Кетонал дуо капс. с модиф.высв. 150мг 30 шт

У большинства людей хотя бы раз в жизни возникали проблемы с зубами. Причина этому в том, что защитный слой эмали зуба, в конце концов, оказывается не в состоянии противостоять тому или иному внешнему воздействию и повреждается. В результате, в месте повреждения эмали зубная ткань становится доступной бактериям, способным ее разрушать. Так начинается необратимый процесс образования кариозной полости в зубе, которая, если не принять своевременные меры, рано или поздно, в конце концов, достигнет пульповой камеры. В открывшуюся пульпу проникают микроорганизмы, в результате жизнедеятельности которых начинается воспалительный процесс, как правило, причиняющий резкую боль.

Безусловно, лучше всего, когда кариозная полость обнаружена в самом начале ее образования. Современная стоматологическая техника позволяет быстро и практически безболезненно отремонтировать поврежденный кариесом зуб. Качественные материалы, используемые при пломбировании, обеспечивают надежность и большую продолжительность результатов лечения.

Кетонал от зубной боли

К сожалению, не всегда кариес удается обнаружить на ранних стадиях развития, особенно при поражении коренных зубов, и человек узнает о своей проблеме лишь тогда, когда зуб начинает болеть. Некоторые люди, боящиеся зубных врачей, при этом пытаются терпеть зубную боль, обманывая себя тем, что боль сама пройдет. Да, действительно, зубная боль может сама на какое-то время стихнуть. Однако это вовсе не означает выздоровления больного зуба. Разрушение и воспаление зубных тканей будет прогрессировать и, в конечном счете, может привести к патологиям, требующим сложного и дорогостоящего лечения, к утрате зуба, и даже к смерти.

Потому даже небольшая боль в зубе является призывом пойти в кабинет дантиста. Однако в силу тех или иных обстоятельств человек не всегда может сделать это, едва почувствовав боль. И зуб может разболеться настолько сильно, что жизнь человека превращается в настоящий кошмар. Единственным выходом из такого положения является применение обезболивающих медикаментов, наиболее популярными среди которых являются противовоспалительные лекарства нестероидной природы. Чаще всего люди применяют для снятия болей анальгин, так как он стоит недорого и продается свободно. Однако это лекарственное средство, как и другие медикаменты, содержащие метамизол, может оказаться практически бессильным перед острой болью. В этом случае понадобятся более сильные анальгетики, такие как кетонал. Что же собой представляет кетонал, и как его использовать от зубной боли?

Как применять кетонал при зубной боли

Действующим компонентом данного лекарства является органическое вещество кетопрофен -производное пропионовой кислоты, обладающее противовоспалительным действием и сходное по своим фармакологическим характеристикам с ибупрофеном. Как и другие аналогичные препараты, кетопрофен блокирует ферменты, регулирующие биохимическое образование простагландинов при воспалительном процессе, и тем самым купирует воспаление и смягчает его симптомы, такие как жар, отек и боль.

Хотя основной сферой использование кетопрофена является лечение травм, ушибов и артритов, данное лекарство может в случае зубной боли.

Кетопрофен может вводиться в организм следующими способами:

• перорально – в форме таблеток, капсул и гранул для получения питьевого раствора;
• ректально – в форме свечей, вводимых в прямую кишку;
• парентреально – в форме раствора для уколов;
• наружно – в форме гелей, мазей, аэрозолей.

Скорость абсорбции препарата зависит от способа его применения. Дольше всего он абсорбируется в случае применения в виде свечей – до четырех часов, быстрее всего – при инъекциях – до получаса. При пероральном употреблении абсорбция длится, максимум, два часа. При применении лекарства против воспалений заметное улучшение наблюдается примерно через семь дней после начала курса лечения.

Как и другие лекарственные препараты, кетопрофен дезактивируется печенью и выводится с мочой и, отчасти, с желчью. Данное вещество не способно накапливаться в организме.

Кетонал при зубной боли

Насколько помогает кетонал при зубной боли

Данный препарат достаточно хорошо снимает боль и другие симптомы воспалительного процесса. Однако для сбивания температуры тела он не очень эффективен. Это лекарство успокаивает болезненные ощущения вне зависимости от того, где воспалительный процесс локализован. Потому оно может быть применено для устранения любых болей воспалительного происхождения, в том числе и зубной.

