Кламмеры для зубных протезов, виды и для чего используются?

2391

Одним из методов ортопедического лечения при потере естественных зубов является протезирование с использованием съёмной конструкции.

Сочетание съёмного протеза с оставшимися естественными зубами позволяет восстановить зубной ряд, а значит, и вернуть правильное функционирование челюстному механизму.

Специализированные устройства разработаны с учётом особенностей строения челюсти, и предполагают крепление к естественным зубам с помощью кламмеров.

Данные элементы протеза позволяют стабилизировать протез во рту пациента.

Классификация

Кламмеры – это составная часть всей системы съёмного устройства. Их предназначение – удерживать протез в ротовой полости, охватывая часть тела естественного зуба.

Кламмеры бывают разных типов и характеризуются, исходя из их прямого предназначения.

Материал

Конструкция кламмера изготавливается из разных материалов, различающихся функциональностью:

крепления, изготовленные из медицинской пластической массы;
комбинированные, сочетающие металл и пластмассу;
полностью металлические крепления.

Кламмеры, выполненные из металла, подразделяют на несколько видов:

сплав из хрома и кобальта;
сплав из хрома и никеля;
сплав из золота и платины.

Самые дорогостоящие конструкции сочетают в себе благородные металлы, и одновременно, являются самыми износостойкими.

Способы изготовления

Производство кламмеров направлено на использование только в медицинских целях. Способ изготовления зависит от вида изделия, поэтому их классифицируют на штампованные и гнуто-литые элементы.

Тот или иной вид производства подбирается под изготавливаемый протез и согласуется с ортопедом.

Функции

В медицинской классификации по функциональным особенностям кламмеры подразделяют на следующие виды:

удерживающие устройства;
опорно-удерживающие устройства.

Функциональное предназначение нацелено на правильное распределение нагрузки в ротовой полости при осуществлении акта жевания.

Кроме этого, такие элементы призваны удерживать протез во рту пациента.

Форма

Конструкции различаются своей формой, которые визуально могут влиять на эстетику улыбки:

круглые устройства;
полукруглые конструкции;
ленточные.

Место прилегания

Различают кламмеры по месту прилегания на челюстной дуге в ходе эксплуатации аппарата:

десневые;
зубные;
зубодесневые.

Каждое устройство применяется в соответствии со сложностью клинической ситуации и строением челюстных дуг у пациента.

Степень охвата зубов

Элемент всегда захватывает часть коронки естественного зуба, таким образом, происходит фиксация протеза.

По степени охвата зубов в ротовой полости, различают следующие виды:

одноплечие и двуплечие;
перекидные и кольцеобразные;
двойные и многозвеньевые;
т-образные.

Применение каждого элемента зависит от состояния эмали, размера зубных коронок и сложности клинической ситуации.

Соединение с базисом

Изделия имеют свою классификацию по степени сцепления с базисной зоной:

стабильные (жёсткие);
суставные (лабильные);
полулабильные (пружинящие).

Установка систем зависит от того, где у пациента располагается межевая линия.

Что представляют собой силиконовые зубные протезы и уход за изделиями.

Заходите сюда, чтобы ближе рассмотреть конструкцию бюгельного протеза Бредент.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/plyusyi-i-minusyi-chastichnogo-plastinochnogo.html поговорим о плюсах и минусах съемного пластиночного протеза при частичном отсутствии зубов.

Осложнения, которые могут возникнуть из-за кламмеров

Негативные последствия или осложнения, связанные с креплениями протеза могут появляться по различным причинам. Это и некачественные материалы, и ошибки на этапе изготовления или установки, и несоблюдение правил эксплуатации. Также может появиться аллергия на металл или синтетические материалы. У пациентов, во рту которых уже есть протезы из других металлов, часто возникает гальваноз – ощущение электрического импульса. Нередко появляются сколы и трещины на эмали, кровоточат и опускаются десны, оголяются шейки зубов.

При неудовлетворительной гигиене полости рта под крючками задерживаются кусочки пищи, образуется налет и зубной камень. Это провоцирует кариес, пародонтит, становится причиной неприятного запаха и в целом ухудшает эстетику улыбки.

