Ультракаин или лидокаин что лучше при удалении зуба

Ультракаин и лидокаин — два самых обсуждаемых препарата для местной анестезии. Их практически всегда противопоставляют друг другу. А вот мнения о том, какой анестетик лучше, встречаются диаметрально противоположные. Одни считают лидокаин эффективным, надежным и проверенным временем препаратом, другие – устаревшим средством, которому не место в повседневной практике. Ультракаин также не заслужил однозначной положительной оценки: восторженные отзывы об эффективности анестезии разбавляются многочисленными жалобами на побочные эффекты.

Исследования показывают, что при прочих равных условиях обезболивающий эффект ультракаина сильнее, а токсичность ниже. Однако это не означает, что лидокаин должен быть совершенно списан со счетов. При правильном выборе методики обезболивания с его помощью можно добиться хорошей анальгезии и избежать побочных эффектов. С другой стороны ошибки в определении показаний и погрешности в технике врачебной манипуляции могут свести на нет все объективные преимущества ультракаина.

Для проведения местной анестезии при беременности лучше использовать Ультракаин Д (без адреналина), так как безопасность лидокаина в этом случае убедительно не доказана.

Единственный случай, когда следует отказаться от лидокаина в пользу ультракаина – проведение анестезии при беременности. И тот и другой препарат попадают в периферическую кровь и способны проникать через плацентарный барьер. Однако ультракаин метаболизируется намного быстрее, поэтому оказывает гораздо меньшее влияние на плод.

Сходства составов

При воспалительных заболеваниях, травмах и в других ситуациях, когда необходимо купировать болевой синдром, анестетики помогают решить проблему. Специалисты советуют внимательно подходить к выбору обезболивающих препаратов, ориентируясь на цель применения и индивидуальные особенности организма.

При обострении заболеваний, в процессе стоматологического лечения и при проведении несложных хирургических манипуляций необходимо применять обезболивающие препараты Ультракаин или Лидокаин.

Ультракаин и Лидокаин – анестетики амидного ряда. Их выпускают в виде растворов для инъекций. При производстве обоих анестетиков используется одно и то же вспомогательное вещество – вода. Данные препараты обладают сходным воздействием на организм, снижая скорость передачи нервных импульсов, вызывая онемение тканей.

Оба лекарства используются для местной, проводниковой и инфильтрационной анестезии.

На этом сходства заканчиваются. Несмотря на то, что препараты имеют одни и те же области применения и решают одинаковые задачи, они достаточно разные. В некоторых случаях невозможно заменить одно средство другим.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании Ультракаина и психотропных лекарств (трициклический ряд), а также ингибиторов моноаминоксидазы провоцирует сужение сосудов. Кроме того активные компоненты средства притормаживают выработку инсулина, что снижает эффективность пероральных гипогликемических препаратов.

Негативные реакции даёт Ультракаин при одновременном применении с такими фармакологическими средствами:

• блокаторами рецепторов к адренэргическим веществам;
• Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой и др. противотромботическими лекарствами (открываются кровотечения);
• Галотаном и др. наркотиксодержащими веществами, назначенными для ингаляций (усиливается восприимчивость мышечных тканей сердца).

Отличия

Ультракаин и Лидокаин – медикаменты с разным действующими веществами. Ультракаин – препарат, в состав которого входит артикаин. Это вещество достаточно эффективно блокирует боль, но отличается низкой токсичностью. Ультракаин можно применять даже во время беременности. Результаты исследований показали, что средство не оказывает токсического воздействия на плод.

Лидокаин применяется в стоматологии при удалении зубов, для обработки кариозных полостей, обезболивания при протезировании зубов. В гинекологии препарат используют для проведения люмбальной анестезии.

В состав Лидокаина входит лидокаина гидрохлорид. Это вещество эффективно снимает боль, но даже при малейшем превышении дозировки является токсичным. Есть различия и во времени действия препаратов.