Покупая кетонал в виде таблеток либо капсул, всегда нужно обращать внимание на то, сколько в них содержится основного действующего компонента, так как выпускается несколько их вариантов, отличающихся концентрацией кетопрофена. Соответственно, формы лекарства с различным содержанием данного анальгетика будут требовать разных режимов приема.

Максимальное суточное количество кетопрофена составляет двести миллиграмм. Потому те таблетки, в которых содержится сто миллиграммов основного препарата, можно употреблять два раза в течение суток. Те же лекарственные формы, где кетопрофена вдвое больше, следует принимать не более одного раза в день.

Кетонал является сильнодействующим анальгетиком, способным снять зубную боль. Однако то, насколько имеет смысл его принимать, зависит от интенсивности болезненных ощущений. Так, в случае кариеса, еще до начала пульпита, может чувствоваться слабая ноющая боль, но для ее успокоения сильнодействующие препараты не нужны. Здесь можно, например, применить капли из настойки валерианы и мятного и камфарного масел. Однако в случае пульпита и периодонтита болезненные ощущения намного интенсивнее и могут быть нестерпимыми. В этой ситуации действительно имеет смысл применять такие анальгетики как кетонал.

Как принимать таблетки кетонал от зубной боли

Существует несколько разновидностей таблеток кетонала. Для того, чтобы правильно выбрать подходящий вариант, следует учитывать характер болевых ощущений и специфику конкретного случая.

Если визит к зубному врачу намечен на ближайшее время, например, на утро следующего дня, то принимать анальгетики вообще нежелательно. Употребление обезболивающих средств может создать сложности при диагностике больного зуба. Кроме того, принятое накануне лекарство может оказать влияние на обезболивание, проводимое в зубоврачебном кабинете.

При отсутствии возможности пойти к дантисту в ближайшие пару дней, лучше всего употреблять препарат кетонал дуо в виде капсул, в каждой из которых содержится сто пятьдесят миллиграмм кетопрофена. Особенность этого медикамента заключается в том, что он состоит из белых и желтых гранул, различающихся скоростью высвобождения кетопрофена, а, соответственно, быстротой наступления эффекта и его продолжительностью. Если принять кетонал дуо от зубной боли, то белые гранулы подействуют уже через пятнадцать минут. Желтые начинают действовать позже, но их действие более продолжительно. Тем самым, данная форма лекарства обеспечивает одновременно и быстрый, и продолжительный эффект. После употребления кетонал дуо боль почти сразу же уходит и долго не возвращается, и повторно принимать лекарство придется нескоро.

Кетонал ДУО от зубной боли

Кетонал – сильное лекарство. Однако оно не может вылечить ни пульпит, ни периодонтит. В случае зубных болезней данный препарат только лишь заставляет боль отступить на время. В случае воспалительных процессов в зубе решить проблему может только стоматолог. Потому, если мучает зубная боль, то идти к доктору нужно при первой же возможности.

Кетонал ДУО в лечении болевого синдрома

Боль является наиболее частым симптомом самых различных заболеваний. Международная ассоциация по изучению боли (International Association for Study of Pain, IASP) определяет боль как неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения [1]. Боль неоднородна, имеет множество характеристик и возникает вследствие различных патофизиологических механизмов, лежащих в основе того или иного заболевания. Именно поэтому для успешного лечения болевого синдрома медикаментозная терапия должна подбираться в соответствии с типом боли и особенностями ее патогенеза.

