Как приживаются зубные импланты, вероятность отторжения

Характеристики импланта, которые влияют на скорость и качество его приживаемости

Сколько приживается имплант зуба? Всегда нужно помнить о том, что сроки остеоинтеграции (это процесс приживления или срастания челюстной кости с имплантатом) зависят не только от стоматолога и ответственности самого человека, но и от качественных характеристик выбранных моделей. Давайте подробно их рассмотрим.

Форма модели

Мировая практика показала, что наиболее успешно приживаются модели, которые имеют корневидную и цилиндрическую форму, схожую с анатомией натуральных корней зубов. А вот устаревшие дисковые или пластиночные имплантаты доставляют пациентам множество трудностей из-за сложной процедуры их фиксации в челюстной кости, связанной с высоким уровнем травматизма.

Длина модели

Здесь нужно подчеркнуть, что этот параметр важно определить еще на этапе планирования лечения и, исходя из него, подобрать оптимальный для клинического случая вариант:

• классика: стандартная длина – до 20 миллиметров. Такие имплантаты задействуют губчатый (центральный отдел) кости, поэтому перед их установкой врач оценивает состояние костной ткани челюсти а и при необходимости проводит ее наращивание,
• короткие модели: их длина не превышает 8 миллиметров. В ряде случаев могут дополнять комплексные решения (например, если нужно восстановить много зубов). Но вот при недостатке кости использовать только один такой имплантат под единичную коронку не рекомендуется – он не выдержит нагрузку,
• мини-импланты: они могут быть и классической длины, и короткие. Но их главная особенность – в диаметре (он очень маленький, до 3 мм). Такие модели подходят для фиксации исключительно съемных протезов. Даже не столько для фиксации, сколько для их поддержки,
• удлиненные модели: к ним относятся скуловые виды имплантов зубов, которые в длину могут достигать 60 миллиметров. Их применение актуально при атрофических и воспалительных процессах в костной ткани челюсти. Данные конструкции в большинстве случаев позволяют избежать операций по наращиванию кости, а также используются в самых сложных клинических случаях. Но длинными имплантатами могут быть и не только скуловые. Например, некоторые базальные также бывают длиннее обычных – и используются они не только на верхней, но и на нижней челюсти, фиксируясь в том числе в области подбородочной кости.

Имплантация зуба на системе Osstem = 70 000р.

Все включено, гарантия на лечение! Импланты премиум класса по доступной цене.
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Используемый материал

Самыми высокими показателями приживаемости среди зубных имплантов обладают те, в составе которых чистый титан, т.к. он полностью биосовместим с нашим организмом. Обычно этот беспримесный материал используют премиальные бренды, цена которых весьма высокая. Например, из марки типа Grade 4 создаются все модели Nobel Biocare.

Хорошие показатели остеоинтеграции и у усовершенствованных вариантов: например, титан с диоксидом циркония, который использует в своей линейке Roxolid компания Straumann. Благодаря такому тандему имплантационные системы получаются прочными, но более тонкими, что дает широкие возможности лечения для людей с узким альвеолярным гребнем. Интересно то, что компания также выпускает модели из диоксида циркония – линейка Pure. Они рекомендованы только для передней, эстетически значимой зоны.

Но значит ли это, что компании, которые выпускают имплантаты из титана с примесями (например, ванадия), поставляют на рынок стоматологических услуг плохой продукт? Нет, просто общие показатели остеоинтеграции и сроки приживаемости у таких систем несколько ниже, но опять же повторимся, что при выборе хорошего доктора и при строгом соблюдении его рекомендаций, вы также получите хороший конечный результат.

Полезно знать! Чем вообще плохо наличие ванадия и алюминия в составе имплантатов? Раньше считалось, что они токсичны. Но не настолько, чтобы их нельзя было ставить. На самом деле проблема в другом: они немного «тормозят» остеоинтеграцию, то есть приживаются медленнее. Поэтому, если они создаются из материала Grade 5, ни о какой немедленной нагрузке протезом не может быть и речи (если нет других факторов, разумеется).

Еще один биосовместимый материал – это тантал. Это тоже металл, по характеристикам он схож с титаном. Однако он гораздо тяжелее его, и дороже, т.к. встречается реже. Тантал использует только 1 бренд в мире – это Zimmer.

