Гемисекция зуба – стоматологическая инвазивная манипуляция, которая направлена на удаление одного из корней многокорневых единиц, включая его коронковую часть. Её проводят когда консервативное лечение воспалительных процессов, поразивших часть корня, не даёт желаемого результата. Наряду с апикоэктомией и цистотомией она является зубосохраняющей, но для того, чтобы она стала возможной, остальные корни не должны быть вовлечены в патологический процесс. Её задача – не только купировать воспалительные процессы и сохранить зуб, но и исключить риск воспалительного поражения костной челюстной ткани и её атрофию, которая развивается после удаления всего зуба.
Пройти гемисекцию корня в Москве приглашает хирургическое отделение стоматологии ЦЭЛТ. Наша многопрофильная клиника предлагает платные медицинские услуги уже третье десятилетие. У нас работают ведущие отечественные хирурги-стоматологи, в арсенале которых имеется мощная лечебно-диагностическая база. Она позволяет точно ставить диагноз, детально планировать операцию и проводить её в соответствии с международными стандартами. Узнать ориентировочную стоимость гемисекции зуба у нас можно перейдя на вкладку «Услуги и цены». Несмотря на то, что мы регулярно обновляем прайс-лист, просим уточнять точны цифры у операторов информационной линии или на приёме у врача.
Консультация стоматолога-хирурга — 700 руб.
Гемисекция зуба — 2 600 руб.
В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-стоматолога.
- Стоимость консультации стоматолога-хирурга — 700
Записаться на прием
Суть метода
Если зуб имеет несколько корней, на одном из которых сформировалась гранулема или киста, полное удаление не обязательно. Гемисекция представляет ампутацию пораженной части, оставляя незатронутыми здоровые ткани. После проведения операции естественная опора зуба сохраняется, поэтому возможна реставрация и восстановление жевательной функции. Собственный зуб лучше любого современного импланта. Если есть возможность сохранить его, нужно сделать это.
Какие симптомы указывают на появление гранулемы на корне зуба?
В течение долгого времени гранулема на корне зуба способна развиваться бессимптомно и это крайне затрудняет диагностику заболевания на ранних стадиях развития. Впрочем, некоторые признаки могут присутствовать и при начальных фазах гранулематоза.
В их числе:
- Появление гиперчувствительности зубов к внешним раздражителям: горячей/холодной, сладкой/кислой пище;
- Распирающие ощущения в десне рядом с зубом, на корне которого образовалась гранулема;
- Незначительная ноющая боль, чаще всего возникающая при надкусывании;
- Изменение цвета эмали больного зуба.
Если вы наблюдаете у себя подобные признаки — самое время обратиться к стоматологу, для диагностики и начала лечения гранулемы! В нашей клинике передовой стоматологии в Москве — «Firadent» применяются современные диагностические методики и инновационное оборудование, помогающие выявлять сложные заболевания зубов на ранних стадиях и проводить эффективное лечение!
Хроническая апикальная гранулема зуба рано или поздно перейдет в острую фазу развития, на которой заболевание приобретает яркие признаки:
- Острая боль, усиливающаяся во время надкусывания и пережевывания пищи;
- Ощущения как будто зуб стал больше или растет;
- Отек десны и щеки.
Если проигнорировать и эти симптомы и не обратиться к врачу для удаления гранулемы зуба — интенсивность болевых ощущений возрастет, увеличатся отек десны и припухлость лица, из десны могут начаться гнойные выделения, может проявиться сильная мигрень, общая слабость, высокая температура. Пытаться перетерпеть подобную симптоматику не нужно – срочно обращайтесь за профессиональной стоматологической помощью!
Как лечат гранулему корня зуба в стоматологии: все современные методы лечения/удаления гранулем
Что делать, если вы отметили у себя симптомы гранулемы? Конечно, обращаться за помощью к стоматологу, потому что в домашних условиях гранулематоз не лечится: не помогут ни антибиотики, ни народные средства. Лечение начнется с диагностики в ходе которой делается рентгенография или радиовизиография. Если у вас гранулема — на снимке, на корне больного зуба будет видно затемнение. Диагностика позволит установить форму гранулемы (апикальную или периапикальную), оценить стадию развития новообразования и выбрать наиболее эффективную методику лечения гранулематоза.
Лечение гранулемы может быть:
- 1. Консервативным (медикаментозным).
