Микропротезирование [виды, установка и уход]

Микропротезы зубов представляют собой современный эффективный метод устранения дефектов зуба. Современная стоматология предлагает несколько методов и систем микропротезирования, которые позволяют восстановить форму и функцию отсутствующего или поврежденного зуба.
Микропотезирование зубов — что это такое? Эта методика ортопедической стоматологии представляет собой протезирование с минимальным вмешательством в ткани здоровых опорных зубов. Нередко такой подход является “золотой серединой” между привычным пломбированием и непосредственным протезированием зубов. Он включает в себя особенности обоих методов и вполне может быть альтернативой традиционному пломбированию.

Микропротезирование не подразумевает обточку имеющихся здоровых зубов, поэтому дает возможность быстро и качественно реставрировать зуб, вернуть ему функции и эстетичность в случае, если дефекты зуба незначительны.

Преимущества микропротезирования

Накладки и вкладки внешне подобны привычным большинству пациентов пломбам. Однако эти микропротезы имеют сравнительные преимущества — высокую точность подгонки по предварительно снятому слепку зуба, высокие эстетические и функциональные характеристики. Так, используемый керамический материал позволяет эффективно восстановить зуб, который будет неотличим по внешнему виду от собственных зубов — это относится и к форме, и к оттенку, и к степени прозрачности эмали.

Микропротезирование — очень эффективный метод восстановления разрушенного зуба, он особенно зарекомендовал себя при необходимости отреставрировать передние зубы.

Материалы для микропротезирования

Вкладки (специальные пломбы, изготавливаются в лабораториях)
Виниры или накладки (тонкие керамические пластины)
Штифты (тонкие стержни, используются, если зуб разрушен, но сохранились корни)
Стекловолокно (позволяет восстановить 1-2 зуба за одно посещение стоматолога)

Как и любая стоматологическая услуга, микропротезирование зубов обладает как плюсами, так и минусами. Давайте разбираться, чем же так хороши микропротезы, и стоит ли выбирать именно этот метод восстановления поврежденных или утраченных зубов.

Показания к микропротезированию

Существует несколько показаний к проведению микропротезирования:

патологическая стираемость зубов;
разрушение коронки — в результате кариеса, травмы, что особенно востребовано в случаях невозможности классического восстановления коронки пломбировочными материалами;
полное разрушение коронки, сохранение только корня зуба — в этом случае могут быть использованы штифты для фиксации искусственной коронки;
отсутствие зуба — выбор метода протезирования в этом случае зависит от особенностей строения челюсти, того, какой именно зуб отсутствует и что послужило причиной его удаления/выпадения;
сколы, трещины эмали, потемнение или невозможность отбеливания желтой эмали — эти показания относятся к установке виниров.

Показания и противопоказания

Показаниями к установке съемных микропротезов являются:

утрата одного или нескольких зубов на челюстной дуге,
отсутствие жевательных моляров,
последствия развития пародонтита и пародонтоза,
невозможность или нежелание пациента установить несъемные конструкции,
необходимость временного замещения дефектов на период изготовления постоянных протезов.

Микропротезирование позволяет эффективно замещать дефекты зубного ряда. Однако данный способ восстановления эстетики и функциональности зубов подходит не всем. Противопоказаниями к применению методики являются:

бруксизм,
неправильный прикус,
серьезные патологии пародонта,
аллергические реакции на материалы изготовления протеза.

Относительными противопоказаниями являются обширные кариозные поражения зубов, гингивит, стоматит и другие заболевания полости рта. Окончательное решение о возможности и целесообразности установки съемного микропротеза принимает врач по результатам обследования пациента.

Противопоказания к микропротезированию

неудовлетворительная гигиена полости рта;
бруксизм;
множественный кариес, поражение большого количества зубов;
малая глубина полости (для вкладок);
невозможность обеспечить условия для протезирования — абсолютную сухость поверхности зуба или полости.

Необходимость применения того или иного метода микропротезирования определяется врачом индивидуально — с учетом особенностей зубочелюстной системы, состояния полости рта, пожеланий пациента.

Виды микропротезирования

Этот метод устранения дефектов зуба или зубного ряда состоит из нескольких видов протезирования:

Адгезивное

. Микропротезирование отсутствующего зуба зачастую проводится именно этим способом. В этом случае искусственный зуб фиксируется на месте удаленного или выпавшего с помощью опорных зубов — предполагается использование вкладок и накладок. Обточка зубов здесь не подразумевается вовсе либо проводится щадящими способами. Преимуществом этого вида в сравнении с классическим протезированием выступает сохранность большей части тканей здоровых зубов.

Такой метод показан в случаях, когда имеет место аллергическая реакция на металлические элементы зубных протезов. Стоит отметить, что он может использоваться и в качестве временной меры.

Искусственный зуб может опираться на вкладки, установленные в соседних зубах. Если в них имеются старые пломбы, то врач просто заменяет их на вновь изготовленные вкладки. При отсутствии старых пломб в зубах, врач создает в нем полость, в которую устанавливается вкладка. На нее впоследствии опирается искусственный зуб. Создание полости не подразумевает удаления пульпы — зуб остается “живым”. Объем тканей удаляется незначительный, в отличие от классической обточки. Процедура исключает потерю собственных тканей полностью, если зуб уже был заранее пломбирован — производится только замена материала.