Общий наркоз

Общий наркоз – крайняя мера, когда прочие методы обезболивания оказались неэффективными. Когда применяется общий наркоз при лечении зубов:

• серьезные хирургические вмешательства (например, при остром или хроническом остеомиелите, множественном удалении зубов);
• если пациент страдает стоматофобией и нет другой возможности вылечить зубы, кроме как погрузиться в медикаментозный сон;
• если пациент (ребенок или взрослый) страдает ДЦП, аутизмом, синдромом Дауна, другими серьезными расстройствами психики;
• выраженный рвотный рефлекс или чрезвычайно обильное слюнотечение;
• аллергия на местную анестезию, невозможность подобрать подходящие препараты.

Противопоказания:

• серьезные заболевания сердца, высокое давление;
• тяжелые заболевания дыхательных путей.

Предварительно понадобится сдать общий анализ крови и ЭКГ, а также проконсультироваться у анестезиолога и стоматолога.

Что лучше Ультракаин или Лидокаин

Ультракаин считается более современным анестетиком. К преимуществам его применения относят:

• высокую степень обезболивания;
• низкую токсичность;
• быстрое наступление обезболивающего эффекта.

Ультракаин рекомендуют использовать для эпидуральной анестезии, а также при необходимости обезболивания в период беременности. Он гораздо менее токсичный, хотя оба препарата имеют свойство проникать через плацентарный барьер.

Ультракаин глубже проникает в ткани. Он в меньшей степени подвержен разрушению под воздействием кислой среды.

Различия в действии Лидокаина и Ультракаина проявляются при проведении анестезии инфильтрационной в полной мере. В данном случае препарат вводят непосредственно в область, которую необходимо обезболить. Ультракаин глубже проникает в ткани. Он в меньшей степени подвержен разрушению под воздействием кислой среды. Это имеет значение, когда есть воспаление. В стоматологии при наличии воспаления на десне Лидокаин может оказаться слабым, поэтому лучше сделать выбор в пользу более современного анестетика.

Что сильнее

Обезболивающий эффект Ультракаина примерно в 2 раза выше по сравнению с относительно устаревшим Лидокаином. При его применении сокращается время посещения врача, так как действовать он начинает уже через 3-5 минут после введения инъекции. При проводниковом обезболивании, когда препарат вводят непосредственно в нерв, препараты незначительно отличаются друг от друга по своей силе.

Механизм действия местных анестетиков амидного ряда

Распространение болевого импульса в нервном волокне происходит за счет изменения полярности клеточной мембраны. Изменение потенциала обеспечивается работой особых белковых комплексов мембраны, натриевых и калиевых каналов. Первые отвечают за возбуждение и распространением чувствительного импульса, вторые – за восстановление первоначального равновесия.

Молекула местного анестетика состоит из жирорастворимого и водорастворимого фрагментов, которые связаны между собой амидной связью. Липофильное ароматическое кольцо позволяет анестетику проникать вглубь клеточной мембраны нервного волокна, а гидрофильная группа действует изнутри, блокируя активность натриевых каналов. Транспорт натрия через клеточную мембрану не происходит, поэтому проведение болевого импульса блокируется.

Противопоказания при применении Ультракаина и Лидокаина

Несмотря на пониженную токсичность, у Ультракаина есть противопоказания. К абсолютным ограничениям относят:

• гипоксию;
• глаукому;
• непереносимость компонентов анестетика;
• тахикардию сердца;
• анемию (недостаток витамина B12).

К относительным противопоказаниям относят проблемы с сердцем, бронхиальную астму, сахарный диабет. В этих случаях использование Ультракаина возможно, но оно должно быть обоснованным, и анестетик следует применять только под контролем специалиста. При грудном вскармливании и во время беременности данный вид обезболивания разрешен.

Для детей Лидокаин не запрещен, но его можно применять только с 12 лет.

У Лидокаина также есть противопоказания к применению:

• тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• тахикардия;
• шоковое состояние;
• брадикардия;
• повышенная чувствительность к анестетикам амидного ряда;
• тяжелые нарушения функции печени.

