Детский стоматолог: что делает и что лечит
Клиническая стоматология имеет много разных отраслей и специальностей. Одним из важных направлений является детская стоматология, занимающаяся проведением профилактических, диагностических, лечебных мероприятий для зубов у детей от 1 года до 17-летнего возраста. Рассмотрим должностные обязанности врача детского стоматологического кабинета, в каких случаях его необходимо посещать, и какими навыками он обладает.
Адаптация — что это и зачем?
Адаптация — это подготовка ребенка к предстоящей процедуре, будь то простой осмотр или длительная операция. Некоторые родители ошибочно полагают, что ребенок не поймет и не запомнит процедуру, поэтому можно просто привезти его к врачу и отправить на прием. Это неправильно, дети отлично чувствуют настрой родителей, их намерения. Если вы будете скрывать от малыша предстоящий визит к стоматологу, он начнет капризничать еще по пути в клинику.
Еще худший вариант — обманывать ребенка, надеясь, что он маленький и ничего не запомнит. Нельзя говорить детям стандартные фразы: «Дядя только посмотрит, открой рот», «Всего один раз дернут, совсем не больно», «Это просто так машинку включили, проверить», если они не соответствуют происходящему, ведь ребенок считает родителей защитниками, как он сможет вам доверять, если папа с мамой его обманули. Дети запоминают такие случаи, и в следующий визит к стоматологу малыш не позволит даже завести себя в кабинет врача, где незнакомые люди сделают ему больно, а родители не станут заступаться — с этого момента и зарождаются первые страхи перед врачами.
Разумеется, многое зависит от клиники и специалистов, но первую адаптацию ребенка к приему стоматолога следует начинать дома.
Зачем нужен детский стоматолог
Детская стоматология имеет свои специфические особенности, связанные с анатомическим строением и физиологией челюсти у ребенка. Эти принципиальные нюансы на идеальном уровне знает лишь человек, имеющий сертификат по детской стоматологии.
Он имеет знания по терапии, педиатрии, фармакологии, понимает патогенетические принципы появления стоматологических патологий в зависимости от возраста ребенка. Детский доктор, помимо профессионального мастерства, должен обладать коммуникативными навыками по общению с детьми, быть хорошим психологом, учитывать эмоциональные и поведенческие особенности своих пациентов.
Почему ребенку необходим детский стоматолог
- Полость рта у малышей характеризуется морфологическими отличиями от взрослой челюсти.
- Детские стоматологические заболевания имеют специфику течения, от которой зависит лечебная тактика.
- Технология лечения воспалительных заболеваний полости рта (кариес, пульпит, периодонтит) у детей принципиально отличается от взрослых.
- Травматические повреждения зубов и челюсти имеют свои особенности.
- Проведение анестезии пациентам детского возраста отличны от таковой у совершеннолетних больных.
- Дети нуждаются в индивидуальном психологическом подходе.
Как правильно подготовить ребенка к визиту у стоматолога
В первый раз вести ребенка к стоматологу рекомендуется в возрасте примерно 6 месяцев или в момент, когда прорезался первый зуб. Первый визит ребенка к стоматологу больше рассчитан на родителей, так как врач расскажет, как ухаживать за зубами младенца, а также объяснит родителям, как влияет детское питание на здоровье зубов и полости рта.
В возрасте 1 и 1,5 лет. В это время стоматолог может увидеть налёт,бутылочный кариес,либо другие аномалии развития зубов некариозного происхождения,например гипоплазия.Верхние резцы – это первые зубы, которые начинают портиться с внутренней стороны, поэтому родители должны регулярно осматривать зубы со всех сторон. В профилактических целях рекомендуется посещать стоматолога два раза в год.
В возрасте 2 и 2,5 лет. В этом возрасте для профилактики ребенка следует пробовать профессиональную гигиену полости рта и ,если ребёнок позволит,провести герметизацию зубов.
В возрасте 3 лет. В этом возрасте у большинства детей прорезались все молочные зубы – в общей сложности 20 зубов. В то время, когда у ребенка во рту уже имеются все зубы, стоматолог при их оценке может определить, есть ли у малыша какие-либо проблемы с прикусом. Чем скорее определить проблемный прикус, тем быстрее стоматолог сможет рассчитать, когда нужно будет начинать исправление прикуса, и направит к ортодонту.
Как родители могут подготовить ребенка к этим визитам?
