Что такое кариес зубов, и чем он опасен

Что вызывает кариес зубов?

Кариес — прогрессирующее заболевание, которое разрушает твердые ткани зуба. В полости рта живут кариесогенные бактерии, они образуют на поверхности зубов биологическую пленку — зубной налет. Они питаются углеводами, попадающими в наш организм с едой и напитками. Бактерии перерабатывают сахара и выделяют органические кислоты. Те, в свою очередь, разъедают зубную эмаль и глубокие ткани зуба. Так развивается кариес.

В этой статье

• Что вызывает кариес зубов?
• Как прогрессирует кариес?
• Опасное осложнение кариеса — пульпит
• Как лечат пульпит?
• Периодонтит как грозное последствие кариеса
• Как лечат периодонтит?
• В чем опасность кариеса для желудочно-кишечного тракта?
• ЛОР-заболевания как последствия кариеса
• Чем опасен кариес для сердца и сосудов?
• Риск летального исхода при кариесе
• Заключение

Хотя бактерии, живущие в ротовой полости, играют важную роль в развитии кариозного поражения, для разрушения зубов имеет значение комплекс неблагоприятных факторов:

• изобилие «быстрых» углеводов в рационе (сладкое, мучное);
• плохая гигиена зубов и полости рта;
• недостаток в организме кальция, фтора, фосфора, витамина D;
• ослабленный иммунитет.

Причины, как быстро развиваются запущенные формы кариеса

Основными причинами развития осложнений при кариесе выступают:

• отсутствие лечения;
• нехватка в организме белка, витаминов, минералов, фосфора;
• ослабленный иммунитет, стрессовое состояние;
• нарушение рациона питания;
• перенесенные болезни, включая рахит, туберкулез;
• неблагоприятная экология.

Осложнения обычно развиваются в течение 1-4 лет с момента появления первых признаков поражения тканей. При своевременном обращении к врачу негативных последствий удается избежать. Но в запущенном состоянии буквально за пару месяцев происходит разрушение зуба, то есть заболевание переходит в острую форму. Основными признаками развития проблемы выступают повышенная чувствительность, усиливающиеся боли, неприятный запах. В некоторых случаях внешне поражение заметно не очень сильно, но внутри ткани практически полностью разрушены.

Осложненный кариес зуба приводит к таким последствиям:

• отмирание нерва, дентин темнеет, становится хрупким, быстро разрушается;
• проникновение инфекции в окружающие ткани;
• развитие болезней слизистой, угнетение иммунитета, поражение сердечно-сосудистой и других систем.

Как прогрессирует кариес?

Существует миф, что кариес — это обязательно дырка в зубе, но в действительности стоматологическое заболевание начинается с утраты зубной эмалью минеральных веществ и постепенно прогрессирует. Кариес в своем развитии проходит четыре стадии. Рассмотрим их ниже.

• Стадия пятна.

В зубе еще нет дырки, но на поверхности заметно беловатое пятно. Изменение цвета и структуры эмали означает, что в этой зоне она теряет минеральные вещества. На ранней стадии нет боли и дискомфорта, поэтому пациенты редко обращаются к стоматологу, даже не подозревая о наличии кариеса. Но именно на стадии пятна вылечить кариес проще всего. Прогрессирование заболевания можно остановить консервативными методами без сверления и установки пломбы. На этой стадии эффективны реминерализация, простое и глубокое фторирование, метод инфильтрации.

• Поверхностный кариес.

На этой стадии развития заболевания в пределах эмали образуется небольшая кариозная полость. У пациента могут появиться первые жалобы: зуб реагирует на холодное и горячее, кислое и сладкое, в образовавшейся дырке застревает пища.

• Средний кариес.

Кариозная полость становится больше и затрагивает дентин — костную ткань зуба под эмалью. На этой стадии чаще всего появляется острая зубная боль, застревающая в дырке пища вызывает сильный дискомфорт, и пациент обращается с жалобами к стоматологу. Вылечить средний кариес без препарирования зуба не получится, поэтому в лечении применяют оперативный подход — с помощью бормашины удаляют пораженные ткани и пломбируют полость специальными композитными материалами.

