Как и чем лечить молочницу во рту у ребенка правильно

Примерно у каждого пятого ребенка до года в ротовой полости периодически появляется молочница, не исключается развитие заболевания и в старшем возрасте. Родители детей должны знать как выглядит кандидоз полости рта и какое лечение необходимо провести для того чтобы не допустить прогрессирования недуга.

У ребенка белый налет на языке

Принципы лечения

Чем лечить молочницу у ребенка во рту необходимо решать сразу после появления ее первых признаков. Несвоевременно или неправильно подобранное лечение становится основной причиной перехода патологии в хроническую форму, при которой возможно развитие серьезных осложнений. Если кандидоз у ребенка во рту выявлен на самой ранней стадии появления, то для его ликвидации достаточно будет в течение нескольких дней обрабатывать ротовую полость дезинфицирующими и противогрибковыми средствами. Но родители должны понимать, что проблема может вернуться, если не устранить влияние всех провоцирующих рост грибков факторов.

Причины появления кандидоза у детей

Для этого необходимо:

  • улучшить гигиенический уход за ребенком и используемыми при кормлении приспособлениями;
  • кормящей женщине пересмотреть свой рацион и перед кормлением мыть грудь;
  • выяснить, нет ли у проживающих в одной квартире родственников обострения молочницы.

Обратить внимание нужно и на работу пищеварительной системы ребенка. Очень часто кандидоз рта сочетается с дисбактериозом кишечника. Чтобы избавиться от сопутствующих патологий необходимо будет провести курс приема препаратов с пробиотиками, для грудного ребенка их назначает врач.

Хронические заболевания органов пищеварения

В тех случаях, когда молочница обнаруживается уже на второй-третьей стадиях развития, наружное лечение не всегда полностью помогает нормализовать микрофлору. Педиатр прописывает системные противогрибковые средства, которые ребенку родители должны давать по определенной схеме.

Симптомы и внешние проявления

Распознать молочницу можно при осмотре ротовой полости, меняется и поведение ребенка.

Общие признаки:

  • отказ от груди или от еды;
  • снижение массы тела;
  • нарушение сна;
  • частое срыгивание;
  • жалобы на боль, жжение, зуд во рту, ощущение комка в горле.

При инфекции меняется состояние слизистой, она становится красной и отечной, появляются участки неестественной окраски.

Налет от грудного молока и при молочнице

Не путайте налет от грудного молока с молочницей!

Правила лечения молочницы у детей

Лечение молочницы в первую очередь должно быть для новорожденных и детей первых месяцев жизни безопасным. Для этого необходимо:

  • использовать только подходящие по возрасту лекарственные средства или народные способы;
  • обработку полости рта проводить до кормления, так как воздействие на язык может вызвать рвоту;

    Лечение молочницы у малышей

  • убирая налет, не давить сильно на слизистые оболочки;
  • не допускать попадания в горло используемых для обработки марлевых тампонов.

При назначении специальных противогрибковых средств нужно курс терапии провести до конца. Исчезновение белого налета не указывает на то, что заболевание полностью ликвидировано.

Антимикотические лекарства нередко вызывают побочные эффекты, поэтому к их помощи прибегают в крайних случаях.

При появлении температуры на фоне молочницы необходимо, чтобы ребенка осмотрел врач. Молочница может сопровождаться вирусной инфекцией, в этом случае противогрибковая терапия сочетается с приемом противовирусных, жаропонижающих и иных лекарственных средств.

Вирусная инфекция на фоне кандидоза

Кандидоз кожи

Заболевание у грудничков часто принимают за аллергический дерматит. Болезнь встречается с частотой от 10 до 24%, проявляется обычно на 2 — 3 недели жизни ребенка. Его отличительной особенностью является преобладание эритематозной формы воспаления.

Кандидоз кожи у детей бывает врожденным и приобретенным. Протекает в эритематозной или везикулезной формах. Имеет несколько вариантов течения — поражение крупных складок и кандидозный пеленочный дерматит.