Характеристики покрытия (поверхности имплантатов)

Сегодня практически все имплантационные системы имеют шероховатую поверхность. Она нужна для того, чтобы клетки костной ткани буквально «врастали» в тело имплантата. А вот достигается «шероховатость» разными способами:

1. покрытие RBM: это самый первый тип, который стали использовать, и сегодня он практически у всех производителей не применяется. Такое покрытие достигается только пескоструйной обработкой. Что это значит? После изготовления на имплантат направляется воздушный поток с микрочастицами (как правило, из диоксида титана),
2. покрытие SLA: пришло на смену предыдущему типу. Здесь помимо пескоструйной обработки также применяется травление кислотой. Это позволяет добиться высокой стерильности и создавать микропоры на покрытии,
3. SLA-active: а вот это уже покрытие последнего поколения. Основано на классическом SLA, но дополнительно также применяется нанесение каких-либо активных составов (фосфора, кальция, фтора), которые ускоряют восстановление и рост клеток костной ткани.

Не все бренды используют именно такие названия для обозначения типов покрытий у своих изделий. Кроме того, кто-то имеет и свои особенные, запатентованные. Например, компания Nobel предлагает покрытие TiUnite® с повышенным содержанием фосфора, что способствует ускоренной выработке клеток костной ткани и их быстрой регенерации. Кроме того, та же в 2021 году представила еще одно покрытие – Xeal. Для интеграции не только с костной, но и десневой тканью (эра мукоинтеграции).

У Straumann дополнительно разработана гидрофильная поверхность, обеспечивающая скорейшее прорастание клеток в микропоры. Такие особенности позволяют сократить сроки остеоинтеграции в кости даже при классических вариантах двухэтапной имплантации до 2-3-х месяцев.

У Astra Tech – покрытие OsseoSpeed®, обогащенное ионами фтора опять же для более быстрого восстановления клеток костной ткани.

Но не все импланты имеют именно пористое покрытие. Например, базальные и кортикальные модели бренда Oneway Biomed имеют гладкую поверхность и антимикробный внешний слой. Казалось бы, они не должны тогда прижиться? Но их особенность – в установке в более глубокие и плотные отделы кости, а также особом типе резьбы. Кроме того, за счет того, что они гладкие, их можно устанавливать в контакте с десной – это особенно актуально у пациентов с пародонтитом. То есть инфекция не будет «цепляться» за поры импланта и тем самым снижается риск развития периимплантита.

Типы резьбы

Резьба может быть активной, агрессивной, а также комбинированной. В каждом конкретном случае должно подбираться индивидуальное решение. Так, активная резьба способствует компрессии кости, т.е. при вкручивании самого имплантата она уплотняется, за счет чего обеспечивается высокая первичная и последующая стабильность. Конструкция хорошо держится внутри кости, а возможность ее выпадения при соблюдении техники установки[1] со стороны стоматолога и адекватной эксплуатации практически исключена.

Агрессивная резьба хороша в случаях, когда имплантат необходимо зафиксировать в глубоких слоях кости. А комбинированные модели оснащены разными типами резьбы на протяжении всего тела. Например, в области центральной кости широкий шаг резьбы, а в области кортикальной – более узкий. Или наоборот – у каждого производителя по-разному. Тут главное, чтобы была достигнута хорошая фиксация, как сразу после установки, так и в долгосрочной перспективе.

Соединение с абатментом

Бывают односоставные модели (имплант и абатмент представляют единую цельную конструкцию) и двусоставные. Считается, что применение односоставных моделей снижает риск развития осложнений и увеличивает процент приживаемости имплантов за счет отсутствия соединений, в которых могут скапливаться патогенные бактерии. Но опять же это актуально в основном для ситуаций острой атрофии и острого воспаления тканей.

Но это не значит, что двусоставные модели плохие. Главное, чтобы они были качественно выполнены, а при соединении абатмента и искусственного корня не оставалось никаких зазоров и щелей. Также важно, чтобы все элементы системы были оригинальными, а имплантаты и абатменты были приобретены у одного производителя. То есть нельзя поставить имплантат Nobel, а абатмент от системы Astra Tech – они попросту несовместимы, т.к. не проходили никаких тестирований и не прилегают с точностью до миллиметра. Это же касается и универсальных аналогов – их никто не тестирует на заводе, не проверяет качество соединения, поэтому тут могут возникнуть проблемы в долгосрочной перспективе.