• Глубокий кариес.

Кариозное поражение затрагивает самые глубокие слои дентина, приближается к зубному нерву. Все симптомы, которые были раньше, усиливаются, иногда переходят в хроническую форму. Частые осложнения глубокого кариеса — пульпит и периодонтит (воспаление пульпы и тканей, окружающих корень зуба).

Лечить кариес лучше на ранних стадиях, пока в зубе нет кариозной полости. Консервативные методы помогут остановить патологический процесс без сверления и пломбирования. Если в зубе уже образовалась дырка, тогда без бормашины не обойтись. А если не лечить? Многие с детства боятся стоматологов и как можно сильнее оттягивают визит к врачу. Делать этого нельзя ни в коем случае, потому что кариес опасен для организма своими последствиями. При запущенной форме заболевания можно потерять зуб, «заработать» гнойное воспаление. Известны даже случаи летального исхода от осложнений глубокого кариеса. Поэтому лечить болезнь надо обязательно!

Особенности лечения. Профилактика

Методика лечения осложненного кариеса состоит в следующем:

1. Пломбирование кариозной полости. Алгоритм действий состоит в следующем:

• определяются окклюзионные точки;
• для обезболивания выполняется анестезия зуба (лечение может проводиться также под наркозом);
• очищается поверхность от пищевого налета;
• накладывается изолирующая система;
• производится препарирование, или обточка зубов с использованием бормашины, которой выполняется сверление;
• обработка кариозной полости антисептиками и прочими препаратами;
• нанесение дентального адгезивного средства;
• закрытие обработанной области пломбой или установка композитного материала; шлифовка, полировка поверхностей.

При лечении пульпита последовательность действий включает также работу по удалению нерва (депульпацию).

2. Лазерное лечение осложненного кариеса – терапия с использованием диодного лазерного излучения, обладающего высокими бактерицидными свойствами. Обеспечивает устранение бактерий, тщательную обработку дентина лазером. Главная особенность этой методики состоит в минимальном количестве болевых ощущений для пациента.

В целях предотвращения развития осложненного кариеса следует проводить профилактические мероприятия:

• регулярный уход за полостью рта;
• минимальное потребление сахара;
• очистка зубной эмали фторсодержащей зубной пастой;
• соблюдение технологии очистки ротовой полости;
• применение зубной нити для минимальной очистки промежутков между зубами;
• полоскание 0,1 – 0,2 % раствором хлоргексидина и специальными ополаскивателями;
• использование жевательных резинок, содержащих ксилит;
• фторирование.

Периодическая консультация у стоматолога даст возможность на ранней стадии выявить заболевание, быстрее, легче и дешевле устранить недуг.

Опасное осложнение кариеса — пульпит

Самое распространенное последствие нелеченного кариеса — это пульпит. Он возникает, когда инфекция выходит за пределы зуба и распространяется на пульпу — сосудисто-нервный пучок, или зубной нерв.

В пульпе расположены нервы и сосуды, она обеспечивает питание зубных тканей. Поэтому при пульпите зуб может утратить жизнеспособность. В тяжелых случаях воспаление распространяется на соседние ткани.

Характерным симптомом пульпита является острая длительная боль, которую сложно терпеть. Часто она имеет пульсирующий характер, может отдавать в висок, ухо, горло. Особенность в том, что приступы боли появляются через определенные промежутки времени, длятся примерно по 5 минут, могут усиливаться в положении лежа. Начинать лечение пульпита необходимо максимально быстро.

Распространение кариеса

Заболевание известно с давних времён. Археологические раскопки древних поселений подтвердили, что люди давно страдали от такой патологии. Рост заболевания был отмечен в конце XVIII века и продолжается по сегодняшний день. Отмечается, что в ряде регионов земного шара показатель распространённости достигает 97%, особенно в странах Азии и Африки.