Для детей Лидокаин не запрещен, но его можно применять только с 12 лет. Беременным Лидокаин можно назначать только при наличии жизненно важных показаний к проведению анестезии и невозможности заменить его более безопасным препаратом.

Лидокаин не рекомендуют применять при аритмии, но это противопоказание является относительным. Пожилым людям использовать данный анестетик можно с осторожностью.

Передозировка

Если врач ввел слишком большую дозу препарата, может возникнуть передозировка. Для нее характерны такие симптомы:

• Моторное возбуждение.
• Нарушение сознания.
• Головокружение.

Если у пациента появились вышеперечисленные признаки передозировки, необходимо сделать следующее:

• Немедленно прекратить введение препарата в организм.
• Нужно обеспечить доступ свежего воздуха к пациенту.
• Если нарушена дыхательная функция, необходимо подключить человека к кислородной маске. Если дыхание остановилось полностью, необходимо провести искусственное дыхание, провести интубацию трахеи и подключить к аппарату искусственного дыхания.
• У некоторых пациентов при передозировке появляются непроизвольные мышечные подергивания — в таком случае нужно ввести в организм малые и сверхмалые дозы барбитуратов.
• При анафилактическом шоке нужно ввести в организм препараты на основе плазмозаменителей, альбумина и глюкокортикостероидов; также нужно проводить мониторинг дыхательной и сердечной систем.
• При артериальной гипертензии нужно ввести в организм вазодилататоры.
• При тахикардии нужно ввести блокаторы бета-адренорецепторов.

Побочные действия Ультракаина и Лидокаина

При применении Ультракаина возможно появление следующих побочных эффектов:

• повышение давления;
• нарушение функции дыхания;
• тошнота;
• рвота;
• потемнение и “раздвоение” в глазах;
• судороги;
• отеки;
• покраснение слизистых оболочек.

Аллергия на анестетики – явление распространенное. Если препарат вводится впервые, нужно сначала провести пробу.

Врач вводит пациенту небольшое количество анестетика и только после оценки результата дозировка может быть увеличена.

Для проведения экспресс-аллергопробы препарат можно нанести на кожу или слизистые и через 5 минут проверить реакцию.

При применении Лидокаина могут наблюдаться такие побочные эффекты, как:

• нарушение дыхания;
• тошнота и рвота;
• судороги;
• аллергические кожные реакции;
• онемение языка (при использовании в стоматологии);
• потеря сознания.
• непроизвольное мочеиспускание.

Часто тяжелые побочные эффекты появляются при превышении рекомендуемой дозировки. При применении Лидокаина дозу препарата нужно рассчитывать более точно. После использования данного анестетика может наблюдаться незначительная потеря остроты зрения. Через несколько часов все приходит в норму.

Сразу после лечения с применением Лидокаина не рекомендуется управлять транспортным средством или выполнять работы, требующие повышенного внимания.

При появлении тяжелых побочных эффектов введение анестетика следует прекратить. Нужно обеспечить дополнительный приток воздуха в помещение и контролировать пульс, давление пациента.

Показания

Ультракаин Д-С со стандартной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

• Удаление зубов (одного или нескольких).
• Установка коронки.
• Проведение разнообразных лечебных манипуляций.
• Пломбирование зубов.
• Проведение некоторых других стандартных стоматологических операций (включая пациентов с серьезными сопутствующими патологиями).

Ультракаин Д-С c повышенной концентрацией гидрохлорида эпинефрина применяется для:

• Операция на слизистой оболочке и/или на кости.
• Операция на зубной пульпе.
• Удаление сломанных зубов.
• Удаление зубов, пораженных пародонтитом.
• Резекция верхней части корня зуба.
• В качестве обезболивающего при воспалении челюстей или лица.

Как принимать

Лидокаин выпускают в виде растворов разной концентрации, разлитых в ампулы, и спрея. Для стоматологических процедур, не требующих длительной анестезии, а также диагностических манипуляций, при рассечении промежности во время родов, удалении швов, обработки ран спрей наносят на участок, который необходимо обезболить.

Распылять средство нужно с небольшого расстояния, избегая попадания частиц в дыхательные пути и глаза. Если обрабатываемая поверхность достаточно обширная, можно распылить лидокаин на ватный тампон и протереть им кожу.

Раствор Лидокаина 2% предназначен для подкожного или внутримышечного введения. Дозировка в каждом случае подбирается индивидуально. В стоматологии вводят однократно 1-2 мл раствора. Если требуется длительная анестезия, доза препарата может быть увеличена.

Раствор Лидокаина 2% применяют и в офтальмологии. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок. Данная процедура должна проходить под контролем врача. Лидокаин 10% используют в виде аппликаций или внутримышечно (для купирования аритмических приступов).

Ультракаин выпускают в виде раствора, расфасованного в ампулы, объемом 1,7 и 2,0 мл. Препарат необходимо вводить подкожно для обеспечения качественной анестезии. Дозировка в каждом случае рассчитывается индивидуально. Для местного обезболивания можно смочить ватный тампон в растворе и протереть им кожу или слизистые оболочки.

Инструкция по применению в стоматологии

Не делайте инъекции самостоятельно!

Введение инъекции препаратом Ультракаин проводится врачом. Только профессионал может сделать правильно укол, не повредив остриём иглы сосуд.

Чтобы избежать внутрисуставного прокалывания, рекомендуется перед инъекцией выполнить тест, используя специальные шприцы (к примеру, Униджект К, Юниджект® К).

Тестирование (аспирация) подразумевает выпуск небольшого количества раствора от разовой дозы для определения правильного направления для укола и выявления возможной аллергии. При выпуске раствора должна учитываться чувствительность тканей.

Вводят Ультракаин в полость рта (в слизистую оболочку, в ткани десны, расположенные по окружности причинного зуба).

Важно! На воспалённых участках делать прокол шприцем нельзя, равно как и вводить препарат Ультракаин внутривенно.

Правила ввода раствора для проведения проводниковой/инфильтрационной анестезии и нормы разовых доз:

• удаление единицы вне зависимости от ряда, когда воспалительный процесс отсутствует – по 1,7 мл на зуб (прокол делается в переходную складку);
• препарирование зуба – от 0,5 до 1,7 мл на каждую единицу;
• подрезание нёба, необходимости наложить хирургические швы – 0,1 мл;
• удаление премоляров на нижнем ряду при отсутствии воспаления – 1,7 мл;
• для дополнительного обезболивания, когда первая доза не дала должного эффекта – 1,0 – 1,7 мл в подслизистую в зоне переходной складки (фронтальная сторона);
• несложное пломбирование зуба – 1 мл;
• сложный процесс с пломбировкой и удалением единицы – до 1,7 мл.

Максимально допустимое суточное количество препарата Ультракаин при местном обезболивании:

• взрослым пациентам – 7 мл;
• детская группа – 5 мл.

Условия отпуска из аптек

Лидокаин и Ультракаин отпускают из аптек по рецепту врача. Лидокаин в виде спрея отпускается без рецепта.

Цена

Лидокаин дешевле Ультракаина, и разница в цене достаточно большая. Упаковку из 10 ампул Ультракаина можно приобрести в аптеке за 1100-1300 рублей. Аналогичная упаковка с ампулами Лидокаина стоит 40-50 рублей. Средняя цена Лидокаина в виде спрея – 200-250 рублей.

В аптеках можно приобрести несколько видов Ультракаина. Разновидности, которые разработаны специально для аллергиков, стоят выше классического Ультракаина.

После применения препарата нельзя садиться за руль

Если вы лечите или удаляете зубы с «Ультракаином», то после этого хотя бы на полдня откажитесь от вождения автотранспорта, а также от выполнения опасных видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания, например, от работы с производственными станками и различными механизмами. Препарат может вызвать слабость и сонливость, а ваше внимание временно будет рассеянным.

После применения препарата не стоит садиться за руль

Если работа связана с риском для вашего здоровья или благополучия других людей (некоторые виды спорта, вождение тяжелой спецтехники, каскадеры, ответственное производство), то лучше заранее отпроситься на тот день, когда планируется проходить лечение с обезболиванием, либо выбирать для посещения стоматологии нерабочие дни.

Меры предосторожности

Лечащий стоматолог обязан помнить о соблюдении некоторых мер предосторожности:

1. Раствор Ультракаина вводится исключительно внутримышечно, внутривенное введение строго запрещено.
2. Не рекомендовано применение при недостаточности у пациента холинэстеразы. В противном случае, эффект действия инъекции может продлиться дольше указанного периода.
3. Ультракаин не вводится в воспаленные участки ротовой полости.
4. Забор препарата осуществляется новыми инструментами. Недопустимо повторное использование шприцев.
5. Картриджи должны тщательно проверяться на целостность и исправность.
6. Перед инъекцией врач предупреждает пациента о возможных затруднениях в управлении автотранспортом под влиянием действия препарата.

Давайте разберемся, можно ли делать рентген зуба при беременности, и насколько он опасен для будущей матери и плода. В этой статье мы попытаемся объяснить, почему зубы болят ночью сильней.

Здесь https://dentist-pro.ru/lechenie/zuby/v-chem-prichiny-razrusheniya-i-podlezhat-li-oni-vosstanovleniyu.html перечислены распространенные причины быстрого разрушения зубов.

Отзывы о препарате

«Я аллергик, плохо переношу многие лекарства и в том числе анестезию, поэтому любой поход к стоматологу раньше для меня был настоящим мучением. Один раз даже дошло до жуткой крапивницы на лидокаин в комбинации с каким-то еще веществом, названия которого уже не помню. Но это было до тех пор, пока не появился он – Ультракаин в зелёненькой упаковочке! Теперь прошу ставить мне только его, т.к. никакой аллергии не возникает. Радует еще, что на обезболивание невысокая цена, последний раз отдала за укол 200 рублей».

Rima2205, отзыв с сайта otzovik.com

«Ставили такой не раз, у него очень быстрое действие, знаю, т.к. иногда обкалывают больной зуб в несколько подходов: в первый раз всегда присутствуют неприятные ощущения от инъекции, а когда процедуру повторяют буквально через 10 минут, то чувствительность уже напрочь отсутствует!»

Анна Калинина, г. Самара, отзыв с сайта yell.ru

«Ультракаин всегда помогал безотказно, но один раз вышла осечка: лечили пульпит, до этого утром принял обезболивающее «Кетанов» и еще за час до приема у стоматолога заглотил таблетку, т.к. болело сильно. И что вы думаете, мне врач вколол один укол, а он не подействовал. Через 20 минут второй – опять ноль эффекта, как сверлить начинает, так боль адская. Только с третьей дозы подействовало, ведь зуб лечить как-то надо было, а еще ночь и день с такой болью я бы не перенес. Правда, после 3 доз у меня анестезия только под утро следующего дня отошла, а в обычной ситуации уже через 2-3 часа проходит. Мой врач сказал, что это все случилось из-за «Кетанова», и не надо его было пить перед лечением».

DanilovN, отзыв с сайта 32top.ru

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

анестезия

1. М.В. Сторожева. Особенности выбора препаратов для местной анестезии у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом. Украинский стоматологический альманах, 2014.

Эксперт «Ультракаин» – это качественный, безопасный и недорогой препарат. Производитель позаботился о том, чтобы у врачей и пациентов был выбор, создав три разновидности: без эпинефрина, а также с разной его концентрацией. Выбор осуществляется исходя клинической ситуации и состояния здоровья пациента. Для беременных женщин, аллергиков, людей с бронхиальной астмой и серьезными патологиями сердца лучше применять форму без эпинефрина, а именно с маркировкой D». Стоматолог-терапевт Орлова Елена Владимировна

Консультирующий специалист

Джутова Аида Владимировна

Рейтинг врача: 8.8 из 10 (5) Специализация: Хирург-имплантолог, пародонтолог Стаж: 9 лет