Врожденный кандидозный дерматит у детей проявляется чаще на вторые сутки жизни. При головном предлежании поражается кожа верней части туловища: лицо, голова, верхняя часть спины. Слизистые оболочки не поражаются.

Приобретенный кандидозный дерматит у детей начинается с крупных складок и всегда протекает с молочницей во рту. При отсутствии адекватного лечения инфекционный процесс переходит на гладкую кожу бедер, живота и спины. В запущенных случаях поражается весь кожный покров. Заболевание следует отличать от бактериальных опрелостей, для которых характерно мокнутие, не свойственное кандидозу кожи и отсутствие периферических очагов отсева и других дерматомикозов у новорожденных.

Диагностика микоза основана на обнаружении псевдомицелия и почкующихся клеток кандид при микроскопии и/или выделении культуры возбудителей.

Везикулезная форма характеризуется появлением на фоне гиперемии значительного количества дряблых и мелких пузырьков.

Эритематозный вариант воспаления характеризуется появлением на коже гладких, блестящих, влажных, напряженных участков темно-красного цвета. Темно-красная окраска очагов поражения, отчетливые границы, фестончатые края, лаковый блеск, влажная, а не мокнущаяся поверхность, узкая каемка слущенного эпителия по периферии, наличие по периферии очагов отсева (эрозий и свежих пузырьков), отсутствие сухости и зуда даже в случаях распространенного поражения — отличительные особенности кандидоза кожи у детей.

молочница у грудничков
Рис. 12. Эритематозная форма кандидоза кожи у грудничка (пеленочный дерматит).

молочница у ребенка
Рис. 13. Везикулезная форма кандидоза кожи у ребенка (пеленочный дерматит).

Кандидозный дерматит крупных складок

Поражение кожных покровов крупных складок начинается с покраснения и отечности, на фоне которых появляются мелкие пузырьки и очаги отсева по периферии. Кандидозный дерматит часто принимают за опрелость. Четкие очаги поражения с фестончатыми краями, напряженная, гладкая и блестящая поверхность и наличие по краю белой каймы слущенного эпителия (эпидермального венчика) — его отличительные особенности.

кандидоз у детей
Рис. 14. Эритематозная форма пеленочного дерматита.

Кандидозный пеленочный дерматит

Болезнь развивается у детей кандидоносителей в кишечнике. На кожных покровах в результате массивного слияния везикул и очагов поражения появляются эритематозные бляшки с бахромчатым четко выраженным краем, по периферии — очаги отсева.

Обычно инфекционный процесс захватывает перианальную область, паховые складки, промежность и нижнюю часть брюшной стенки. У мальчиков поражается кожа полового члена и мошонки, у девочек – влагалище и половые губы.

молочница у детей
Рис. 15. Эритематозная форма заболевания у грудничков.

Лечение кандидоза кожи у детей

Для лечения заболевания у новорожденных используются противогрибковые препараты в виде кремов и мазей: Кетоконазол, Изоконазол, Клотримазол, Эконазол, Сертаконазол. Параллельно проводится лечение молочницы во рту и кандидоза кишечника. При врожденном кандидозе и тяжелом состоянии новорожденного применяется флуконазол внутрь или внутривенно. При отсутствии эффекта назначается Амфотерицин.

поражение грибком кандида кожи у детей
Рис. 16. Кандидоз кожи у ребенка (воспаление околоногтевых валиков).

Народные средства

Борьба с молочницей народными средствами наиболее эффективна на раннем этапе возникновения патологии. Используют:

  • Соду
    . Чайную ложку сухого порошка высыпают в стакан теплой кипяченой воды, размешивают, палец оборачивают марлей, смачивают в получившемся средстве и осторожно протирают язычок, десна, внутренние поверхности губ малыша. Обработку содой проводят до 6 раз в день.
  • Мед
    . Разжиженный мед разводят в соотношении 1:2 с водой, получившимся раствором протирают ротовую полость так же, как и при использовании соды. Мед применяют, только если на него у младенца точно нет аллергии.