- 2. Хирургическим, предполагающим удаление гранулемы корня зуба.
Все эти методики, их особенности, мы будем подробно рассматривать ниже.
Показания
Операция проводится только на зубах, имеющих два и более корней. После удаления пораженного участка должен остаться корень, прочно удерживающий зуб. Показаниями к проведению гемисекции служат:
- невозможность лечения корня;
- киста;
- гранулема;
- перфорация;
- кариес корня;
- невозможность чистки каналов ввиду их неправильной формы или малого диаметра;
- хронический периодонтит;
- механические повреждения.
Гемисекция проводится и в детском возрасте. Стоматологи часто сталкиваются с невозможностью эндодонтического лечения из-за извитых каналов. Но сохранение зуба у ребенка имеет значение, поскольку протезирование с помощью имплантов возможно только у взрослых, а съемный протез многие дети отказываются носить.
Этап подготовки
Перед тем, как провести гемисекцию зуба, пациент проходит подготовку, которая может включать следующие шаги:
- удаление нерва с последующей пломбировкой;
- устранение инфекционных очагов (при их наличии в организме);
- рентгенографию корня зуба;
- ортопантомограмму (панорамный снимок зуба или всей челюсти).
Диагностическое аппаратное обследование корня необходимо для того, чтобы выявить степень возможного риска, определить наличие или отсутствие противопоказаний.
Противопоказания
Операция не проводится на зубах, имеющих один корень, либо когда остальные корни тоже поражены. В этих ситуациях сохранить зуб невозможно, поскольку у него нет опоры.
Сросшиеся корни — еще одно препятствие для зубосохраняющей операции. В этом случае отделить пораженные ткани от здоровых невозможно.
Операция не проводится в пожилом возрасте, пациентам с тяжелыми соматическими заболеваниями: сахарным диабетом, онкологии, поражениях почек, сердечно-сосудистой системы. Если есть сомнения, что человек благополучно перенесет гемисекцию по состоянию здоровья, зуб лучше удалить.
Преимущества и недостатки
Методика позволяет обеспечить сохранность даже безнадежных зубов. Реставрацию придется проводить с помощью коронки, но она будет иметь естественную опору. Это более безопасно и надежно, чем внедрение искусственного импланта.
Операция редко приводит к осложнениям. При правильной технике выполнения процедуры и грамотной подготовке стоматологу удается добиться результата.
Оставшаяся часть корня не может вернуть зубу былую прочность. По этой причине рекомендуется ограничивать жевательные нагрузки и не использовать зубы после гемисекции в качестве опоры для мостовидных протезов. Гарантии, что корень сохранит целостность в течение нескольких лет, нет.
К послеоперационным осложнениям относятся: кровотечение, присоединение вторичной инфекции, расхождение швов. Это часто происходит при нарушении правил асептики и антисептики во время манипуляции и несоблюдении пациентом рекомендаций врача в реабилитационном периоде.
Послеоперационный уход
Что следует делать после удаления части корня? Через три дня после операции рекомендуется:
- полоскать рот содовой или подсоленной водой (теплой) после любого приема пищи;
- для устранения болезненности можно принимать анальгетики — солпадеин, анальгин;
- принимать противовоспалительные препараты по назначению стоматолога;
- принимать антибактериальные/антигистаминные средства по рекомендации стоматолога;
- назначенные антибиотики принимать в строгом согласовании с рекомендацией доктора, даже если самочувствие хорошее;
- принимать витаминные комплексы;
- принимать препараты, повышающие иммунную защиту.
Здоровые ухоженные зубы важны не только для эстетики улыбки: они являются гарантом общего здоровья человека. Качественно пережеванная пища облегчает работу желудка и кишечника: слизистая меньше истирается, реже происходит обновление клеток.
Хорошие крепкие зубы продлевают и срок жизни человека, ведь качественно пережеванная еда быстрее усваивается, а организм тратит меньше энергии на переработку грубых частиц пищи. Берегите зубы, регулярно наведывайтесь в стоматологический кабинет. Не следует бояться звука бор машинки: своевременное лечение кариеса не так болезненно, как операция на челюстной костной ткани.
Используемые источники:
- Методы изоляции рабочего поля в стоматологии: моногр. / Под редакцией И.М. Макеевой. — М.: МЕДпресс-информ, 2007.
- Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.)