Конструкционные особенности

Конструкция включает следующие основные элементы, имеющие свою функциональную особенность:

Тело – это важное звено, сочленяющее составные элементы системы ― плечо и отросток. Деталь изогнута таким образом, чтобы её было удобно разместить на опорном зубе в зоне контакта с жевательной поверхностью антагонистов.
Отросток является элементом, необходимым для полного сцепления кламмера с базисом протеза. Материал вплавляют в саму пластическую массу, поэтому его моделируют с учётом устойчивости к механическим повреждениям.
Плечо является составной частью, функциональная особенность которого связана с прочностью и диаметром обхвата зуба. Данный элемент должен плотно прилегать, располагаясь между десенным пространством и вдоль тела зуба.
Плечо должно иметь хорошую прочность и повторять естественный анатомический рисунок. Это гарантирует хорошую фиксацию.

Само плечо также подразделяют на отдельные функционалы:

опорная часть препятствует любому смещению протеза и сохраняет необходимый уровень жёсткости конструкции, поэтому при совершении акта жевания протез не подвержен деформации;
надёжность фиксации гарантирует удерживающая часть.

Существуют также кламмеры опорно-удерживающего типа, строение их конструкции, помимо тела и плеча, дополнено несколькими элементами:

окклюзионная накладка;
якорная часть.

Окклюзионная накладка помогает фиксировать тело зуба от возможного смещения при сильно выраженной бугорковой зоне, а якорный элемент призван обеспечить надёжное сцепление кламмера с каркасом из металла.

Типы кламмерных конструкций для частичных пластинчатых протезов и техника их изготовления

Одним из важных моментов в съемном протезировании является фиксация протеза на челюстях и его стабилизация. Под фиксацией понимают укрепление протеза на челюсти, а под стабилизацией — устойчивость его во время функции. Еще в древние времена для крепления протезов использовалась проволока, с помощью которой искусственные зубы прикреплялись к естественным. Применение проволоки в виде кламмера послужило толчком к постепенному совершенствованию методов фиксации протезов. Современные методы крепления протезов посредством кламмеров значительно отличаются от применявшихся ранее способов крепления протезов.

Кламмер по-немецки означает «скоба-крючок». Естественный зуб охватывается металлическим кламмером в виде крючка, который соединен с базисом протеза и удерживает его на челюсти.

В стабилизации и фиксации частичных пластинчатых протезов решающим фактором является рациональная конструкция кламмеров и их правильное размещение, а кроме того, наличие хорошо выраженных альвеолярных отростков и других анатомических ретенционных пунктов на челюсти. Расположение искусственных зубов между оставшимися естественными также способствует стабилизации протеза.

Кламмеры размещаются в протезе с таким расчетом, чтобы соединяющая их линия могла служить осью вращения протеза. Лучше всего, если эта линия пересекает протез в поперечном направлении и проходит через первые или вторые премоляры или пересекает протез по диагонали, идущей от клыка или первого премоляра одной стороны ко второму моляру другой стороны.

Прежде чем решить окончательно вопрос о распределении кламмеров, следует очень внимательно изучить опорные зубы. При этом нужно обратить внимание на их устойчивость, положение в зубной дуге, форму и состояние околоверхушечных тканей.

Противопоказаниями к использованию зубов для размещения кламмеров являются:

1) подвижность зубов II и III степени по Энтину;
2) наличие патологического процесса в области околоверхушечных тканей;
3) расположение зуба вне дуги;
4) коническая форма коронки (периметр шейки зуба шире жевательной поверхности или режущего края), низкие коронки, на которых кламмер не может фиксироваться.

Для фиксации кламмера большое значение имеет экватор зуба — самая выпуклая его часть; она используется для фиксации кламмера.

Требования, предъявляемые к кламмерам.

1. Кламмер должен быть изготовлен из металла, который не окисляется в полости рта.
2. Кламмер должен обладать пружинистыми свойствами.
3. Кламмер должен иметь не плоскостное, а линейное и плотное соприкосновение с поверхностью зуба. Следует подчеркнуть, что чем больше площадь прилегания кламмера к зубу, тем меньше возможность его точной припасовки. Неточная пригонка влечет за собой образование между кламмером и зубом ретенционных пунктов, в которых задерживаются остатки пищи и создаются условия для возникновения кариозного процесса. Кроме того, эмаль зуба постоянно травмируется острыми краями кламмера.
4. Кламмер не должен травмировать слизистую десневого края и межзубные сосочки.

Кламмеры делятся:

1) по функции — на удерживающие и удерживающие-опирающиеся; удерживающие предназначены для удерживания протеза на челюсти, удерживающие-опирающиеся не только удерживают протез, но и препятствуют погружению его в слизистую оболочку:
2) по охвату зуба или группы зубов — на одноплечие, двуплечие, двойные, многозвеньевые и перекидные;
3) по форме — на круглые, полукруглые и плоские;
4) по методу изготовления — на гнутые и литые.