Типы абатментов для имплантов

Стоит также отметить, что существуют разные типы абатментов. Например, они могут быть стандартными и индивидуальными, временными и шаровидными, могут иметь различные типы соединений с имплантом (например, шестигранник или трехканальное соединение, внешнее или наружное крепление), могут быть созданы из титана или из диоксида циркония. Чтобы исключить риски дальнейших осложнений, для каждого пациента врачу важно подобрать именно тот абатмент, который станет верным решением для конкретного клинического случая и будет идеально позиционироваться в связке «имплант-абатмент-протез».

Так, например, индивидуальные модели хоть и разрабатываются с учетом анатомических особенностей, но менее плотно прилегают к самим имплантатам. Кроме того, они создаются в зуботехнической лаборатории (а не на заводе-изготовителе), в условиях которой специалисты просто не имеют технических возможностей для того, чтобы оценить ту нагрузку, которую они смогут выдерживать. Поэтому их применение будет целесообразно в случае реставрации передних зубов, где важна эстетика улыбки, а вот для восстановления жевательных единиц использовать их стоит с большой осторожностью. А лучше и вовсе все-таки выбрать вариант, который предлагает производитель импланта, все-таки в этом случае продукция прошла многочисленные тестирования.

Также сегодня целесообразнее использовать абатменты с таким типом соединения, как внутренний шестигранник. Такой тип крепления в отличие от внешнего шестигранника дополнен конической частью – она помещается внутрь импланта, за счет чего обеспечивает надежность крепления всех элементов системы, минимизирует риск раскручивания и образования зазоров, скопления между элементами бактериального налета.

Клиническая оценка

Врач должен провести комплексное обследование, чтобы определить возможные риски и предотвратить осложнения. Всесторонний анализ и планирование лечения имеют большое значение для проведения процедуры имплантации и предсказуемости успеха.

Одним из наиболее важных учитываемых факторов является биологическое соединение между имплантом и костью. Если вживлять протез в здоровые ткани, то и держаться он будет лучше.

Плохое состояние костной ткани требует дополнительного заживления после наращивания кости. Оно способствует максимализации контакта протеза с костью до окклюзионной нагрузки. Важное значение имеет и анатомическое расположение соседних зубов. Межзубные пространства тщательно измеряются. Например, для размещения импланта размером 4 мм потребуется расстояние равное 7 мм. Для 6 мм — приблизительно 9 мм. Некоторые различия могут быть связаны с типом используемых компонентов. Однако должно остаться достаточно места для формирования здоровых тканей и проведения гигиенических процедур.

Памятка пациенту после имплантации

В сочетании с клинической оценкой важно текущее состояние здоровья пациента и прогноз, насколько успешно будут заживать раны после обработки. Необходимо обсудить такие факторы риска, как:

• Диабет;
• Костные метаболические нарушения;
• Остеопороз;
• Состояние иммунодефицита.

Поведенческие условия, которые могут помешать импланту вживляться, включают употребление табака и злоупотребление психоактивными веществами. Обязательно учитывается наличие инфекций, особенно связанных с патологиями ротовой полости.

Полезные рекомендации для пациентов, как получить гарантированный результат

В этом разделе мы перечислили факторы, которые влияют на качество приживления имплантатов. Не на все из них может повлиять сам пациент. Тем не менее, нужно изучить все документы, задать администратору клиники и непосредственно врачу все вопросы касаемо вашего лечения. Пусть и немного, но это все равно поможет вам защитить себя от некачественной и непрофессиональной имплантации зубов.

Качество самого имплантата

Имплантат, созданный из некачественного материала и не прошедший достаточное количество клинических исследований, может попросту не прижиться. Поэтому стоит выбирать изделия проверенных производителей, которые дорожат своей репутацией и постоянно тестируют и совершенствуют свою продукцию (в подтверждение этому может выступать долговременность существования компании-производителя в имплантологической отрасли, публикуемые исследования на официальных сайтах). Производитель всегда предоставляет сертификат качества, а также серийный номер, зарегистрированный в общей системе.

Исключение противопоказаний

Перед имплантацией зубов важно исключить абсолютные противопоказания для проведения хирургического вмешательства – наличие злокачественных опухолей, неконтролируемый диабет, нарушение гемостаза крови, психические отклонения, туберкулез, патологии сердечно-сосудистой системы и риск развития инфаркта или остановки сердца, проблемы иммунной системы и щитовидной железы.

