Вкладка в зуб: что это такое, виды вкладок, цены в Москве

В современной стоматологии существует множество разных методик для восстановления разрушенных зубов — пломбирование, протезирование, установка вкладок. Первые две технологии хорошо известны пациентам, а вот о том, что зубы можно успешно восстанавливать вкладками — знают немногие люди.

Что же это такое — вкладки на зуб, чем они отличаются от обычных пломб, в каких случаях показано использование вкладок? На все эти вопросы мы будем подробно отвечать вам в этой статье нашего сайта.

Обзор вкладок из композита – назначение в стоматологии, плюсы и минусы, альтернативы

Навигация по статье

1. Что это за конструкции
2. Материалы
3. Показания
4. Противопоказания
5. Плюсы и минусы
6. Этапы
7. Осложнения
8. Срок службы
9. Уход
10. Альтернативы
11. Стоимость

вопрос специалисту
Зубные вкладки из композитных синтетических материалов считаются доступным и простым в изготовлении решением для восстановления зубов. Но, вместе с тем, стоматологи редко рекомендуют их к установке из-за большого количества недостатков материала. Сегодня расскажем о том, что такое композитная вкладка, о ее плюсах и минусах, в каких ситуациях она используется, и какие есть альтернативы.

Отзывы

Большинство положительных отзывов относится к применению вкладок из керамики, титана и золота.

Как практикующие специалисты, так и пациенты имеют одинаковое суждение, что композитные материалы теряют актуальность своего применения. Это объясняется недолговечностью изделия, и быстрой утратой белизны.

Кроме этого, первоначальная экономия на изделии сопровождается необходимостью повторного протезирования.

Свои мнения и комментарии можно оставить в этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги вкладки протезирование

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Когда актуально использование коротких дентальных имплантов

Следующая статья

В каких случаях щель между коронкой и десной требует незамедлительной терапии

Что это за конструкции, и какими бывают

Композитные вкладки на зубы – что это такое? Так называют микропротезы, функция которых заключается в восстановлении разрушенного зуба (из-за травм или кариеса, в т.ч. вторичного под пломбой). Сюда относят сразу две разновидности конструкций из композита – это композитные и культевые вкладки, которые изготавливаются только непрямым методом в условиях лаборатории. Но об этом далее, а сейчас подробнее рассмотрим классификацию.

Восстановительная композитная вкладка

Восстановительная композитная вкладка реставрирует небольшие повреждения на зубе, чаще всего – на жевательной поверхности. По своей сути восстановительная – это микропротез в виде накладки на самую верхнюю часть коронки или ее боковую сторону (стенку). Также восстановительную вкладку можно назвать аналогом пломбы. Только накладка из композита прослужит дольше, чем пломба из того же материала. Обычная пломба при длительном ношении начинает проседать и отслаиваться от стенок, в итоге под ней развивается кариес – восстановительная композитная вкладка более надежна в этом плане.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 — без выходных

Восстановительные различаются по размерам, такая классификация выглядит следующим образом:

• inlay: «инлэй» – это совсем очень маленький вкладыш из композита, который не перекрывает режущие бугры,
• onlay: «онлэй» уже больше по размеру, чем «инлэй». При реставрации восстанавливается часть режущих бугров зуба,
• overlay: «оверлэй» полностью восстанавливает режущие бугорки зуба. По виду представляет собой имитацию самой верхней части коронки,
• pinlay: «пинлэй» – это микропротез с штифтом или «пином» (он также композитный, а не металлический), который восстанавливает стенку и режущий край. Штифт фиксируется в слое дентина и дополнительно поддерживает вкладыш в зубной полости.

Изготавливать overlay и pinlay из жидкого композита не рекомендуется по причине небольшой прочности материала.

Культевая вкладка из композита

Композитная культевая вкладка (или штифтовая) под коронку – это уже не аналог пломбы, а технический элемент, который нужен для прочности или укрепления зуба. Ставится культевая нижней частью в корневой канал, а ее верхушка возвышается над десной и представляет собой аналог культи (обточенной натуральной коронки). Можно сравнить культевую со штифтом, который ставится в корень, а сверху наращивается пломбой. Только в отличие от штифта культевая сверху всегда закрывается искусственной коронкой. Стоит отметить, что стоматологи сейчас предпочитают ставить именно культевые вкладки, т.к. обычный штифт с пломбой прослужит всего 2-3 года. Правда, именно из композита они выполняются достаточно редко – в основном только на временной основе. Тут лучше выбирать металл, диоксид циркония или керамику.

Читайте по теме: восстановительные и культевые вкладки на зубы – какие бывают и чем они отличаются между собой.

