Выбираем стоматологический наконечник: какие бывают и в чем их особенности

Всё оборудование, которое используется в стоматологии, можно условно разделить на несколько видов. Удобно использовать такие категории:

Стоматологические установки, кресла
Стоматологические наконечники и микромоторы
Стоматологические компрессоры
Рентгеновское стоматологическое оборудование
Стоматологическая периферия и дополнительное оборудование
Стоматологическое освещение
Дезинфекция и стерилизация
Стоматологическая мебель

Стоматологические наконечники из глубины веков

История развития стоматологических наконечников, как самостоятельного инструмента, предназначенного для преобразования энергии потока сжатого воздуха, вращения микромотора или электрического тока в движение динамического рабочего инструмента, закрепленного в наконечнике, началась в глубокой древности с примитивного бора, который приводился в движение веревочно-дуговой растяжкой.

В последующие века врачи предпринимали попытки создать инструмент, подходящий для препарирования зубов, но недостаток знаний и низкий уровень технического прогресса не давал им шансов. И только в середине XIV века дело сдвинулось «с мертвой точки…

Как это было в XIX веке

Прообразом стоматологического наконечника с закрепленным стальным бором можно считать первую автоматическую бормашину, работающую от пружинного механизма, который заводился на две минуты. Это изобретение, сделанное в 1864 году, принадлежит английскому врачу Джоржу Фэллоусу Хэррингтону. Скорость бора достигала 100 оборотов в минуту, но конструкция была крайне неудобной для врача. В начале 70-х годах XIX века американский стоматолог Джеймс Моррисон запатентовал бормашину с ножным педальным приводом, где рукав с наконечником одевался прямо на выходной вал и крутящийся момент достигал 2000 оборотов в минуту. Именно эта конструкция не только ознаменовала собой революционный прорыв в развитии стоматологического оборудования, но и активно эксплуатировалась в лечебных учреждениях развитых стран мира до первой четверти XX века.

Дополнительное стоматологическое оборудование

Чтобы лечение было эффективным, необходимо провести правильную диагностику. Для этих целей используется большое разнообразие видов оборудования:

радиовизиограф представляет собой электронный прибор, который позволяет вывести рентгеновское изображение зуба прямо на компьютерный монитор, т. е. можно получить изображение почти в реальном времени;
системы, позволяющие проводить отбеливание зубов;
апекслокатор — это специальный инструмент, который используется для того, чтобы измерить протяженность корневых каналов.

Обязательно в стоматологическом кабинете используются стерилизаторы (автоклавы, сухожары, кварцевые установки) — оборудование, необходимое для удаления микроорганизмов со стоматологического инструментария.

Свяжитесь с нами: ответим на любые вопросы по оборудованию. Поможем проверить текущее состояние. Проведем совместную дистанционную диагностику. Или приедем для полноценной проверки на месте.

Россия, XX век

В России в 30-е годы XX века, с активным развитием стоматологии как практической дисциплины, промышленность начала выпускать несколько видов стоматологических машин, в которых стоматологический наконечник был уже отдельной деталью и выполнял те же функции, что и самые современные наконечники. Только скорости несравнимы: прямые и угловые наконечники тех лет были с числом оборотов от 3 000 до 30 000 в минуту, изобретенный в 1957 году турбинный наконечник достигал 45 000 оборотов и был большим дефицитом, а современный турбинный наконечник достигает 500 000 об/мин.

Прямые и угловые наконечники

Прямые наконечники являются низкоскоростными. Обычный наконечник в паре с микромотором обеспечивает скорость вращения бора от 1000 до 30 000 оборотов в минуту. За счет определенных конструктивных особенностей используются чаще всего в хирургической и ортопедической практике, так как позволяют оказывать значительное давление на режущий инструмент без появления вибрации. Для сравнения: норматив давления на дентин для стального бора при скорости вращения 18 000 об/мин — 500 грамм, а для карбидо-вольфрамового бора при 450 000 об/мин 2 грамма. . Так же с ними работают зубные техники при изготовлении и подгонке протезов, имплантатов и других ортодонтических конструкций.

