Выбор нестероидного противовоспалительного препарата для симптоматической терапии ревматических заболеваний: фокус на нимесулид


Для купирования острой боли и устранения симптомов воспаления часто используются нестероидные противовоспалительные препараты. Нимесил и его аналоги не являются препаратами первой линии и рекомендованы к назначению только при неэффективности более слабых лекарств (парацетамола, диклофенака, ибупрофена).

Согласно официальной инструкции, Нимесил является рецептурным лекарством. Среди показаний к применению – умеренный и сильный болевой синдром различного происхождения (воспалительного, неврогенного, травматического, послеоперационного), гипертермия с ознобом, миалгия, дисменорея.

Нимесил продается в виде быстрорастворимого гранулированного порошка, который перед применением нужно растворить в 150 мл чистой воды для получения орального раствора. Такая форма выпуска обеспечивает максимально быстрый терапевтический эффект. Каждое саше содержит 100 мг нимесулида – НПВС, которое снижает синтез таких медиаторов воспаления как простагландины, лейкотриены, арахидоновая кислота. Благодаря этому удается добиться устранения боли и снижению температуры тела.

Данный порошок запрещено использовать при наличии таких сопутствующих заболеваний как острый и хронический гастрит, дуоденит, язва ДПК и желудка, неспецифический язвенный колит, аспириновая астма, нарушения свертываемости крови, тяжелая печеночная, печеночная и сердечная недостаточность.

В официальной инструкции Нимесила, предоставленной производителем, указано, что фебрильная температура и признаки гриппа являются противопоказанием к назначению данного лекарственного средства. Ограничение по возрасту – 12 лет. Наиболее частая схема лечения – по 1 пакетику при необходимости.

Стоимость Нимесила и его аналогов

Нимесил является импортным препаратом, он производится несколькими фармацевтическими компаниями – Лабораториос Менарини (Италия) и Файн Фудс&Фармасьютикал (Испания). Это один из первых препаратов на основе нимесулида, зарегистрированный в Европе. На данный момент в продаже появилось большое количество дженериков, которые оказывают такое же клиническое действие, но имеют более низкую стоимость.

РегионПрепарат и его форма выпуска, цена в рублях
Нимесил в саше №30Апонил, 20 табл по 100 мгНимика 0,1 №20Найз, пакетики, 9 шт.Немулекс, гранулы в пакетиках, 30 шт.
Москва и область740-765180-200210-221245-260490-520
Санкт-Петербург721-796175-202198-216230-256510-521
Ирпень699-754181-221195-206236-260489-560
Волгоград702-787169-198199-231220-260512-536

Фармакологическое действие

Производитель: Берлин-Хеми, Германия; Лабораториос Менарини, Испания
Форма выпуска: гранулы

Действующее вещество: нимесулид

Синонимы: Найз, Нимика, Немулекс, Нимесулид-Тева, Нимулид, Нимесан

Медикамент относится к лекарственным средствам, устраняющим воспалительный процесс в суставах, тканях и костной системе.

Нимесил обладает такими фармакологическими свойствами:

  • анальгезирующее;
  • противовоспалительное;
  • противоревматическое;
  • жаропонижающее.

Дешевые аналоги Нимесила в таблетках

Благодаря особой форме выпуска, Нимесил оказывает максимально быстрый обезболивающий эффект. В тех случаях, когда отсутствует возможность приготовить раствор (например, в дороге), более удобно использовать аналогичные препараты в таблетках. Они стоят немного дешевле оригинального препарата, но также эффективны.

Нимулид

Препарат индийского производства, выпускается компанией Панацея Биотек. Наиболее часто используется для лечения воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (миозиты, артриты, артрозы), помогает быстро устранить боль различного происхождения, в том числе после оперативных вмешательств и перенесенных травм. Особенностью является наличие не только таблеток для перорального приема, но и сублингвальной формы, которая предназначена для рассасывания в ротовой полости. Для детей старше 6 лет используется Нимулид в форме суспензии. Максимальная суточная доза для взрослых – 200 мг, то есть 2 таблетки, для детей ее рассчитывают индивидуально исходя из формулы 5мг/кг веса. Продолжительность действия препарата – 5-6 часов.