Наиболее рациональными являются гнутые круглые кламмерыиз пружинистой проволоки толщиной 0,8—0,9 мм для передних зубов и премоляров и 1,1 мм для моляров.

Применение плоских кламмеров весьма ограничено, так как невозможно точно припасовать их к зубу и получить необходимое пружинящее действие. Полукруглые и плоские кламмеры могут применяться только в тех случаях, когда опорные зубы покрываются металлическими коронками или когда жевательные зубы имеют очень длинные коронки. Их следует изготовлять из хорошо пружинящего сплава. Для стабилизации частичных пластинчатых съемных протезов самое широкое применение имеют круглые проволочные кламмеры.

Кламмер состоит из трех частей:

1) плеча, охватывающего опорный зуб со стороны преддверия рта и располагающегося между экватором и шейкой зуба;
2) тела, располагающегося на экваторе с апроксимальной поверхности зуба; расположение тела кламмера ближе к шейке зуба будет препятствовать посадке готового протеза;
3) отростка, соединяющего кламмер с базисом протеза.

Одноплечий кламмер должен быть таким, чтобы нагрузка на опорный зуб являлась минимальной. В этих целях плечо и тело кламмера изготовляют так, чтобы тело кламмера являлось продолжением плеча, которое охватывает зуб со стороны преддверия рта. Такое устройство кламмера удлиняет плечо и тем самым усиливает его пружинящее действие.

Экватор зуба можно определить следующим путем: открытые поверхности гипсового зуба, от шейки до выпуклой его части, заливают горячим воском с таким расчетом, чтобы эти поверхности были параллельны. При этом хорошо вырисовывается наиболее выпуклая часть зуба — экватор.

Если лаборант достаточно опытен, такая подготовка зуба до изгибания кламмера не требуется.

Техника изготовления одноплечего удерживающего кламмера. Кламмер можно изогнуть при помощи специальных кламмерных щипцов, на одной щечке которых имеется углубление, а на другой — выступ. Однако чаще для этой цели применяют круглогубцы и плоскогубцы. Кусок пружинистой проволоки длиной от 2,5 до 3 см диаметром 0,8—0,9 мм для передних зубов и премоляров и 1—1,1 мм для моляров щипцами изгибают у одного из краев — получается плечо для охвата зуба. Круглогубцами делают второй изгиб, в результате чего создается тело кламмера, а затем с помощью двух пар щипцов — круглогубцев и плоскогубцев — делают третий изгиб для получения отростка. Круглогубцами фиксируют форму кламмера у его тела, а плоскогубцами делают изгиб в сторону беззубого альвеолярного гребня. Конец отростка, который соединяется с базисом протеза, следует расплюснуть на наковальне и сделать на нем насечки напильником для лучшего соединения с базисным материалом (рис. 19).

Техника изготовления двуплечего кламмера. Двуплечий кламмер отличается от одноплечего тем, что он имеет два плеча одно плечо охватывает зуб со стороны преддверия рта, а второе — со стороны полости рта. Тело кламмера соединяет оба плеча.

Двуплечий кламмер можно изготовить двумя методами.

1. Из куска проволоки изгибают одноплечий кламмер для наружной поверхности зуба, т. е. имеющий плечо, тело и отросток, а из другого куска проволоки изгибают также одноплечий кламмер для внутренней поверхности зуба. При охвате зуба получается кламмер с двумя плечами, двумя телами и отростками. В результате соединения их с базисом образуется двуплечий кламмер.
2. Оба плеча и тело кламмера изгибают из одного куска проволоки и к телу кламмера припаивают отросток для соединения с базисом протеза. Этот кламмер имеет более широкое применение. Хотя методика его изготовления более сложна, однако он точнее охватывает поверхности зуба.

Если кламмер должен, кроме удерживающей функции, выполнять функцию опоры, к телу кламмера припаивают литую опираюшуюся накладку, которая располагается в предварительно сделанном углублении в зубе.

Техника изготовления полукруглых и плоских кламмеров. Для изготовления плоского кламмера берут металлическую пластинку длиной 2—3 см и толщиной 0,35—0,45 мм. Техника изготовления плоских кламмеров такая же, как проволочных.

Коронковыми контурными щипцами, которыми до известной степени удается создать на кламмере вогнутость соответственно выпуклости зуба со стороны преддверия рта, изгибают плечо кламмера. Остальные изгибы делают так же, как при изготовлении круглого кламмера. Для лучшего соединения с базисом на отростке наносят напильником насечки.

