Какую можно применять анестезию при лечении зубов при беременности

Любой будущей матери хочется, чтобы ее малыш родился здоровым. Как быть, если в период вынашивания ребенка заболели зубы, а до родов осталось совсем немного? Терпеть боль становится все трудней. Кариес разъедает больной зуб, не оставляя ему шансов на спасение. Без анестезии в таких случаях не обойтись. Многих женщин сразу начинает волновать вопрос, насколько вредна анестезия для малыша. Ведь даже обычные медицинские препараты врач советует беременным женщинам принимать с осторожностью, не говоря уже о наркозе. Статья поможет узнать, что делать, если болит зуб на 38 неделе беременности, как происходит лечение больного зуба на больших сроках, чем это чревато для матери и малыша, какие обезболивающие используются и нужно ли лечить больной зуб, если боль можно просто заглушить.

Болит зуб на 38 неделе беременности

Обязательно ли лечить зубы?

Заняться зубами необходимо задолго до планируемого зачатия. Если времени не хватило это сделать, а тест показал две заветные полоски, став приятным сюрпризом, придется не откладывать визит к дантисту на тот период, когда малыш уже родится, а сразу же брать талон и идти к врачу.

Важно! Открытая ранка на зубе – прямые врата для попадания инфекции, что чревато для вашего здоровья и здоровья будущего младенца.

Лечение зубов в интересном положении не окажет отрицательного влияния на его протекание. Хотя многие женщины думают наоборот и глубоко заблуждаются.

Лучше заняться здоровьем зубов до беременности

Беременность и зубы: как — лечить, ухаживать, сохранять?

Мало какое состояние человека окружено таким количеством мифов, предрассудков и заблуждений, как женская беременность. Как практикующий стоматолог-терапевт я хочу пройтись по крайней мере по тем мифам, которые касаются здоровья зубов у женщин, готовящихся к рождению ребёнка.

Миф 1

: Ребёнок забирает весь поступающий в организм кальций, поэтому зубы у беременных разрушаются очень быстро.

Утверждение, не имеющее под собой никакого научного обоснования. Действительно, формирующийся плод требует кальция и ещё множества других элементов и витаминов, но развитие точно происходит не за счёт зубов мамы. Задача матери в этом случае — поддерживать правильное, сбалансированное питание, с рекомендованной врачами нормой минералов и витаминов.

Миф 2

: Приём витаминов обязателен для всех беременных.

Это не так. Приём любых препаратов, в том числе и витаминных комплексов — прерогатива наблюдающего врача, всякая «самодеятельность» здесь неуместна. При правильном питании ребёнку будет хватать всех витаминов и микроэлементов, без дополнительного их приёма в составе препаратов.

Миф 3

: Лечить зубы во время беременности нужно без анестезии — она вредит ребёнку.

Здесь люди часто путают анестетики с анальгетиками — а это принципиально разные препараты. С одной стороны, очень важно следить за состоянием зубов во время беременности. С другой — лечение не должно навредить плоду. Нужно помнить, что лучший период для лечения зубов у беременных — второй триместр; что любое серьёзное медицинское вмешательство должно согласовываться с гинекологом. А современная стоматология сейчас даёт возможность использования анестетиков с предельно низким содержанием сосудосуживающих препаратов или вовсе без них. Безопасное обезболивание существует, а значит не нужно геройствовать и терпеть боль — это очень вредно.

— Можно ли поставить брекет-систему во время беременности?

Миф 4

: Использовать брекеты беременным нельзя.

Ещё одно заблуждение. На самом деле беременность не входит в список противопоказаний для установки брекет-системы. Однако в первое время после установки возможны боли, дискомфорт, которые, возможно, повлекут приём обезболивающих препаратов. А вот здесь уже нужно смотреть, каких именно, и с каким влиянием на развитие плода.

Миф 5

: В ожидании ребёнка зубы лучше не удалять.

А вот это во многом правда. Женщинам, вынашивающим детей, удаляют зубы, в том числе и зубы мудрости, только по экстренным показаниям — например, при гнойном воспалении. Опять же, после удалений может встать вопрос об использовании обезболивающих препаратов, способных негативно повлиять на здоровье малыша.

Миф 6

: Протезирование и имплантацию лучше отложить до разрешения беременности.

Если женщина легко переносит беременность, то протезирование зубов возможно. Но имплантация во время беременности крайне нежелательна, как и любой другой вид хирургического вмешательства.

Ко мне также нередко обращаются с просьбой дать рекомендации по уходу за зубами во время беременности. Поделюсь ими и здесь.

Во-первых, подготовка полости рта к беременности должна начинаться не позже, чем за год. Нужно вылечить все действующие очаги хронической инфекции — кариес, пульпиты, периодонтиты, гингивит. Если требуется, установить импланты, провести протезирование.