В первую очередь, очень важно сводить ребенка на первый осмотр к стоматологу для того, чтобы он подружился со специалистом, а не в целях оказания срочной помощи больному зубу. Первый визит должен быть увлекательным и веселым. Родителям необходимо объяснить ребенку, что именно будет происходить в кабинете стоматолога. Если родители сами боятся стоматолога, не стоит эти неприятные ощущения передавать ребенку. Родительская поддержка в первые визиты послужит ребенку положительным опытом также и для последующих визитов.
Будет очень полезно посмотреть вместе с ребенком какой-нибудь познавательный материал о зубках, об уходе за ними и т. д. Развеселят также ролевые игры: стоматолог – пациент. Поинтересуйтесь у ребенка, чего он боится в связи с этими визитами. Будет большой ошибкой обещать ребенку, что «С тобой ничего не будут делать», «Тебе совсем не будет больно» и давать другие подобные обещания. Осмотр зубов – это тоже действие, следовательно, «еще как будут делать!».
Маленькие дети часто не различают боль от давления, поэтому даже чуть более сильное прикосновение может быть воспринято как боль. Чтобы ребенок чувствовал себя в безопасности, позвольте ему взять с собой какую-нибудь любимую игрушку, мягкую вещицу или одеяльце. Не рассказывайте ребенку о своем негативном опыте посещения стоматолога, который вы приобрели в детстве. Не передавайте ребенку свой страх. Будьте осторожны в своих высказываниях(не употреблять слов :укол,сверлить,потерпи,БОЛЬНО НЕ БУДЕТ).
Что стоматолог делает время первых визитов?
Первый визит должен быть информативным и по возможности коротким ‒ крупных манипуляций следует избегать. Ребенок должен познакомится со стоматологом в дружественной обстановке, без неприятного лечения, вырывания зубов и т. д. Лучше выбрать время, когда ребенок полон сил и бодр, а не тогда, когда он устал или хочет спать. В зависимости от возраста ребенка и его уровня комфорта, родителей могут попросить подержать ребенка на коленях или же подождать в зале ожидания, чтобы улучшить контакт между ребенком и стоматологом.
Во время приема врач осмотрит полость рта ребенка: проверит зубы, состояние десен, прикус. Врач также даст советы по уходу за зубами, профилактике кариеса и ответит на интересующие родителей вопросы. Со стоматологом можно обсудить, как лучше всего избежать ухудшения состояния зубов, улучшить гигиену полости рта, избавиться от вредных привычек ребенка (например, сосания пальца), сократить вредные привычки в питании и т. д.
В первый визит,если ребёнок готов к сотрудничеству,стоматолог может почистить ребенку зубы, нанести на них фторсодержащие средства для защиты от кариеса-эти действия можно считать способом, как приучить ребенка не бояться манипуляций, осуществляемых стоматологом.
Следует помнить, что родители отвечают за здоровье полости рта своего ребенка. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, ему следует объяснить, что стоматолог – это друг, который может помочь сохранить зубы здоровыми. Нельзя пугать детей визитом к стоматологу.
Молочные зубы важны так же, как и постоянные. Молочные зубы тоже нужно лечить. Многие родители замечают дырки в зубах только тогда, когда они уже болят.
Чаще всего это происходит при нерегулярных посещениях стоматолога. В таком случае первый опыт становится неприятным. Намного проще предотвратить появление или залечить маленькую дырочку, чем большую и уже причиняющую боль,так анестезия в ,,горячих,, зубах работает хуже ,да и ребёнку в кресле придётся провести намного больше времени.
Помните, как только появится первый зуб, ребенку нужно чистить зубы зубной щеткой и пастой (а подобрать их должен врач-стоматолог ДЕТСКИЙ).
До 8 лет, даже если ребенок уже научился чистить зубки сам, родителям следует проверять чистоту зубов ребенка, а при необходимости чистить их снова, таким образом, замечая в них даже незначительные изменения.
Почему важно лечить молочные зубы
Зачаток постоянного зуба располагается рядом с корневой системой молочного сегмента. Воспалительные патологии и травмы молочных сегментов наносят вред несформированным структурам будущих зубов (они могут погибнуть или развиться с дефектом). Кроме того, молочные зубы надо поддерживать в хорошем состоянии по следующим причинам:
- если кариес начинает прогрессировать, появляется боль;
- лечение поверхностного повреждения сегмента переносится легче, чем осложненная патология;
- воспалительные заболевания зубных тканей — источник инфекционного процесса во рту;
- очаги патологической флоры снижают иммунитет, что может стать причиной хронических воспалительных заболеваний (тонзиллит, фарингит, ринит, т. д.);
- разрушенные зубы изменяют прикус. Чтобы в будущем была красивая улыбка и ровный зубной ряд, потребуется ортопедическая коррекция;
- кариозные полости — источник гнилостного запаха изо рта.