Никогда нельзя соглашаться на имплантацию, если вам ее предлагают провести в первый же день. По ощущениям вы можете быть здоровыми, но у вас может быть выявлен вялотекущий воспалительный процесс или элементарная вирусная инфекция, которая ослабила иммунитет, а в период реабилитации помешает имплантам качественно прижиться. Перед имплантацией необходимо как минимум пройти компьютерную томографию, сдать анализы крови, а в некоторых случаях и получить консультацию узкопрофильных специалистов, например, эндокринолога, кардиолога, оториноларинголога (ЛОРа).

Есть также перечень относительных противопоказаний, где без тщательной подготовки к имплантации или смещения сроков проведения установки имплантов обойтись не получится. Например, устанавливать импланты можно только при достижении пациентом 18-летнего возраста. У женщин нельзя проводить процедуру во время менструации, при беременности и в период кормления грудью. Также с осторожностью нужно проводить процедуру женщинам в период менопаузы, т.к. в этот период времени нарушаются обменные процессы в организме, возникают сопутствующие проблемы, например, хрупкость костей, ухудшение обменных процессов – перед имплантацией в данном случае рекомендуется сдать расширенный перечень анализов на выявление противопоказаний.

Очевиден риск того, что импланты плохо приживутся и тогда, когда у пациента присутствуют больные или разрушенные зубы. Их перед имплантацией необходимо вылечить или удалить. Иначе они станут рассадником инфекции и приведут к развитию периимплантита.

Также врачи выделяют так называемую группу риска, в которую входят люди, у которых есть проблемы со здоровьем или проблемы иного характера (например, курение или склонность к алкоголизму): наличие пародонтита или пародонтоза, ЛОР-заболеваний, контролируемый сахарный диабет, гепатит, вирусные заболевания, остеопороз, бруксизм – у пациентов с подобными проблемами, а также у пожилых людей обязательно нужно исключать даже малейшие противопоказания. Нельзя проводить имплантацию зубов в периоды обострения каких-либо патологий, также обязателен контроль здоровья и в реабилитационный период. Перед процедурой требуется пройти расширенное обследование, посетить «узких» специалистов. Для пациентов с диагнозом «сахарный диабет» и при нарушении функции работы сердца важно, чтобы лечение и последующее восстановление проходили под контролем эндокринолога и кардиолога соответственно.

Соблюдение пациентом всех рекомендаций врача

Опытный стоматолог и хорошо проведенная процедура по установке имплантатов обеспечивают 90% успеха. Дальше ответственность уже переходит непосредственно к пациенту. Поэтому как до, так и после проведения операции очень важно соблюдать гигиену полости рта, чтобы не произошло инфицирование ранки с установленным имплантатом. Кроме того, очень важно принимать выписанные врачом лекарственные препараты и вести спокойный образ жизни, исключив из него особенно на первых порах алкоголь, курение, физические нагрузки, перегревы, перелеты, посещение парных и саун. Также важно ограничить нагрузку на протезы и импланты даже в том случае, если был выбран метод лечения, подразумевающий немедленное протезирование. Например, в первые дни, конечно же, нельзя сразу начинать жевать твердые продукты, мясо, грызть орехи и яблоки.

Стерильность полости рта, инструментов и хирургического кабинета

Стерильность – это залог качественного лечения (особенно самой операции). А задача врача – использовать только чистые инструменты для проведения манипуляций, чтобы не занести в ложе для импланта микробы. Врач должен иметь для проведения процедуры одноразовые перчатки, маску, специальную шапочку и халат, а операционная перед хирургическим этапом обязательно должна быть обработана в соответствии с требованиями СанПиНа. При проведении процедуры специалист должен вынуть имплант из индивидуальной стерильной упаковки и, не касаясь областей скопления бактерий, поместить его в предназначенную для установки подготовленную лунку. Не допускается устанавливать импланты, которые специалист мог выронить из рук или повредить.

Правильно составленный и проработанный план лечения

От того, насколько быстро и качественно приживутся импланты, зависит место их расположения, а также размер и форма, которые будут соответствовать индивидуальным особенностям челюстно-лицевой системы и качеству костной ткани каждого отдельного пациента. К примеру, если кость слишком маленькая по высоте, а имплант значительно длиннее, то, естественно, постепенно он будет отторгаться организмом и не сможет прижиться из-за несоответствия размерам челюстной структуры. Да и в принципе такой длинный имплант может буквально проткнуть другие элементы – носовую пазуху, различные нервные окончания.

