Можно ли ставить мышьяк при беременности. Лечение зубов мышьяком во время беременности

Большинство гинекологов рекомендуют проводить профилактику и лечение полости рта до планирования зачатия. Это связано с тем, что во время вынашивания много кальция и других микроэлементов уходит ребенку, оставляя некоторый возможный дефицит у матери. Поэтому у нее часто возникают проблемы. А стоматологическое вмешательство нежелательно из-за потребности анестезии, проведения рентгена и некоторых других манипуляций. Но в крайних случаях приходится проводить удаление зубов мудрости или резцов при беременности (второе название – экстракция). В статье рассмотрим показания к данной процедуре и особенности ее проведения в зависимости от сроков.

Возможные причины

Зубная боль, которую испытывает женщина в интересном положении, может вызывать спазмы мышц во всем теле, в том числе – мускулатуры матки и других внутренних органов, что очень нежелательно и способно вызвать гипертонус. Наличие воспалительного процесса также приводит к повышению температуры тела, бактериальному заражению десен, нагноению – все это плохо воздействует и на состояние мамочки, и на развитие плода.

Поэтому стоматологи и гинекологи предполагают, что лучше допустить удаление зуба во время беременности, чем запустить ситуацию и довести до нестерпимой боли и воспаления.

Какие для этого причины:

• Воспалительный процесс может переходить с одного участка на другой, затрагивать различные части полости рта, стать причиной болезней гортани.
• Бактериальная инфекция, которая скапливается в десне и вызывает нагноение, через слизистую оболочку попадает в кровь женщины, а через плаценту – к малышу.
• При сильных болевых ощущениях девушка может не так хорошо питаться, что приведет к недостаточному поступлению питательных веществ и микроэлементов.
• Плохое эмоциональное состояние мамы передается ребенку (при негативных впечатлениях вырабатывается гормон мелатонин).

Все это обуславливает, почему экстракция нужна в ряде случаев.

Причины возникновения

Воспаление, спровоцированное инфекционными агентами, прогрессирует в виде очагового поражения. Зачастую оно поражает не только эмалевый слой зуба, но и его нервно-сосудистую систему.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Развивается оно как следствие глубокого запущенного кариеса. Поэтому, женщине уже в момент планирования материнства следует обратиться к специалисту. Ведь при маленьком сроке, даже на 1 триместре беременности пульпит — уже серьезная проблема, решить которую будущей матери гораздо сложнее, чем обычному пациенту. Лечение больной пульпы ощутимо осложнится из-за ее состояния.

Насколько стремительно будет прогрессировать патология, зависит от ряда факторов, в числе которых: индивидуальные особенности организма, давность появления первых симптомов.

Также на скорость развития болезни способны повлиять:

• пониженный иммунитет;
• недостаток кальция, магния, фосфора.

Показания к удалению зуба у беременных

Из-за возможного инфицирования ранки, а также по причине применения анестезии, врачи не всегда вырывают резцы и моляры (в том числе третьи, то есть восьмерки), а ждут до родоразрешения, но иногда это просто необходимо, если:

• Очень обширные и глубокие кариозные процессы привели к воспалению десен.
• Образовался пульпит – это гнойное поражение корневой системы.
• Костная ткань значительно разрушена.
• Появились новообразования, мешающие смыкать челюсть.
• Боль постоянная и не поддается купированию допустимыми обезболивающими.

Очень неприятная ситуация, когда нужно вырывать третьи моляры, потому что они имеют разветвленную систему корней, которые могут задеть рядом стоящие зубы. Часто приходится делать разрез, а образовавшаяся ранка может загноиться, тогда понадобится назначать антибиотики. Их прием крайне нежелателен (особенно в 1 триместре). Поэтому восьмерки удаляют только по показаниям:

• Аномальный рост, в процессе которого может быть разрушен соседний второй моляр.
• Появление воспаленного «капюшона», нагноение.
• Острая боль.

Можно ли при беременности удалять зуб

Каждый случай – индивидуален. Когда вынашивание протекает хорошо, а с точки зрения стоматолога экстракция необходима, то стоит на нее решиться. Процедура разрешена, если польза для матери превышает потенциальный возможный вред для малыша.