Классификации болевого синдрома

В медицинской практике различают острую и хроническую боль. Острая боль вызвана повреждением ткани и уменьшается по мере ее заживления, характеризуется внезапным началом, короткой продолжительностью, четкой локализацией и, как правило, является симптомом какого-либо заболевания. Острая боль выполняет сигнальную функцию, предупреждая об опасности и обеспечивая мобилизацию защитных сил организма, направленных на устранение повреждающего фактора. Боль называется хронической, если она сохраняется после завершения процесса заживления. До сих пор нет единой точки зрения о временном критерии хронизации боли, то есть неясно, в какой момент времени происходит хронизация. По данным Международной ассоциации по изучению боли, боль считается хронической, если длится не менее 3 месяцев, а в соответствии с критериями DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of mental disorders – Руководство по диагностике и статистике психических расстройств) – не менее 6 месяцев. В любом случае хроническая боль не сопровождается признаками, характерными для острой боли, не несет защитной функции и становится причиной страдания пациента. Однако главным отличием хронической боли от острой является не временной фактор, а качественно иные нейрофизиологические, психофизиологические и клинические соотношения. По общепринятой патофизиологической классификации боль подразделяют на ноцицептивную, нейропатическую и дисфункциональную.

Ноцицептивная боль

возникает при раздражении периферических болевых рецепторов – «ноцицепторов», локализованных практически во всех органах и системах (коронарный синдром, плеврит, панкреатит, язва желудка, почечная колика, суставной синдром, повреждения кожи, связок, мышц и т.д.) вследствие повреждения и/или воспаления мягких тканей. При этом виде боли фактор, вызвавший ее, как правило, очевиден, боль хорошо локализована (ноцицептивная боль обычно локализуется в зоне повреждения). Описывая ноцицептивную боль, пациенты чаще всего пользуются определениями «сжимающая», «ноющая», «пульсирующая», «режущая». В лечении ноцицептивной боли хороший терапевтический эффект можно получить при назначении простых анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При ликвидации причины (прекращении раздражения «ноцицепторов») ноцицептивная боль проходит [2].

Нейропатическая боль

возникает вследствие повреждения различных отделов (периферической и центральной) соматосенсорной нервной системы [2]. Причинами нейропатической боли могут быть повреждения афферентной соматосенсорной системы на любом уровне, начиная от периферических чувствительных нервов и заканчивая корой больших полушарий, а также нарушения в нисходящих антиноцицептивных системах. Такой тип боли имеет место при диабетической полиневропатии, постгерпетической и тригеминальной невралгии, постинсультном состоянии, фантомных болях. Общими характеристиками нейропатической боли являются: длительность, персистирующий характер, многообразие сенсорных проявлений (гиперестезия, гиперпатия, аллодиния, выпадение разных видов чувствительности), сочетание с вегетативными расстройствами (гиперемия или снижение кровотока, гипер- или ангидроз в болевой области) и двигательными нарушениями. В лечении нейропатической боли неэффективны стандартные анальгетики и НПВП [3].

Как правило, в большинстве случаев (радикулопатия, туннельный синдром, онкологические заболевания, комплексный регионарный болевой синдром) боль имеет смешанный характер, включая как ноцицептивный, так и нейропатический компоненты [2]. При лечении смешанных болей применяют различные терапевтические подходы. Особенность дисфункциональной боли заключается в том, что при обследовании не удается выявить причину боли или органические заболевания, которые могли бы объяснить происхождение боли. Среди основных причин, способствующих развитию этого типа боли, можно выделить не органическую патологию, а психологические и социальные факторы. Типичными примерами дисфункциональной боли являются фибромиалгия, головная боль напряжения и психогенная боль (соматоформные расстройства) [4]. Еще одной характеристикой болевого синдрома, влияющей на выбор анальгетической терапии, является его интенсивность. Общепринято разделение боли на слабую, умеренную и сильную.

Терапия болевого синдрома

В настоящее время лидирующую позицию в терапии болевого синдрома занимают нестероидные противовоспалительные препараты. Благодаря своему механизму действия НПВП лучшим образом зарекомендовали себя при острой ноцицептивной боли слабой и умеренной интенсивности. Преимущество НПВП заключается в наличии не только обезболивающего, но и противовоспалительного эффекта. Терапевтические эффекты НПВП основаны на снижении синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты посредством ингибирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Различают две изоформы ЦОГ: ЦОГ-1 постоянно присутствует во всех тканях, ЦОГ-2 синтезируется на фоне воспаления. Особый интерес представляют новые лекарственные формы НПВП, позволяющие сохранить выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие и одновременно уменьшить степень нежелательного воздействия на желудочно-кишечный тракт [5–7].

Кетонал ДУО: преимущества новой формы

К новым НПВП относится Кетонал (Lek, Словения), основным действующим веществом которого является кетопрофен. По химической структуре кетопрофен относится к группе производных пропионовой кислоты. Он неселективно ингибирует ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназу. Мощный противовоспалительный и анальгетический эффект кетопрофена связан с тем, что он обладает как периферическим, так и центральным механизмом действия, поэтому применяется даже при выраженном болевом синдроме. В периферических тканях кетопрофен подавляет синтез простагландинов, стабилизирует лизосомальные мембраны, обладает отчетливой антибрадикининовой активностью. Благодаря высокой липофильности молекула кетопрофена проникает через гематоэнцефалический барьер, где реализует свое центральное действие: снижает синтез простагландинов и блокирует рецепторы возбуждающих аминокислот в спинном мозге. Кетонал ДУО представляет собой инновационную форму НПВП. Он отличается как от обычных, так и от пролонгированнных форм способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и желтые, покрытые оболочкой (около 40%). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно – из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата [8]. Одна капсула Кетонала ДУО содержит 150 мг кетопрофена, что не превышает стандартную суточную дозу препарата. Капсулы Кетонал ДУО с модифицированным высвобождением обладают следующими преимуществами:

• содержат оптимальную суточную дозу кетопрофена, позволяющую сократить частоту приема препарата до одного раза в сутки, что удобно в применении;
• обеспечивают более стабильную концентрацию препарата в крови в течение 24-часового интервала;
• сводят к минимуму раздражающее действие препарата на желудочно-кишечный тракт;
• повышают комплаентность пациентов благодаря однократному суточному приему препарата.

Кетонал ДУО: доказанная эффективность

В настоящее время накоплен большой опыт применения кетопрофена в различных клинических ситуациях. В двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании, проведенном R. Lange, R. Lentz (1995) в параллельных группах у 345 больных, показано преимущество кетопрофена для купирования острой боли перед такими препаратами, как напроксен и ибупрофен [9]. Кетопрофен успешно применяется при синдроме «боль в нижней части спины». В рандомизированном двойном слепом многоцентровом исследовании H. Zippel, A. Wagenitz (2007) с участием 370 больных кетопрофен в дозе 50 мг 2 раза в день внутримышечно оказался эффективнее диклофенака в дозе 75 мг 2 раза в день внутримышечно. У больных, получавших кетопрофен, отмечено более выраженное снижение боли при хорошей переносимости [10]. Б.Р. Гельфанд и соавт. (2002) проводили сравнение анальгетической эффективности кетопрофена и кеторолака у больных в послеоперационном периоде. Результаты исследования показали, что выраженность боли по визуально-аналоговой шкале была достоверно ниже в группе получающих кетопрофен, по сравнению с группой больных, принимавших кеторолак. Нежелательные явления наблюдали у 4% пациентов, принимавших кетопрофен, и у 14%, принимавших кеторолак. У больных, получавших в качестве анальгетической терапии кетопрофен, серьезных нежелательных явлений не отмечали [11].

Кетопрофен широко применяется за рубежом для аналгезии в послеоперационном периоде. В работе F. Aubrun и соавт. (2000) было показано, что назначение кетопрофена приводит к снижению дозы морфина в послеоперационном периоде на 33% [12]. Кетопрофен обладает выраженной противовоспалительной и анальгетической эффективностью и при лечении ревматических заболеваний. Кетопрофен показывает эффективность, превышающую таковую диклофенака, при лучшей переносимости. В исследовании I. Jokhio (1998) при хорошем анальгетическом эффекте у 87% больных, принимавших кетопрофен, хорошая переносимость отмечена у 72%, в то время как среди пациентов, принимавших диклофенак, хорошая переносимость наблюдалась лишь в 50% случаев [13]. A. Calin и соавт. (1977) установили, что кетопрофен в дозе 150–300 мг в сутки в течение 3 месяцев также показал лучшую эффективность и переносимость по сравнению с ибупрофеном в суточной дозе 1200–2400 мг у больных ревматоидным артритом в двойном слепом контролируемом исследовании в параллельных группах [14].