Во-вторых, здоровье зубов нужно поддерживать всеми способами. Это значит, что нужно ограничить употребление сладкого, газировки, фруктовые соки лучше заменить фруктами. Чистить зубы нужно не менее двух раз в день, также необходимо использовать флосс (зубную нить), ополаскиватели для рта, и если есть — ирригатор.

В рацион обязательно должны быть включены макро- и микроэлементы, витамины, белки, достаточное количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, рыбы.

В-третьих, нужно обращать внимание на кровоточивость дёсен. При появлении таких симптомов необходимо обратиться к стоматологу, чтобы предупредить осложнения в виде пародонтита. А также, с учётом рекомендаций врача, сбалансировать питание: есть больше моркови, груш, яблок, употреблять меньше сладкой и рафинированной пищи, соблюдать нормы личной гигиены.

Если же по каким-то причинам женщина не может попасть на приём к стоматологу, а кровоточивость уже началась, рекомендуется делать ротовые ванночки из настоем ромашки — они безопасны для развития плода.

Стоматолог-терапевт клиники «Дента Люкс» Вера Полоротова

терапевт клиники «Дента Люкс» Вера Полоротова12:27, 25 апреля 2019

НазадВперёд

Необходимость лечения больных зубов

Кариес очень вреден для здоровья будущего малыша – он представляет собой серьезную опасность для его жизни. Учеными давно доказано влияние кариесогенных бактерий на вынашивание. Нередки случаи, когда роды по причине непролеченного кариеса начинались задолго до предполагаемой даты. Ребенок рождался с маленьким весом, недоношенным.

Происходит это по причине пагубной деятельности бактерий. Они способны образовывать в организме беременной женщины противовоспалительные цитокины. Матка начинает быстро сокращаться, цервикальный канал – раскрываться. Плодные оболочки не выдерживают, происходит их разрыв. Начинается родовая деятельность.

Кариес и иные патологии зубов могут плохо повлиять на здоровье плода

Инфекция из ротовой полости матери может выйти за ее пределы и проникнуть в другие близлежащие органы и системы организма.

Важно! Довольно часто такое явление бывает при пульпите и периодонтите.

Помимо этого, зубная боль держит в жутком напряжении будущую мать, тем самым оказывая негативное воздействие на ее психоэмоциональный фон. Гормоны в таком состоянии стремительно выбрасываются, в том числе адреналин, который напрямую оказывает влияние на плод.

Вряд ли после родов у женщины появится свободная минутка и желание носиться по врачам. Обычно в первое время сил ни на что не остается. Новорожденный нуждается в постоянной заботе и присутствии матери рядом. Тут уже не до лечения проблемных зубов.

После родов у женщины едва ли будет время на посещение стоматолога

Играясь с малышом или даже облизывая соску, столовые принадлежности ребенка, мать с невылеченным кариесом может с легкостью заразить малыша. Бактериям будет удобно «перекинуться» на еще не окрепший организм. Стафилококк всегда ходит бок о бок с кариесом. Малышу не удастся избежать серьезных заболеваний, и все из-за халатного отношения матери к своему здоровью во время его вынашивания.

Лечить зубы надо – без этого не обойтись. Стоит оставить в стороне страхи, что процесс терапии выпадает на такой ответственный срок, как беременность.

Видео — Лечение зубов во время беременности

Самые распространенные мифы о лечении зубов при беременности

Миф 1: проведение стоматологического лечения в период вынашивания плода отрицательно действует на развитие беременности.

На деле, борьба со стоматологическими патологиями у беременных женщин не только не приносит вреда, но и помогает будущим мамам существенно понизить риск развития осложнений. Так, например, своевременное выявление и лечение кариеса позволяет спасти пораженные зубы, избежать развития пульпита и устранить из организма беременной женщины источники постоянной инфекции. Стоматологи отмечают, что все современные материалы, применяемые при лечении зубов, абсолютно безвредны и не оказывают отрицательного воздействия на организм малыша.

Миф 2: будущие мамы могут проходить любые стоматологические процедуры.

Данное утверждение категорически не соответствует реальности и является противоположной крайностью по отношению к полному запрету на лечение зубов в период вынашивания плода. Существует несколько процедур, которых будущим мамам рекомендуется избегать (например, отбеливание, имплантация зубов, стоматологическое лечение с использованием лекарственных средств, содержащих мышьяк или адреналин).

Миф 3: беременным женщинам запрещено лечить зубы под наркозом.

Действительно, анестетики прошлого поколения запрещалось использовать для лечения беременных женщин, так как отдельные их компоненты могли попадать в кровеносное русло, проникать за плацентарный барьер и оказывать негативное воздействие на развитие эмбриона. Современные лекарственные средства, используемые в стоматологии для местного обезболивания, обладают локальным действием и не наносят вреда плоду.