Почему в пренатальный период портятся зубы

Происходят очень серьезные изменения, перестроение организма. Меняется гормональный фон, падает иммунитет, появляется нехватка кальция. Все это приводит к снижению сопротивляемости бактериям, развитию кариеса, а также к тому, что твердые костные ткани становятся более рыхлыми. Поэтому женщины, особенно первородящие, должны с внимательностью отнестись к стоматологическому осмотру до зачатия.

На каком сроке беременности можно удалять зубы

В экстренном случае приходится браться за лечение и вырывание на любом этапе. Но есть более предпочтительный. В акушерстве весь пренатальный период делят не на месяцы, как мы привыкли, а на недели (всего их 40). Они, в свою очередь, делятся на три триместра.

Первый

Он считается самым важным, так как в это время закладывается строение всех клеток маленького организма – возникновения эмбриона. Также наиболее вероятен риск отторжения плода – выкидыша, поэтому девушкам нужно особенно беречь себя – не только нормализовать свое физическое состояние, но и охранять психологическое, эмоциональное.

Ребенок формируется, активно забирает все вещества, которые попадают в кровоток женщины. Но плацента еще не образована (на ее месте хорион), поэтому практически ничего не препятствует проникновению бактерий к малышу. Плохо отразиться все:

• любой анестетик;
• рентген;
• страх перед визитом к стоматологу.

Но терпеть острую боль строго запрещено, это может вызвать спазмы и гипертонус, который приведет к выкидышу. Поэтому ответим так – проводить удаление зуба беременным в первые три месяца нежелательно, лучше дождаться 16-17 недель, но при экстренных случаях нужно принимать эффективные меры, по возможности минимизируя негативные последствия.

Второй

Все согласны с тем, что это самый подходящий период для стоматологического вмешательства. В это время значительно снижается риск прерывания гестации, а также формируется плацентарный барьер. Он очень хорошо предотвращает попадание разных веществ к плоду, в том числе обезболивающих препаратов. К тому же, на этом сроке еще не очень сильно округляется живот – он не будет мешать девушке. Не только удаление, но и любое лечение рекомендовано проводить именно сейчас. Единственное серьезное ограничение – мы не рекомендуем осуществлять отбеливание эмали, поскольку краситель способен попасть в кровь.

Можно ли удалять зуб во время третьего триместра беременности

С одной стороны анестезия используется совершенно без опасений, поскольку плацента хорошо защищают от проникновения медикаментов, а все органы и системы практически полностью сформированы и их развитие уже не может быть нарушено. Но, к сожалению, вероятность преждевременных родов увеличивается, потому что при стрессе (страхе или болезненных ощущениях) матка способна сокращаться.

Если понадобилось санировать полость рта на сроке более 34-35 недель, рекомендуется дождаться родоразрешения.

Опасность мышьяка для беременных

В стоматологической практике нередко используют мышьяк. Сейчас к его помощи прибегают гораздо реже, чем это было еще лет десять назад. Нередки случаи, когда без мышьяка просто не обойтись. Однако следует понимать и помнить о вреде мышьяка и опасности его применения в период гестации.

Мышьяк действительно способен нанести вред организму. Обладая высоким некротическим действием, препараты с мышьяком полностью омертвляют нервные окончания в каналах зуба, что предоставляет возможность доктору обезвредить каналы от захватившей их инфекции и заполнить образовавшиеся полости пломбировочным материалом.

Использовать препараты с мышьяком при лечении пульпитов в период беременности крайне нежелательно. Однако по усмотрению доктора в тех случаях, когда отмечается индивидуальная непереносимость к анестетикам, а проблема не терпит отлагательств, мышьяк всё же применяют.