    Народные средства для обработки полости рта

  • Отвар шалфея или цветков календулы
    . Одну-две ложки фитосырья заливают стаканам кипятка, после остывания процеживают. Раствор используют для обработки полости рта до 6 раз за сутки.

Противогрибковыми свойствами обладает также дубовая кора, зверобой, листья эвкалипта. Необходимо учитывать, что все используемые при борьбе с молочницей средства нужно применять еще как минимум два дня после исчезновения творожистого налета.

Отсутствие эффекта при лечении кандидоза народными средствами — показание для использования противогрибковых средств.

Народные средства не возбраняется сочетать с использованием аптечных медикаментов. Обязательно нужно обратить внимание и на диету, дети старше года должны меньше получать сладкой пищи и больше молочнокислой продукции. Положительно на организм воздействуют растительные плоды — употребление свежих ягод, фруктов и овощей усиливает защитные силы.

Какие продукты запрещены при налете во рту

Профилактические меры

Не забывайте о тщательной обработке пустышек, бутылочек и других приборов!

Молочница во рту часто бывает у детей, особенно в возрасте 1-5 года. Патология хорошо поддается лечению при своевременном выявлении. Но, чтобы оградить ребенка от приема лекарств и неприятных процедур, нужно постоянно заниматься профилактикой заболевания.

Как предотвратить развитие грибковой инфекции:

  • не разрешать ребенку тянуть в рот пальцы, какие-либо предметы, особенно во время прогулок на улице;
  • нельзя целовать ребенка в губы, запрещать делать это другим родственникам;
  • ежедневно проводить влажную уборку, вытирать пыль, обрабатывать игрушки, проветривать и увлажнять комнату;
  • тщательно кипятить соски, бутылки, прорезыватели;
  • приучать ребенка мыть руки после улицы и посещения туалета, перед едой, правильно ухаживать за зубами;
  • показывать ребенка стоматологу дважды в год, даже если ничего не беспокоит;
  • в рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи – они благотворно влияют на иммунитет;
  • ребенок должен знать, что нельзя пользоваться чужими полотенцами, зубными щетками;
  • чтобы избежать внутриутробного заражения, женщине нужно вылечить вагинальный кандидоз до зачатия, во время беременности стараться избегать факторов, которые могут спровоцировать развитие грибковой инфекции;
  • кормящей маме нужно правильно ухаживать за грудью, до кормления ополаскивать молочные железы теплой водой, после кормления обрабатывать соски раствором соды.

Крепкий иммунитет защищает не только от молочницы, но и других болезней. Для укрепления защитных функций ребенок должен больше двигаться, обязательно гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня.

Аптечные препараты для наружного применения

Вылечить молочницу детям иногда достаточно трудно без применения специальных медикаментов. При легкой и средней степени тяжести кандидоза используются лекарства, предназначенные для наружного нанесения на пораженные слизистые оболочки, это:

  • Раствор Кандид
    . Несколько капель препарата следует накапать на ватный тампон и с его помощью провести обработку полости рта. Используют лекарство до кормления трижды в сутки. Одновременно и мама должна смазывать раствором соски.

    Раствор Кандид для ребенка и мамы

  • Мирамистин
    . При лечении новорожденных детей лучше использовать раствор, слизистую оболочку рта годовалого ребенка уже можно орошать спреем. Обработка Мирамистинам проводится после предварительного снятия налета при помощи содового раствора.

    Мирамистин для снятия налета с языка

  • Нистатин
    . Таблетку препарата в 250 тыс. ед. следует развести в стакане воды. В получившемся растворе смачивается ватный тампон, после чего производится обработка слизистых оболочек во рту. При появлении язвочек можно использовать нистатиновую мазь.

    Таблетки Нистатин для терапии новорожденных

  • Перманганат калия
    . Делают 5% раствор марганцовки, по цвету он получается фиолетовым. Смазываются внутренние поверхности ротовой полости марганцовкой до 5 раз в день. Только обязательно следует тщательно разводить перманганат, так как оставшиеся крупинки могут вызвать ожог слизистой.