Миф 4: беременным женщинам запрещено делать рентгеновские снимки.

Известно, что рентгеновское излучение, как таковое, оказывает отрицательное действие на внутриутробное развитие и рост плода. Однако в современной стоматологической практике для изготовления рентгеновских снимков применяются беспленочные аппараты (радиовизиографы), которые продуцируют излучение, обладающее мощностью, которая не превышает и девятой доли от пороговой. Помимо этого, рентгеновские лучи направляются непосредственно на зубной корень, который располагается на достаточном удалении от плода.

Стоит отметить, что пленочное оборудование нового поколения также может быть использовано для изготовления рентгеновских снимков зубов у беременных женщин. При этом репродуктивные органы пациентки и развивающийся плод защищают от вредного излучения при помощи специального свинцового фартука.

Миф 5: разрушительное воздействие на зубы беременной женщины столь велико, что бороться с развитием стоматологических заболеваний в период вынашивания плода бесполезно.

Данное утверждение в корне неверно. При осуществлении должного ухода за ротовой полостью и при своевременном проведении необходимого лечения зубы можно сохранить здоровыми и красивыми и в период беременности. Для этого следует лишь регулярно посещать стоматолога, соблюдать все врачебные рекомендации, касающиеся ухода за зубами, и пополнять свой рацион продуктами, богатыми фосфором и кальцием.

Каковы сроки лечения?

Как только возникает проблема с зубами, в голове любой будущей матери начинает крутиться вопрос, когда лучше всего обратиться к врачу, какой срок самый подходящий. Первый триместр – самый важный из всех этапов беременности. Многие думают, что лечение лучше перенести на следующие триместры, но правильно ли это?

В первый триместр беременности лучше не заниматься лечением зубов

Гинекологи в этом уверены на все 100%, считая, что третий триместр более всего подходит для лечения проблемной области зуба, но существуют и исключения.

Важно! В это время крайне нежелательно допускать прием каких-либо препаратов. Лишь в крайних случаях врач назначит лечение ими. Это касается таких заболеваний, как пульпит и периодонтит. Они влекут за собой распространение инфекции, а этого допустить нельзя.

Другие заболевания могут и «потерпеть» до следующего триместра. На двадцатинедельном сроке беременной женщине положен плановый осмотр, куда входит поход к стоматологу. На последних неделях уже надо быть осторожнее, чтобы не подвергать и без того напряженную в связи с предстоящими родами женщину лишнему стрессу.

На ранних сроках зубы лечат редко

Основные рекомендации по проведению стоматологического лечения при беременности

Безусловно, все имеющиеся проблемы с зубами лучше решать при планировании ребенка, то есть, до начала беременности.

Если же необходимость в проведении стоматологического лечения возникает в период вынашивания плода, то беременной женщине, обращающейся к врачу, следует помнить о том, что:

• наиболее оптимальное время для проведения лечения зубов при беременности – II или III триместр (в этот период завершается формирование всех систем и органов организма малыша);
• изготовление рентгеновских снимков зубов беременных женщин производится только в ситуациях крайней необходимости;
• лечение лучше проводить во второй половине дня (когда проявления токсикоза становятся менее выраженными).

Информация о беременности пациентки в обязательном порядке должна поступать к врачу до начала лечения. Это позволяет стоматологу составить наиболее оптимальную, щадящую программу терапии с использованием безопасных лекарственных средств и помогает будущей маме избежать нежелательных последствий проведенных процедур.

Какие средства можно использовать?

Первым делом при выборе тактики лечения беременной будут учитываться следующие факторы: вес роженицы, на каком сроке она находится, какое у нее АД, сопутствующие заболевания, характер протекания беременности.

Важно! Если вы не хотите навредить сами себе, то не занимайтесь самолечением.

Далеко не все препараты обезболивающего действия можно принимать в это время. Лучше всего связаться со своим лечащим врачом и проконсультироваться по поводу обезболивающего либо сразу обратиться к стоматологу. Это самый лучший вариант.

Беременной женщине лучше не заниматься самолечением

Сроки беременности и лечение

Для стоматологической терапии более благоприятный по срокам второй триместр беременности. В это время есть возможность проводить лечение в полном объеме. Но если оно необходимо в другие сроки, то его проводят, с учетом тех или иных возможных последствий:

• На сроке 1-12 недель лекарственные препараты могут оказать негативное действие на развитие эмбриона;
• 13-24 недель – оптимальный срок для проведения стоматологического лечения. Это объясняется тем, что после 14 недели беременности заканчивает формирование плацентарный барьер. К этому времени созревают основные органы плода и риск возникновения тонуса матки наименьший.
• 25-40 недель, срок, когда женщина не должна испытывать физических и эмоциональных стрессов, поэтому стоматологические вмешательства не рекомендуются. В последнем триместре плод давит на внутренние органы и аорту. При лечении у стоматолога женщина должна особым образом расположиться в кресле – на левом боку. Это необходимо, чтобы исключить падение артериального давления и развитие обморока.