После установки мышьяка необходимо соблюдать ряд несложных правил, носящих, скорее, предупредительный характер:

• Пища, употребляемая в этот день, не должна быть слишком грубой во избежание повреждения материала временной пломбы и выхода мышьяка на поверхность.
• Если всё же «утечка» пасты произошла, необходимо срочно отправляться на прием к стоматологу. Выход мышьяковистой пасты за пределы зуба может привести к нарастающим болям в результате омертвения прилегающих к зубу тканей десны.
• Крайне важно соблюдать срок пребывания пасты с мышьяком в зубе. Если по какой-то причине не удается снять её в назначенное время, можно обратиться за помощью к любому стоматологу для проведения этой процедуры.
• При появлении неприятных ощущений в период «работы» препарата в зубе не нужно пренебрегать консультацией доктора и стесняться обращаться к нему раньше назначенного времени.
• При выходе мышьяковистой пасты на поверхность ротовой полости во рту появляется характерный кисловатый привкус. Когда нет возможности быстро попасть на прием к доктору, можно проводить полоскания содовым раствором для нейтрализации альдегида мышьяка и недопущения ожога слизистых оболочек. Крайне нежелательно проглатывать при этом образующуюся слюну и принимать жидкость в качестве питья.
• Предотвратить интоксикацию организма при попадании мышьяковистой пасты со слюной в пищеварительный тракт можно молоком. Молочный белок быстро нейтрализует и выведет соли мышьяка из организма. В данном случае достаточно одного стакана молока.
• При получении слишком больших доз мышьяка происходит накопление его токсинов в тканях зуба и десны. Также, если доктор недостаточно вычистил зубной канал от пасты, то оставшиеся её фрагменты будут вызывать воспалительные процессы в тканях пародонта в течение всей жизни.

Наблюдающие течение беременности доктора не рекомендуют использовать девитализирующие пасты на ранних сроках, когда плацента еще не может защитить эмбрион от всевозможных непредвиденных интоксикаций. Даже учитывая незначительные дозы яда, можно оказать негативное воздействие на плод, у которого в этот период идет активное формирование внутренних органов и мозговых оболочек.

Отправляясь на лечение зуба к стоматологу в первом триместре беременности, женщина просто обязана предупредить доктора о своем положении во избежание необратимых негативных последствий.

Начиная со второго триместра беременности, мышьяковистые пасты применяют с высокой осторожностью и только после согласования с наблюдающим гестацию доктором. Плацентарный барьер уже достаточно сформирован, что позволяет эмбриону чувствовать себя защищено. Однако женщине следует остерегаться нарушения герметичности временной пломбы и выхода содержимого пасты наружу.

Как проходит экстракция

Для начала врач вместе с пациентом выбирают подходящее время для проведения лечения. Также очень важно подобрать мягкое анестезирующее действие, чтобы оно хорошо действовало, но при этом было разрешено использовать беременным (лекарство не должно проникать через плаценту).

Обязательно нужно проводить профилактические процедуры дома – полоскания травяными отварами и раствором с содой. Если будут сильные боли, разрешено принимать «Парацетамол» или «Темпалгин», но в строгой дозировке.

Когда необходимо удаление третьего моляра, стоматолог в ходе операции разрезает десну, сверлит костные ткани, а затем использует щипцы для вырывания. После этого врач накладывает швы для более скорого заживления раны.

Как беременных лечат от пульпита

При устранении стоматологических проблем во время вынашивания женщиной ребенка врачи соблюдают установленные правила. Чтобы терапевтический процесс оказался максимально эффективным и безопасным, специалисту нужно знать все о будущей матери.

Во время первого посещения стоматолога необходимо сообщить ему о своем состоянии, указать сроки и рассказать, как протекает беременность. Кроме того, уведомите доктора об имеющейся аллергии на медицинские препараты.

Полная информация поможет подобрать оптимальную лечебную методику.