Виды реставрационных зубных вкладок: описание, характеристики

В этом разделе статьи мы расскажем вам о том, какими могут быть реставрационные зубные вкладки, применяемые при восстановлении зубов как альтернатива обычным пломбам. Классифицироваться протезы будут в основном по материалу изготовления и по этому признаку вкладки бывают керамическими, композитными, металлическими. Материал вкладки для зуба будет влиять как на эксплуатационные характеристики микропротезов, так и на их стоимость.

Керамическая вкладка на зуб и ее особенности

Чаще всего керамические вкладки на зубы применяются для реставрации сколов на живых зубах и выступают качественной и более надежной альтернативой обычным пломбам. Керамические вкладки можно ставить только на живые, не шатающиеся и вылеченные от кариеса зубы.
Плюсов у керамических вкладок зубов достаточно много: они эстетичны, прочны, не меняют своего красивого цвета даже при длительной эксплуатации, не стираются. Высокая плотность краевого прилегания керамической вкладки к естественным тканям зуба исключает риски развития вторичного кариеса.

Но есть у керамических вкладок зубов некоторые минусы. Некоторые относят к недостаткам керамических вкладок на зубы высокую цену на этот вид микропротезов в Москве (от 8 тысяч рублей), однако нужно отметить, что высокая стоимость вполне оправдывается долгим сроком службы вкладок из керамики, их безупречной эстетикой. Учтите, что с установленными керамическими вкладками на зубах вам будет нужно отказаться от привычки разгрызать зубами орехи, сухари, другие виды слишком твердых продуктов. Настолько сильных нагрузок керамическая вкладка может не выдержать!

Металлическая вкладка в зуб: характеристики, плюсы, минусы

Металлические реставрационные вкладки в наши дни применяются достаточно редко и все потому, что микропротезы из этого материала обладают целым рядом недостатков:

• При установке металлических вкладок во рту может возникнуть весьма неприятный для пациента побочный гальванический эффект, выражающийся в постоянном и обильном слюнотечении, выраженном привкусе металла во рту;
• Установка металлических вкладок не позволяет получить качественного и плотного контакта микропротеза и естественных тканей зуба и это повышает риски развития вторичного кариеса. Хорошую плотность прилегания могут дать золотые вкладки на зубы, но их цена будет высокой, ведь золото — благородный и дорогостоящий металл;

• Металлические вкладки способны вызывать аллергические реакции;
• Эстетика вкладок из металла также оставляет желать лучшего.

Единственный значимый плюс металлических вкладок на зубы – в достаточно низкой цене на этот вид микропротезов в Москве. Стоимость вкладки из металла в клиниках столицы начинается от суммы в 4000 рублей за одно ортопедическое изделие.

Композитные вкладки на зубы

Композитные вкладки применяют для восстановления зубов однокорневых, к которым относятся резцы и клыки, то есть зубы передние, входящие в область улыбки. Установка композитной вкладки может проводиться только в том случае, если в реставрируемом зубе ткани сохранились в объеме не меньшем чем в 50%.
Композитные вкладки также называются штифтовыми вкладками, потому что при их установке в канал зуба сначала ставится штифт, на который стоматолог будет послойно наносить композитный материал. Если зуб разрушен сильно — установка вкладки на штифте не рекомендуется, так как со временем штифт может начать шататься в канале зуба и его подвижность способна привести к перелому зубного корня. Если ваш зуб разрушен больше чем наполовину — вам нужна не реставрационная, а культевая вкладка с последующей установкой коронки !

Сколько будет стоить вкладка зуба из композита? Ответ на этот вопрос будет зависеть от того, какой тип штифта и композитного материала стоматолог применит в процессе реставрации.

Цена реставрационной вкладки будет зависеть и от метода ее изготовления. Все вкладки, кроме композитных создаются в лаборатории по слепкам зубов. Зуб под вкладку обязательно обтачивается, правда объем снимаемых тканей будет при этом меньше, чем-то количество зубной ткани, которая снимается под коронку. Самая сложная технология изготовления у керамических коронок, которые делаются из прессованной керамики: они создаются по компьютерной технологии CAD/CAM. Сложность технологии увеличивает цену керамических вкладок, однако такие микропротезы будут обладать высокой анатомической точностью, а значит — служить дольше.

Какие материалы используются

Самые распространенные материалы – это жидкие и пластичные композиты, синтетические полимеры, которые затвердевают вследствие химической реакции, в т.ч. под действием света. По сути, это обычный композитный пломбировочный состав – но обработка в условиях лаборатории делает его менее подверженным просадке и истиранию. Жидкий композит используется как основной материал для временных восстановительных вкладок либо в качестве облицовки для стекловолоконного штифта (для культевых). Например, для временных реставраций применяются марки Tempocor от VladMiVa, Dia-Temp от DiaDent.

