К лечению и удалению зубов при беременности абсолютных противопоказаний нет. Даже наоборот, если не провести необходимое лечение или удаление зуба, это может пагубно отразиться на здоровье мамы и будущего ребенка.
Беременность — очень важный этап в жизни любой женщины. Огромная нагрузка на организм, сильнейший гормональный всплеск, очень много витаминно-минеральных веществ уходят на формирование и развитие малыша. Естественно, нехватка многих питательных веществ-особенно кальция, фосфора не самым хорошим образом сказывается на здоровье зубов матери. Также во время беременности происходит изменение состава слюны, преобладает гиперсаливация, выражена рыхлость десен – из-за дисбаланса гормонов. Желательно до момента наступления беременности регулярно проходить обследование у стоматолога, необходимое лечение и профессиональную гигиену, чтобы избежать в дальнейшем удаления зубов.
К любому стоматологическому вмешательству не обходимо подойти со всей ответственность. Все шаги стоматологу нужно согласовывать с акушером-гинекологом. Местную анестезию подбирают, тщательно собрав анамнез беременной и, естественно ту, которая не оказывает пагубного действия на плод.
Можно ли удалять зубы в положении
Так как многие медикаменты в период вынашивания ребенка запрещены, будущие мамы отказываются лечить или удалять зубы, терпят боль до родов. Но во многих случаях такая мера не оправдана. Проводить лечение или экстирпацию можно и нужно, главное, делать это правильно.
Анестезию делают с помощью местных препаратов, которые имеют минимальное количество побочных эффектов и не оказывают негативное влияние на плод. Однако операцию выполняют только в том случае, если есть острая необходимость.
Показания к экстракции:
- пульпит, периодонтит, при которых инфицируются соседние ткани;
- глубокий кариозный очаг, затрагивающий корень;
- киста или злокачественные новообразования;
- рост восьмерки, осложненный воспалением или если она давит на соседний моляр;
- перелом зубного корня;
- быстрое развитие пародонтоза, который не поддается терапевтическому лечению.
Если беременная испытывает боли при жевании, то она не сможет полноценно питаться, что приводит к дефициту питательных элементов. Такое положение негативно сказывается на ее организме, формировании и росте плода.
Каждый случай врач рассматривает индивидуально. Если возможно, переносит операцию на более удобное время.
Показания к операции
Показанием для оперативного вмешательства являются:
- острая боль;
- неправильно растет зуб мудрости при беременности;
- быстро распространяющийся кариес с выраженным болевым синдромом, корень полностью разрушен;
- гнойное воспаление десны, зубной ткани;
- повышение температуры тела вследствие заболевания зуба;
- новообразование;
- травмирование, перелом зуба.
Решение об удалении зуба у беременной женщины должен принимать специалист. Многие боятся стоматологического кабинета с детства. Во время беременности следует перебороть свой страх и вылечить больной зуб, не запуская воспаление. Не нужно ждать, когда боль станет невыносимой и пытаться побороть заболевание самостоятельно. Народными методами зубная боль не может быть устранена.
Если воспалился и болит зуб, посетить стоматолога следует при первой же возможности, дежурные врачи принимают без записи в районной поликлинике или в специализированном медицинском центре. Не стоит отказываться от удаления зуба мудрости из-за страха или нежелания. Гнойное воспаление далеко не лучшим образом скажется на плоде. Ребенку могут передаться патогенные микроорганизмы, наиболее опасный из которых — золотистый стафилококк.
Как влияют сроки удаления зуба на беременность
При сильном воспалении, болях не всегда удается отложить хирургическое вмешательство. Если есть показания к экстракции зубной единицы, то возможность проведения процедуры обязательно согласовывается с терапевтом и гинекологом. При этом важен срок вынашивания ребенка. Каждый триместр имеет определенные ограничения и возможные осложнения для матери и плода.
Возможность проведения экстирпации по срокам:
- Первый триместр. Идет формирование плаценты, закладка органов и систем ребенка, поэтому любые медицинские манипуляции выполняются с предельной осторожностью и только по строгим показаниям. В этот период противопоказаны большинство препаратов, а проведение операции без них невозможно. Лекарства, рентгенография, компьютерная томография оказывают негативное воздействие на плод, вызывая различные аномалии. Некоторые медикаменты провоцируют выкидыш. Даже лечение глубокого кариеса может быть отложено на более поздний срок. Однако бывают ситуации, которые не позволяют избежать удаления больного зуба. Если есть сильные боли, воспалительные процессы, то это приводит к гипертонусу матки, нервным срывам, распространению инфекции в другие органы, инфицированию плода. В этом случае стоматолог может провести операцию, несмотря на противопоказания.