Один из важных вопросов стоматологической терапии для беременных – применение анестезии. Она требуется при проведении определенных процедур:

• Лечения среднего и глубокого кариеса;
• Лечения гиперемии пульпы;
• Удаления зуба (по неотложным показаниям);
• Оперативных вмешательств на мягких тканях ротовой полости;
• Лечения пульпита и пародонтита.

При выборе анестетика важным критерием является его проницаемость через плацентарный барьер. Поэтому обычные анестетики для не подходят, так как они не отвечают этому критерию. В таких случаях используются специально разработанные анестезирующие вещества, не проникающие через плаценту. Не подходит в лечении и общий наркоз.

Анестезия

Трудно подбирать беременным лекарственные средства на время лечения. Врач ограничен в выборе. При лечении зубов чаще всего применяют анестезию. Однако не бывает таких лекарств, у которых отсутствуют побочные эффекты.

Паниковать раньше времени не стоит. Применять анестезию беременным можно. Тем самым вы избавите себя от постоянной боли, перестанете бояться. Если анестезию не использовать, то боль может вызвать выплеск адреналина, который повредит малышу и приведет к преждевременным родам или выкидышу.

Анестезия не слишком опасна как для будущей матери, так и для ребенка

При выборе подходящего метода обезболивания врач обязательно учтет все нюансы. Ему необходимо получить сведения, касающиеся точного срока беременности. Это нужно для того, чтобы выбрать более щадящую технику лечения.

Важно! Препараты, используемые во время лечения больных зубов у беременных, подбираются исключительно местного действия. Они оказывают минимальное влияние на состояние сосудов.

Чаще всего используют следующие медицинские препараты:

• «Убистезин»;
• «Ультракаин»;
• «Примакаин»;
• «Септанест»;
• «Скандонест».

«Скандонест»

Врач подберет самый подходящий, учтет все нюансы состояния здоровья обратившейся пациентки.

Без укола обезболивающего не обойтись, однако он избавит от боли и страха. Лучше один раз потерпеть и подлечить больной зуб, чем потом допустить переход кариеса в пульпит, из-за чего впоследствии может развиться сепсис.

Лучше не отказываться от укола обезболивающего

Стоимость лечения зубов

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Чем опасны обезболивающие препараты?

Путь любого обезболивающего начинается с попадания его в ЖКТ, далее – в кровь. В крови оно разделяется на мельчайшие частицы. Это необходимо для того, чтобы заглушить нервные рецепторы, а пациента избавить от боли во время врачебных манипуляций.

Анальгетику не составляет труда преодолеть плацентарный барьер, попадая в кровь и травя органы малыша. Это чревато следующими последствиями:

• внутриутробное развитие может быть нарушено;
• резкими скачками давления. Страдать будут и мать, и дитя;
• сбой в работе печени, почек;
• появление гестоза;
• отеки;
• обострится гастрит и язва;
• раздражение ЖКТ.

«Лидокаин», например, редко используется в лечении беременных. Он достаточно быстро «подберется» к ребенку. В аннотации это четко прописано. В тех редких случаях, когда его все-таки используют на практике, делают это не раньше 16-недельного срока. К этому времени плацента уже полностью сформирована.

«Лидокаин» не используют для беременных женщин

«Новокаин» так же, как «Лидокаин», не используют в лечении больных зубов у беременных – только по медицинским показаниям.

Популярность использования мышьяка в терапии с проблемными зубами беременных пошла на спад. В наше время к его помощи обращаются все реже. Это вещество способно нанести большой вред организму.

Высокое некротическое действие лекарства умерщвляет нервные окончания зубных каналов. Благодаря этому врач может спокойно почистить каналы от попавшей в них инфекции, нанести пломбировочный материал.

Применение препаратов с мышьяком для беременных нежелательно. В редких случаях, когда у беременной наблюдается индивидуальная непереносимость к анестетикам, мышьяк все же назначают. После закладывания лекарства женщине следует придерживаться некоторых правил. Одно из них – не употреблять твердую пищу. Нечаянное попадание твердого кусочка пищи на запломбированный зуб может привести к выпадению пломбы и выходу лекарства на поверхность.

Важно! Если все же мышьяковистая паста просочилась наружу, следует немедленно нанести визит стоматологу. Ее выход может спровоцировать появление сильной боли. Это результат омертвения прилегающих к зубу тканей десен.