Адаптация ребенка в стоматологии InWhite Medical
Первое, что видит ребенок в нашей клинике — холл для ожидания, поэтому именно с него начинается подготовка малыша. Мы старались сделать так, чтобы всем детям было приятно и уютно находиться в зале: установили мягкие кресла и удобные столики, подготовили игрушки и развлечения для детей разного возраста, установили настольные игры для совместного отдыха, поставили мониторы с любимыми детскими мультфильмами. Перед процедурой, если это разрешено врачом, малышам предлагают выпить чай или какао. Врач сам выходит знакомиться с маленьким пациентом и приглашает его в кабинет.
Мы против насильного лечения и удержания в кресле, малыш должен сам решиться на процедуру. Поэтому в кабинете ребенка не усаживают на лечение, а предлагают походить, познакомиться с обстановкой, потрогать инструменты. Со всеми детьми мы разговариваем — о любимых книжках и фильмах, об игрушках, о персонажах. Все специалисты клиники InWhite Medical — опытные детские стоматологи, которые могут неторопливо и уверенно наладить контакт с ребенком.
Мы часто используем игровые приемы, например, мантия и корона феи помогают детям расслабиться, а «игра в космонавта» веселее и спокойнее, чем просто вдыхание смеси для наркоза. Чаще всего родители подсказывают, что именно нравится ребенку. Если он боится идти в кресло без своей игрушки — обязательно нужно взять ее с собой в клинику, если он любит мыльные пузыри — достанем мыльные пузыри. Важно, чтобы малыш не чувствовал себя обманутым или обиженным, пусть визит к стоматологу останется для него приятным событием.
После лечения мы предлагаем детям прийти в себя в комнате отдыха — полежать, выпить чай, посмотреть мультфильм. Все храбрые малыши обязательно получают подарки — небольшие, но приятные сюрпризы для закрепления положительного опыта.
Что входит в обязанности детского стоматолога
Врач стоматолог детского кабинета исследует наддесневую и поддесневую структуры зубов, слизистые оболочки рта, ткани пародонта, кости, суставы челюсти, слюнные железы, язык, подчелюстные лимфатические узлы. В компетенцию детского стоматолога входит:
- сбор анамнеза;
осмотр ротовой полости при помощи стоматологических зеркал;- выявление дефектов коронок, рядов, зубочелюстных аномалий;
- направление на рентгенологическое обследование;
- составление программы лечения;
- проведение плановой санации (лечение, пломбирование, чистка, т. д.);
- герметизация фиссур;
- осуществляет контроль за формированием постоянных зубов и прикуса;
- введение лекарственных средств, анестетиков;
- оказание экстренной стоматологической помощи;
- осуществление диспансеризации детей, имеющих патологии зубов и пародонта;
- направление детей (в случае необходимости) к врачу-ортодонту, другим специалистам;
- взаимодействие с врачами других специальностей, оказание им консультативной помощи;
- назначение терапевтического лечения в домашних условиях.
Детский стоматолог обучит малыша правилам, способам личной гигиены полости рта, объяснит ребенку необходимость ее проведения дважды в день.
Причины, по которым подростки должны лечиться у детского стоматолога.
Фото: лечение зубов с коффердамом Зуб изолирован от полости рта, от слюны и языка при помощи коффердама. Удобно как врачу, так и пациенту, так как позволяет пациенту частично прикрыть рот, чтобы отдохнуть во время лечения без ущерба качеству.
- По закону только врач с сертификатом «стоматология детского возраста» имеет право лечить детей и подростков до 18 лет;
- Детские зубы отличаются от зубов взрослых. Как молочные, так и постоянные зубы у ребёнка и подростка — молодые, новые. Несформированная эмаль таких зубов более подвержена кариозному процессу, который, протекая незаметно для ребёнка и родителей, очень быстро осложняется воспалением нерва зуба (пульпит).
- Чем меньше ребёнок, тем сложнее ему выполнять требования врача-стоматолога: широко открывать рот, лежать неподвижно в стоматологическом кресле, терпеть различные манипуляции в полости рта (а ведь ребёнку так иногда хочется пощупать и посмотреть, что же делают у него во рту). Эти особенности требуют от врача-стоматолога терпения и умения управлять поведением ребёнка.