Перманганат калия для раствора

При использовании аптечных противогрибковых средств нужно учитывать все противопоказания к их применению.

Диагностика

Распознать оральный кандидоз можно самостоятельно, заболевание имеет ряд характерных симптомов. Но подтвердить или опровергнуть диагноз может только специалист после проведения обследования.

Самостоятельная

Выявить молочницу самостоятельно можно при осмотре ротовой полости. Характерный симптом – налет белого, желтоватого, бледно-серого цвета на языке, внутренней поверхности щек. Налет при оральном кандидозе удаляется плохо, после снятия появляются кровоточащие язвочки, пятна красного цвета.
Иногда при инфекции слизистая становится гладкой, блестящей, с небольшими белыми крупинками на поверхности.

Предшественники развития молочницы у грудных детей – ухудшение аппетита и сна, постоянный плач без видимых причин, раздражительность. Дети постарше начинают жаловаться на неприятные ощущения во рту во время приема пищи, при этом видимых повреждений слизистой может и не быть.

Важно! Один из характерных признаков молочницы –появление кислого запаха изо рта.

Профессиональная

Диагностикой и терапией орального кандидоза занимается педиатр или подростковый врач, стоматолог, ЛОР. После осмотра врач назначит необходимые анализы, на основании результатов обследования подберет безопасные лекарственные препараты.
Методы диагностики:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • бакпосев налета;
  • тест на определение чувствительности грибка к лекарствам;
  • непрямая ларингоскопия – позволяет увидеть степень тяжести поражения слизистых;
  • тесты на определение иммунного статуса;
  • анализ на определение уровня глюкозы в крови.

Общее лечение молочницы

Системные противогрибковые средства

от молочницы во рту у месячного ребенка и малышей раннего возраста назначаются только при тяжелом протекании инфекции. Дозировка таких препаратов и общая продолжительность их приема должны быть подобраны специалистом. При несоблюдении правил приема антимикотических лекарств повышается вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

В большинстве случаев детям назначают такие средства, как:

  • Гризеофульвин
    . Упаковка 20 штук таблеток стоит в пределах 300 рублей.
  • Тербинафин
    . Стоимость упаковки из 10 таблеток составляет 200-250 рублей.

    Противогрибковые средства, назначаемые детям

  • Амфолип
    . Продается как концентрат, предназначенный для приготовления раствора для инъекций. Одна ампула лекарства стоит 2900-3200 рублей.
  • Кетоконазол
    . Цена на упаковку из десяти штук таблеток начинается с 90 рублей.

Популярный препарат Флуконазол назначается, если ребенку уже есть 4 года. Желательно разведенное лекарство давать из ложечки, так часть противогрибкового средства сразу попадет на слизистые оболочки.

При использовании системных антимикотиков нельзя забывать и о наружном лечении, ребенку нужно также проводить обработку полости рта аптечными или народными средствами.

Противомикробные лекарства применяются как одни, так и в сочетании с рядом других медикаментов.

Флуконазол - известный препарат, разрешенный с 4 лет

Это могут быть пробиотики, иммуномодулирующие лекарства, витамины. Лечить инфекцию следует до тех пор, пока не восстановится нормальное соотношение условно-патогенных организмов, что определяют по анализам.

Причины появления у ребенка

Кандидозный стоматит

Основные причины развития грибковой инфекции у детей – несоблюдение правил ухода за зубами, наличие кариозных зубов и других стоматологических заболеваний, снижение иммунитета.

