Что может спровоцировать скол керамики на коронке и как устранить дефект

Описание материала

Металлокерамические коронки производятся по индивидуально изготовленному гипсовому слепку, и состоят из металлической основы и керамической поверхности.

Каркас может изготавливаться из сплавов благородных металлов (золото, серебро, палладий) или из неблагородных сплавов (никель, хром, кобальт).

Прочность конструкции обеспечивается за счёт каркаса, который полноценно выполняет функции утраченного зуба. А благодаря керамической облицовке, искусственный зуб выглядит практически так же, как натуральный.

Для уменьшения хрупкости коронки, применяется технология послойного нанесения керамики на внешнюю поверхность металла, затем надёжно фиксируется путём спекания.

Хотя металлокерамические конструкции считаются прочными и долговечными, именно на таких изделиях из комбинированных материалов чаще всего образуются сколы. В основном это происходит у людей, предпочитающих твёрдую пищу.

Что такое коронка из металлокерамики

Зубная коронка «металлокерамика» – это ортопедическая конструкция, состоящая из прочного металлического каркасного основания, покрытого снаружи финишным слоем из специальной стоматологической керамики.

Основание изготавливается из разных металлических сплавов: титана, никеля, золота и других. Керамическое покрытие наносится на каркас послойно, при этом каждый слой подвергается термической обработке. Такая методика обеспечивает сверхпрочную сцепку керамического состава с основанием из металла.

Причины повреждений

В местах соединения металлической основы с керамической облицовкой иногда происходят сильные напряжения, которые могут спровоцировать возникновение сколов или других повреждений на керамике.

К основным причинам образования сколов керамики относятся:

• большая разница между коэффициентами теплового расширения металла и керамики;
• слишком длинная промежуточная часть мостовидной конструкции (основы из благородных металлов имеют небольшую жёсткость, поэтому при чрезмерных жевательных нагрузках могут возникнуть сколы на поверхности);
• неправильный прикус, иногда в сочетании с патологическим скрежетом зубов;
• непрофессиональное препарирование зубов (недостаточное снятие твёрдых тканей с жевательной поверхности);
• проведение ортопедических масштабных работ без использования специальной аппаратуры;
• применение слишком густого цемента для фиксирования металлокерамической конструкции;
• попадание инородных тел между препарированным зубом и коронкой;
• некачественно выполненные технические и лабораторные работы;
• травмы после удара, падения и прочее;
• неправильное обращение пациента с искусственными зубами (повышенные нагрузки, температурные перепады).

Техника снятия коронки с зуба без повреждения и применяемые приспособления.

Заходите сюда, если хотите поближе познакомиться с металлокерамической коронкой Noritake.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/kachestva-metallokeramicheskih-duceram.html вы найдете отзывы о металлокерамических коронках Duceram.

Преимущества и недостатки

Как и любой тип ортопедических конструкций коронки на зубы «металлокерамика» имеют определенные положительные и отрицательные качества.

Плюсы коронок

Преимущества коронок с металлическим каркасом и керамическим внешним покрытием следующие:

• для установки протеза нет необходимости устранять родной зуб. Он полностью остается за исключением обточенного на толщину конструкции слоя;
• металлокерамика выдерживает высокие нагрузки и сохраняет стабильность структуры при употреблении твердой пищи;
• повышенная прочность обеспечивает качество и долговечность конструкций, что позволяет устанавливать их на жевательные зубы;
• при грамотном выполнении изделий между деснами и коронкой нет свободного пространства. Протез получается цельным и в полной мере соответствует структуре родного зуба;
• материал не подвергается окрашиванию, поэтому даже при длительной эксплуатации цвет покрытия не меняется и не искажает красоту улыбки;
• металлокерамика не причиняет вреда человеческому организму и подходит практически каждому пациенту;
• при правильном уходе до 15 лет и больше способны прослужить конструкции из металлических сплавов с керамической финишной отделкой;
• на протезе не образуется кариес, он не является источником распространения вредоносных бактерий;
• внешняя привлекательность. Металлокерамические протезы максимально имитируют естественную эмаль и нисколько не отличаются от природных зубов.

Говоря о преимуществах нельзя не упомянуть стоимость изделий, которая в сравнении с другими типами намного ниже. Если речь идет о несъемном протезировании, то металлокерамика в качестве материала считается одним из лучших вариантов.

