Плохо и некачественно поставили коронку — что делать?

Содержимое

• Причины гниения зуба
• Признаки
• Диагностика зубов
• Способы лечения зубов

Патологические изменения зубов, восстановленных коронками, ситуация крайне неприятная и к тому же опасная для здоровья всего организма. При правильном использовании грамотно изготовленной и установленной коронки вероятность появления подобных проблем сводится к минимуму. Однако случаи гниения зубов под коронками все же встречаются. Важно вовремя распознать проблему и обратиться за помощью к врачу.

АКЦИЯ

Циркониевые коронки и мосты

12 500 р.

Проведение реставрации

Протезирование возможно при условии, что корень не разрушен, сохранен, является достаточно прочным. Ортопедическая конструкция замещает видимую часть зуба, повторяет его исходную форму, размер, рельеф, точно соответствует зубному ряду по цвету, параметрам светоотражения, светопропускания, блеска поверхности.

До протезирования выполняют подготовку: санацию полости рта, препарирование, обточку (нужна, чтобы сформировать основание для установки коронки). При сильном разрушении возможно использование вкладок для дополнительного укрепления.

Если собственные ткани сохранились в минимальном объеме, реставрацию выполняют в следующем порядке.

Диагностика. Осмотр, контроль состояния зубного корня. Во время диагностики врач оценивает степень разрушения твердых тканей, принимает решение о возможности реставрации, протезирования.

Формирование заказа для зуботехнической лаборатории. Ортопедические конструкции изготавливаются индивидуально, повторяют размеры, форму утраченных зубов. Чтобы восстановить ее наиболее точно, выполняют снимки, слепки. Проектирование выполняют с применением CAD/CAM технологии, которая позволяет строить трехмерную модель. Ее использование позволяет выполнять проектирование и дальнейшее производство с высокой точностью — так, чтобы воспроизвести все нюансы формы, исходный рельеф поверхности, обеспечить правильную окклюзию, выполнить реставрацию незаметно, с эстетичным результатом. Производство в лаборатории выполняется в срок от нескольких дней.

Подготовка к протезированию. На этом этапе врач убирает поврежденные ткани, выполняет обточку, формирует основание для установки ортопедической конструкции. Дополнительно может выполняться пародонтологическое, эндодонтическое лечение. Их завершают до протезирования, чтобы свести к минимуму риск осложнений.

Протезирование. Готовая конструкция устанавливается на подготовленное основание. Она крепится после обточки с использованием специальных составов. Если в зубном ряду есть сразу несколько промежутков, возможна установка мостовидных протезов.

У вас есть вопросы о зубных коронках?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7

Почему гниет зуб под коронкой

Возникновение патологического процесса происходит по ряду причин. Все их объединяет один и тот же исход – проникновение патологических микроорганизмов. Среди самых распространенных причин гниения:

• Неправильная гигиена. Если пациент не следит за чистотой зубов и здоровьем ротовой полости, на зубах скапливается налет, образуется зубной камень. Эти процессы сопровождаются поражением десен, защищающих пришеечную часть. Корень зуба и стык с коронкой подвергаются разрушительному воздействию.
• Вредные привычки, неправильное питание.
• Недостаток кальция, патологии костной ткани.
• Вторичный кариес, расцементирование и попадание пищи под коронку. Пища гниет, провоцируя разрушение зуба.

Преимущества протезирования

Установка коронки безопасна, вероятность осложнений минимальна. Если подготовка к протезированию выполнена качественно, разрушение твердых тканей останавливается, перестает прогрессировать.

Такая реставрация обеспечивает:

• эстетику: полное восстановление зубного ряда. Искусственная конструкция соответствует зубному ряду по форме и размерам, оттенку эмали;
• восстановление функций зубочелюстной системы. После реставрации зубной корень получает корректную жевательную нагрузку. Это останавливает процесс регенерации кости, обеспечивает правильное жевание, не провоцирует увеличения жевательной нагрузки на другие части зубного ряда;
• сохранение дентина. Без лечения и реставрации разрушение твердых тканей продолжится: процесс перейдет на корень, возможны серьезные осложнения. Установка коронки прекращает этот процесс: после санации и подготовки остаются только здоровые ткани, коронка полностью закрывает их.