- Второй триместр. Через 3 месяца плод сформирован, а плацента хорошо защищает. На этом сроке разрешаются многие виды лечения, в том числе экстракция, кроме сложных случаев с восьмеркой. Стресс матери, медикаменты не так сильно влияют на ребенка и беременность. Могут безопасно применяться местные анестетики. Перед проведением компьютерной томографии или рентгена женщина надевает специальный защитный фартук.
- Третий триместр. Хирургическое вмешательство крайне нежелательно. Хоть плод стал более крепким физически, плацента к этому времени истончается и хуже защищает его. Кроме того, период опасен преждевременными родами. Стрессовое состояние, боль могут спровоцировать сокращение матки. Начиная с тридцать четвертой недели практически любое лечение прекращается.
На любом сроке экстракцию проводят при гнойном воспалении, которое нельзя вылечить терапевтическими методами. Кроме того, если беременная терпит сильную боль, постоянно пребывает в стрессе, то это может плохо влиять на психику ребенка.
Удаление
Как показывает практика, только в 5% случаев беременным приходится вырывать «восьмерку». В остальных ситуациях удается обойтись без удаления. Экстракция допустима исключительно при наличии строгих показаний, среди которых:
- невозможность снять возникающую сильную боль с помощью доступных обезболивающих;
- частое рецидивирование перикоронарита;
- образование гнойника, затрагивающего лицевой нерв;
- разрушение и нагноение костных тканей;
- формирование полой опухоли на кости в районе «восьмерки».
Во всех этих случаях женщину записывают на стоматологическую операцию. Анестезию подбирают с учетом срока беременности и имеющихся сопутствующих заболеваний. При этом раньше, чем во втором триместре, экстракция противопоказана.
Удаление зуба мудрости во время беременности: риски и осложнения
Операция на третьем моляре является самой сложной. Сама по себе процедура имеет высокую вероятность развития осложнений, особенно на нижней челюсти. Для извлечения корня нижнего крайнего моляра необходимо разрезать десну и удалять часть кости, что является более травматичным хирургическим вмешательством, чем простая процедура.
После экстирпации восьмерки может повышаться температура тела, возникать сильные боли в челюстях, голове, шее, горле, отечность лица и другие негативные явления. Восстановительный период долгий и болезненный. По этим причинам операцию проводят только в крайних случаях: при риске распространения инфекции, либо сильных, непрекращающихся болях.
Если есть возможность потерпеть до родов или хотя бы до 2 триместра, то экстракцию восьмерки откладывают.
Удаление нерва зуба при беременности
Депульпацию делают при глубоком кариесе, когда патогенная микрофлора проникла в корневой канал и поразила пульпу. Для лечения необходима местная анестезия, поэтому процедуру не рекомендуется выполнять в 1 триместре.
Для того чтобы оставить зубную единицу живой, нерв стараются вылечить. При поражении большей части пульпы, ее полностью удаляют. Если нерв лечат терапевтическим методом, то беременной следует регулярно посещать стоматолога, так как возможен рецидив заболевания.
В современных клиниках не применяют мышьяк, который абсолютно противопоказан женщинам в положении. Для лечения используют безопасные препараты с натуральными компонентами.
Как проходит процедура?
Если женщину мучает зубная боль, ей необходимо срочно посетить стоматолога. Врач порекомендует дальнейшие действия: провести лечение зуба, поставить пломбу или удалить его. Следует сразу дать специалисту информацию относительно срока беременности, сопутствующих заболеваний и переносимости лекарств.
Если нужна экстракция, рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим беременность гинекологом. Он уточнит наличие у женщины противопоказаний и рекомендует специализированную клинику.
При диагностике стоматолог должен оценить состояние всего зубного ряда. Для уточнения диагноза можно пройти исследование радиовизиографом. Этот аппарат также дает облучение, но оно минимально. Во время проведения процедуры будущей матери надевают специальный фартук, который защитит малыша.
Далее проводится санация ротовой полости и обезболивание безопасными анестетиками. Онемение почувствуется уже через несколько минут и будет действовать в течение часа.
Удаляют больной зуб с помощью щипцов. Процедура безболезненна, потому как врач обязательно дождется пока препарат начнет действовать. После извлечения зуба стоматолог осмотрит лунку на предмет остатков корня. Длительность операции составляет от нескольких минут до получаса в зависимости от сложности расположения зуба и его особенностей. На десну накладывают марлевый тампон с лекарством.
Удаление зуба при беременности: анестезия и лекарства
Для проведения хирургического вмешательства необходима анестезия. Общий наркоз недопустим. Обезболивание лидокаином и аналогичными анестетиками с адреналином тоже не проводится в отношении беременных. Препараты способны вызвать судороги, мышечную слабость, сильную аллергическую реакцию, снизить артериальное давление.
Современные обезболивающие лекарства содержат минимум адреналина, не содержат сосудосуживающих компонентов, которые вызывают гипертонус матки. При местном применении практически не всасываются в кровь, поэтому безопасны для плода.