Причиной этого явления называют ряд факторов. В первую очередь это связано с характером питания, а точнее — с избытком углеводов в пище или его недостатком. Также обращают внимание на качество питьевой воды, а точнее, на содержание в ней полезных микроэлементов и фтора. Социальные проблемы тоже имеют значение при распространении кариеса — некоторые социальные группы просто не имеют финансовой возможности посещать профессионального стоматолога для своевременного выявления развития заболевания и лечения.

Как лечат пульпит?

Пульпит можно лечить биологическим или хирургическим методом. Первый применим, если заболевание находится в начальной стадии. Стоматолог стремится сохранить пульпу, устранив только воспаление. Биологическим методом по возможности лечат пульпит молочных зубов, когда особенно важно сохранить зубной корень. Лечение проводится в несколько этапов. Сначала стоматолог препарирует кариозную полость, раскрывая ее как можно шире. Затем обрабатывает ее антисептиком, ставит тампон с антибактериальным средством и закрывает зуб повязкой. Во время следующего приема при отсутствии жалоб у пациента обрабатывают полость лекарством, заполняют специальным составом, который стимулирует выработку дентина, и ставят временную пломбу на срок от 5 до 7 дней. Во время третьего приема пломбируют зубную коронку.

Когда биологический метод лечения пульпита неэффективен, применяют хирургический. В этом случае воспаленный сосудисто-нервный пучок удаляется полностью или частично. Без нерва зуб становится нежизнеспособным, срок его службы уменьшается.

Хирургическое лечение проводят с местной анестезией. Сначала препарируют кариозную полость, удаляют пульпу, обрабатывают зону поражения антисептическим средством, вводят лекарство, пломбируют сначала корневые каналы, а затем зубную коронку. Как и при биологическом методе, хирургическое лечение проводят в несколько посещений стоматолога.

Если не лечить пульпит, он будет прогрессировать и может привести к очень серьезным осложнениям:

• флюсу — воспалительному процессу в надкостнице;
• периодонтиту — воспалению тканей, окружающих зуб;
• некрозу пульпы — гибели ее клеток;
• сепсису — заражению крови, которое может развиться при попадании инфекции в кровоток.

Избежать подобных осложнений можно, если не затягивать визит к стоматологу и начать лечение заболевания при первых симптомах.

Классификация

На практике, как правило, используется глубинная классификация кариеса, то есть болезнь разделяют по глубине поражения твёрдых тканей зуба. При этом его ещё делят по степени осложнения — без такового или с его присутствием. Осложнённый кариес может включать ряд сопутствующих проблем, например, периодонтит или пульпит.

Неосложнённый кариес принято классифицировать именно по глубине проникновения патологии. Так, первой стадией заболевания является пятно — визуально наблюдаемое потемнение эмали вследствие деминерализации локального участка. Также отмечается размягчение этого пятна и утрата гладкости эмали. Что касается болевых ощущений, что на этой стадии они отсутствуют, что может стать причиной игнорирования развития проблемы. Люди думают, что если болевых ощущений нет, то значит никаких патологических явлений не существует, но это большая ошибка.

Следующий этап, поверхностный кариес, проявляется развитием шероховатости поверхности пятна и пигментированием. Характерные признаки этой стадии — появление болевых ощущений от слишком горячего или слишком холодного. Лечение на этом этапе чаще всего подразумевает пломбирование поражённого участка.

Средний кариес развивается на фоне запущенности предыдущего этапа болезни. Отмечается поражение дентина и появление навязчивых болей от факторов раздражения. Разрушение проникает глубже.

Глубокий кариес — это последняя стадия классификации заболевания. Этот этап характеризуется поражением околопульпарного дентина, поэтому здесь крайне важно сразу же начать лечение, иначе потребуется проводить процедуру депульпации. Боли на этом этапе могут быть довольно продолжительными и сильными. Боль свидетельствует о поражении зубного нерва, поэтому не стоит затягивать с походом к стоматологу.

Периодонтит как грозное последствие кариеса

На фоне нелеченного кариеса и пульпита зубов инфекция проникает еще глубже. Как следствие, развивается периодонтит. Это заболевание, при котором воспаляются ткани вокруг зубного корня, — периодонт. По сути это связочный аппарат, который удерживает зуб в челюсти и обеспечивает его амортизацию. При периодонтите возле больного зуба может образоваться гнойник, и в этом случае для лечения потребуется вскрывать зуб и разрезать десну.