Причины кандидозного стоматита:

  1. Прием антибиотиков. Ослабление иммунитета и активный рост начинается, если антибактериальные препараты давали ребенку, или если кормящая мама принимала сильнодействующие лекарства – активные вещества проникают в грудное молоко.
  2. Нарушения техники кормления, патологии нервной и пищеварительной системы, которые провоцируют частое срыгивание у детей. Остатки пищи – прекрасная среда для активного роста грибковых спор.
  3. Неправильный уход за сосками, бутылочками – на поверхности этих предметов часто обитают дрожжеподобные грибки.
  4. Частое травмирование слизистой языка, щек, десен.
  5. Привычка постоянно тянуть в рот руки, игрушки.
  6. Несоблюдение питьевого режима, чрезмерно сухой воздух в помещении. Снижается количество слюны, которая обладает противомикробным действием.
  7. Частые простуды, ослабление иммунитета на фоне хронических патологий, сеансов лучевой или химиотерапии, приема гормональных препаратов.
  8. Несоблюдение правил гигиены родителями.
  9. Авитаминоз – молочница часто развивается при недостаточном поступлении в организм витаминов группы B, PP, аскорбиновой кислоты.
  10. Употребление сладостей в большом количестве, сырого молока, плохо прожаренного мяса, грязных овощей и фруктов.
  11. Дисбактериоз, диабет и другие патологии эндокринной или пищеварительной системы.
  12. Аллергический дерматит, рахит, анемия.

Молочницу диагностируют у 20% детей младше 1 года. Это связано с тем, что микрофлора во рту постоянно меняется, эпителий слизистой еще не до конца сформирован. Все эти факторы способствуют активному росту и размножению дрожжеподобных грибков.

Важно! Оральный кандидоз может быть первым проявлением рака крови, опасных иммунодефицитных состояний.

Механизм возникновения

Грибки рода кандида – условно-патогенный микроорганизм, носителями являются 50-90% людей.

В обычных условиях симптомы кандидоза отсутствуют, грибки начинают активно расти при наличии определенных факторов. Тогда и проявляются признаки инфекционной патологии.

Факторы, влекущие развитие заболевания

Спровоцировать активный рост грибков во рту у детей могут различные факторы.
Почему развивается молочница:

  1. У грудничков – неправильное питание матери. Если в рационе кормящей женщины преобладают сладости, консервы и полуфабрикаты, фастфуд, риск развития орального кандидоза у малыша увеличивается в несколько раз.
  2. У маленьких детей – несоблюдение правил гигиены и прорезывание зубов, кормление смесями с высоким содержанием сахара, привычка спать с соской во рту.
  3. У детей постарше – несбалансированное питание, неправильный рост зубов, кариес и другие стоматологические болезни, ношение брекетов, пластин для исправления прикуса.
  4. У подростков оральный кандидоз часто развивается на фоне гормональной перестройки организма, курения, употребления спиртных напитков или наркотиков, переохлаждения.

Велика вероятность развития орального кандидоза у недоношенных деток, у детей на искусственном вскармливании. Молочницу часто диагностируют у новорожденных, мамы которых больны туберкулезом, ВИЧ.

Но основными провоцирующими факторами считается неправильный уход за полостью рта, снижение иммунитета, кислая среда в организме, постоянное пребывание в жарком помещении с сухим воздухом.

Причины появления молочницы во рту ребенка и методы её лечения:

Пути заражения

Грибок Кандида

Молочница – инфекционное заболевание, передается от больных людей здоровым. Дети чаще всего заражаются от родителей или от других детей в садике.

Основные пути заражения:

  1. Внутриутробное. Грибки кандида проникают через плаценту, ребенок рождается с врожденным кандидозом.
  2. Во время прохождения по родовым путям, если женщина вовремя не вылечила генитальный кандидоз.
  3. Груднички могут заразиться при кормлении, если грибок живет на коже молочных желез.
  4. Контактный. Инфекции передается через рукопожатия, игрушки, предметы быта.
  5. Грибковая инфекция передается от молодых домашних животных и птиц.

Но даже заражение грибками не всегда становится причиной развития инфекционного процесса. Все зависит от состояния иммунной системы, наличия хронических заболеваний у ребенка.

Обезболивающие наружные средства

Молочница приводит к тому, что боли мешают ребенку хорошо покушать. Пока заболевание проходит можно использовать средства, которые будут обезболивать слизистую и соответственно их применение положительно скажется на аппетите малыша. К таким препаратам относят:

  • Гель Холисал
    . Наносят его тонким слоем на пораженную поверхность, делать это желательно за 10-15 минут до кормления и после обработки антисептическим средством. Обезболивающий эффект от Холисала начинает развиваться в течение 3-х минут и продолжается до 6-8 часов. Больше трех раз в сутки гель не используют.