Минусы коронок

Наряду с многочисленными достоинствами конструкциям характерны также некоторые недостатки. К таковым относят:

• необходимость депульпации мягких тканей и обточки твердого эмалевого покрытия;
• при чрезмерных нагрузках возможно появление сколов на керамическом слое;
• если выполнять каркас их недорогих материалов, то они способны просвечиваться и на передних зубах такие изделия будут смотреться некрасиво;
• возможность возникновения аллергических реакций у некоторых пациентов при индивидуальной непереносимости составляющих компонентов.

В большинстве случаев эти минусы незаметны, а само протезирование позволяет достичь отменного конечного результата.

Восстановительные методы

Важно знать, что отколовшийся кусочек керамики не следует выбрасывать. Его необходимо принести врачу, который определит, можно ли установить его на место.

Решить проблему можно несколькими способами, а именно:

1. Проведение полировки поверхности. В таком случае форма зуба изменяется, но, тем не менее, сохраняется его целостность и эстетика. Этот метод один из самых экономных. Но его недопустимо применять, если зубы расположены в зоне улыбки.
2. Полная замена конструкции. Это наиболее надёжный метод, но он требует немало финансовых затрат. Также необходимо достаточно много времени, чтобы полностью заменить металлокерамику.
3. Реставрация после снятия. Поскольку коронка прочно фиксируется на цемент, то снять её очень сложно. Требуются профессиональные навыки и специальные инструменты, чтобы не повредить изделие при снятии.
4. Ремонт без снятия. Этот метод восстановления самый востребованный. Все манипуляции проводятся непосредственно во рту пациента (выполняется наращивание повреждённого кусочка с помощью композитных материалов). Минус такого ремонта в том, что коронка может прослужить не слишком долго.

Если повреждения возникли в результате травмы, реставрацию необходимо провести как можно быстрее.

При наличии ярко выраженной линии надлома или при полном отсутствии керамического покрытия, лучше всего заново изготавливать коронку.

Данный тип повреждения обычно случается после некачественно проведённых технических или лабораторных работ.

Что нужно делать, если образовался скол

Современная стоматология использует несколько способов реставрации металлокерамики при сколах, в том числе без снятия конструкции. Самый распространённый способ – полировка.

Используется при небольших сколах, или если скол образовался в незаметном месте, так как форма коронки безвозвратно теряется.

Плюс использования способа — невысокая стоимость.

Метод заключается в обработке поврежденной области резиновой щеткой со специальным составом. Участки между зубами обрабатывают финишными пластинами.

Ремонт скола означает замену коронки. Это самый затратный и самый надежный способ:

• Вкрученные конструкции высверливаются;
• Зафиксированные клеем металлокерамические коронки подвергаются аппаратной обработке, после чего снимаются.
• После снятия коронки выполняется контрольный слепок;
• Зуб препарируется (при необходимости) и обрабатывается;
• По макету изготавливают новое изделие.

Техника реставрации после снятия

Ремонт металлокерамической конструкции сложный, и требует чёткого соблюдения технологии. Для того чтобы не разрушить коронку при снятии, а после реставрации благополучно зафиксировать её на место, необходимо использовать специальные инструменты.

К примеру, аппарат Коронафлекс позволяет извлечь конструкцию методом воздействия сжатого воздуха. При этом коронка абсолютно не повреждается, но такая процедура требует больших финансовых затрат.

Метод расцементировки конструкции при помощи ультразвукового воздействия тоже позволяет сохранить целостность изделия. Но некоторые материалы не поддаются данному воздействию (например, стеклоиномерный цемент).

Врач может использовать специальные инструменты, с помощью которых, он контролирует силу нагрузки на ткани и на изделие:

• прибор с крючковидным наконечником;
• специальные щипцы;
• отделяющий болт;
• пневматические ручные инструменты;
• коронкосниматели ручные или автоматические.

Как правило, конструкцию снимают под местной анестезией, поэтому пациент не ощущает дискомфорта.

После извлечения, стоматолог отдаёт изделие зубному технику в лабораторию. Процедура реставрации мелких повреждений занимает примерно 2—3 часа.

Специалист восстанавливает первоначальный вид изделия путём склеивания недостающего кусочка с помощью специального состава.

Если осколок утерян, на повреждённую область накладывается слой керамики, после чего изделие высушивается в специальной печи, затем оттачивается и шлифуется на специальном оборудовании.

Этот метод не очень эффективен, существует риск повреждения коронки при снятии. Кроме того, не исключено, что конструкция снова сломается.