Техника изготовления остальных видов кламмеров будет изложена в главе об опирающихся протезах.

Межевая линия

Выбор необходимого вида сцепления зависит от индивидуальных особенностей строения челюстного аппарата пациента.

Врач ориентируется на расположение межевой линии, которая обычно представлена пятью возможными вариантами:

Первый тип берёт своё начало в зоне видимого дефекта челюстной дуги. Расположение линии берёт начало от контактного пункта, проходит по поверхности и завершается в средней части апроксимальной зоны рядом стоящего зуба.
Данное расположение предполагает использование двух вариантов кламмеров ― Роуча и Бониграда.
Второй вариант предполагает плавное протяжение межевой линии к контактному пункту рядом стоящего зуба по вестибулярной поверхности от середины апроксимальной поверхности опорной единицы.
При таком расположении требуется конструкция, работающая как опора, и как удерживающее устройство. Такой системой выступает кламмер Аккера.
Третий тип предусматривает диагональное расположение экватора на опорной единице. Межевая линия тянется непосредственно от зоны аномалии жевательной части зубов и по касательной пересекает вестибулярную поверхность опорного элемента.
Завершается граница линии на шейке зуба с противоположной стороны касательно своего начала. Применение кламмера Нея уравновешивает такое расположение.
Четвёртый вариант предполагает завышенную зону экватора, что вызвано большим износом естественных зубов.
Рисунок располагается на одном уровне с жевательной зоной, что предполагает покрытие тела зуба коронкой и защиту от стираемости. Таким образом, коронки воссоздают естественный рисунок зуба.
Пятый тип расположения межевой линии дислоцируется в нижней трети зуба: экватор размещается вдоль шейки. Такое положение присуще пациентам с конусообразной формой естественных зубов. При данной клинической ситуации характерно применение опорных конструкций.

Обзор модификаций

Кламмеры отличаются разными функциональными особенностями и применяются в соответствии с индивидуальными особенностями строения челюстных дуг пациента и сложившейся клинической ситуации.

Опорно-удерживающий

Опорно-удерживающие конструкции, явились усовершенствованной моделью простого крючка из проволоки, закрепляющегося непосредственно в зоне шейки опорной единицы.

Путём технологических разработок, опорно-удерживающие конструкции модернизировали:

были сконструированы две разновидности удерживающего кламмера: альвеолярный и дентоальвеолярный;
классическая система опорно-удерживающий конструкции представлена составными частями: двумя плечами, отростком и окклюзионной накладкой.

Система Нея

Систему можно отнести к стандартному варианту опорно-удерживающего кламмера, при этом отмечена высокая износостойкость материалов при эксплуатации. Особенности конструкции системы Нея:

утолщённое тело и верхняя плечевая зона смоделирована с достаточным уровнем жёсткости, чтобы исключить частые переломы непосредственно в зоне сочленения с базисом;
верхнюю часть располагают выше заданной осевой линии: такое положение обеспечивает стабильную опору каркаса и создаёт препятствие для бокового смещения;
нижняя часть специально истончена и размещена ниже межевой линии, её функциональность заключается в надёжной фиксации протеза, не допускающей смещения;
имеет клинообразную форму: жёсткое утолщённое плечо утончается к низу.

Система является универсальной, потому как при фиксировании нет необходимости использовать коронку при любом состоянии естественных зубов.

Система Нея сконструирована таким образом, чтобы нагрузка на челюстной механизм распределялась максимально равномерно, при этом, не травмируя эмали.

Кламмеры Роуча

Применение данного вида возможно не при всех клинических ситуациях, однако они являются универсальным вариантом для анатомически коротких коронок.

Особенности конструкции:

конструкция представляет собой длинное стержневое тело и длинные плечи, за счёт такого строения элемент становится упругим и хорошо пружинит, что снижает горизонтальную нагрузку на зубы;
стержневые элементы можно задействовать в работе с двух сторон;
обеспечена высокая эстетичность улыбки.

Модель Роуча при всех видимых достоинствах, нельзя использовать при анатомическом нарушении зубных рядов. Это касается и высокой верхней десны, открывающейся при улыбке.

Кламмеры Аккера

Модель данного вида считается самой эффективной по своей функциональности. Особенности конструкции Аккера:

жёсткий и прочный состав системы позволяет закреплять на молярах;
использование конструкции обосновано при отсутствии в ряду одного или двух зубов, при условии сохранности опорных единиц;
жёсткий каркас блокирует смещение бюгельных протезов;
практическая доступность.