Периодонтит может протекать в острой и хронической форме. Для острого характерен быстро развивающийся воспалительный процесс. Зуб темнеет, расшатывается, пациент жалуется на острую боль, может возникать воспаление щеки, в области пораженных тканей появляется отек. При хроническом течении ярко выраженные симптомы могут отсутствовать, а боль возникает только в периоды обострения. Периодонтит в хронической форме требует долгой комплексной терапии, которая может занять несколько месяцев. Заболевание сильно ослабляет иммунную защиту и в целом отрицательно влияет на состояние организма.

Лечение осложненного кариеса в нашей клинике

Стоматология ЮлиСТОМ предлагает комплексные услуги по диагностике и профессиональному лечению осложненного кариеса. С каждым пациентом работают опытные специалисты, профессионалы своего дела. Эффективность лечения обеспечивается благодаря применению современного оборудования, материалов и технологий. Все процедуры проводятся в клинических условиях, комфортных для клиента.

Стоимость услуг зависит от сложности заболевания, индивидуальных особенностей больного. Действующие цены можно узнать на нашем сайте в разделы «Цены«.

Мы выполняем лечение, реставрацию, протезирование, имплантацию, седацию, удаление и прочие процедуры, результатом которых становятся здоровые зубы и белоснежная улыбка.

Как лечат периодонтит?

Подход к лечению периодонтита может отличаться в зависимости от его типа, тяжести протекания, анамнеза пациента и других факторов.

Хроническую форму заболевания лечат по следующей схеме:

• Обезболивают область больного зуба анестетиками.
• Сначала удаляют из корневого канала пораженные ткани и старые пломбы, депульпируют зуб, при необходимости расширяют корневой канал с помощью стоматологических сверл или выполнения микроскопического разреза.
• На втором этапе корневой канал чистят и промывают антисептическими растворами. В полость канала закладывают антибактериальный препарат, который снимает воспалительный процесс, борется с инфекцией.
• Зуб закрывают временной пломбой, назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.

• Пациента отправляют домой, где он должен строго выполнять все рекомендации стоматолога. Следующий прием обычно назначают спустя три или четыре дня.
• На втором этапе лечения делают контрольный снимок. Если воспаление остановлено, стоматолог удаляет временную пломбу и лекарство из корневых каналов, промывает полости антисептиком, пломбирует каналы особым композитным материалом. В нем содержатся вещества, которые помогают восстановлению зубных тканей, уничтожают патогенные микроорганизмы. Такая пломбировка каналов является временной и нужна для того, чтобы полностью остановить воспаление, уменьшить риск повторного развития периодонтита в будущем. Ее делают на несколько месяцев, и зуб снова закрывают временной пломбой.
• Через несколько месяцев пациент приходит на повторный прием к стоматологу, где снова делают снимок зуба, чтобы оценить эффективность лечения. Если воспаление полностью остановлено, приступают к заключительной стадии лечения — замене временных пломб на постоянные и реставрации зубной коронки постоянной светоотверждаемой пломбой. После этого процесс лечения хронического периодонтита считается оконченным.
• К сожалению, не всегда возможно провести консервативное лечение этого заболевания. При запущенных формах стоматолог вынужден прибегнуть к хирургическому лечению, когда удаляют часть корня или весь зуб полностью.

Лечение периодонтита долгое, сложное и дорогостоящее, а само заболевание является очагом хронической инфекции, отрицательно влияет на весь организм, ослабляет иммунитет. Проще и безопаснее вовремя обращаться к стоматологу и лечить ранний кариес. Последствия запущенной болезни опасны для организма.

Предрасположенность

Почему микробы в ротовой полости есть абсолютно у всех людей, но зубы портятся только у части — это всегда было загадкой для специалистов в области стоматологии. Выяснилось, что на вероятность заболевания влияют не только факторы плохого питания и отсутствия гигиены полости рта, а ещё и целый ряд специфических предрасположенностей.