Относится к препаратам второй линии, так как помимо хорошего анальгезирующего эффекта может вызывать побочные реакции, оказывает токсическое влияние на печень, может спровоцировать кровотечение или гипертонический криз.

Апонил

Таблетки, зарегистрированные в нашей стране как противоревматическое и нестероидное противовоспалительное средство. Выпускаются европейской компанией Мекодеми ЛТД (Кипр) в форме таблеток с единой дозировкой – 0,1 г нимесулида. Каждая картонная упаковка содержит 2 пластиковых ячеистых блистера по 10 таблеток. В качестве вспомогательных компонентов в производстве Апонила используют моногидрат лактозы, натрия докузат, растительное масло (пальмовое или кокосовое) гидрогенизированное, кукурузный и картофельный крахмал, микроцеллюлозу. Согласно рекомендациям профильных ассоциаций по ступенчатой терапии боли, Апонил используется для купированного острого болевого синдрома при неэффективности других анальгетиков. Это лекарственное средство помогает быстро устранить миалгию, артралгию, головную и зубную боль.

Препарат нельзя использовать детям, беременным и кормящим. Среди противопоказаний – алкоголизм, аспириновая астма, нарушение дезинтоксикационной функции печени, хроническая болезнь почек, обострение воспалительных и язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Наиболее часто препарат используют симптоматически, однако при потребности в длительном обезболивании назначают по 1 таблетке 2 раза в день после приема пищи. Продолжительность курса лечения определяется индивидуально с учетом показаний.

Нимика

Ненаркотический анальгетик, обладающий противовоспалительными и болеутоляющими свойствами. Показан при зубной боли, люмбалгии, невритах, травмах. Может использоваться с целью обезболивания хирургических манипуляций в стоматологии, а также после оперативных вмешательств.

Производится в Индии фармацевтической компанией Ипка в таблетированной форме с дозировкой 0,05 и 0,1 мг нимесулида. Согласно инструкции, перед приемом необходимо растворить 1 или 2 таблетки в ложке воды. Взрослым Нимику назначают 2 раза в сутки по 100 мг. Для детей используют оральную суспензию (10мг нимесулида в 1 мл), разовая доза рассчитывается с учетом веса и возраста, в среднем составляет 2мг/кг.

Противопоказания: аллергия на ацетилсалициловую кислоту и другие НПВС, повышенная кровоточивость, острая сердечная недостаточность, почечная и печеночная недостаточность.

Нимесулид-Тева

Современный анальгетик, который по химической структуре является сульфонанилидом. Тормозит синтез простагландинов, арахидоновой кислоты, лейкотриенов, благодаря чему устраняется такие признаки воспаления как боль, отек, повышение температуры. Быстро нормализует самочувствие при инфекционно-воспалительных заболеваниях, которые сопровождаются интоксикацией и лихорадкой, а также устраняет неврогенные и травматические боли.

Нимесулид-Тева влияет на фармакодинамические свойства большого количества препаратов, поэтому не рекомендован к рутинному использованию. Препарат запрещено назначать беременным и кормящим, детям до 12 лет. Для устранения боли или гипертермии в большинстве случаев достаточно однократного приема таблетки.

Нимесан

Производится в Индии компанией Шрея. В продаже доступны упаковки по 20 таблеток в дозировке 100 мг. В качестве вспомогательных веществ в производстве используются очищенная микроцеллюлоза, картофельный крахмал, стеарат натрия, лактоза. Таблетки Нимесан быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, эффект заметен через 15-20 минут после приема и сохраняется до 6 часов. Показания к назначению: сильный болевой синдром, который не удается купировать другими НПВС.

Нимесан не рекомендуется применять для длительного лечения. При превышении дозировки, а также частом использовании этого лекарства могут возникать нежелательные реакции – головокружения, нарушения сна, тошнота, рвота, расстройство стула, боль в животе. Препарат гепатотоксичен, при печеночной недостаточности необходима коррекция дозы. Ограничение по возрасту – 12 лет.

При беременности и лактации прием Нимесана может оказывать негативные влияния на плод и ребенка, поэтому стоит отдать предпочтение более безопасным препаратам.