Мышьяк редко закладывают в зуб беременной женщине

Важно следить за временем нахождения пасты в зубе. Если не удалось уложиться в назначенное время и снять пасту, то придется идти к стоматологу с просьбой помочь осуществить данную процедуру.

Если у вас появились неприятные ощущения с того момента, как паста попала в рот, не стесняйтесь сказать об этом доктору. Он подскажет, что делать в таких случаях.

Понять то, что паста вышла наружу, легко. Она узнаваема по характерному для нее кисловатому привкусу. Чтобы облегчить состояние до визита к доктору, можно попробовать делать полоскания. Сода, например, нейтрализует действие мышьяка и не допускает ожога слизистых. Слюну необходимо сплевывать.

Не допустить отравление мышьяком, если ему все-таки удалось попасть со слюной в ЖКТ, можно молоком. Благодаря этому напитку произойдет нейтрализация мышьяка и выход его солей из организма. Не нужно глотать молоко литрами, вполне будет достаточно и одного стакана.

Для нейтрализации действия мышьяка рекомендуется выпить молоко

Если доза препарата, попавшего в организм, большая, то начинается скапливание ядов в деснах и тканях зуба. При плохой очистке зубного канала от пасты возможно возникновение воспалений в тканях пародонта. Они могут преследовать человека всю оставшуюся жизнь, периодически давая знать о себе.

Важно! В первом триместре применение мышьяка в лечении находится под запретом. Он способен привести к нарушению нормального развития плода.

Если вы услышали на приеме у врача, что следует наложить мышьяк на воспаленную область, то это не значит, что вам действительно будет заложен данный препарат. Вместо него могут использоваться совершенно другие средства, действие которых аналогично мышьяку, но в составе лекарства он будет в микроскопической дозе.

Заморозка эмбрионов – новый уровень ВРТ

Каким будет ваш протокол ЭКО – последнее слово всегда за вами. Но обладая научными знаниями, мы обязаны с вами делиться. Как можно упростить ЭКО и сделать его с минимальными издержками и большей пользой? Ответ – заморозка эмбрионов и криоперенос. Долгое время в научном сообществе велись споры по поводу заморозки и, вот, вынесен вердикт – заморозка эмбрионов и криоперенос, который возможен благодаря этой технологии делает беременность после ЭКО безопаснее, а сам протокол эффективнее.

В чем заключается протокол с заморозкой

Вы проходите стандартный протокол, из которого получается определенное количество эмбрионов. Эмбриологи выбирают один эмбрион для переноса в текущем протоколе, остальные сильные эмбрионы замораживаются. Если вам требуется вторая попытка, вы просто приходите на криоперенос.

Как происходит заморозка

Эмбрион замораживается в жидком азоте при температуре –196 градусов, предварительно помещенный в специальный раствор – криопротектор. Раствор защищает эмбрион и убирает лишнюю воду, что не позволяет образовываться кристалликам, которые могут повредить эмбрион.

Заморозка происходит с фантастической скоростью – 25 000 С˚/мин, такой метод называется витрификация

. Замороженные эмбрионы будут бережно храниться в сосуде Дьюара и ждать криопереноса.

При разморозке специалисты моментально извлекают эмбрион из криопротектора, который защищал его, опять же, чтобы избежать кристаллизации. Это сложный, но отработанный механизм.

Сколько эмбрионов замораживать

Эмбрион замораживается в соломинке. Такая соломинка совершенно уникальна: нетоксична для эмбриона, точно выдерживает температуру заморозки и бережно защищает эмбрион.

В соломинке может храниться один или два эмбриона. Для каждой возрастной категории женщин предусмотрены рекомендации по заморозке.

Мы предлагаем три варианта заморозки эмбрионов:
Женщинам до 36 лет рекомендовано замораживать в случае первого свежего переноса одного эмбриона (1 эмбрион – переносится сразу, остальные замораживаются)
1 – 2 – 2 – 2 (1 – один эмбрион в соломинке, 2 – 2 эмбриона в соломинке). Такая схема предлагается женщинам до 36 лет, так как в первых двух протоколах рекомендовано переносить по одному эмбриону (если нет других противопоказаний).
Женщинам до 36 лет в случае отсроченного переноса рекомендовано замораживать:
1 – 1 – 2 – 2 –2 В случае отсроченного переноса для женщин до 36 лет также действует правило переноса одного эмбриона в первых двух протоколах.
Женщинам после 36 лет рекомендовано замораживать по два эмбриона в соломинке:
2 – 2 – 2 – 2 – 2

Также, если пациенты ставят безопасность на первое место и настаивают на переносе только одного эмбриона

в каждом протоколе, предлагается вариант заморозки каждого эмбриона в отдельной соломинке: 1 – 1 – 1 – 1 – 1

Плюсы криопротокола

Есть два варианта криопротокола: со стимуляцией эндометрия эстрогенами и без стимуляции в естественном цикле.