Признаки гниения зуба под коронкой

Первое, что замечает обладатель коронки – это неприятный запах изо рта. Чистка, полоскание, зубная нить не помогают устранить его, или дают кратковременный результат. Проявления помимо запаха:

• Подвижность коронки или зуба.
• Потемнение видимой части.
• Опущение десны, оголение пришеечной области.
• Неприятный, гнойный привкус во рту.
• Выделение гноя.
• Покраснение десны.

Дефекты в металлических коронках

Дефекты в металлических коронках

К полостям I класса можно отнести и дефекты в металлических коронках. Такие дефекты чаще всего встречаются на жевательных поверхностях премоляров, моляров и режущем крае фронтальных зубов.

Причиной стирания металла может явиться даже незначительное повышение прикуса на отдельных буграх коронки, особенно если с коронкой антагонирует острый бугор устойчивого зуба.

Еще более частой причиной стирания металла является смыкание коронки с искусственными зубами съемного антагонирующего протеза. Нарушение тактильной рецепции в связи с наличием во рту съемного протеза исключает дозирование жевательной нагрузки, что является причиной очень быстрого стирания фарфоровыми зубами бугров жевательной поверхности металлических коронок. Иногда это же наблюдается, когда антагонируют протезы с пластмассовыми зубами, несмотря на то что пластмасса во много раз мягче, чем золото и сталь.

Третьей причиной, вызывающей образование дефекта металлических коронок, является длительное пользование ими. Коронки истончаются от механических воздействий во время пережевывания пищи и от зубной щетки.

Оставление коронки с дефектом недопустимо, так как неизбежно начинает рассасываться цемент, фиксирующий коронку, с последующей декальцинацией зуба, а в области дефекта коронки развивается кариозный процесс.

Обычное пломбирование кариозной полости через дефект не останавливает рассасывание фиксирующего цемента под коронкой, так как невозможно создать герметизм между краем дефекта и пломбой.

Единственным надежным средством сохранения опорного зуба ранее считалась замена всего мостовидного протеза. Часто замена старого мостовидного протеза или коронки бывает крайне нежелательна, так как может повлечь за собой переделку пластинчатого или бюгельного протеза, если дефектные коронки покрывают опорные зубы для съемного протеза. С помощью вкладки легко удается устранить небольшой дефект в металлической коронке, сохранив при этом мостовидный протез или коронку.

Для решения вопроса о целесообразности реставрации коронки необходимо всесторонне осмотреть и оценить ее с точки зрения дальнейшей пригодности. Если коронка полностью прикрывает шейку зуба, надежно фиксирована цементом и не истончена от времени, то реставрация такой коронки вкладкой целесообразна.

Одиночную дефектную коронку лучше заменить новой, за исключением случаев, когда она является опорой для полноценного бюгельного или пластинчатого протеза.

Формировать полость при наличии дефекта в металлической коронке можно только в тех случаях, если зуб не поражен кариесом или если возникшая кариозная полость со всех сторон окружена еще здоровыми тканями зуба (рис.19,а).

Если между металлической коронкой и сформированной полостью не остается прослойки здоровой ткани зуба, то такая вкладка не будет держаться (рис.19,б).

Если коронкой покрыт сильно разрушенный зуб и под дефектом коронки обнаруживается только толстый слой цемента, то и в этом случае фиксация вкладки будет ненадежной и можно считать более целесообразным замену коронки.

Следовательно, абсолютным показанием к восстановлению дефекта металлической коронки вкладкой следует считать хорошо сохранившийся мостовидный протез при наличии прочных стенок опорного зуба.

Золотая коронка реставрируется золотой или пластмассовой вкладкой, а стальная — стальной, пластмассовой или из сплавов Липеца, Цитрина и др.

Так как при формировании полости следует сохранять стенки зуба со всех сторон вкладки, то направление стенок может отклониться от строго вертикального. При этом не следует забывать о топографии пульпы.

Для хорошей фиксации вкладки, учитывая слой цемента под коронкой, желательно придать полости ко-лодцеобразную форму.

Начать формирование полости надо с незначительного расширения дефекта, так как края коронки вокруг дефекта обычно истончены. Кроме того, это помогает определить, сохранен ли цемент под коронкой.

Необходимо особо подчеркнуть, что полости нельзя придавать правильную геометрическую форму (квадрат, окружность, треугольник и т. д.), так как это затрудняет ориентацию положения вкладки во время припасовки и цементирования.