Хорошо, если клиника, куда вы обратились, владеет инновационными компьютерными технологиями и перед началом лечения врач имеет возможность проработать процесс заранее в трехмерной визуализации на компьютере. Современные программы позволяют более точно подобрать конструкцию импланта и выбрать место для его вживления, создать хирургические шаблоны – эта дополнительная мера более затратная как с временной, так и с материальной точек зрения. Но зато гарантирует точность проведения операции и даже выдает прогнозируемые результаты лечения, снижающие риск отторжения искусственных конструкций.

Опыт врача

Врач должен в совершенстве владеть не только знаниями об анатомии челюсти, но и уметь применять свои знания на практике при помощи современных компьютерных технологий. Обязательно удостоверьтесь, что специалист имеет сертификат и аттестацию на право использовать предложенные вам модели имплантов и методы их установки. Не лишним будет и проверить информацию о специалисте в интернете – как и негативные, так и положительные отзывы от пациентов разносятся очень быстро.

Как понять, приживется ли имплант? Сразу после установки или через несколько месяцев (в зависимости от протокола лечения) стоматолог измерит его стабильность при помощи специального прибора – это неболезненная процедура и очень информативная. Стабильность системы врач определяет по отражающимся показателям, и если проблем нет – то ставит протез. Также измерять стабильность можно каждые полгода-год после восстановления зубов.

Вид выбранной протезной конструкции

Главное требование – легкость и невесомость конструкций, ведь тяжелые протезы под давлением могут повредить и изменить положение установленных имплантов. Легкие конструкции сегодня могут создаваться из металлопластмассы, керамокомпозита. Но это качество не единственное: чтобы импланты хорошо прижились, необходимо, чтобы протез был создан с учетом малейших анатомических особенностей пациента и был правильно зафиксирован. Так, если протез стоит криво, выходит за пределы вашего прикуса (слишком высокий), установлен на одну челюсть (а вторая осталась беззубой), то функция жевания и равномерного распределения нагрузки на импланты будет нарушена, как следствие, кость вокруг искусственных конструкций будет проседать, десны будут травмироваться и возникнут все предпосылки к развитию воспалительного процесса, а также отторжению имплантов.

Применение дополнительных методик лечения

В последние дни совместно с имплантацией применяются, например, PRF-мембраны, которые создаются из плазмы крови пациента. Такие мембраны обогащены тромбоцитами и белком фибрином – они помещаются в лунку вместе с имплантом, благодаря чему кость очень быстро восстанавливается, а у пациента снижается риск любых послеоперационных осложнений. В этом случае импланты быстро приживутся, кость – восстановится, а вы сможете наслаждаться любимыми деликатесами без ограничений.

Влияет ли выбранный метод имплантации на качество приживления импланта

Сегодня врачи предлагают пациентам решить проблемы с зубами разными методами имплантации. Это может быть классический вариант лечения, когда практикуется двухэтапный подход – после установки имплантов должно пройти некоторое время (4-8 месяцев) для полного их приживления и только после этого можно приступать к установке протезов. Естественно, в течение этого времени пациенту не придется оставаться без зубов – возможно использование легких съемных протезов или металлопластмассовых коронок. Классическая имплантация предъявляет высокие требования к костной ткани челюсти пациента – при атрофии дополнительно нужно проводить костнопластические операции и выжидать реабилитационный период, который составляет порядка полугода, т.к. при ее недостатке проводить процедуру рискованно и чревато скорым отторжением конструкций.

Если же ваш выбор пал на одноэтапный вариант имплантации, то тут нагрузку на имплант осуществляют сразу, т.е. вам не придется ждать полгода, чтобы получить улыбку мечты. Более того, установленные импланты быстрее приживутся, если жевательная нагрузка через них будет передаваться на кость – она насыщается кислородом и ее клетки активно размножаются, а значит приживление импланта пройдет очень быстро. Этот процесс проходит более естественным образом: вы можете кушать сразу после имплантации, а костная ткань челюсти в это время срастается с телом импланта.