Стимуляция нужна женщинам с нерегулярным циклом или в тех случаях, когда случайный сдвиг цикла недопустим, например, если женщина приехала на протокол из другого города и не может ждать следующую овуляцию. Здесь мы экономим время и деньги пациентки. Но если у женщины есть все возможности сделать криоперенос в естественном цикле – шанс будет использован. После протокола в ЕЦ беременность не нуждается в какой-либо поддержке, ведь нет воздействия гормонов.

В любом случае влияние на организм при криопереносе минимально.

Также криоперенос позволяет соблюдать драгоценное правило: в один протокол переносится один эмбрион, и мы избегаем многоплодную беременность. Другими словами криоперенос помогает врачам создавать естественную для женского организма здоровую одноплодную беременность.

Главный вопрос: Каков процент выживаемости эмбрионов после разморозки? На сегодняшний день – около 95%.

У эмбриологов есть четкая сложная инструкция, по которой происходит отбор эмбрионов для заморозки. На решение влияет множество факторов: качество бластоцисты, репутация эмбриона, какой у женщины по счету протокол, какой диагноз и т.д. Принять правильное решение, о том, какой эмбрион замораживать может только эмбриолог.

Мы замораживаем эмбрионы с хорошей репутацией. Они должны быть сильными и перспективными. Если эмбриологи понимают, что эмбрион заморозку не переживет, его не замораживают.

Шансы на беременность

С каждого следующего переноса процент наступления беременности возрастает примерно на 20 процентов. Это называется кумулятивным процентом наступления беременности, или проще говоря, суммарным эффектом протоколов. Суть в том, что каждый следующий перенос приближает нас к успеху.

С криопереносом такая логика доступна: он дешевле, чем стандартный протокол и позволяет нам каждый раз переносить по одному эмбриону.

Безопасность в криолаборатории

Заморозка происходит при помощи жидкого азота, с которым умеют работать лишь профессионалы. Стоят датчики кислорода, они показывают уровень газа. Особое значение имеет вентиляция в криолабратории, поэтому здесь чистейший воздух. Ни одно токсичное вещество не может проникнуть в хранилище. Для этого соблюдаются тысячи мелочей. Например, сотрудники лаборатории не пользуются даже дезодорантом, духами, кремами. Соблюдена система идентификация эмбрионов. Перепутать их невозможно.

Отсроченный перенос

Если ваш лечащий врач рекомендует заморозить все эмбрионы и сделать криоперенос в следующем цикле, значит, на это есть причины. Не стоит беспокоиться. Так ваше ЭКО становится только безопаснее, а шансы на беременность не уменьшаются. В случае если у вас была хорошая стимуляция, и получилось много яйцеклеток, эндометрий должен успеть восстановиться до переноса.

После высокой дозы препаратов для стимуляции овуляции яичник выделает большое количество стероидных гормонов, что влияет на беременность. Такая беременность может протекать с неприятными симптомами: высокое давление, диабет беременных, преэклампсия. Лучше не рисковать и перенести перенос на другой цикл.

Все просто: полученные эмбрионы замораживают, женщина пропускает цикл, за это время яичники восстанавливаются, можно сказать отдыхают от стимуляции, и когда организм готов, через месяц, происходит перенос. Беременности ничего не угрожает, гиперстимуляция невозможна. А если после попытки беременность не наступила, мы знаем, что у нас есть еще замороженные эмбрионы. И следующий протокол состоит лишь из криопереноса, обходится без использования препаратов, дешевле и быстрее.

Снимаем зубную боль самостоятельно, не выходя из дома

Облегчить зубную боль дома до похода к врачу можно. Для этого необходимо воспользоваться старым проверенным рецептом, в составе которого кроме воды и соды ничего нет. Нужно приготовить раствор из расчета чайная ложка на стакан воды и полоскать им рот. Вода должна быть теплой.

Никакого холода и тепла на больной зуб. Если его прогревать, то не исключено появление нагноения. Если, наоборот, прикладывать холод, то может обостриться пульпит или периодонтит. Да и боль от холодного только усиливается, но никак не уменьшается.

Избавиться от боли самостоятельно можно с помощью полосканий

Использование рентгена во время беременности на область больного зуба

Многие женщины, находясь в положении, часто волнуются, когда им назначают рентген зуба, считая, что данная процедура вредит здоровью будущего малыша. Даже сами врачи относятся к рентгену двояко, споря между собой по этому поводу, но иногда без него просто не обойтись. Только рентген поможет поставить точный диагноз и отследить лечение больного зуба.