Существует несколько отличительных особенностей терапии пульпы у беременных:

• На первом триместре специалисты не рекомендуют его проводить, так как в это время происходит формирование органов малыша. На третьем его осуществление нежелательно из-за приближения родов.
• Однако при критическом положении терапевтическое вмешательство обязательно. Лечение пульпита может потребоваться до 35 недели беременности и может проводиться даже после этого периода.
• В момент вынашивания отдается предпочтение установке временных пломб из безвредных материалов. После родов осуществляют уже постоянное пломбирование.
• Необходимость обезболивания определяется индивидуально. Применение препаратов, конечно, нежелательно, но в столь ответственный период жизни у женщин снижается болевой порог. Обойтись без анестетиков в таком случае удается далеко не всегда.
• Для полного избавления от болезни необходимо устранить воспалительный процесс. Для этого стоматологи задействуют биологический и хирургический методы.
• Второй способ подразумевает удаление наружней части пульпы или ее целиком, если спасти корневую область уже невозможно.
• Депульпация предполагает использование специального состава (без мышьяка). Этот пульповый растворитель закладывают внутрь зуба, а после пломбируют (временно). Через определенное время извлекают нерв, очищают зубные каналы и ставят постоянную пломбу.

Какая анестезия приемлема

При терапии пульпита у беременных используются безадреналиновые анестетики. Они действуют локально и обладают щадящим эффектом. Такие средства советуют применять для работы с аллергиками, а также женщинами, имеющими проблемы с сердцем и эндокринной системой.

В идеале обезболивание следует проводить после 13 недели вынашивания. Но при необходимости допускается использование безопасных препаратов и в более ранний период.

Применение обезболивающих составов актуально:

• если терапевтический процесс подразумевает сверление перед пломбированием;
• когда требуется удалить нерв или непосредственно зуб;
• при необходимости операции на пульпе.

Довольно широко распространены анестезирующие средства на основе артикаина. Они не вредят плоду, так как не проникают через плацентарную защиту. Сосудосуживающие компоненты в них присутствуют в минимальном количестве. Задействуются также лидокаин и новокаин. В ряде случаев приемлемы парацетамол и ибупрофен (за исключением поздних сроков вынашивания).

Анестетики применяются для временного обезболивания и снижения чувствительности. Это позволяет беременным женщинам не ощущать тревогу и боль. Болевой синдром приводит к возникновению стрессового состояния у будущей мамы. Стресс же крайне отрицательно влияет на развитие ребенка. Таким образом, мягкая анестезия причиняет гораздо меньше вреда, нежели болезненные проявления и провоцирующая их инфекция.

Особенности: можно ли вырвать зуб при беременности

Если процедура необходима, то нужно во время лечения ориентироваться на особое положение пациента и корректировать схему воздействия. Это происходит для того, чтобы минимизировать риски возникновения осложнений.

Поэтому девушка, даже если живот еще не округлился, обязательно должна сказать своему стоматологу о наличии плода.

Рентген

Рентгенография не рекомендована. Рентгеновские лучи плохо воздействуют на организм, особенно еще не до конца развитый. Но в хороших клиниках, в том числе в «Дентике», есть более современная аппаратура. Радиовизиограф четко локализует область, не рассеивает потоки, поэтому излечение в десятки раз меньше, чем при снимке на старом оборудовании. Пучок узкий и не влияет на ребенка, потому что женщине надевают на воротниковую зону и живот специальный фартук, который защищает от лучей.

Несмотря на относительную безвредность, врачи назначают рентген только в крайних случаях, например, когда нужно рассмотреть корневую систему восьмерки, так как она может быть очень разветвленной, затрагивать корни соседних моляров и пр.

Можно ли беременным удалять зубы мудрости с анестезией

Ранее применяли лидокаин, который не совсем удобен при использовании и может вызвать аллергическую реакцию. Сейчас в ходу местные анальгетики нового поколения, которые не всасываются в кровь, а также не оказывают никакого негативного воздействия на малыша. Единственным противопоказанием во второй и третий триместр является личная непереносимость медикаментов.

Обычно выбор конкретного препарата зависит от:

• возраста;
• серьезности стоматологической процедуры;
• количества адреналина – чем меньше, тем лучше.

Чаще всего используют «Ультракаин», «Примакаин», «Убистезин».

Лекарственные средства для заживления

Очень важно защитить свой организм от возможных последствий, в том числе, от кровотечений, воспалительного процесса, боли. Поэтому обязательно нужно применять ЛС для максимально быстрого заживления.

