории мазей от стоматита

Самые разные действующие вещества позволят устранить любые причины воспаления слизистой. Мази против стоматитов делятся вот на какие виды:

• Универсальные. Снимают воспаление и нужны как при язвенных стоматитах, так и при афтозных и катаральных;
• противогрибковые. Для лечения кандидозных стоматитов;
• противовирусные. Нужны для лечения стоматита герпетического;
• антибактериальные, применяемые при стоматите афтозном или же травматическом.

Важно знать! Никакие из мазей не помогут, если воспаление слизистой вызвано аллергией. Здесь виновна не инфекция, а внутренние нарушения.

Мазь от стоматита для детей

Не каждая мазь подходит для ребенка. Поэтому при борьбе с воспалением слизистых у малышей нужно обязательно консультироваться с детским стоматологом и изучать инструкции к любому средству: дозировка может сильно отличаться.

Кроме того, мазь от стоматита у детей до года лучше заменить растворами: самым маленьким они противопоказаны. Среди средств, которые допустимы к применению для деток, стоит отметить:

• Актовегин (антибактериальный);
• ацикловир (при стоматите герпетическом);
• виферон (тоже противогерпетическое средство);
• зовиракс (как и две предыдущие мази – противогерпетическая);
• лидохлор (снимает боли);
• нистатин (от стоматита грибкового);
• холисал (от стоматита бактериального).

Но все они подходят только малышам старше года. Кстати, в этом возрасте чаще всего стоматит кандидозный, так что обратите внимания на средства от грибков.

Профилактика стоматита

Во избежание появления стоматита у взрослых, необходимо соблюдать гигиену полости рта, полноценно питаться, отказаться от курения, своевременно лечить простудные и другие заболевания, не допускать попадания грязи на слизистую, проходить профилактические осмотры у стоматолога для предупреждения кариеса и других стоматологических проблем.

Узнайте о других заболеваниях полости рта
Нома Пародонтит Повреждение слизистой оболочки полости рта (при ношении зубных протезов, пирсинга, брекетов, коронок) Пародонтит

По каким причинам возникает стоматит у детей

Способствовать развитию стоматита у ребенка могут различные факторы, например, недостаточная гигиена рук и полости рта, привычка грызть найденные на полу предметы. Стоит понимать, что в отличие от взрослых, слизистая оболочка у детей более нежная и ранимая, а иммунитет еще недостаточно окреп, чтобы противостоять инфекциям. Кроме того, в раннем возрасте еще не до конца сформировался процесс слюноотделения. Из-за этого слизистая у ребенка часто пересыхает, появляются трещины, в которые попадает инфекция и начинается воспаление. Среди других причин стоматита выделяют длительный прием лекарственных средств, нервно-психические расстройства, отсутствие должного лечения ОРВИ и других заболеваний, неблагоприятные условия жизни и т. п.