    Гель Холисал для обезболивания

  • Бейби доктор
    . Препарат предназначен для облегчения прорезывания зубов, в его состав входят только натуральные компоненты. При развитии молочницы гель можно наносить и на слизистые оболочки щек, внутренней поверхности губ.

    Бейби Доктор для снятия боли при прорезывании зубов

  • Калгель
    . Препарат наделен антисептическими свойствами и противовоспалительными, что позволяет не только обезболить ротовую полость, но и помогает остановить рост грибков.

Калгель - антисептик для рта

Лекарственные препараты не следует использовать без особых на то показаний. При своевременном обнаружении молочницы справиться с ней удается за несколько дней и простыми, нетоксичными наружными средствами.

Как правильно обрабатывать рот малыша

Дети до 3-4 лет не могут полоскать рот, поэтому при оральном кандидозе родителям нужно постоянно обрабатывать им рот.
Пошаговая инструкция:

  1. Тщательно вымыть руки , обработать антисептиком.
  2. Намотать на указательный палец небольшой кусочек марли, обязательно стерильной.
  3. Обмокнуть палец с марлей в теплую воду.
  4. Аккуратно, без нажима удалить налет на языке и щеках.
  5. Марлю выбросить, намотать новый кусочек. Палец окунуть в раствор соды или Мирамистин, еще раз обработать проблемные участки.

Удалять налет нужно раз до 7 раз в сутки, обязательно после каждого приема пищи, перед сном, утром сразу после пробуждения.

Быстрое лечение молочницы:

Диета

Грибковое поражение полости рта быстрее проходит при соблюдении определенных правил питания.

Какую диету следует соблюдать маме

Диету нужно соблюдать кормящим мама и тем деткам, которые уже по большей части питаются с взрослого стола.

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
  • нежирное мясо и рыбу (отварные);
  • яйца вареные;
  • овощи;
  • фрукты кислых сортов;
  • гречневая, овсяная, пшенная каши;
  • нежирные супы.
  • сладости;
  • сдобная выпечка;
  • молоко;
  • шоколад;
  • грибы;
  • кофе.

Диеты необходимо придерживаться весь период лечения. В дальнейшем ребенок должен получать с пищей как можно больше витаминов, это повысит работу его иммунной системы.

Уход за ребенком с молочницей

Болеющий малыш нуждается в дополнительном уходе. Обязательно нужно:

  • стерилизовать используемые бутылочки и соски;

    Уход за младенцем во время болезни

  • ограничить время сосания пустышек;
  • проветривать периодически комнату.

Малыш при развитии молочницы отказывается от еды в большей степени из-за болезненных ощущений при сосании. Чтобы ребенок не остался голодным можно ему искусственную смесь давать понемногу из шприца или из ложечки. Также дают и сцеженное молоко.

Кандидоз кишечника и других органов пищеварения

После поражения кандидами кожи и видимых слизистых оболочек кандидоз желудочно-кишечного тракта у грудничков занимает 3-е место. Довольно часто встречается носительство микроорганизмов, когда возбудители не вызывают заболевания. Сдерживает развитие инфекционного процесса хороший иммунитет. Но при определенных обстоятельствах у ослабленных детей может развиться кандидозный эзофагит (воспаление пищевода), гастродуоденит (воспаление желудка и 12-и перстной кишки), энтерит (воспаление тонкого кишечника), энтероколит (воспаление тонкого и толстого кишечника).

Факторы, способствующие развитию кандидоза желудочно-кишечного тракта

Способствуют развитию кандидоза кишечника следующие факторы:

  • Нарушение равновесия между колонизацией Candida в кишечнике и защитными механизмами, препятствующими чрезмерному росту микроорганизмов.
  • Наличие физиологического дисбиоза кишечника.
  • Особенности строения слизистой оболочки у новорожденных. Несостоятельность ее защитной и секреторной функций.
  • Длительная антибиотикотерапия, приводящая к гибели «хороших» бактерий и чрезмерному росту условно-патогенной флоры, в том числе грибов.