Не стоит бояться рентгена во время беременности

Бояться процедуры не стоит. У рентгеновских лучей направленное действие. Они действуют строго на один участок и при этом не рассеиваются. Во время процедуры на женщину оденут специальный фартук – он защитит тело от вредного воздействия. В первом триместре нежелательно использование данной процедуры, лучше перенести ее на второй либо третий триместр.

Важно! Все-таки сам по себе рентген – мощное лучевое воздействие. Чем меньше подобных процедур, тем лучше.

Как альтернативный вариант можно рассматривать визиографию. Она абсолютна безопасна для здоровья женщины и будущего малыша.

Визиография

Обезболивание в клинике

С обезболивающими средствами лучше не шутить. Только в специализированной клинике можно получить 100% гарантию того, что зуб вас больше не будет беспокоить. Для этого есть все необходимое оборудование. Диагностика абсолютно безопасна, да и лечение для беременных будет подобрано самое щадящее.

Важно! В распоряжении любой стоматологической поликлиники есть визиографы, интраоральные камеры, системы для безболезненного проведения процедуры анестезии.

Специалист выяснит проблему. Далее будет произведено лечение кариеса с учетом степени его осложнений. Произведут удаление нерва, пульпы и самого виновника боли – зуба. Приступы острой боли купируются введением анестетика. После укола сразу чувствуется заметное облегчение.

Анестезия беременным

Дантист подберет препараты с мгновенным действием и минимальной вредностью для организма беременной. Самые популярные из них – это «Артикаин» и «Мепивакаин». Они абсолютно безвредны. Действовать начинают через несколько минут после введения. Не ядовиты для плода.

Укол такого обезболивающего и удаление пораженных тканей зуба безопасней для матери и малыша, чем прием одной дозы любого анальгетика. Он поможет навсегда избавить вас от изнуряющей боли и не даст инфекции попасть в другие органы.

Врач введет препараты, не опасные для плода

Когда удаление – необходимость?

Операция по удалению зуба проста на первый взгляд, но, тем не менее, считается хирургическим вмешательством. Беременность – вовсе не повод для ее отмены. Все врачи как один уверяют, что проводить ее желательно на последних неделях. Во время удаления будет применяться местная анестезия.

Беременным женщинам можно удалять зубы

В большинстве случаев удалить зуб – гораздо лучший выход, чем оставлять такую «бомбу замедленного действия». Киста в зубе, злокачественные новообразования, воспалительные процессы, не проходящая боль, воспаленный нерв, челюстная травма или травма зуба – это повод для немедленного удаления. Здесь врач уже не будет медлить и оттягивать операцию на более поздний период.

Важно! Единственный зуб, который не тронут во время беременности, это зуб мудрости. Его не удаляют. Любое хирургическое вмешательство по отношению к ним всегда влечет за собой повышение температуры, ухудшение общего состояния будущей матери, а если страдает она, то и ребенку достается «по полной программе».

Причины проблем с зубами при беременности

• изменение обмена кальция. На ранних токсикозах, сопровождающихся отсутствием аппетита, тошнотой, рвотой, наблюдается недостаточное снабжение организма кальцием, от чего страдают нижняя/верхняя челюсти. Отвечающие за формирование лунки альвеолярные отростки теряют этот элемент, что приводит к воспалению тканей пародонта. Снижается PH слюны, в которой содержатся фосфаты, на фоне чего трансформируется кислотно-щелочной баланс полости рта, происходит быстрое деление бактерий, вызывающих образование кариозных полостей. Резкий сбой минерального метаболизма ослабляет органы, они начинают крошиться, становятся хрупкими;
• ухудшение иммунологического статуса. Повышение концентрации гормонов слизистой изменяет барьерные характеристики эпителия, что приводит к нарастанию клинической симптоматики при гингивите — возникают кровоточивость, болезненность, отечность десен, подвижность ряда. Кариес приобретает крайне агрессивное течение: болезнь обнаруживается у 38-40% будущих матерей, при позднем токсикозе показатель увеличивается до 90%;
• нерациональное питание. Насыщенная углеводами диета и дефицит витаминов провоцируют дестабилизацию PH. «Метаболический взрыв» концентрируется на единицах и языке, провоцирует окисление слюны. В результате значительно понижается функциональность слюнных желез, что ухудшает гигиеническое состояние, усугубляя клинику воспаления пародонта, увеличивая риск развития осложненного кариеса.

Третий триместр. Особенности терапии

Лечение на последних неделях самое безопасное. Плод уже сформирован и находится под надежной защитой плаценты от воздействия внешних факторов. Хотя сама беременная чувствует себя в эти дни неважно, испытывая постоянное чувство усталости, озабоченности. Женщина переживает, испытывает чувство непонятной тревоги. Любое вмешательство со стороны напрягает ее еще больше.