Например, к такому фактору можно отнести само строение зубов — кариес часто возникает на местах скопления налёта у зубов с колбообразными фиссурами (жевательная складка на поверхности). Именно в этом месте образуются микробные бляшки. Также играют роль и промежутки между зубами — тесные собирают больше остатков пищи и их очень трудно очищать.

Кроме этого значение имеет качество зубной эмали и качество тонкой плёнки на её поверхности — пелликулы. Также имеет значение строение лицевого скелета и сам зубной прикус.

Что касается других факторов предрасположенности, то специалисты выделяют среди них географический, половой и возрастной.

Географический фактор, по мнению специалистов, обусловлен климатическими особенностями страны проживания. Так, например, в России заболеваемость кариесом колеблется от 60 до 99%, в зависимости от региона. Здесь играют роль такие причины, как средняя температура, количество осадков, содержание минералов в почве и воде. Доказано, что между вероятностью заболевания кариесом у отдельной группы людей в той или иной местности и содержанием фтора в питьевой воде имеется чёткая связь. Причём даже в пределах одной области могут быть существенные различия в процентах заболеваемости кариесом.

Половой фактор вполне просто объясняется — женщины подвержены кариесу больше чем мужчины, а причина этому, как правило, беременность. В период беременности организм женщины направляет большинство ресурсов для поддержания состояния будущего ребёнка, поэтому нередки случаи заболевания зубов в этот период. К тому же, по статистике, женщины больше любят сладкое, чем мужчины.

Кстати, женщинам настоятельно рекомендуется посетить стоматолога либо до планируемой беременности, либо в первые её недели. На этом этапе возможно легко вылечить любой зубной недуг, а вот уже на поздних стадиях вынашивания ребёнка оперативное вмешательство может быть противопоказано, тем более, что при лечении будет применяться анестезия.

Что касается возрастного фактора, то учёными доказано, что после двух лет жизни вероятность заболевания кариесом повышается. Примерно в возрасте 11 лет отмечается вероятность развития болезни на уровне 60%. Снижение вероятности происходит при достижении примерно 40-летнего возраста.

Не лишним будет отметить и профессиональный фактор предрасположенности. Так, человек, работающий на вредном производстве, связанном с кислотами и щелочами, повержен гораздо большему риску заболевания, чем, скажем, офисный менеджер. Этот фактор предрасположенности тоже нельзя обходить вниманием.

В чем опасность кариеса для желудочно-кишечного тракта?

Кариес и его осложнения оказывают вредное влияние не только на зубы, но и на другие органы и системы организма. В частности нередко на фоне кариозного поражения зубов возникают заболевания желудочно-кишечного тракта — панкреатит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка.

Дело в том, что при кариесе и любых других стоматологических заболеваниях в полости рта активизируется патогенная микрофлора. Вместе с едой и слюной по пищеводу она легко может проникать в желудок, кишечник, вызывая воспалительный процесс. По мере того как микробы размножаются, они вытесняют полезные микроорганизмы и приводят к развитию заболеваний ЖКТ. С другой стороны, состояние органов пищеварения напрямую зависит от качества пережевывания пищи. Кариес негативно сказывается на этой функции, потому что поврежденными жевательными зубами человек не может качественно обработать пищу до такого состояния, чтобы органы ЖКТ могли без труда ее усвоить и переварить. В результате возникает избыточная нагрузка на желудок, кишечник, двенадцатиперстную кишку, что и приводит к патологиям пищеварительных органов. Кроме того, из плохо пережеванной пищи хуже усваиваются полезные вещества.

Современные исследования показывают, что здоровью желудка и кишечника могут угрожать даже отложения на здоровых зубах. Так, в зубном камне накапливаются бактерии Хеликобактер пилори, способствующие развитию язвенной болезни. Поэтому снизить риск заболеваний ЖКТ помогает не только своевременное лечение кариеса, но и его профилактика, в частности правильная и регулярная гигиена полости рта.