- Молодые зубы, особенно коренные, в течении длительного времени после прорезывания частично покрыты слизистой оболочкой, что создаёт существенные сложности с изоляцией операционного поля от слюны. В такой ситуации требуется использование специальных изолирующих приспособлений, таких как коффердам. Коффердам — это специальная завеса из латекса, позволяющая качественно вылечить зуб. Проведение таких манипуляций на молодых коренных зубах как герметизация и постановка пломбы без изоляции коффердамом (раббердамом) не представляется возможным.
- Детский стоматолог знает особенности развития зубов в детском и подростковом возрасте. Часто взрослые терапевты не владеют техникой лечения зубов, прорезывание которых не завершено, корневая система которых не сформирована. Это, в свою очередь, чревато излишним препарированием здоровых тканей зуба и низким качеством лечения; в результате зубки не завершают своё формирование. ТАКИЕ ЗУБЫ ПЛОХО ПРОТИВОСТОЯТ НАГРУЗКАМ И КАРИЕСУ;
Нравится
Когда требуется консультация
Обратиться к детскому стоматологу необходимо, если у малыша появились патологические симптомы:
- зубная боль;
- кровоточит десна во время чистки зубов или еды;
- эмаль изменила цвет;
- появились зубные отложения, которые не получается удалить самостоятельно;
- дискомфорт при употреблении сладостей, холодной, горячей пищи;
- покраснение, отечность, изъязвление слизистых оболочек рта;
- на зубной поверхности наблюдаются темные пятнышки, трещины;
- нездоровый запах изо рта;
- задержка прорезывания зубов, др.
Чтобы предупредить появление патологий, выявить их на ранней стадии развития, посещайте детского стоматолога каждые 3 — 4 месяца (кариес молочных зубов прогрессирует быстрее, чем на постоянных).
Современная детская стоматология обладает широкими возможностями и методами, позволяющими провести лечение зубов ребенку без боли, в комфортных условиях. Хороший детский стоматолог установит психологическую связь с малышом, постарается провести лечение грамотно и максимально быстро. Чтобы ребенок не боялся походов к зубному доктору, формируйте у него правильную мотивацию, никогда не пугайте его стоматологом.
Лечить зубы – это больно?
Нас обследуют везде и всюду. Не успел ребёнок родиться, его уже проверяют с ног до головы на УЗИ. В роддоме возьмут анализы на десятки болезней, прослушают, простучат, просветят. После выписки осмотры врачами гарантированы: на ежемесячные осмотры мамы ходят, как работу. Только одного самого ужасного врача обходят стороной до последнего – стоматолога. Им пугают детей, как Бармолеем, он снится в страшных снах даже взрослым, от жужжания его машины трясутся коленки. «И зачем водить к нему малыша с младенчества? Молочные зубы с дырками всё равно выпадут, а постоянные потом вылечим», – так думают многие родители. И очень ошибаются. Чтобы развеять все мифы о стоматологии и узнать, как можно лечить совсем без боли, мы взяли интервью у детского стоматолога Марины Амбарцумовой.
– Марина, раскройте тайну: как вы, такая красивая и приятная женщина, стали самым страшным врачом взрослых и детей?
– Видимо, это моя «миссия» – развеять все те стереотипы, которые, к сожалению, появились у поколения советских и постсоветских людей. И надеюсь, что эта миссия выполнима. Мне повезло в детстве со стоматологами: я не считала их страшными, и мой выбор профессии был абсолютно осознанным. Я решила, что стану медиком ещё в 9 классе. Прислушавшись к себе, поняла, что хочу быть врачом, который помогает людям и творит руками как, например, хирурги. Но хирурги – это совсем другая история, а вот идея стать стоматологом мне пришлась по душе. И я не ошиблась с выбором. Являюсь абсолютным фанатом своей профессии, где я реализуюсь отчасти и как психолог, и как клиницист, и как творческий человек. Помимо здоровья зубов я дарю ещё и красоту улыбки.
– В некотором царстве, в некотором государстве есть сказка о том, что можно лечить зубы совсем без боли? Или это не сказка, а реальность?
– Зубы без боли не просто можно лечить, а нужно! С современной анестезией, к счастью, это реальность. Я, когда делаю саму «заморозку», использую технику для максимально комфортного и безболезненного введения инъекции. На взрослом приёме, так же, как и на детском, точь-в-точь использую протоколы с местным анестетиком, когда немеет место укола. Мне некоторые пациенты советской закалки говорят: «Я потерплю, если будет больно». Я всегда удивлённо отвечаю: «А зачем вам терпеть, если можно НЕ терпеть?».
– Значит, скоро исчезнет устаревшая страшилка, что стоматологи – главные злодеи медицины?