Если не удается создать ориентиры, определяющие положение вкладки в самой полости в виде дополнительных бухт, то можно сделать небольшое углубление на дне полости, оберегая пульпу от случайного вскрытия. Выступ на готовой вкладке, соответствующий этому углублению, будет служить ориентиром (рис.19,а). Если нужна очень глубокая колодцеобразная полость, стенки должны немного дивергировать (см. рис. 15,а).

Формирование полости заканчивается созданием фальца в толще металла так, чтобы будущая вкладка, имея форму заклепки, переходила на 0,5—1 мм на поверхность коронки.

Как ставят коронку

Если требуется установка на передние зубы, нерв удаляется обязательно, потому что при обтачивании конструкции можно обжечь пульпу. В премолярах и молярах мягкие ткани оставляют, если они не вовлечены в патологический процесс.

После лечения начинается подготовка к установке и изготовлению протеза. Сначала врач очищает зубную поверхность и укрепляет остатки зуба. Если это невозможно и он почти полностью разрушен, устанавливается штифт и временная коронка. После этого в лаборатории осуществляется подготовка постоянной конструкции на основе слепков. Специалист должен точно изготовить протез не только по форме, но и по цвету, чтобы он внешне не отличался от остальных зубов. Далее проводится замена временной коронки на постоянную. Теперь узнаем, может ли кариес развиться под ней.

Симптомы

Сигналом, что протезированный накрытый коронкой моляр начал гнить, могут стать следующие симптомы:

• очень тяжелый, гнилостный запах, который не проходит после чистки и полоскания ротовой полости;
• черный цвет зуба, накрытого коронкой;
• резкая боль со стороны протеза (как правило, возникает, если не удалены каналы протезированного моляра);
• сильный отек мышцы, покрывающей десну возле импланта, а также щеки;
• полость под коронкой, которую можно нащупать языков. Именно в ней развиваются болезнетворные бактерии, вызывающие процесс гниения.

Важно: при проявлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо как можно быстрее посетить стоматологический кабинет. Промедление или полное игнорирование проблемы может привести к тому, что полностью сгниет и его придется удалить.

Может ли быть кариес на коронке

Многих пациентов беспокоит вопрос, может ли кариес развиться на коронке, которую установили вместо коронковой части зуба. Микропротез является композитным материалом, на котором не могут размножаться бактерии. Для этого им нужна органическая ткань, а не искусственная. Коронка может отколоться в результате травмы или выпасть, если ее неправильно установили, но к кариесогенным бактериям и продуктам их жизнедеятельности она не восприимчива.

Если Вы заметили скол или иной дефект на конструкции, обратитесь к стоматологу. Если повреждение возникло не по Вашей вине, коронку заменят по гарантии.

Преимущества лечения в клинике GDenta

Стоматология GDenta устанавливает коронки на 1 зуб с использованием качественных материалов и передового оборудования. На услуги протезирования и сопутствующие манипуляции мы даем гарантию. Не стоит откладывать лечение, если установка протеза сейчас не по карману: наша клиника предоставляет беспроцентную рассрочку.

Мы стараемся сделать протезирование щадящей процедурой, поэтому обеспечиваем физический и психологический комфорт пациентов. Наши врачи для каждого пациента разрабатывают индивидуальный план лечения. Записывайтесь на протезирование по номерам: +7 (495) 312 2504 и +7 (925) 891 8353. Мы ждем вас по адресу: Москва, ул. Подольских курсантов, 3.

Причины потемнения эмали

Спровоцировать изменение цвета эмали и дентина могут:

• кариозное поражение,
• некроз пульпы,
• длительный прием антибиотиков тетрациклинового ряда в высоких дозировках,
• нарушение кислотно-щелочного баланса в полости рта,
• передозировка фтора или цинка,
• табакокурение,
• некоторые болезни органов ЖКТ,
• неправильное пломбирование,
• чрезмерное потребление красящих продуктов и напитков – черного кофе, крепкого чая, гранатового и виноградного сока, соевого соуса, черники и ежевики.

Чтобы вернуть эмали естественный цвет, необходимо записаться на консультацию к стоматологу. Врач определит, почему потемнела коронка зуба, предложит оптимальный метод реставрации с учетом возраста и особенностей здоровья пациента.