Дисфункция ВНЧС

Кариес и последующий пульпит приводят к потере зубов, окклюзионным нарушениям, проблемам при жевании и т.п. Это меняет нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, из-за чего возникает его дисфункция. Когда ВНЧС «работает» неправильно, может появляться головная боль, боль в шее, бруксизм, звон и шум в ушах, нарушения движений нижней челюсти. Если дисфункция сохраняется долго, усугубляется, на ее фоне могут развиваться нарушения пищевого поведения (пациент боится есть твердую, требующую жевания пищу из-за болевых ощущений), нарушения сна, депрессия, другие расстройства.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7

Чем опасен кариес для сердца и сосудов?

Во время чистки зубов существует риск травмирования десен. Это может произойти из-за слишком жесткой щетки, неаккуратного использования зубной нити или чувствительности самих десен. Так или иначе, в образовавшиеся ранки попадают кариесогенные бактерии, которые током крови может разнести по всему организму. Если они попадут в ткани сердца, может развиться воспаление его клапанов — инфекционный эндокардит.

Исследования показывают, что при запущенном кариесе риск развития сердечно-сосудистых патологий вырастает на 70%. Когда бактерии попадают в кровь, они оседают на сосудистых стенках рядом с атеросклеротическими бляшками. В результате бляшка начинает активно расти и может закупорить сосуд, нарушив нормальный кровоток. Самыми опасными последствиями могут быть тромбоз, инсульт, инфаркт, атеросклероз.

Профилактика кариеса

Кариес, как и любое другое заболевание проще предупредить, чем лечить. Работает такая профилактика эффективна, даже у взрослых.

Чтобы существенно снизить вероятность появления кариеса нужно:

1. Тщательно следить за ежедневной зубной гигиеной: чистить зубы дважды в день, пользоваться зубной нитью и ирригатором.
2. Делать профгигиену раз в 6-8 месяцев.
3. Соблюдать режим правильного питания: меньше употреблять легких углеводов в сладком и мучном, а есть больше твердой пищи, овощей, фруктов, следить за балансом в организме витаминов и минералов.
4. Не пренебрегать процедурой реминерализации эмали, особенно, в периоды, когда организм и зубная эмаль ослаблены.
5. Приходить на профилактические плановые осмотры к стоматологам в «ГАЛА ДЕНТ» на Просвете не реже, чем раз в полгода. Кстати, такие осмотры раз в 6 месяцев у нас бесплатные.

Риск летального исхода при кариесе

Многие недооценивают опасность кариеса, считая это заболевание несерьезным. Однако известны случаи летальных исходов от осложнений нелеченного кариеса. Как это возможно?

Например, если воспалительный процесс от корней зубов верхней челюсти распространяется на гайморовы пазухи, может возникать гайморит, который без лечения способен сильно распространиться. Когда инфекция выходит за пределы челюстей, есть вероятность возникновения абсцесса головного мозга, гнойного воспаления, сепсиса — все эти осложнения могут привести к летальному исходу.

Еще одна опасность — так называемый патологический перелом челюсти. Это состояние связано с кистой в челюсти, которая возникает как осложнение запущенного кариеса.

Все перечисленные опасности реальны и могут возникать на фоне кариозного поражения зубов. Но важно понимать: к таким серьезным осложнениям приводит только запущенный кариозный процесс, который не лечили долгими месяцами или даже годами. При регулярных визитах к стоматологу, своевременном лечении кариеса при первых же симптомах, а также соблюдении правил гигиены зубов и других мер профилактики риск тяжелых последствий для организма практически нулевой.

Эндокринные нарушения

При хроническом воспалении пародонта повышается уровень сахара в крови. Это провоцирует предиабет и, если пациент не проходит лечение, диабет. В программе лечения сахарного диабета обязательно предусматривается санация полости рта — если не убрать воспаление, уровень глюкозы останется высоким.

Без лечения кариес провоцирует и другие проблемы: постоянные боли, бессонницу, нарушения работы нервной системы, потерю аппетита, ослабление иммунитета и т.п. Стоматологи клиники «Дентоспас» рекомендуют регулярно проходить осмотры у стоматолога и выполнять лечение зубов своевременно, не дожидаясь осложнений и тяжелых последствий.