Для реставраций длительного ношения используют твердые блоки для фрезерования – Tetric CAD от Ivoclar Vivadent, Paradigm MZ100 от 3M ESPE, гибридные блоки Grandio blocs от VOCO. Материалы для фрезерования более плотные и прочные, меньше стираются при эксплуатации, практически не проседают со временем.

Как используются вкладки?

• в виде самостоятельной конструкции, позволяющей восстановить форму, работу и эстетику ранее непригодных коронок при показателях ИРОПЗ 0,3–0,6, то есть, при наличии: кариеса, если пломбирование окажется неэффективным или его невозможно произвести;
• повреждений тканей некариозной природы, например, при клиновидных дефектах или при повышенном стирании.

Показания к протезированию

Показания к установке у восстановительных и культевых композитных вкладок различаются. Например, поставить восстановительную можно, если натуральная коронка разрушена не более чем на 50% (и при этом сохранилось более 2-х ее стенок). Фиксируют восстановительные, как правило, только на жевательных зубах. Культевые ставят при более значительных повреждениях «родной» коронки – если она разрушена более чем на наполовину, и даже если сломаны под корень все стенки. Но, повторимся, что культевые из композита все-таки выполнять не стоит – они не выдержат нагрузку.

Классификация восстановительных протезов

Аксессуар этого типа ставится стоматологами, если коронковая часть разрушена незначительно. Для этого используется металл, безметалловая керамика и другие.

Металлические

Чаще всего в состав входит золото, а также сплавы (хромо-кобальтовый, серебро-палладиевый). Поначалу может показаться, что это эстетически непривлекательно, однако конструкции располагаются на жевательных зубах, невидимых постороннему глазу даже при широкой улыбке.

Эта разновидность намного надежнее композитных пломб, поэтому на европейском и американском континентах именно ей отдается предпочтение. Следует подробнее рассмотреть каждый вид.

• Золотые. Считаются лучшими по многим характеристикам. При производстве задействован металл не традиционной 585 (встречается в большинстве ювелирных украшений), а 900 пробы и выше (сусальное золото). Используемое сырье относительно мягкое, благодаря чему создаются минимальные зазоры и значительно увеличивается срок службы.
• Сплавы. Стоят гораздо дешевле предыдущего варианта, однако и служат меньше. Но такие зубные вкладки все же имеют преимущества над пломбами (по сравнению с недолговечными композитами), считаются более надежными.

Цельнокерамические

Бывают двух видов: из диоксида циркония и прессованной керамики. Первый производят методом фрезерования из циркониевых заготовок. Процесс изготовления выглядит следующим образом:

1. удаление с помощью бормашины всех поврежденных кариесом тканей, создание полости определенной формы;
2. снятие слепка челюстей и конструкция гипсовой модели верхнего и нижнего рядов;
3. сканирование и построение трехмерной проекции будущего изделия;
4. автоматическое выпиливание аксессуара фрезеровальным станком по заданным параметрам;
5. обжиг реставрационного элемента, наплавление фарфора;
6. фиксация в ротовой полости.

Главным достоинством циркония является отсутствие человеческого фактора при изготовлении детали, поскольку процесс практически полностью автоматизирован. Прочный каркас не уступает по надежности металлическому.

Прессованную керамику получают методом литьевого прессования фарфоровой массы при повышенном давлении и высоких температурах. Таким образом можно добиться идеальной эстетики улыбки.

Металлокерамические

Неудивительно, что такая вкладка при лечении зубов у стоматолога встречается достаточно редко. Она стоит столько же, как изделия из керамики, однако не отличается хорошим качеством.

Существенной проблемой считается выпадение установленных элементов. Это связано с разными показателями коэффициента термического расширения у металла и керамики.

Композитные

Такой тип еще некоторое время назад применялся повсеместно. Изделие изготавливается из обычных пломбировочных композитов, но не во рту у пациента, а в специальной лаборатории. Качественные характеристики точно такие же, как у пломб, однако стоит такой аксессуар на треть дороже. Получается, что нет никакого смысла переплачивать и ставить практически полный аналог по завышенной цене.

Противопоказания к установке

Противопоказаниями считается детский возраст, беременность, наличие трещин в корнях и воспалений под ними. Что касается противопоказаний конкретно по разновидностям, то не рекомендуется фиксация композитной восстановительной вкладки на передних зубах и при больших повреждениях на коронках жевательных – исключением являются плотные композиты для фрезерования. Культевые из композита не устанавливают на жевательные зубы, т.к. последние испытывают самые высокие нагрузки во время перемалывания пищи.