Вкладки и накладки

. Эти микропротезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории с применением керамических составов. Реставрация зуба производится наподобие пломбирования — изготовленные заранее элементы устанавливаются в полость зуба с помощью пломбировочных материалов, как правило, речь идет о жидких светоотверждаемых композитах. Преимущества этого вида микропротезирования состоят в точности подгонки протеза под индивидуальные параметры полости зуба, полном соответствии их свойств (по функциональности и эстетичности) собственным твердым тканям зуба. Вкладка представляет собой пломбу, изготовленную заранее в лаборатории из прочного и эстетичного материала. Накладка — сравнительно более крупный микропротез. Основным показанием к их использованию является необходимость восстановления формы и функции жевательной части зубов.

Виниры.

Эта разновидность микропротезирования призвана скрыть дефекты зубов — сколы, трещины, диастемы (щербинки между зубами), небольшая кривизна, царапины. Виниры могут быть использованы и при неудовлетворительном оттенке зубной эмали. Безусловно, чаще они применяются для передних зубов — заметных при разговоре и улыбке, их основная функция — придание эстетичности зубам.

Виниры — это тонкие керамические пластинки, фиксирующиеся на внешней части зубов. Их широко применяют в случаях, когда другие процедуры эстетической стоматологии не приносят нужного результата. Установка предполагает стачивание верхнего слоя эмали.

Люминиры

— вид микропротезов с еще меньшей толщиной (менее 0,3 мм). Их установка предполагает стачивание меньшего объема эмали зубов, а в некоторых случаях этой процедуры удается и вовсе избежать.

Бабочка

. Эта конструкция устанавливается в основном в подростковом возрасте, во время формирования постоянных зубов. Она представляет собой элемент из нейлона, он служит микропротезом на один-два зуба. Установка не подразумевает обточки соседних зубов.

Классификация по способу установки — не единственная. Микропротезы делятся на виды также по другим признакам: методу передачи жевательной нагрузки, типографии дефекта ряда, материалу и технологии изготовления.

Микропротезирование в стоматологии

Это технологическое направление имеет ряд преимуществ перед другими методиками. Зубы восстанавливаются щадящим способом, в большинстве случаев не повреждая те, что находятся рядом.

Конструкции, которые используют при таком протезировании – такие, как вкладки и накладки, изготавливают по слепкам. Они гораздо прочнее, а также более долговечны, чем фотопломбы или коронки.

Таким образом, можно добиться безупречного, «голливудского» вида зубного ряда. Это доказывают различные фото микропротезирования зубов, которые можно увидеть на сайте клиники Имплантмастер, а также на других ресурсах в интернете.

Этапы микропротезирования

Процедура микропротезирования предполагает прохождение двух основных этапов:

Врач обрабатывает разрушающийся зуб — удаляет размягченные кариесом ткани, подготавливает зуб к дальнейшему протезированию, размещает в полости зуба временную пломбу. Этот этап подразумевает также создание слепка зуба, по которому впоследствии в зуботехнической лаборатории будет изготовлен микропротез. Это позволяет учесть индивидуальные параметры и создать конструкцию, точно подходящую к полости зуба.
Специалист осуществляет установку готовой вкладки/накладки в полость зуба или на его поверхность, обеспечивает надежную фиксацию с помощью клеящих материалов (композитных цементов). Это позволяет герметично заполнить полость и обеспечить надежность установки.

Как устанавливаются микропротезы

Многие наивно полагают, что микропротезирование выполняется быстро, за 1-2 прихода к лечащему врачу. На самом деле это совершенно не так. Процедура эта выполняется в несколько этапов.

Первичный осмотр, цель которого – определить состояние ротовой полости, а также выявить заболевания, которые могут помешать такому методу лечения. Если какое-то из заболеваний обнаруживается, необходимо провести его лечение, что может занять довольно длительное время.
Подготовка и снятие слепка – после лечения зуб обрабатывается. Обтачивается верхний слой эмали для установки накладки, либо подтачивается место разрушения жевательной поверхности. При помощи гипса делается слепок, а пациенту устанавливают временную облицовку.
Через несколько дней готовый микропротез проверяют и дополнительно обрабатывают при необходимости.
В заключение, его устанавливают на место, используя для этого цемент.

Срок службы микропротезов

Особенности микропротезирования состоят в том, что каждый элемент, призванный заместить дефект, изготавливается в зуботехнической лаборатории — в специальных условиях, которые невозможно воспроизвести в полости рта пациента. Это позволяет добиться максимальной полимеризации, легкости, прочности, снижения вероятности повреждения тканей — это очень влияет на срок службы микропротезов. Так, средний срок службы микропротеза на стекловолокне составляет не менее 5 лет, вкладки — 10-12, виниров — более 20 лет. Эти сроки могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей и соблюдения правил ухода за микропротезами зубов.

Уход за микропротезами

Чистить зубы с вкладками или винирами необходимо привычным способом, однако лучше отказаться от зубных паст с абразивами. После установки виниров придется забыть о процедурах отбеливания зубов, однако это вряд ли потребуется — ведь эти микропротезы как раз призваны улучшить эстетику зубов.

Очень важно забыть о ряде вредных привычек (таких, как грызть ногти) — особенно когда речь идет об установке виниров или люминиров. В противном случае механические нагрузки могут привести к повреждению микропротезов, и их придется заменять на новые.

Использование зубных нитей и по возможности ирригатора — желательны, врач-стоматолог обязательно разъяснит особенности использования этих средств для поддержания гигиены.

Микропротезирование зубов в Минске

Подготовить зубки к микропротезированию и установить зубные протезы качественно и без боли, Вам помогут специалисты Центра Семейной Стоматологии «Медэксперт». Клиника специализируется на лечении зубов во сне с применением медикаментозной седации. Такой подход позволяет не только быстро и безболезненно лечить зубы, но и бороться со стрессами и боязнью стоматологов. Седация безопасна для организма и взрослых, и детей, что позволяет активно использовать ее при любых видах стоматологического лечения.