Не каждый срок является подходящим для лечения зубов

Лечение проводится, когда пациентка лежит на спине, из-за чего плод давит сильней. Страдает аорта и нижняя полая вена. Это не очень благоприятно для матери и ребенка. Сердце бьется чаще, наблюдается упадок давления, сердечный выброс уменьшается. Эти факторы могут привести к обморочному состоянию роженицы. Лежачее положение во втором триместре в редких случаях может являться причиной гипоксии плода.

В таблице ниже рассмотрим, какое время для лечения зубов в третьем триместре подойдет больше.

Лучше всего заниматься лечением зубов на 30-33 неделях беременности

Если лечения зубов в третьем триместре никак не избежать, когда пациентка страдает от постоянных болей при возникновении осложнений после кариеса, гнойных нарывов, то укладывать беременную на кресло необходимо так, чтобы снизилось давление плода на аорту и нижнюю полую вену. Она не должна полулежать в кресле, а принять положение, слегка повернувшись на бок, на левую сторону.

Профилактика заболеваний зубов во время беременности

Чтобы избежать серьезных проблем с зубами и деснами во время беременности, стоит соблюдать рекомендации по уходу за полостью рта, начиная с того дня, когда женщина узнала о своем «интересном положении»:

• чистить зубы минимум дважды в день, а желательно – после каждого приема пищи;
• пользоваться зубной нитью, тщательно полоскать полость рта, можно использовать антисептические растворы с добавлением экстракта ромашки (безопасен для беременной);
• выполнить профессиональную санацию в клинике;
• насытить рацион продуктами с высоким содержанием кальция;
• принимать витамины, рекомендованные врачом гинекологом.

Кальций является «строительным элементом» для костей плода. Если его не хватает в организме матери во время беременности, он берется из костей и зубов. Чтобы не допустить их разрушения, следует регулярно восполнять запасы кальция правильным питанием и приемом комплексов витаминов и микроэлементов.

Если до беременности у вас были стоматологические проблемы, во время вынашивания плода необходимо особенно тщательно за ними следить, не забывая посещать врача стоматолога, как минимум, дважды за весь срок беременности.

Несколько полезных рекомендаций

Большинство женщин, находящихся в радостном предвкушении рождения малыша, стараются любыми возможными способами оттянуть визит к стоматологу, считая, что лечение зубов с применением наркоза повредит будущему ребенку. Это неправильно. Лечить зубы необходимо. Затягивая время, можно усугубить ситуацию.

Важно! Кариес способствует распространению инфекции. Токсины начинают путешествовать по организму через пищеварительный тракт. Потоки крови разносят их еще дальше, к другим органам и тканям. Через пуповину опасные вещества доходят до эмбриона.

Не стоит затягивать с лечением зубов

Больные зубы будущей матери грозят ей токсикозом на поздних сроках. Желательно подстраховаться и не допускать подобных ситуаций. Для этого задолго до беременности необходимо тщательно следить за состоянием зубов, хотя бы раз в год посещать стоматолога. При осмотре он сразу заметит начинающиеся изменения в зубе, при необходимости – поставит пломбу. Даже если вам кажется, что у вас с зубами полный порядок, это не повод откладывать визит к врачу. Так вы сможете избежать осложнений в будущем, а они обязательно будут, если пренебрегать данным советом. Если зуб все-таки заболел во время беременности», при своевременном обращении за помощью проблема будет решена в кратчайшие сроки.

Подсадка эмбрионов после криоконсервации

Если эмбрион подвергся криоконсервации в стадии дробления (2, 4, 8 клеток), доктор может провести подсадку сразу же после проведения разморозки. В случаях, когда заморозка проводилась на стадии двух пронуклеусов, медик в течение нескольких дней наблюдает за состоянием эмбрионов. Удостоверившись в том, что они нормально развиваются, доктор выполняет подсадку. Использование эмбрионов, подвергшихся криоконсервации, не снижает вероятность наступления беременности. При проведении экстракорпорального оплодотворения после криопереноса вероятность забеременеть составляет примерно 30%. Стоит отметить, что перенесенные женщиной перед процедурой инфекционные заболевания снижают шансы забеременеть. Организм перед проведением подобной процедуры должен восстановиться.

Если для переноса эмбрионов после разморозки доктором выбран естественный протокол, подсадка проводится во время овуляции. Стимулированный протокол характеризуется тем, что овуляцию у пациентки вызывают с помощью гормональных препаратов. Выбор протокола доктор осуществляет с учетом репродуктивных особенностей организма женщины. После проведения подсадки ей в течение нескольких дней необходимо соблюдать постельный режим, избегать физических нагрузок и психологических потрясений. Также после этой процедуры требуется соблюдать рекомендации лечащего врача относительно дозировки гормональных препаратов.