Среди допустимых медикаментов можно выделить наиболее безопасные:
- Ультракаин;
- Альфакаин;
- Артифрин;
- Примакаин;
- Убистезин.
При вынужденной операции не нужно терпеть боль, как это происходило несколько десятилетий назад. Сегодня экстракцию делают абсолютно безболезненно.
Если при хирургическом вмешательстве разрезается десневая ткань, то необходима антибиотикотерапия. Беременным обычно выписывают Амоксиклав, оказывающий антибактериальное, бактерицидное действие. Для снижения жара могут назначить минимальную дозировку Парацетамола.
Для полоскания рта применяют Хлоргексидин, Мирамистин, Ромазулан — безопасные антисептические средства.
Что делать после удаления зуба при беременности
Даже если процедура прошла успешно, без боли, то в восстановительный период могут развиться осложнения. Очень важно чтобы после экстирпации сформировался и прочно закрепился сгусток крови. Он защищает образовавшуюся полость с оголенной костью и нервными окончаниями от инфицирования бактериями и попадания пищи.
Естественная «пробка» может оторваться в случае:
- прилипания к ватному тампону (ставится после операции), если его держать слишком долго;
- вылизывания лунки языком;
- применения трубочки для питья;
- вновь открывшегося кровотечения.
Если кровяной сгусток выпадет, то потребуется новое вмешательство хирурга. В противном случае возникнет воспалительный процесс, опасный осложнениями.
В день операции не рекомендуется утомляться. После процедуры нужно пойти домой и отдохнуть. Кушать можно через 3 — 4 часа. Еда должна быть комфортной температуры, мягкой или жидкой. Следует исключить острую, грубую пищу, которая травмирует мягкие ткани. Нельзя курить, так как никотин сужает сосуды и препятствует заживлению.
Полоскать ротовую полость можно на второй день. В качестве антисептика применяют аптечные препараты, отвары лекарственных растений, водный раствор с солью, содой. Лекарственные средства предотвратят развитие инфекции и ускорят заживление раны. Полоскание должно быть аккуратным и не интенсивным, иначе оторвется сгусток крови.
При чистке зубов место операции обходят. Следует применять зубную щетку с мягкими щетинками.
До затягивания раны нельзя перегревать организм или нагружать физически. В противном случае может возобновиться кровотечение.
Реабилитация после операции
Если женщине не удалось избежать хирургического лечения, ей нужно уделить максимум внимания реабилитационному процессу. Восстановление пройдет быстрее, если будущая мать:
- будет следовать всем врачебным назначениям;
- обеспечит полный покой поврежденной зоне (ее нельзя трогать руками, языком, посторонними предметами);
- не станет есть твердые продукты;
- будет проводить качественную гигиену ротовой полости;
- придет на повторный прием тогда, когда скажет стоматолог-хирург.
Заботьтесь о здоровье своей улыбки. Если планируете зачатие, заранее вылечите все имеющиеся заболевания полости рта. Если же проблема возникала уже после зачатия, обязательно получите стоматологическую помощь — не рискуйте своим здоровье и здоровьем своего малыша.
Как предотвратить удаление зубов при беременности
Полное обследование и лечение у стоматолога следует пройти еще на этапе планирования зачатия. Но даже в этом случае нет гарантии, что стоматологические проблемы не проявятся во время вынашивания ребенка. После постановки на учет, беременная должна регулярно посещать стоматолога. При выявлении заболеваний на раннем этапе, их можно безопасно и безболезненно вылечить.
Необходимо запомнить и тщательно соблюдать все рекомендации врача по профилактике болезней зубочелюстной системы. После зачатия состав слюны, гормональный фон меняются, возникает дефицит макро-, микроэлементов, витаминов. Часто диагностируют гингивит, который развивается на фоне рыхлости десен и сниженного иммунитета. В это время очень важно правильно питаться и проводить полноценную гигиену полости рта.
Во втором триместре можно безопасно устранить выявленные проблемы. После профессиональной гигиены у стоматолога защита зубов значительно улучшается, поэтому не стоит пренебрегать этой процедурой.
Что будущая мама может предпринять самостоятельно
Беременным нельзя заниматься самолечением. Но, если прорезывание зуба мудрости протекает по классическому сценарию и не вызывает негативной симптоматики, женщина может успокоиться. В этом случае бежать к дантисту ей не нужно.
Чтобы исключить появление неприятных ощущений, связанных с оказанием давления на воспаленную десну, необходимо стараться пережевывать пищу на «здоровой стороне». После еды следует обязательно полоскать полость рта теплой водой или отваром трав. Также для этой цели допустимо приобрести специальный аптечный ополаскиватель.
При усилении боли показана врачебная консультации. Если по какой-то причине получить ее прямо сейчас невозможно, будущая мать может принять таблетку но-шпы, чтобы уменьшить боль. Но это должна быть разовая «акция».