Угловые наконечники также относятся к низкоскоростным и отличаются широким диапазоном скорости вращения бора, что делает их универсальным инструментом. Угловые наконечники используют стоматологи всех специальностей. Его форма удобна для работы в труднодоступных зонах ротовой полости, он выдерживает значительные боковые нагрузки без появления вибрации и легко работает с различным режущим инструментом. Различают следующие виды угловых наконечников:

Стандартный угловой наконечник с передаточным отношением 1:1 со скоростью вращения бора 1 000 — 40 000 об/мин. (синяя маркировка).
Повышающий угловой наконечник с передачей от 1:2 до 1:10 достигает скорости 5 000 — 230 000 об/мин. (красная маркировка).
Понижающие наконечники имеют число редукции от 4:1 до 20:1 и скорость от 2 000 до 10 000 об/мин. (зеленая маркировка)

Прямые и угловые наконечники всех производителей имеют стандартное посадочное место на микромотор (ISO 9001). По системе охлаждения различают наконечники:

Без охлаждения. Используются крайне редко и только для низких скоростей из-за риска перегрева и повреждения эмали и дентина.
С внешним охлаждением. Используется в основном в хирургической стоматологии.
С внутренним охлаждением. Используется с воздушными и электрическими микромоторами и является самым распространенным и эффективным видом охлаждения.

Подсветка может быть реализована через фиброоптику или встроенный светодиод и генератор света.

Устройство блока ассистента врача стоматолога

Современные вспомогательные блоки устроены таким образом, что ими вполне (при необходимости) может управлять сам врач. В то же время возможность управления для медсестры также предусмотрена во многих установках.

Из чего состоит блок ассистента

гидроблок
пылесос
аспиратор / слюоотсос
плевательница / раковина

Гидроблок

— система очистки, многоступенчатой водоподготовки, подачи воды. Может использоваться также для хранения дистиллированной воды в установке

Слюнооотсос / аспиратор

и
стоматологический пылесос
— технически очень схожие системы и могут быть подключены иногда даже к одному компрессору (но чаще все-таки для этих инструментов используются разные блоки).

Системы слюноотсоса можно встретить гораздо чаще, она есть во многих установках. В то же время, применяется и портативная система, технически не являющаяся часть. установки.

Как устроен слюноотсос

В состав слюноотстса входит непосредственно сам компрпессор, обеспечивающий подачу вакуума / аспирацию, система трубок, фильтров, клапанов, силовая часть, собственная панель управления, система подключения в общую систему стоматологической установки.

стационарные или поворотные раковины/плевательницы также есть сейчас в большинстве установок, но по стандарту допускается их замена на одноразовые почкообразные емкости.

Устройство бестеневой лампы за исключением способа ее крепления к самой стоматологической установке и возможности управления с общей панели ничем не отличается от обычных бестеневых медицинских ламп.

В стоматологических компрессорах используется особый тип устройства стоматологического компрессора, позволяющий добиться максимальной тишины при его работе.

Блок врача может быть оборудован дополнительными инструментами:

скалер (воздушный или электрический) — это аппарат, благодаря которому можно совершенно безболезненно проводить ряд стоматологических манипуляций, но главное — чистить эмаль от налета;
физиодиспенсер — это многофункциональный прибор, который может быть использован для решения многих хирургических и терапевтических функций, чаще всего для имплантологии.
Полимеризационные стоматологические лампы — для работы с особым типом стоматологических материалов, требующих полимеризации.

Турбинные наконечники

В клинической практике турбинные наконечники наиболее часто используют стоматологи-терапевты. Турбинные наконечники существенно отличаются от угловых и прямых по своим техническим характеристикам. Различают два основных фактора:

Высокая скорость вращения бора, которая составляет 150 000 — 500 000 оборотов в минуту.
Невысокая механическая мощность, из-за чего повышенное усилие на наконечник приводит к снижению скорости бора и его возможной остановке, а также к быстрому износу роторной группы.

Работа с турбинным наконечником требует определенного навыка и постоянного контроля силы нажатия, так как излишнее или недостаточное усилие на бор снижает эффективность резания твердых тканей.

Как устроено и организовано управление стоматологической установкой

Устройство блока управления стоматологической установки

, как правило, разделено на две части — переключатели и небольшая панель управление есть в модуле врача.