Найз или ибупрофен: что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) применяют специалисты всех направлений медицины для купирования боли и воспалительного процесса. Назначить Найз или Ибупрофен может только врач, выбрав препарат, который нанесет наименьший вред здоровью пациента. Выбор средства будет зависеть от возраста больного и характера протекания заболевания.

НИМЕСИЛ или ИБУПРОФЕН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Характеристика Найза

Действующим веществом медикамента является нимесулид. Вспомогательные:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кукурузный крахмал;
  • гидроген фосфат кальция;
  • крахмала гликолат натрия;
  • стеарат магния;
  • безводный коллоидный кремний и тальк очищенный.

НИМЕСИЛ или ИБУПРОФЕН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

  • таблеток;
  • геля;
  • суспензии для детей.

Недорогие заменители Нимесила в порошке

При необходимости быстро устранить боль или лихорадку, рационально использовать препарат в порошке. Это обеспечивает высокую биодоступность лекарственного вещества и максимально быстрый клинический эффект. Саше, содержащие разовую дозу, можно приобрести в аптеках поштучно.

Найз

Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Активный действующий компонент – нимесулид. По химическим свойствам является сульфонанилидом, а механизм связан с блокировкой рецепторов циклооксигеназы 2 типа. Показан для лечения люмбаго, подагрических приступов, артритов различной этиологии. Препарат имеет достаточно большое количество побочных эффектов, что связано с высокой гепатотоксичностью, поэтому не рекомендуется в рутинной практике и является терапией второй линии.

Выпускается фармацевтической фирмой Д-р Реддис, Индия. Особенностью является наличие нескольких форм выпуска:

  • Пакетики с гранулированным порошком для приготовления раствора, 2г;
  • Кишечнорастворимые таблетки;
  • Оральная суспензия.

Препарат можно использовать детям старше 7 лет при строгом соблюдении инструкции и постоянном наблюдении врача.

Немулекс

Препарат расфасовывается в Российской Федерации компанией Сотекс ФармФирма, которая и проводит контроль перед продажей. Сырье на основе нимесулида производится в Румынии на заводе Ромфарм Компани.

Форма выпуска – сухой порошок в виде гранул. После растворения в воде образуется однородная суспензия с приятным апельсиновым вкусом и запахом. Препарат используют в качестве симптоматической терапии заболеваний, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом – остеохондроз, артрозы и артриты, бурситы, миалгии, зубная и головная боль, корешковый синдром. Использовать препарат во время беременности и кормления грудью запрещено.

Среди возможных побочных реакций – аллергия, крапивница, головокружение, сонливость, подавленное эмоциональное состояние, тошнота, боль в животе.

Нимид

Обезболивающее лекарственное средство на основе нимесулида, которое выпускается в саше, содержащих по 2 г быстрорастворимого порошка. Относится к ненаркотическим анальгетикам категории В, продается по рецепту врача.

Рекомендуется в качестве противовоспалительного и анальгезирующего средства второй линии. Эффективно устраняет боль любой этиологии, позволяет уменьшить признаки воспаления при инфекции или травме.

Выпускается в Индии фармфирмой Кусум в нескольких лекарственных формах, которые можно комбинировать для достижения максимального эффекта:

  • порошок для суспензии;
  • таблетки;
  • гель для наружного использования.

Аналоги с минимумом побочных эффектов

При выборе НПВС нужно учитывать большое количество факторов – выраженность патологических симптомов, возраст, наличие сопутствующих заболеваний. Препаратов без побочных действий не существует, поэтому очень важно следовать инструкции, выбирать наиболее безопасные лекарства и использовать минимальные эффективные дозы. Заменить Нимесил можно безрецептурными анальгетиками, которые имеют меньше нежелательных эффектов и противопоказаний.

Ибупрофен

Международное непатентованное название сходно с активным действующим компонентом – Ibuprofenum. По химической структуре является производным пропионовой кислоты, которая оказывает блокирующее действие на фермент ЦОГ и снижает выработку медиаторов воспаления. Препарат также способствует устранению лихорадки и озноба. Может использоваться во время беременности и лактации по назначению врача. Разработаны специальные формы ибупрофена в виде сиропа и суспензии, что позволяет назначать его детям после 3 месяцев.