Но, к сожалению, самые распространенные препараты, такие как «Холисал», «Метрагил Дента» или «Солкосерил» запрещены. Хорошим выходом является использование гелей на основе лекарственных трав или прополиса, можно делать составы домашнего производства. Но приступать к их употреблению стоит только после получения рекомендаций от лечащего врача. Любое самолечение может пагубно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.

Мышьяк в зубе во время беременности: состав мышьяковистой пасты

«Чистый» мышьяк — вещество крайне агрессивное. Дозировка, превышающая 5 — 50 мг, может погубить человека. Чтобы минимизировать все возможные риски, мышьяк в гомеопатических дозах добавляют в специальные пасты. Остальная массовая доля средства отводится для таких компонентов:

• вещество-анестетик, устраняющее зубную боль (дикаин, новокаин);
• вещество-антисептик, уничтожающее вредоносных микробов в полости больного зуба (тимол, камфора);
• вяжущее вещество танин, увеличивающее период использования пасты.

Готовый препарат оснащают удобным дозатором, который помогает врачу правильно рассчитать дозировку. После заложения мышьяковистой пасты в зуб ставят временную пломбу. При лечении однокорневых зубов время применения такой пломбы составляет 24 часа, для любых других единиц этот показатель увеличивается до 48 часов. Максимально возможное и безопасное время действия мышьяковистого вещества строго ограничивается 72 часами.

Напоминаем, что применение пасты с мышьяком во время беременности — случай, скорее, исключительный. Такой способ обезболивания необходим, если у будущей мамы непереносимость других препаратов для анестезии, а лечение больного зуба «подождать» не может.

Возможные риски, которые могут развиться после того, как удаляют зубы беременным

Данная процедура причисляется к оперативным вмешательствам, нужно учитывать все вероятные осложнения:

• острая аллергическая реакция на анестезию;
• обморок;
• кровотечение;
• травмирование костной ткани соседнего зуба или десен;
• неврит;
• альвеолит и другие патологические состояния, воспалительные процессы.

Одним из негативных последствий, которого опасаются акушеры-гинекологи, может стать возникновение гипертонуса матки. Проще говоря, это сокращение мышц, спазмы, которые по своей природе очень похожи на схватки. На ранних сроках они могут вызвать выкидыш, на поздних – преждевременные роды.

Можно ли выдергивать зуб мудрости при беременности

Третьи моляры имеют очень большую и разветвленную корневую систему. Из-за этого корни, которые находятся глубоко, могут еще и располагаться неправильно – затрагивать «соседа», идти сильно в стороны. Поэтому их удаление более сложное, в основном оно требует рентгенографического снимка, разреза десны, а после этого – наложения швов.

Но есть вторая проблема – при прорезывании массивная восьмерка часто вызывает нагноение, воспаляются соседние ткани. В таких случаях откладывать и не лечить область нельзя, нужно принимать экстренные меры.

Что будет, если оттягивать удаление

Иногда зуб не обязательно вырывать, он подвергается лечению. Правильная санация полости рта – менее болезненно и опасно как для женщины, так и для малыша. Поэтому врачи стараются применять все доступные терапевтические средства, чтобы не прибегать к экстракции. Даже очень глубокие кариозные повреждения можно почистить, а ответствие запломбировать, чтобы «дотянуть» до родов.

Но, как мы и сказали, есть показания, при которых строго запрещено оттягивать операцию. Потому что в ряде случаев может быть серьезное заражение тканей, в кровоток попадают бактерии, а боль вызывает спазм мышц, в том числе матки.

Мы рекомендуем действовать в соответствии с мнением вашего стоматолога.