Оба метода имеют право на жизнь. И если врач профессионал, если он правильно подобрал протокол лечения, то имплантация зубов будет проведена качественно вне зависимости от того, какой метод был применен.

Имплант не прижился: что делать

При появлении симптомов отторжения нужно как можно быстрее обратиться к лечащему имплантологу. Важно быстро остановить воспаление, не допустить поражения окружающих, соседних тканей.

Если имплант не прижился, его удаляют. Сохранение таких конструкций выполняется очень редко, при ограниченном числе показаний. План лечения составляет лечащий врач. Он может предполагать:

• восстановительную терапию: лечение возникших осложнений, снятие воспалительного процесса, лечение системных заболеваний, которые спровоцировали отторжение конструкции;
• установку временных конструкций на период лечения для правильного распределения жевательной нагрузки, профилактики атрофии костной ткани;
• повторную имплантацию после того, как все противопоказания будут сняты.

Начавшийся при периимплантите воспалительный процесс может спровоцировать серьезные осложнения, сделать повторную имплантацию невозможной. Без лечения он не пройдет, и откладывать визит к стоматологу нельзя.

Период приживления имплантата

Как долго приживается зубной имплантат? Ответ на этот вопрос должен быть первостепенным, т.к. происходит отторжение импланта чаще всего именно из-за проблем на стадии его приживления, т.е. срастания с костной тканью челюсти.

Давайте рассмотрим на конкретном примере: сегодня вам установили имплантат, а значит процесс его остеоинтеграции можно считать начавшимся. Проходить он будет у всех по-разному – в этом вопросе не последнюю роль играет здоровье пациента (наличие хронических заболеваний, возраст), техника установки конструкции, профессионализм врача, который проводил работу. Сколько приживается имплант после установки, зависит еще и от челюсти – специалисты отводят на этап полного приживления от 3-х месяцев на нижней челюсти и от 6-ти месяцев на верхней челюсти.

На нижней челюсти кость изначально более плотная, также она привычна к сильным механическим нагрузкам, поэтому тут и восстановление происходит быстрее. А вот кость верхней челюсти более рыхлая и мягкая, часто у пациентов на месте утраченных зубов наблюдается сильная атрофия. Здесь же в непосредственной близости находятся гайморовы пазухи, поэтому любой воспалительный процесс в них или даже обычный насморк может нанести угрозу благополучной реабилитации после имплантации зубов.

Системы имплантации зубов: виды и особенности

Имплантация
– это очень ответственный процесс, требующий использования исключительно качественных материалов, оборудования. Также важно правильно подобрать подходящий именно вам имплант, поэтому данную процедуру стоит доверить высококлассным специалистам.

Системы имплантации зубов бывают разных видов. Самыми популярными являются такие импланты:

• Корневидные.

  Применяются в случае, если количество костной ткани достаточное для их установки.

• Пластиночные.

  Используются при наличии узкой челюстной кости или концевых дефектов.

• Комбинированные(базальные).

  Объединяют в себе характеристики корневидных и пластиночных имплантов. Являются идеальным решением при наличии больших дефектов зубного ряда.

• Поднадкостничные (субпериостальные).

  Устанавливаются между костью и надкостницей и являются незаменимыми в случае, если альвеолярные отростки челюсти отличаются сильным истончением.

• Внутрислизистые.

  Их не внедряют в челюстную кость, и чаще всего они применяются с целью улучшения стабилизации частичных либо полных съемных протезов.

Когда может отторгнуться имплант

Как узнать, прижился ли имплант зуба, и когда это может произойти? Вероятность отторжения зубного импланта и тревожные признаки такого заболевания, как периимплантит, чаще всего возникают в следующие периоды:

• в краткосрочной перспективе, т.е. на самом раннем этапе или буквально в первые несколько дней, недель или месяцев после его установки: именно в этот период времени пациенту стоит быть особенно осторожным и соблюдать все рекомендации врача. В первое время вам часто придется посещать специалиста с целью прохождения профессиональных осмотров – в первый раз показаться доктору после установки искусственных корней нужно будет уже через 2-3 дня. Игнорировать такие осмотры ни в коем случае нельзя, именно на них врач может своевременно обнаружить проблему и устранить причину без последствий для вашего здоровья и кошелька,

Сколько приживается зубной имплант, зависит и от образа жизни пациента. Самыми критичными считаются первые 2-3 недели после установки имплантатов. В этот период под запретом алкоголь, курение, физическая активность, повышенное давление на установленные имплантаты. Важно также принимать все назначенные врачом лекарственные препараты.