В России в 2012 г. было проведено многоцентровое (включавшее 10 городов РФ) открытое исследование по оценке эффективности и безопасности применения препарата Кетонал ДУО в лечении дорсалгии. Всего в исследовании приняло участие 349 пациентов, которые получали Кетонал ДУО в дозе 150 мг/сут в течение 7 дней. Полученные данные продемонстрировали достоверное снижение уровня боли в спине как в покое, так и в движении (p

Заключение

Таким образом, мощное обезболивающее и противовоспалительное действие препарата Кетонал ДУО, а также доказанная хорошая переносимость в сочетании с удобством однократного приема позволяют рекомендовать препарат к использованию в терапии широкого круга болевых синдромов.

Может ли кетонал навредить при употреблении от зубной боли

Несмотря на то, что в аптеках кетонал отпускается свободно, все же при зубной боли стоит найти способ связаться со своим терапевтом и проконсультироваться с ним о допустимости приема данного препарата. При наличии ряда патологий или при повышенной чувствительности лекарство способно причинить вред здоровью. Превышение дозы медикамента либо чересчур долгий прием также могут привести к нежелательным последствиям.

При воздействии кетопрофена на организм могут проявиться следующие негативные реакции:

1. Болезненные ощущения в области живота.
2. Проблемы с пищеварением.
3. Интенсивное газообразование.
4. Головные боли, в тяжелых случаях принимающие характер мигреней.
5. Аллергические реакции в виде высыпаний на коже и зуда. В тяжелых случаях возможна анафилаксия.
6. Расстройство сна.
7. Искажение восприятия вкуса.
8. Проблемы со зрением.
9. Ощущение шума в ушах.
10. Галлюцинации.
11. Сердечная аритмия.
12. Гипертония.
13. Малокровие.

Возможны и другие побочные эффекты. Набольшую опасность кетопрофен представляет для пищеварительной системы. Так, органы пищеварения при воздействии данного медикамента становятся более подверженными язвенной болезни и гастрита.

Действие кетопрофена на желудок и кишечник смягчается, если таблетки запивать не водой, а молоком.

Если была принята слишком большая доза лекарства, то могут быть следующие последствия:

• рвота, в некоторых случаях кровавая;
• болевые ощущения в животе;
• почечная недостаточность;
• искажение сознания.

При появлении после приема лекарства признаков интоксикации, нужно в первую очередь сделать промывание желудка и принять какой-нибудь адсорбент. При тяжелом отравлении без врачебной помощи не обойтись.

Когда нельзя принимать кетонал от зубной боли

При употреблении препаратов кетопрофена важно строго придерживаться указаний касательно допустимых доз и режима приема, приведенных в инструкции. Максимальная продолжительность приема кетонала составляет трое суток. Кроме того, важно знать о том, в каких случаях принимать данное лекарство недопустимо.

Кетопрофен противопоказан в следующих ситуациях:

• при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте;
• при функциональных нарушениях органов пищеварения;
• при почечных и печеночных патологиях;
• при нарушенной свертываемости крови.

Нельзя пить препараты кетопрофена и пациентам, не достигшим пятнадцатилетнего возраста.

Важно знать и о совместимости кетопрофена с другими лекарствами. Так, воздействие данного медикамента усиливается в том случае, если его принимать параллельно с мочегонными средствами либо с препаратами, тормозящими действие ангиотензинпревращающего фермента. Риск желудочно-кишечных проблем увеличивается при сочетании кетопрофена с иными нестероидными противовоспалительными лекарствами, салицилатами и стероидными препаратами.

В период приема кетонала нельзя принимать спиртные напитки. Во-первых, алкоголь усиливает отрицательное действие кетопрофена на ЖКТ. Во-вторых, кетопрофен, как и алкоголь, дезактивируется в печени. При совместном приеме кетанола и этанола возникает перегрузка печени, и она может не справиться с двойной работой. В результате возрастает риск медикаментозного отравления, а негативные последствия употребления спиртного будут более выраженными.