«Мне стоматолог вообще не советовал делать вкладку из композита. Сказал, что долго она не продержится. А через несколько лет придется снова протезироваться. Поэтому решила сразу делать хорошую керамическую, говорят, что они очень долго могут простоять. Если, конечно, ореховую скорлупу ими не грызть». Светлана Алексеевна, отзыв с форума forum.stom.ru

Плюсы и минусы

Преимущества композитных вкладок выглядят следующим образом:

• эстетичность: восстановительные реставрации выглядят как натуральные зубы, точно воспроизводя оттенок и форму, а культевые (имеющие естественный тон) не просвечивают через искусственную коронку,
• материалы для композитных вкладок стоят относительно недорого: они примерно на 30% дороже пломбы из полимеров светового или химического отверждения,
• композиты обладают твердостью и пластичностью, хорошо поддаются обработке в лабораторных условиях,
• реставрации не проседают со временем (в большей степени это относится к блокам для фрезерования),
• более плотное прилегание к зубным стенкам и корневым каналам, если сравнивать их с пломбами или обычными штифтами: это исключает проникновение кариесогенных микробов.
• у реставрации более длительный срок службы по сравнению с пломбой или обычным штифтом,
• восстановительные хорошо поддаются ремонту прямым методом (т.е. непосредственно в полости рта).

Коронка диоксид циркония на имплант за все 70 000р.

Имплантат OSSTEM (Юж. Корея), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Но у композитных микропротезов есть и отрицательные качества. Рассмотрим их недостатки подробнее:

• композиты имеют не такую высокую прочность и износостойкость по сравнению с керамикой, металлами и диоксидами циркония/алюминия,
• жидкий композит подвержен сколам, может отслаиваться от стенок полости: функциональность находится на высоком уровне только в первые годы эксплуатации,
• композит может безвозвратно окрашиваться от пищевых пигментов.

Все перечисленные минусы становятся серьезным препятствием для действительно долгосрочной службы реставрации. Поэтому рекомендуется делать микропротезы из более качественных материалов (о них расскажем далее, при рассмотрении альтернатив). А композитные вкладки (даже обычные) рассматривать только как временный вариант восстановления.

Преимущества культевых вкладок

В сравнении с другими штифтовыми системами, культевая штифтовая вкладка гораздо прочнее. Она равномернее распределяет нагрузку, плотно прилегает к зубным остаткам, что препятствует образованию трещин, развитию кариеса.

Из других достоинств можно выделить возможности

:

• регенерировать разрушенные/утраченные единицы;
• поддержать зубы с объемными пломбами;
• убрать повышенную стираемость эмали;
• восстановить анатомическую форму/функциональность;
• выровнять кривизну;
• сделать протезирование на имплантатах.

Этапы изготовления и установки

На первом этапе стоматолог осуществляет подготовку – удаляет пораженные кариесом ткани, старые пломбы, зубной камень и налет. При необходимости удаляется «зубной нерв» (пульпа) и пролечиваются корневые каналы. Далее в соответствии с цветом зубов подбирается оттенок будущей реставрации. Затем снимаются слепки – они направляются в лабораторию (ведь изготовление производится только непрямым методом), а пациенту устанавливается временная пломба, чтобы защитить полость от инфекции, а стенки от сколов.

На этапе изготовления создается модель, которая может быть направлена на примерку на зубе. Конструкция из композита обычно изготавливается (моделируется, полимеризуется, шлифуется) не менее 2-х дней. Тут все зависит от загруженности зуботехнической лаборатории и способа обработки материалов. Некоторые жидкие композиты, например, полимеризуются в течение 24 часов. А фрезерованные при помощи CAD/CAM-систем модели из твердых блоков не обязательно запекать. Когда вкладка готова, то она устанавливается пациенту – фиксируется на зубе при помощи адгезивного состава. На культевую дополнительно ставят искусственную коронку – чаще всего тоже композитную.

Цены на установку культевой вкладки

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Цены на лечение в Москве полный прайс-лист

Поделиться в соц. сетях:

Осложнения после протезирования

Чаще всего осложнения связаны с ошибками1 на этапе подготовки, изготовления или установки. Например, из-за неверно подобранного оттенка, реставрация может выделяться из общего ряда. Если в полости остались пораженные кариесом ткани, если микропротез завышен или занижен (по отношению к остальному ряду), появляются царапины на контактных зубах или деснах – это тоже считается осложнением, которое зачастую сопровождается болезненностью.