Признаки и симптомы кандидозного эзофагита

Болезнь может протекать бессимптомно или иметь неспецифические проявления. Классические типичные проявления кандидозного эзофагита регистрируются крайне редко. Инфекционный процесс развивается у детей, рожденных от матерей с вагинальным кандидозом, на вторые сутки жизни. Отсутствие аппетита, отказ от груди, обильное срыгивание, содержащее комочки беловатого цвета, рвота и быстрое нарастание обезвоживания — основные симптомы заболевания. Токсикоз выражен незначительно.

Основу диагностику составляется фиброэзофагогастроскопия и посев рвотных масс на пительные среды с целью выявления грибов рода Candida.

грибок кандида
Рис. 10. При микроскопии выявляются псевдомицелий Candida в и почкующиеся клетки (фото слева), при посевах рвотных масс отмечается рост колоний возбудителей (фото справа).

Признаки и симптомы кишечного кандидоза

Кандидоз кишечника у детей протекает с такими симптомами, как отсутствие аппетита, (иногда груднички полностью отказываются от еды), срыгивание и рвота, боли, вздутие и урчание в животе, жидкий стул. В рвотных массах присутствует слизь зеленоватой или беловатой окраски, в каловых массах — слизь желтовато-зеленоватого цвета и комочки белого цвета. Запах кала обычный. Симптомы токсикоза выражены незначительно или отсутствуют. При микроскопии рвотных и каловых масс выявляются мицелий грибов и почкующиеся клетки возбудителей. Из фекалий в посевах выделяются кандиды в количествах более 10 4–5 КОЕ/мл.

У более чем половины грудничков кандидоз кишечника сочетается с поражением кожи вокруг анального отверстия, ягодиц и видимых слизистых оболочек.

молочница у грудничков
Рис. 11. Нередко у грудничков при кандидозе кишечника поражается кожа вокруг анального отверстия и ягодиц.

Лечение кандидоза желудочно-кишечного тракта

При неинвазивной форме кандидоза грибные клетки не образуют псевдомицелий и не прорастают слизистый слой кишечника. Они усиленно размножаются в просвете органа, нарушая полостное и пристеночное пищеварение. Лечение в данном случае проводится противогрибковыми препаратами, не абсорбирующихся из просвета кишечника — Нистатином.

При инвазивной форме кандидоза кишечника кандиды прорастают эпителиальный слой и проникают за пределы базальной мембраны. Далее возбудители попадают в лимфатическую систему и кровеносное русло, разносятся по всему организму. В данном случае эффективными оказываются Флуканазол, Кетоконазол и Интраконазол.

Препараты полностью абсорбируются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

При неэффективном лечении у детей, находящихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации, для лечения кандидоза используется Амфотерицин В внутривенно. При кандидозе кишечника у новорожденных препарат применяется редко ввиду высокой токсичности.

С целью коррекции состава микрофлоры кишечника применяются пробиотики. По показаниям используются иммунокорректоры.

Возможные осложнения

Поражение большей части ротовой полости у детей кандидоз вызывает боль, но заболевание при легких и средне-тяжелых проявлениях не приводит к осложнениям. При тяжелой форме молочницы возникает вероятность перехода грибковой инфекции на внутренние органы, что значительно повышает риск неблагоприятного исхода.

Осложнения заболевания при инфекции

Чтобы этого не произошло, следует с врачом немедленно проконсультироваться, если у малыша:

  • лихорадка;
  • затруднено глотание и дыхание.
  • имеются признаки обезвоживания;
  • фиксируется высокая температура.

До осмотра врача следует продолжать проводить лечение молочницы выбранными средствами. От температуры нужно дать подходящее по возрасту жаропонижающее средство. Ребенку необходимо и как можно больше давать пить, это может избежать дегидратации организма.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]