Чем грозит невылеченный пульпит

Как уже неоднократно было сказано выше, проводить терапию необходимо. Это обусловлено следующими факторами:

• В период вынашивания плода иммунная система женщины становится нестабильной, иммунитет ослабевает, что способствует стремительному развитию патологии.
• Чтобы предотвратить распространение инфекции и остановить воспалительный процесс, острую фазу заболевания нужно ликвидировать. Воспаленная пульпа — источник инфекционных агентов, поражающих весь организм. В запущенных случаях не исключено даже заражение крови.
• Если вредоносные микроорганизмы попадут в ЖКТ, может появиться преэклампсия — тяжелый токсикоз на поздних сроках вынашивания.
• В ряде случаев устранение осложнений невозможно без применения антибиотиков, что очень нежелательно для будущей матери.
• При своевременном обращении к стоматологу нерв не подвергается удалению. Поэтому, использование медицинских препаратов (анестезии) исключается.
• Когда лечение пульпита на зубах у беременных не проводится, инфекция начинает распространяться и поражает периодонт, что неизменно приводит к воспалительному процессу в корне (периодонтиту). При запущенном состоянии велика вероятность удаления.
• Недолеченная болезнь приводит к нагноению внутри десны. Так появляется периостит (флюс).

Неправильно подобранная терапевтическая методика также способна спровоцировать серьезные осложнения. Но в «Дентике» в стоматологах можете быть уверены: пациентам назначают показанные им процедуры или безопасные для здоровья матери и состояния ребенка медикаменты.

Влияние на плод

Врачи не зря рекомендуют осуществление терапии болезни пульпы даже в период вынашивания малыша. Воздействие рентгеновских лучей и лекарств хоть и нежелательно, но не настолько вредно по сравнению с риском заражения еще не родившегося младенца. Отсутствие своевременного лечения может привести к ряду опасных последствий:

• Воспаление выступает источником инфекционных агентов. Токсичные вещества и вредоносные микроорганизмы проникают в кровь женщины, возникает опасность инфицирования вынашиваемого плода.
• Не меньшее значение имеет и психологическое состояние будущей мамы, так как малыш напрямую зависит от ее эмоционального настроя, а интенсивный болевой синдром может привести к выбросу гормонов.
• Использование анестезирующих средств не рекомендуется на первом триместре, так как препараты могут способствовать возникновению отклонений в развитии ребенка.
• Организмы мамы и малыша тесно взаимосвязаны. Больной зуб, являющийся распространителем инфекции, представляет серьезную угрозу для обоих.

Влияние на здоровье матери

Для самой женщины отказ от проведения терапии не менее опасен. Откладывать устранение проблемы на потом — неверное решение.

Воспаленная пульпа не только заставляет постоянно испытывать боль и стресс, но и приводит к:

• развитию периодонтита;
• нагноению в деснах;
• появлению флюса;
• абсцессу.

Острая фаза заболевания со временем превращается в хроническую. В полости рта появляется постоянный источник инфекционных агентов, поражающих весь организм.

Способы профилактики

• Каждые полгода необходимо записываться на прием в стоматологическую клинику, особенно – до начала планирования зачатия.
• Сбалансируйте свое питание, чтобы устранить возможный дефицит кальция и других микроэлементов.
• Больше гуляйте на солнце, это помогает получать витамин Д, который необходим для усвоения кальция.
• Совет не очень актуальный для женщин в положении, но: избавьтесь от вредных привычек. Курение провоцирует появление кариеса.
• Очищайте ротовую полость дважды в день с применением щетки и пасты, а также после каждого приема пищи с помощью ополаскивателя.

В статье мы рассказали, на какой неделе беременности можно удалять зубы, как это повлияет на плод и на здоровье будущей мамочки. А за качественными стоматологическими услугами запишитесь на прием в «Дентику».

Профилактика

Ей стоит уделить внимание еще на этапе планирования материнства. Очень важно вовремя устранить имеющиеся проблемы стоматологического характера. Каждой женщине необходимо посетить кабинет специалиста с целью проведения терапии поврежденных зубов.

Во избежание нежелательных последствий следует:

• осуществлять регулярный уход за полостью рта;
• проводить профилактические мероприятия по предупреждению возникновения кариеса;
• правильно питаться, включая в повседневное меню продукты богатые кальцием, фосфором, магнием.

При первых же тревожных проявлениях следует незамедлительно обратиться к врачу. Помните, что на начальном этапе развития устранить болезнь совсем несложно.