– При особых формах стоматофобии, а также для детей раннего возраста, современная стоматология предлагает общее обезболивание. Это наркоз или различные виды расслабления – седация. И я очень верю, что поколение наших детей больше не будет ассоциировать стоматолога с неприятными впечатлениями, что позволит повысить качество жизни и здоровья зубов нашей будущей нации в целом.
– Но есть детки, которые всё равно боятся стоматологов. Что вы делаете в этом случае?
– Детки, которые боятся стоматологов – это, как правило, те, кто получил негативный опыт общения с ними в прошлом. Иначе говоря, ему сделали больно, лечили без анестезии. А если это происходило ещё и с удержанием в кресле, и ребёнок испытал некоторое насилие, то мы получаем стоматофоба на долгие годы. Я категорически против таких методов. Держать ребёнка в истерике со словами: «Надо потерпеть», я считаю, неприемлемым в современной детской стоматологии.
С малышами, которые боятся, я провожу адаптационные приёмы, на которых постепенно заменяю их негативные эмоции на позитивные. Дети мыслят образами, и мы в игровой форме понемногу показываем ребёнку, что «чистить зубки от червячков», «рисовать на зубе героев» и «лепить пластилинчиком/жвачкой в зубе» – это даже весело и интересно. Постепенно малыш начинает доверять, дружить и позволять лечить зубы.
Если подобные методы не срабатывают, то на сегодняшний день успешно используются медикаментозная седация и наркоз. Это позволяет деткам без каких-либо психологических травм и неврозов быть со здоровыми зубами.
Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке. С нами уже более 30 000 подписчиков!
– Как вы считаете, верно ли, запугивать детей: «Будешь плохо чистить зубы, пойдём к стоматологу»?
– Причинно-следственная связь, очевидно, верная. Но формулировка явно несостоятельна с педагогической и воспитательной точки зрения. Это из той же серии, как: «Если будешь плохо себя вести, то я уложу тебя спать!» или «Будешь беситься – отправлю в комнату читать». Это что, разве наказание? Увы, эти фразы – результат родительской незрелости.
Но я с радостью сейчас наблюдаю, что детская стоматология развивается в направлении ориентированности на ребёнка, всё больше открывается отделений, где с первого взгляда и не скажешь, что это стоматологическая клиника. Яркие костюмчики врачей, шарики на входе, украшения на стенах, улыбчивый персонал и подарки в конце приёма. Да, дети после таких походов не то что не боятся стоматолога, а придумывают причины, чтобы прийти снова и получить приз за «чистку» зубов. У меня такие случаи были.
– А что делать, если ночью сильно заболел зуб у ребёнка?
– Нужно дать ребёнку обезболивающее в соответствующей с возрастом дозировке и на утро записать его к стоматологу.
– И, наверное, очень распространенный для вас вопрос: какую зубную щетку лучше выбрать – обычную или электронную?
– Щётку надо выбирать ту, с которой у ребёнка лучше получается отчистить налёт. Всё индивидуально. В целом электрические щётки справляются лучше при условии правильного использования в соответствии с инструкцией производителя.
– Вопрос от читательницы нашего блога: «Ребёнку полтора года. Нужно ли мне самой чистить сыну зубы или сразу приучать к самостоятельности? В первом случае он очень сопротивляется, а во втором – чистит мало и некачественно».
– Ребёнок должен сам чистить зубы и вырабатывать к этому процессу привычку, но родителям необходимо дочищать детям зубы, как минимум, до 7 лет. Дело в том, что до этого возраста ребёнку трудно делать верные выметающие движения щёткой из-за незрелой моторики. Если ребёнок противится этому, то пробуйте в игровой форме. Например, почистите зубы по очереди друг другу, весело обыграв процесс. Бонус для обоих: дополнительное общение малыша с мамой. Думаю, что пупс не упустит такую возможность.
– В заключении главный вопрос всех времен и народов: во всём виноваты конфеты?
– Конфеты сами по себе не вызывают кариес, но являются питательной средой для микроорганизмов, которые перерабатывают сахара и выделяют кислоту. Именно эта кислота и запускает процесс разрушения зуба. Так что хорошая новость: в случае «съел сладкое – почистил зубы» конфеты относительно безопасны.
А вам понравились ответы врача-стоматолога?
Марина Амбарцумова каждый день дает ценные советы по сохранению зубов здоровыми не только в медицинском кресле, но и на своей странице в Инстаграм.
Быстрая регистрация Получите 5% скидку на первый заказ!