Восстановление металлокерамической коронки с повреждениями любой сложности

Медицинский предлагает услуги по реставрации зубных коронок в быстрые сроки. Мы обеспечиваем комплексное лечение, протезирование зубов, а также ремонт по доступным ценам. Индивидуальный подход и профессионализм сотрудников, использование только качественных материалов и современных технологий позволяет добиваться идеальной улыбки и здоровья ваших зубов.

О стоимости реставрации коронок и записи на визит к специалистам клиники вам расскажут менеджеры «ВТВ» в форме обратной связи на сайте или по телефонам.

Ремонт изделия во рту пациента

Процедура реставрации похожа на постановку пломбы. Важно, чтобы коронка при этом была высушенной. Поэтому, прежде всего, область, которую требуется восстанавливать, изолируют от влаги с помощью коффердама.

Далее врач выполняет следующие манипуляции:

1. Поврежденная область препарируется при помощи алмазного бора. Это необходимо для создания шероховатой поверхности и формирования скоса, в результате чего, композитный материал лучше сцепляется.
2. Вся поверхность очищается кистью, после этого она обрабатывается специальной кислотой на протяжении минуты. Для металлокерамики применяется только плавиковая кислота. Затем проводится промывание коронки струёй воды с последующим высушиванием.
3. Керамическая поверхность обрабатывается силаном, который моментально высыхает, а затем – праймером.
4. На повреждённую область наносится опаковый материал в несколько слоёв, который прикрывает металл. Затем выполняется полимеризация специальной лампой в течение нескольких секунд.
5. В завершение специалист покрывает участок адгезивом, после чего, послойно наносит композитные материалы (дентинный, эмалевый) необходимого оттенка. Каждый слой полимеризируется галогеновой лампой.
6. Последний этап – это шлифовка, полировка поверхности и снятие коффердама. Выполнив все работы, врач оценивает эстетический результат восстановления металлокерамической коронки.

Композитные материалы обладают отменными маскирующими характеристиками, поэтому в результате восстановления керамики по этой методике, металл совершенно не просвечивается. А благодаря полировке, зуб приобретает естественный внешний вид.

Если процедура выполняется опытным специалистом, то каких-либо следов проведения работ совсем незаметно. Минус метода в том, что врачи не дают гарантий относительно долговечности коронки после реставрации.

В чем особенности металлокерамических коронок Vita и показания к их установке.

В этой статье обсудим цену титановых коронок на зубы.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/stiranie-zubov.html мы расскажем о современных методах устранения стирания зубов.

Показания к установке металлокерамики

Коронки и мостовидные протезы из металлокерамики стоматологи устанавливают при функциональной, анатомической или эстетической неполноценности родных зубов.

В числе основных показаний к применению принадлежат:

• разрушения природных коронок вследствие кариозных процессов или травматических факторов, при которых восстановление вкладками или пломбами является невозможным;
• повышенная стираемость зубной эмали;
• отклонения в развитии или неправильное положение передних зубов и другие методики не обеспечивают должного эффекта при устранении таких аномалий;
• клиновидные дефекты зубов в области улыбки и флюороз;
• изменения цвета зубной эмали и невозможность достичь белизны технологиями отбеливания;
• отсутствие в зубном ряду одной и больше единиц;
• несоответствие уже имеющихся ортопедических конструкций в плане функционала и эстетики.

В некоторых случаях изделия из металлокерамики применяются при пародонтите легкой и средней степеней в качестве шинирующих конструкций.

Прогноз

Отреставрированная коронка может прослужить год или несколько лет, в зависимости от определённых факторов:

• размеры поломки (если скол слишком большой, увеличивается риск повторного разрушения коронки);
• материал основы (композитные материалы лучше сцепляются с керамикой, чем с металлом);
• неправильный прикус (в некоторых случаях этот фактор становится причиной повторного образования скола);
• неправильный или некачественный уход за зубами может привести к повреждению отреставрированной коронки;
• длинная мостовидная конструкция (из-за усиленных микро изгибов вероятно повреждение реставрации);
• нарушение герметичности сцепления керамики и металла (керамика может утратить свою прочность со временем).

Важно правильно установить причину образования скола. Например, если поломка возникла из-за нарушения технологии изготовления коронки, то её требуется полностью переделывать. Только, выяснив причину, можно избежать повторного образования дефекта.