• через 1-2 года после установки конструкции: если признаки отторжения зубного импланта миновали вас сразу – это еще вовсе не означает, что вы застрахованы от неприятностей. Второй по частоте вариант специалисты называют «среднесрочным». В этот период времени воспалительный процесс в костной ткани может протекать долго и бессимптомно, в чем и заключается его опасность. Поэтому даже незначительное покраснение десны и небольшой дискомфорт должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу. В противном случае костная ткань может разрушиться, а имплант оголится и станет подвижным. Впоследствии придется не только извлекать конструкцию, но и проводить операцию по наращиванию атрофированной кости,
• в долгосрочной перспективе: спустя 3 и более лет после установки.

Причины отторжения и процент вероятности

Процент приживаемости зубных имплантов составляет около 95%. Наработанный опыт показывает, что осложнения и неудачи со вживлением состоят из определённых факторов риска:

1. Система имплантанта может включать неудачную конструкцию корпуса, особенности винта и поверхности.
2. Фактор пациента несёт такие переменные, как генетическую предрасположенность, иммунную составляющую, парафункциональные привычки, заболевания, несоблюдение рекомендаций, физический ущерб.
3. Предоперационные факторы состоят в плохом качестве или количестве мягких тканей, неадекватных предварительных процедурах, окклюзионных взаимоотношениях и планировании лечения.
4. Оперативные — в чрезмерной скорости вращения сверла и давлении, высокой температуре трения, недостаточном орошении, неуместной биоинженерии, травме анатомических структур, позиции импланта и закрытии раны.
5. Послеоперационные — хирургическая асептика, уход за раной, лекарства и дисциплина пациента.

Пример отторжения

По данным медицинских исследований, отторжение импланта происходит в 0,05-0,2% случаев всех вмешательств. Вероятность приживления можно сильно увеличить, соблюдая все рекомендации врача.

Ткани вокруг имплантов реагируют на бактерии аналогично дёснам возле естественных зубов. Патогенные микроорганизмы прикрепляются к поверхности протеза, что ведёт к потенциальному разрушению биологического уплотнения, окружающего остеоинтегрированный имплант. Отсутствие барьера соединительной ткани вокруг него открывает патогенам доступ к разрушению кости.

Этот процесс напоминает пародонтоз. Поэтому важно регулярное наблюдение у специалистов и контроль за тем, как приживается имплант зуба. Качественный уход за дёснами имеет решающее значение для здоровья мягких и твёрдых тканей, а также долговечности искусственных зубов.

Что делать пациенту, чтобы имплантаты гарантированно прижились

Первой причиной, по которой у человека может произойти отторжение имплантата, Международный фонд имплантологов называет недостаточную гигиену полости рта – как в период реабилитации, так и спустя много лет. Ниже перечислены основные рекомендации, которые необходимо соблюдать пациенту:

• нельзя нагружать только что установленный имплантат: это правило актуально для тех пациентов, которые восстанавливали зубы по классическому двухэтапному протоколу с отсроченной нагрузкой протезом. Для тех, кто проходил одноэтапные варианты лечения, ограничений меньше – но тоже не стоит, например, в первые дни пытаться жевать цельные твердые фрукты или мясо, а уж тем более грызть орехи,
• не стоит переохлаждаться и перегревать организм,
• нельзя полоскать рот и пользоваться зубной щеткой первые три дня после операции,
• не курить и не принимать алкоголь,
• нельзя прекращать прием препаратов, которые выписал врач,
• не скрывать от врача возникающие у вас проблемы на этапе реабилитации.

Риск отторжения конструкций увеличивается у курильщиков. Согласно статистике, у 30% процентов из них уже в первые пять лет после имплантации наблюдаются признаки их отторжения.