Педаль стоматологической установки — отдельный внешний блок. Часто с педали можно управлять положением и наклоном кресла, скоростью вращения инструмента и другими аспектами работы стоматологической установки. функциональная педаль максимально упрощает работу врача, освобождая руки для осмотра и лечебных манипуляции.

Как устроена и из чего состоит педаль

Конструктивно педаль состоит из многопозиционного переключателя (или плавного регулятора) и блока считывания силы / уровня нажатия. педаль подключается кабелем к отдельному разъему, что очень удобно, так как при необходимости педаль можно отключить для ремонта / обслуживания / чистки или временной замены.

Стандарты соединений

Турбинный наконечник можно сразу накручивать на мундштук шланга установки или использовать быстросъемный переходник, к которому наконечник крепиться простым защелкиванием. Существует пять стандартов соединений со шлангом, среди них самые распространенные: 2-х канальное соединение Borden, 4-х канальный Midwest (без подсветки) и 6-ти канальный Midwest LUX с фиброоптикой. По общему правилу, если вы хотите использовать быстросъемные переходники, то их необходимо покупать одной марки с наконечником.

Размеры головки

Турбинные наконечники выпускаются с головками 3-х типоразмеров:

Стандартная головка (std). Универсальная модель для терапевтического лечения.
Маленькая головка (mini). Предназначена для детского приема и легких работ, не требующих давления на бор. По мощности чуть меньше стандартной.
Большая головка (midi). В основном используется в ортопедической практике, имеет повышенную мощность и подшипники с большим запасом прочности.

Освещение рабочей зоны реализовано так же, как и в прямых и угловых наконечниках: посредством фиброоптики или встроенного светодиода с генератором. Зажим бора чаще всего кнопочный, но в недорогих моделях может использоваться защелка или специальный ключ. Выпускаются наконечники с керамическими и металлическими подшипниками. Керамические дороже по цене и более долговечные, но при соответствующем уходе металлические подшипники столь же долговечны.

Наши рекомендации

Итак, для выбора определенной модели турбинного наконечника следует обратить внимание на следующие моменты:

Стандарт соединения со шлангом (Borden, Midwest, Midwest LUX, Siemens)
Наличие/отсутствие быстросъемного переходника
Размер головки (std, mini, midi)
Тип зажима бора (кнопка, защелка, ключ)
Освещение (фиброоптика, встроенный генератор света)
Охлаждение (1-о, 3-х, 5-ти точечный спрей)
Подшипники (керамические, металлические)

TG 656 EASY

Элегантный и мощный турбинный наконечник без подсветки, с кнопочным зажимом для боров и боковой 5-ти канальной системой охлаждения от легендарной компании CHIRANA Medical – всемирно известного производителя качественного медицинского оборудования начиная с 1935 года в городе Стара Тура (Словакия).

TG 656 EASY относится к наконечникам с подводом воздуха и предназначен для сверления зубной эмали, полости зуба и шлифования коронок.

Наконечник имеет 5-канальную систему охлаждения с кнопочным креплением. Кожух изготовлен из латуни с поверхностной обработкой. Тип соединения с помощью 4-ISO MIDWEST.

Главными преимуществами наконечника являются низкий вес, легкое движение в полости рта пациента и продувание полости зуба. При этом, несмотря на габариты, аппарат достаточно мощный.

Характеристики:

Рабочее давление: рекомендуемое с 0,21 по 0,23 MPa
Обороты: от 342 000 до 418 000 об. /минуту
Время остановки бора: до 2 сек. Неоспоримым преимуществом с точки зрения безопасности пациента и гигиены, т.к. при быстрой остановки вращения ротора невозможно нанести вред пациенту, а также в головку турбины не всасываются микроскопические загрязнения изо рта пациента
Потребление воздуха: 38 л/минуту ±2 л/минуту
Применяемые боры: диаметр хвостовика 1,59-1,6 мм, длина максимум 25mm
Диаметр режущей части максимум 2,1 мм
Сила цангового зажима: минимум 35 Н
Стерилизуемость: АВТОКЛАВ 135°C
Мощность: 18 Вт
Уровень шума: 60 дБ
Подключение к шлангу: ISO 4 MIDWEST
Подшипники: керамические (made in Germany)
Спрей: 5-струйный спрей
Вес: 46 грамм

ГДЕ КУПИТЬ