Уход за коронками из металлокерамики

Наряду с тем, что уход за искусственными металлокерамическими зубами довольно прост, существуют некоторые правила, соблюдение которых позволяет продлить срок службы изделий:

• как минимум два раза в день нужно чистить зубы. Движения должны быть вертикальными, направленные к зубному краю от десны;
• щетка должна быть с мягкой щетиной. Пасту можно использовать любую по индивидуальным предпочтениям пациента;
• ограничиваться только чисткой не стоит, поскольку в межзубных пространствах остаются остатки пищи. Для устранения их необходимо использовать зубные нити;
• полоскать рот после чистки нужно чистой водой и только после этого использовать антисептический ополаскиватель;
• любителям кофе или других красящих продуктов и напитков, а также курильщикам как минимум дважды в год рекомендовано проводить профессиональную чистку зубов. Отбеливающие пасты не обеспечат положительного эффекта в уходе за металлокерамикой, поэтому домашнее отбеливание нецелесообразно.

Кроме гигиенических процедур нужно также знать то, что сильные механические нагрузки могут привести к появлению трещин и сколов на керамическом покрытии. Также резкие температурные перепады ухудшают состояние протезов, поэтому не рекомендовано употреблять чрезмерно горячую или очень холодную пищу.

Цена

В среднем стоимость реставрации скола на металлокерамической коронке составляет от 2500 до 4500 рублей. Реставрация с помощью композитных материалов обойдётся примерно в 3000 рублей, с помощью цельных вкладок – от 4000 рублей.

Повторная полировка реставрации стоит примерно 400 рублей, а изготовление новой коронки – более 10000 рублей.

В первую очередь цена зависит от размеров и локализации повреждения. Большое значение имеет квалификация специалиста. Если скол возник в результате ошибки стоматолога или зубного техника, то пациент не оплачивает ремонт.

В видео представлен мастер класс внутриротовой починки протеза при сколе керамической облицовки.

Сколько служит металлокерамика

Выполненные из металлокерамики зубные коронки довольно долговечны. В среднем срок эксплуатации изделий составляет не менее 10-12 лет. Но выбравшим такой вид протезирования пациентам необходимо знать, что срок службы напрямую зависит от некоторых факторов:

• правильности подготовки зубов к протезированию. При некачественном пломбировании каналов уже в скором времени возникают воспалительные процессы, опухают десны, пациент ощущает выраженную болезненность. В результате протезы приходится снимать, долечивать зуб и по-новому изготавливать протез;
• профессионализма ортопеда. Очень важно чтобы врач безупречно выполнил обточку твердых тканей. Если на зубе останутся неровности и бугорки, то к тканям зуба протез будет прилегать неплотно. В образовавшиеся просветы попадает пища, слюна и воздух и очень скоро в таких случаях возникают кариозные процессы;
• опыта и мастерства техника. От него зависит насколько протез будет соответствовать форме и оттенку природных зубов.

Обратившись за услугами протезирования в клинику «Березка» в Балашихе, вы можете быть уверены в безупречном выполнении всех этапов и получаете гарантию на установленные коронки.

Отзывы

Чаще всего коронки повреждаются после травмы или при неправильном уходе за зубами. Специалисты считают, что реставрировать сколы необходимо как можно раньше, чтобы избежать полного разрушения изделия.

Если вы хотите задать какие-либо вопросы по поводу восстановления целостности коронки или просто поделиться своими отзывами, пишите их в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги зубные коронки металлокерамические коронки несъемные зубные протезы

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Капа от храпа – достойная альтернатива хирургическому вмешательству

Следующая статья

О рациональности проведения коронорадикулярной сепарации

Почему коронка отвалилась

Существует множество причин, которые могут спровоцировать неприятную ситуацию. Согласно статистике, чаще всего происходит следующее:

• Коронка отвалилась, потому что пациент не соблюдал условия эксплуатации, например, кусал твердую пищу или очищал скорлупу от орехов.
• Произошла механическая травма, человек упал или ударился, что привело к выпадению коронки.
• Совершена врачебная ошибка, перед креплением протеза сильно сточили зуб, вследствие чего он стал не надежным креплением для искусственного изделия.
• Использован не подходящий по размеру протез, поэтому коронка слетела с зуба.
• Неправильная последовательность крепления искусственной единицы, например, слюна была недостаточно изолирована при нанесении клеящего состава.

Можно сделать вывод, что причиной отвалившейся коронки могут выступать не только неправильные действия пациента, но и оплошность врача-стоматолога. Чтобы такого избежать, советуем обращаться только в проверенные медицинские центры к высококвалифицированным специалистам.