Наиболее популярны таблетки таких производителей:

  • Дарница, Украина;
  • Борисовский ЗМП, Беларусь;
  • Борщаговский ХФЗ, Украина;
  • Акрихин, Российская Федерация;
  • Хемофарм, Сербия;
  • Татхимфармпрепараты, Россия.

Таблетки содержат по 100, 200 или 400 мг ибупрофена. Препарат можно использовать в течение 2-3 недель. Схема приема – по 1 таблетке 2-раза в сутки в зависимости от клинической ситуации.

Налгезин

Современный анальгетик-антипиретик, содержащий в своем составе 275 мг напроксена в форме натриевой соли. Механизм действия связан с угнетением активности ферментов, принимающих участие в синтезе медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов). Также этому лекарству присущи антитромботические свойства. Препарат обладает высокой биодоступностью и хорошо переносится большинством пациентов.

Согласно инструкции, Напроксен показан для лечения радикулита, ишалгии, корешковых невралгий, при головной, мышечной, суставной и менструальной боли.

Противопоказания:

  • беременность и лактация;
  • острые воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, язвенная болезнь);
  • непереносимость одного из компонентов;
  • нарушения свертываемости крови.

Нежелательные эффекты при приеме Налгезина связаны с индивидуальными особенностями организма или неправильно подобранной дозировкой. Они могут проявляться чувством сонливости и подавленности, дискомфортом в брюшной полости, головокружением.

Препарат выпускается в Словении компанией КРКА. Для приобретения таблеток Налгезин не требуется рецепт.

Кетонал

Основное действующее вещество – кетопрофен. Является представителем последнего поколения НПВС. Помимо блокировки действия ЦОГ всех типов, обладает способностью угнетать фермент липооксигеназу. В результате этого снижается концентрация брадикинина, простагландина и других медиаторов воспаления.

Показания к назначению:

  • гипертермия;
  • инфекционно-воспалительные заболевания различной локализации;
  • острая и хроническая боль.

Препарат противопоказан при непереносимости аспирина, бронхиальной астме, язвенной болезни желудка и ДПК, повышенной кровоточивости.

Кетонал выпускается в капсулах и таблетках по 25, 150 и 200 мг. Наличие инъекционной формы и разнообразие дозировок позволяет подобать минимальную эффективную дозу, способ и кратность использования препарата. Кетонал может использоваться как в качестве симптоматической терапии однократно, так и курсом в 2-3 недели. Производитель – Лек ДД, Словения.

Применение порошка после удаления зуба мудрости

Удаление третьих моляров (зубов мудрости, восьмерок) в сравнении с операциями по экстракции других видов зубов – наиболее сложная врачебная манипуляция. Довольно часто проведение этой процедуры осложняется анатомическими особенностями причинной зубной единицы (деформированные корни, поперечное положение в десне и другие).

Поскольку удаление зуба мудрости – высокотравматичная операция, продолжительность восстановительного периода после ее проведения увеличивается. При этом у всех пациентов помимо болевого синдрома в послеоперационном периоде наблюдаются следующие патологические симптомы:

  1. отек мягких тканей, прилегающих к участку врачебного вмешательства;
  2. стесненное открывание рта;
  3. временное онемение челюсти, спровоцированное травмой нервных окончаний, располагающихся в этой зоне.

Применение порошка после удаления зуба мудрости

Прием Нимесила после удаления зуба мудрости способствует снижению силы болевого синдрома, ускорению процессов заживления, уменьшению интенсивности сопутствующих симптомов. Благодаря способности нимесулида ингибировать развитие воспалительного процесса послеоперационные отеки в зоне врачебного вмешательства имеют незначительные размеры и сохраняются непродолжительное время.

Правила приема Нимесила в случае удаления зуба мудрости аналогичны условиям использования этого лекарственного препарата после экстракции зубов других видов. Единственное дополнение к общим рекомендациям – курсовое применение этого анальгетика может продолжаться в течение двух недель.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: mag-stomatolog@cp9.ru