И наоборот, вот перечень того, что можно и нужно делать после имплантации:

• чистите зубы утром и вечером: поможет в этом ирригатор (не раньше, чем через 2-3 недели) и щетка с мягкой щетиной (минимум через 3 дня). А вот зубную нить лучше не использовать, т.к. она может травмировать десны и привести к воспалению,
• ополаскивайте рот от остатков пищи после перекусов,
• в первые дни после имплантации кушайте мягкую, пюреобразную пищу,
• пейте первые дни через трубочку,
• в первые дни исключите физическую активность, перелеты, спорт,
• сохраняйте спокойствие: поменьше говорите, старайтесь не зевать, не чихать, не кашлять, не сморкаться, особенно если было проведено наращивание костной ткани,
• контролируйте свое состояние: повышение температуры тела, недомогание, сохранение боли, отечности мягких тканей дольше 5-7 дней – повод для обращения к врачу,
• после прохождения критического периода не забывайте посещать стоматолога: по статистике, о полноценном приживлении импланта в костной ткани челюсти можно с уверенностью говорить примерно через полгода после его установки. Все это время врач довольно тщательно наблюдает вас, но и по прошествии этого времени не забывайте о необходимости профилактических осмотров, о важности профессиональной гигиены полости рта.

Качество дентального имплантата

Каждый производитель старается придумать свои технологии для повышения эффективности имплантационной системы. Что это значит для Вас? В первую очередь, высокие стандарты качества. Даже бюджетные системы используют технологии для приживления в костной ткани, наносят на имплантаты специальное покрытие, придумывают специфическую резьбу для увеличения стабильности системы. Более подробно Вы можете прочитать об этом здесь.

Импланты делаются из инертных материалов – чаще всего это титан, из которого так же изготавливаются штифты, пластины и протезы, используемые в других отраслях медицины. Титановые конструкции воспринимаются человеческим организмом как свои и благополучно обрастают костной и мышечной тканью. К тому же титан более легкий по сравнению с другими медицинскими сплавами, но, несмотря на это, обладает высокой прочностью.

Как определить, качественные имплантаты Вам предлагают или нет? Поинтересуйтесь производителем имплантатов, поищите название этого производителя в Интернете. Большинство зарекомендовавших себя производителей – как бюджетных, так и брендовых – находятся на слуху и используются во многих стоматологиях. Так же у производителя должен быть свой сайт, на котором Вы найдете подробную информацию об имплантационной системе.

Остерегайтесь подделок! Здесь очень легко сориентироваться. Во-первых, обратите внимание на стоимость, имплантатов за 10 тысяч рублей не существует в природе. Цена на импланты определенного производителя во всех клиниках примерно одинакова.

В стоматологическом комплексе ПрезиДент-Престиж мы используем имплантаты MIS, Astra и Bicon. Конкретную имплантационную систему Вам сможет подобрать только специалист, учитывая все нюансы каждого из производителей и Вашу клиническую картину.

Что говорит статистика

Какие импланты лучше приживаются и практически не отторгаются? Здесь нужно обратиться к брендам, которые тщательно контролируют качество продукции и регулярно улучшают ее – чтобы соответствовать требованиям времени. Компании-производители, которые дорожат своим именем, постоянно проводят исследовательские работы и могут говорить о том, какие именно показатели приживаемости имплантов существуют:

• Nobel Biocare (Швейцария/США): 97,1-99,2%,
• Straumann (Швейцария): 97-99,2%,
• Ankylos (Германия): 99%,
• Astra Tech (Швейцария и Германия): 94-98%,
• Osstem (Южная Корея): 94-98%,
• Alpha-Bio (Израиль): 95-98%,
• Oneway Biomed (Швейцария): 95-98%,
• MIS (Израиль): 97, 3%,
• BioHorizons (США): 96-98,5 %.

Согласно проведенным исследованиям, при хорошем приживлении 80% всех искусственных аналогов корней зубов прослужат не менее 20 лет, при этом их ресурс за этот срок выработается всего на 20%. А вот сами протезы за этот период времени придется поменять. Возможно, даже неоднократно.

Также стоит сказать, что благодаря улучшению качества оказания медицинских услуг, применению инновационных технологий и процесса моделирования лечения, статистические данные относительно всех случаев отторжения имплантов вовсе не такие уж и страшные – они составляют 2-3%. Но никогда не помешает перестраховаться, дабы не попасть в этот процент. Для этого тщательно выбирайте клинику и врача, который будет проводить имплантацию зубов – в 80% всех случаев в сложностях после имплантации бывают повинны неопытные врачи.

Новые зубы за 1 день — All-ON-4 — 180 000р.

Все включено! 3D моделирование конструкции с протезом, имплантация 4 имплантов Osstem, установка несъемного протеза в этот же день.
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам