Удаление и одномоментная имплантация зуба в ТОП1 клинике Москвы

Имплантация — установка в челюсть искусственных корней зубов, на которые отдельно фиксируются коронки. Проводится для восстановления жевательной функции утраченного зуба. В стоматологии разработаны несколько протоколов имплантации. Классическая проводится в два этапа, подразумевает перерыв между вживлением имплантата и протезированием — надежнее, но дольше. При одноэтапной коронки устанавливаются сразу — быстрее, но есть ряд требований к состоянию костной ткани. Одномоментная проводится сразу после удаления зуба, имплант устанавливают в лунку — не нужно ждать пока восстановится кость. У каждого из методов свои преимущества и недостатки.

Сравнение методик

Классическая	Одноэтапная	Одномоментная
Способ установки импланта	Лоскутный — с отслаиванием десны для доступа к кости	Трансгингивально — через прокол мягких и костных тканей	В лунку удаленного зуба
Вид временного протезирования	Съемный протез, фиксирующийся на соседних зубах	Временная легкая коронка на импланте с выводом из прикуса	Съемный протез или временная коронка на импланте
Длительность временного протезирования	2-6 месяцев до приживления импланта	2-6 месяцев до приживления импланта	2-6 месяцев до приживления импланта
Формирование десневого контура	Перед постоянным протезированием	Не проводится	Зависит от способа протезирования
Вид постоянного протезирования	Коронка из диоксида циркония	Коронка из диоксида циркония	Коронка из диоксида циркония

Все три способа безболезненны, проводятся под местной анестезией или седацией, никакого дискомфорта пациент не ощущает.

Проводится одинаковая подготовка, разницы в необходимых обследованиях нет. Для выявления противопоказаний проводятся:

сбор анамнеза;
осмотр;
компьютерная томография.

Противопоказания одинаковы:

некомпенсированный сахарный диабет;
онкология;
остеопороз;
нарушения свертываемости крови;
туберкулез;
психические расстройства.

Но пациентов больше интересует способность быстро получить утраченный зуб полностью. По этому критерию отличаются два способа — классический и одноэтапный. Одномоментный метод после удаления имеет продолжение по одному из протоколов — с отсроченной или немедленной нагрузкой.

Показания и противопоказания для имплантации сразу после удаления зуба

Совсем недавно стоматологи-ортопеды считали, что нежелательно в одной операции сочетать удаление зуба и внедрение в кость титанового корня, так как такое сложное вмешательство связано с большими рисками. Современные протоколы, технологии и оборудование позволяют проводить одномоментную имплантацию, которая имеет свои достоинства. Показания к установке импланта сразу после экстракции зуба:

травма зуба, связанная с его нежизнеспособностью;
перелом корня;
разрушение коронки зуба, не поддающееся терапевтическому лечению.

Но для проведения моментальной имплантации существует достаточно большое число ограничений. Среди них:

наличие воспаления в области зуба, подлежащего удалению;
недостаточный объем костной ткани: имплант без предварительной процедуры наращивания объема попросту не приживется;
заболевания, требующие стоматологического лечения (пародонтоз с разрушением десенных тканей, кариес и т.д.).

К вышеперечисленным противопоказаниям также добавляются общие ограничения для имплантации. Это сахарный диабет и заболевания крови, онкопатологии, психические заболевания, иммунодефициты, беременность и некоторые другие состояния. Выбор метода имплантации выбирает врач, ориентируясь на клиническую ситуацию, данные обследований и пожелания пациента.

Большое значение на успех всей процедуры оказывает профессионализм хирурга, его опыт и навыки. Необходимо, чтобы операция удаления зуба прошло качественно, бережно и с минимально возможной травматичностью.

Совет врача — установить имплант можно только в условиях достаточного размера кости

Во всех случаях учитываются параметры костной ткани — плотность, высота, ширина. Только в условиях достаточного размера кости можно установить имплантат с подобранными размерами и формой, способный справляться с жевательными нагрузками в будущем. Если костной ткани недостаточно, установить «правильный» имплант невозможно.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Если размеры кости не соответствуют норме, требуется предварительная остеопластика с последующей установкой имплантата по классическому протоколу. Если недостаток небольшой — возможно одномоментное наращивание кости и установка имплантата.

Качественную одноэтапную методику невозможно провести в условиях недостатка костной ткани. И провести наращивание кости одновременно тоже невозможно — операция проводится через прокол, у врача нет доступа к кости, он ставит имплантат вслепую.

Кроме этого при одноэтапном протоколе имплант нагружается сразу временной коронкой, которая полностью не восполняет жевательные функции. Активно эксплуатировать имплант нельзя во избежание смещения. Полноценная нагрузка возможна только после приживления титанового корня через 2-6 месяцев, как и при классическом способе.

Полное восстановление жевательной способности для классического и одноэтапного протоколов не отличается. Одноэтапный позволяет быстро скрыть эстетический дефект, что актуально только для передних зубов.

Классическая имплантация длится дольше, особенно при условии предварительного наращивания кости. Но метод надежен и рассчитан на долгосрочный результат:

подбирается имплант правильной формы и размеров;
до приживления ушивается, обрастает костной тканью, не нагружается — исключен риск смещения при жевании;
при установке врач видит область операции, может провести манипуляции для адаптации кости к будущим нагрузкам — при моментальной нагрузке это невозможно.

Запись на консультацию имплантолога

О процедуре.

Как только не называют эту методику имплантации: одноэтапная, экспресс, бесшовная и т.д. Все эти понятия полностью отражают суть данной технологии. Те, кто хотя бы раз сталкивался с проблемой отсутствия зубов, знают, что вариантов их восстановления существует несколько, одним из самых распространенных является съемное протезирование. Для пациентов, которые стремятся добиться максимальной естественности, этот метод не совсем подходит. Такие протезы ненадежны, в среднем их срок службы составляет 7-10 лет, а после приходится производить их замену и опять тратить денежные средства. К тому же съемные искусственные зубы могут приносить дискомфорт, и за ними необходим тщательный уход.

Именно по этим причинам, большинство пациентов останавливают свой выбор на установке имплантов. Это конструкции, изготовленные из титана, которые вживляются в челюстную кость, в то место, где раньше был выпавший зуб. Они прочно стабилизируются, со временем срастаясь с костной тканью, этот процесс называется остеоинтеграцией. После этого на имплант фиксируется протез, зачастую пациенты выбирают коронки. Такие искусственные зубы в точности повторяют анатомические особенности живых, они может выдерживать любую нагрузку, а при надлежащем уходе прослужит вам всю жизнь. Согласитесь лучше один раз установить имплант, чем впоследствии постоянно менять старые съемные протезы на новые.

Необходимость восстановления зубов в короткие сроки, побудила специалистов создать новый метод имплантации зубов, позволяющий вживить имплант и зафиксировать временную коронку за 1 день. Он был изобретен в 90-е годы 20 века, и до сих пор успешно используется стоматологами-ортопедами. После операции пациент может продолжить жить своей обычной жизнью, риски появления осложнений сведены к нулю. Имплантация зубов за один день в Москве в клинике «А-медик» проводится высококвалифицированными специалистами с опытом работы более 10 лет. Особое отличие этой методики от традиционной дентальной имплантации заключается в том, что на вживленный имплант сразу же фиксируется временная коронка. После периода адаптации, когда титановый винт успешно срастется с костной тканью, этот протез меняют на постоянный. В случае с классическим вариантом проведения операции, прежде чем установить коронку, пациенту приходится подождать 4-6 месяцев, пока имплант остеоинтегрируется.

Особенности реабилитационного периода

Для устранения болевых ощущений в течение первых 2-3-х дней после оперативного вмешательства специалисты рекомендуют использовать обезболивающие средства. Также пациенту могут назначаться противовоспалительные и антибактериальные препараты, предотвращающие появление воспалительного процесса. В первое время после имплантации желательно употреблять только мягкие и жидкие продукты. В дальнейшем необходимо обеспечить должный уход за полостью рта, что позволит исключить развитие серьезных заболеваний.

Противопоказания

Ограничения могут быть абсолютными и относительными. К абсолютным относится следующее:

Заболевания кровеносной системы.
Психические отклонения.
Злокачественные опухоли.
Заболевания соединительных тканей.
Плохой иммунитет.
Туберкулез, осложнения после болезни.
Воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости.
Сахарный диабет.
Высокий тонус мышц, отвечающих за жевательный процесс, бруксизм.
Венерические болезни, СПИД.
Аллергия на препараты для анестезии.
Заболевания костной ткани.
Эндокринные патологии.

При абсолютных противопоказаниях проводить экспресс-имплантацию нельзя. Выделяют также относительные противопоказания, к которым относится:

Невылеченный кариес.
Несоблюдение гигиены ротовой полости.
Воспалительные патологии десен.
Периодонтит.
Артрозоартрит в области челюсти.
Неправильный прикус.
Атрофические процессы в костных тканях на альвеолярных отростках.
Наркотическая, алкогольная зависимость, курение.
Период беременности.

Помните, что курение и имплантация – сложно совместимые вещи. У курильщиков достаточно высокий риск отторжения протезов. За две недели до процедуры следует отказаться от сигарет.

К общим ограничениям для процедуры относится:

Аллергические реакции на обезболивающие препараты.
Общесоматические патологии (оперативное вмешательство может спровоцировать обострение патологий).
Прием некоторых лекарств.
Психические заболевания.
Длительные стрессовые состояния.
Общее истощение организма, например, после тяжелого заболевания.
Недостаточный уход за ротовой полостью.

Выделяют также местные противопоказания:

Атрофические процессы в костной ткани в месте установки имплантата.
Недостаточный гигиенический уход за зубами и деснами.
Небольшое расстояние до пазухи верхнечелюстного и носового типа.

Существуют и временные ограничения:

Любые патологии в острой стадии.
Выздоровление после болезни.
Вынашивание плода.
Восстановление после проведения лучевой терапии.
Наркотическая, алкогольная зависимость.

При правильной установке протеза, оценке всех возможных рисков и ограничений операция будет эффективна и полностью безопасна. Именно поэтому перед началом процедуры рекомендуется пройти полноценное медицинское обследование.

Сравнение классической и экспресс-имплантации

В таблице ниже сравним классическую двухэтапную имплантацию и одноэтапную операцию по базовым критериям:

Критерий сравнения	Классическая	Экспресс-имплантация
Сколько должно пройти времени после удаления зуба?	в зависимости от темпов восстановления костной ткани	операцию можно проводить сразу после удаления единицы
Какие требуются предварительные процедуры?	чаще всего необходимо проводить костную пластику	в большинстве случаев нет необходимости в наращивании костной ткани
Сколько операций требуется?	не менее двух (с продолжительным перерывом)	обычно две операции (с перерывом в 2-3 дня) или одна
Когда проводят протезирование?	через 3-8 месяцев после имплантации зубов	одновременно с установкой титанового стержня или через 2-3 дня
Сколько длится восстановительный период после имплантации?	боль, отек и кровотечение продолжаются на протяжении 3-5 дней после вмешательства	не сильно выращенные боль и отек проходят через 2-3 дня после операции

Этапы одномоментной имплантации

Боязнь стоматолога довольно распространенная проблема, несмотря на то, что современные методы и материалы позволяют значительно снизить болевые ощущения во время лечения. Переживания будут не такими сильными если изначально знать все этапы процедуры и видеть, что опасаться нечего:

Перед операцией всегда проводится консультация с подробной диагностикой состояния пациента.
Выполняется КТ челюсти.
Принимается решения о целесообразности операции.
Врач делает 3D моделирование операции.
Пациенту вводится анестезия местного характера.
Выполняется полное удаление деформированного зуба;
При помощи специального сверла просверливается отверстие в костной ткани челюсти.
Отверстие расширяется до оптимального диаметра специальным инструментом.
Вживление импланта осуществляется через корневую лунку: элемент вкручивается в челюсть.
Далее на имплантат фиксируется абатмент.
Устанавливается временная, композитная коронка.

Следует носить временную коронку до полного приживления импланта. В среднем не более полугода. Затем устанавливают постоянную коронку из долговечных, устойчивых к истиранию материалов: металлокерамики или диоксида циркония.

Преимущества метода имплантации зубов за 1 день.

Очень часто пациенты стоят перед выбором, установить съемные протезы или восстановить зубы с помощью имплантации. У каждого метода есть свои преимущества и недостатки, но на сегодняшний день технология вживления имплантов считается одной из самых современных, долговечных и безопасных. Такие искусственные зубы прослужат вам несколько десятков лет, они отлично выдерживают жевательную нагрузку, и препятствуют процессу атрофии костной ткани.

Почему выбирают имплантацию зубов за один день:

Восстановление зубов за короткий срок.
Минимальные риски появления осложнений.
Отличный эстетический результат.
Данный метод имплантации, возможно, проводить сазу же после процедуры удаления зуба.
Вживление импланта и установка абатмента осуществляется за один этап.

Если отложить восстановление отсутствующих зубов на длительное время, соседние единицы зубного ряда начнут смещаться в сторону дефекта. Они могут занять неправильное положение, из-за чего изменяется прикус. Впоследствии вам придется заняться не только ортопедическим лечением, но и ортодонтическим. Клиника «А-медик» в Москве предлагает всем своим пациентам не экономить на своем здоровье и воспользоваться уникальной технологией, имплантацией зубов за один день. Цена такой процедуры будет зависеть от количества восстанавливаемых единиц. Чтобы узнать точную стоимость вы можете записаться на первичную консультацию и обсудить все интересующие вас вопросы с квалифицированным специалистом.

Недостатки классического восстановления зубов

Красивая улыбка является важной частью образа любого человека, но она невозможна без здоровых зубов. В тех случаях, когда зуб был утрачен вследствие заболевания или травмы либо подлежит удалению, вместо него пациентам ставят искусственный протез. До недавнего времени имплантация занимала долгое время и проходила в несколько этапов:

Подготовка зубной ткани. Требуется в тех случаях, когда костная ткань слишком слабая или её мало для фиксации имплантата. Проблема решается путём наращивания необходимого количества ткани искусственным способом. Если её достаточно для установки протеза, этот этап исключается.
Закрепление имплантата. Через 5 месяцев после наращивания зубной ткани в месте, где отсутствует зуб (или несколько), крепится имплант. В его роли чаще всего выступает винт из прочного металла. На врастание винта в нижнюю челюсть требуется 4 месяца, в верхнюю — 6 месяцев.
Установка протезов. Финишная стадия имплантации, в ходе которой на вросшие импланты надевается зубная коронка. Она изготавливается из специальных материалов, точно имитирующих настоящие зубы, по индивидуальным размерам и фиксируется с помощью стоматологического цемента.

Классическая схема
Во время промежуточных стадий пациенты испытывают массу физиологических и эстетических неудобств, серьёзно корректируют свой рацион, исключая твёрдую пищу. Решить эти проблемы позволила новая техника восстановления — одномоментная имплантация зубов.

Одномоментная схема (экспресс)

Одномоментная имплантация: что это такое?

Моментальное протезирование подразумевает установку имплантата непосредственно после удаления поврежденного зуба. Этот метод считается наиболее щадящим и рекомендуется врачами тем пациентам, у которых нет серьезных противопоказаний.

Тщательное обследование полости рта следует сделать заранее, также если будет показана санация, врач ее проведет перед операцией.