- Петров С. В., Общая хирургия, СПб, Издательский дом «Питер», 2002 г
- British Orthodontic Society
Техника операции
Гемисекция относится к объемным хирургическим вмешательствам. Длится процедура 1,5-2 часа. Для обезболивания используют местную либо общую анестезию. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и применяемой методики.
Гемисекция может проводиться двумя методами: доступом сверху или с помощью отслаивания кожного лоскута.
При выборе первого метода коронка распиливается до места отхождения корней. Таким образом пораженный корень вместе с частью коронки отделяется от здоровых тканей. После сепарации поврежденный участок удаляется.
Второй метод осуществляется путем разрезания десны. В области проекции пораженного участка лоскут отслаивается, часть корня отпиливается и извлекается. Накладываются швы.
После извлечения одного из корней в челюсти остается пустота. Если оставить ее, она заполнится грануляционной тканью, что считается неблагоприятным исходом. Для предупреждения этого в полость заливается искусственная кость и покрывается мембраной. Материал отличается биосовместимостью, отторгается редко.
Протезирование сразу после операции не проводится. Нужно дождаться полного заживления. Это занимает не менее месяца. Если восстановительный период прошел без осложнений, можно установить коронку. Иногда для увеличения прочности используются культевые вкладки, равномерно распределяющие нагрузку на корень и защищающие его от перелома.
Применение методики в стоматологии
Оперативная методика применяется специалистами в следующих случаях:
- при необходимости хирургического лечения подростков. Удаление зуба может негативно сказаться на формировании прикуса;
- гемисекция применяется для ликвидации новообразования, расположенного в непосредственной близости от корня. Применением методики позволяет иссечь только патологический участок, не затрагивая при этом здоровых тканей;
- удаление только одного корня позволит решить проблему лечения его перелома и сохранить здоровую часть органа;
- ампутация корня методом гемисекции позволяет ликвидировать длительно текущее инфекционное воспаление окружающих тканей, которое не подается лечению другими методами;
- операция может потребоваться для ликвидации гнойного очага. Если в одном из корней образовалось скопление воспалительной жидкости, для ее удаления не обязательно удалять весь орган, достаточно выполнить гемисекцию;
- в некоторых случаях вылечить кариозный процесс очисткой и пломбировкой всех корневых каналов невозможно из-за их сложного анатомического строения. В особенности это обстоятельство касается узких корневых каналов. Ликвидировать патологический процесс в этом случае поможет оперативное вмешательство – иссечение корня и части коронки;
- операция гемисекции зуба является наиболее щадящим выходом из ситуации, когда необходимо извлечь застрявший в корневом канале стоматологический инструмент.
Возможные осложнения
В процессе операции или после вмешательства может возникнуть кровотечение. Это актуально для лиц с плохой свертываемостью крови, принимающих антиагреганты, курильщиков. По этой причине пациентам с нарушением свертывающей системы крови вмешательство не рекомендуется. При постоянном приеме некоторых препаратов их нужно временно отменить. От сигарет перед гемисекцией и в послеоперационном периоде придется отказаться.
Зуб, часть которого удаляется, обычно имеет признаки воспаления и служит источником инфекции. Недостаточно тщательная санация очага в ходе операции может привести к развитию вторичного воспалительного процесса. Причиной может быть и неправильная обработка рук стоматолога и нестерильные инструменты. Занести инфекцию может сам пациент после лечения. Несоблюдение гигиены ротовой полости, игнорирование рекомендаций доктора часто приводят к серьезным гнойным осложнениям.
Даже после успешной операции нет гарантии, что оставшийся корень справится с увеличившейся нагрузкой. Иногда зуб приходится удалять через несколько месяцев после гемисекции.
Стоимость услуг
Детско-подростковая клиника «Мартинка» — современный стоматологический центр, оказывающий все услуги на европейском уровне. Наша стоматология одна из немногих в Москве проводит лечение детей методом гемисекции. Лечение маленьких пациентов возможно только после предварительной консультации и осмотра.
Записаться на прием к стоматологу-хирургу в нашу клинику, узнать, какая на гемисекцию цена и другую интересующую информацию можно на сайте стоматологической клиники «Мартинка» или по контактному телефону. Предварительная запись позволяет посетить специалиста в удобное для вас время. При показаниях наша клиника проводит и экстренный прием детей.