Что делать, если болит зуб под вкладкой? Нужно обязательно обратиться к своему стоматологу-ортопеду, который проведет диагностику и найдет причину боли. Возможно, что для этого придется изготавливать новый протез.

Какие параметры качества имеет зубное протезирование вкладками?

Если в процессе фиксации вкладки была нарушена технология, или пациент годами не проходил профилактические осмотры, то на границе прилегания микропротеза к тканям зуба может возникнуть вторичный кариес. Тогда необходимо будет провести лечение и извлечение зубной вкладки. При этом сама конструкция никак не стимулирует возникновение кариеса. Чтобы его избежать, главное — не допустить технологических неточностей в процессе установки, чтобы показатель плотности прилегания зубной вкладки с заполнением полости композитным цементом равнялся 0, 004 микрон. Также важно проследить за отсутствием нависающих краев для полноценного эстетического и функционального восстановления зуба.

Если вкладка установлена правильно, то она не провоцирует повышения чувствительности зубов, а если нет, то зуб-антагонист может начать реагировать на раздражители по причине нарушения прикуса.

В случае возникновения боли в результате таких осложнений, как кариес, пульпит или периодонтит, зубную вкладку необходимо вскрыть и провести соответствующее лечение. После чего этот микропротез необходимо будет заменить на новый.

Уход за восстановленными зубами

Чтобы реставрации долго сохраняли форму, цвет и прочно удерживались в полости, следуйте нескольким простым рекомендациям:

• чистите зубы 2 раза в день при помощи щетки и пасты без абразивных частиц, которые могут оставлять царапины на композите,
• полощите рот чистой водой после еды или употребления кофе/чая: чтобы реставрации не окрасились,
• откажитесь от одновременного употребления горячих и холодных продуктов: из-за перепадов температур композит может потрескаться,
• откажитесь от очень жесткой пищи и использования зубов не по назначению (открывания крышек, покусывания карандашей и т.д.): на вкладках могут появиться трещины,
• в целях профилактики посещайте своего стоматолога 2 раза в год.

Предназначение вкладки или что это такое

Название искусственного протеза небольшого размера, используемого в местах поражения тканей зуба для восстановления анатомической формы и функциональности жевательного органа, известно преимущественно стоматологам.

Речь идёт не о пломбе. Зубная вкладка — название микропротеза. Альтернатива традиционному пломбированию представляет собой одну из методик несъёмного протезирования.

Внешне вкладка кажется частью зуба, но может отличаться по цвету. Визуальные характеристики зависят от типа основы-материала. Различий с анатомической формой повреждённого органа нет. Наши специалисты качественно имитируют бугры, канавки.

Искусственный накладной элемент не затрудняет жевательную функцию, герметично располагается в полости. Наши стоматологи рекомендуют устанавливать такой мини-протез на задних зубах, перед проведением протезирования. Он служит надёжной опорной конструкцией.

Альтернативные варианты протезирования

В настоящее время стоматологи практически не используют композитные материалы для вкладок. Либо используют, но только для временных реставраций. Потому что есть другие, намного более качественные материалы. Лучшая альтернатива композиту – это керамика (прессованная, лейцитная стеклокерамика или материалы на основе дисиликата лития), а также прочнейшие диоксиды алюминия и циркония. Керамика считается лучшей в плане эстетики, и прослужит она не менее 10 лет. Диоксид циркония, оксид алюминия чуть менее эстетичные (но этот недостаток решается при помощи облицовочных материалов), однако они обладают самым большим сроком службы – от 20 лет.

Стоимость восстановления зубов

Цена композитной вкладки для восстановления зуба относительно невысока. В среднем стоимость одной реставрации составляет 6000 рублей. Но цена лечения «под ключ» может быть в 2-3 раза выше, особенно, если нужно предварительно устранять кариес или стоматит, лечить каналы. Если на культевую вкладку нужно поставить коронку, то, соответственно, стоимость вырастет (на сколько – зависит от материала для коронки).
1Макеева И.М., Николаев А.И. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами, 2001.

Почему мы

• это не больно: при установке применяем разные типы анестезии, в зависимости от индивидуальных показателей пациента;
• это быстро: для лечения понадобится 2-3 посещения;
• это надежно: предоставляем гарантию от 3 лет;
• это удобно: работаем с любыми материалами – золотом, диоксидом циркония, фарфором;
• это безопасно: располагаем собственной зуботехнической лабораторией. Используем оборудование от европейских брендов, что гарантирует высокую точность, безопасность изделий.

Восстановите зуб, который казался безнадежным – установите культевую вкладку по привлекательной цене в стоматологии доктора Разуменко в Москве!