Однако жёсткость и прочность конструкции не всегда является только гарантом стабильности. При использовании кламмеров Аккера отмечается невысокая эластичность, что ограничивает возможности их применения.

Бонвиля

Конструкция Бонвиля гарантирует высокую фиксацию и стабилизацию протеза в ротовой полости, но только при условии достаточного пространства между антагонистами.

Особенности элемента:

конструкция имеет четыре плеча, которые выполняют удерживающую функцию, при этом, два из них могут выполнять также и стабилизирующую функцию;
оснащены двумя окклюзионными накладками, фиксирующимися на премолярах и молярах, препятствует попаданию пищи при совершении акта жевания.

Кламмеры такого типа используют для фиксирования корректирующих аппаратов при небольших односторонних аномалиях, а также для сохранения элементов челюстной дуги с противоположной стороны.

Джексона

Данная модель относится к опорно-удерживающим системам перекидного типа и визуально просматривается как своеобразная петля. Особенности:

помещается в межзубное пространство, обхватывая опорную единицу, и располагается ниже экватора на вестибулярной поверхности;
опору создают те части петли, которые пролегают в межзубной зоне;
элементы, отвечающие за фиксацию, располагаются ниже экватора;
модель такого типа представлена тремя вариантами: проволочная, эластичная, и литая.

Модель Джексона не травмирует эмаль и обеспечивает высокую стабильность протеза в ротовой полости.

Выясним, почему натирает зубной протез, и что делать в такой ситуации.

В этой публикации вы найдете полезную информацию о съемном протезе T Crystal.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/semnyie-p/zubnyie-na-prisoskah.html все самое важное о зубных протезах на присосках.

Система кламмеров Нея:

1 тип — кламмер Аккера;
2 тип — двусторонний Т-образный кламмер Роуча;
3 тип — комбинированный кламмер (Аккера-Роуча);
4 тип — кламмер заднего (обратного) действия;
5 тип — кольцевой кламмер..

(Рисунок 5 типов кламмеров)

Кламмер Аккера (Ней I).

Кламмер Аккера состоит из окклюзионной накладки, тела и двух плеч. При этом накладка располагается на окклюзионной поверхности зуба.

Использование: Самый распространённый тип кламмера, применяется в стандартных ситуациях (когда кламмерная линия делит зуб примерно попалам)

Кламмер Роуча (Ней II)

Кламмер состоит из 2-х Т-образных плеч, оклюзионной накладки, тела и отростка

: Применяется при высоко расположенной кламмерной линии и глубоком поднутрении. А также они более эмтетичны так как их плечи ближе к десне.

Кламмер с плечами Аккера и Роуча (Ней III).

Комбинированный кламмер, состоит из жесткого плеча с окклюзионной накладкой (как у кламмера Аккера) и Т-образного плеча кламмера Роуча.

Использование: Кламмер применяется на премолярах, молярах и клыках при разных уровнях расположения кламмерной линии на поверхностях зуба.

Плечо Роуча, как вы помните, используется при большой глубине поднутрения.

Кламмер обратного действия (Ней IV)

Состоит из одного почти кольцевого плеча, на котором расположена оклюзионная накладка.

Использование: Применяется чаще на премолярах нижней челюсти при концевом деффекде зубных рядов.

Это Интересно! Называется этот кламмер так потому, что при жевательной нагрузке зуб наклоняется не в сторону деффекта а обратно, в сторону соседнего зуба. Этот факт мешает опрокидыванию зуба и в результате зуб не травмируется.

Кольцевой кламмер (Ней V)

Кламмер состоит из одной (двух) окклюзионных накладок, длинного плеча, почти полностью окружающего зуб, тела и отростка.

Использование: Кольцевой кламмер применяют на одиночно стоящих молярах

Заключение: Надеюсь вам было интересно узнать, что такое кламмер и зачем он нужен. А также о 5 видах кламмерной системы Ней. Эти понятия не раз встречаются в работе стоматолога и понимать их очень важно.

Я очень надеюсь, что хоть немного помог вам на вашем сложном жизненном пути. Читайте другие статьи, развивайтесь, узнавайте новое. Желаю Удачи!

Требования к расположению

Зачастую срок эксплуатации протеза зависит от того, насколько успешно установлены кламмеры при протезировании:

Успешность процесса зависит от анатомической формы родных зубов. Правильная форма гарантирует хорошую стабильность.
Однако установка возможна и при наличии небольших дефектов, которые перед протезированием устраняет врач. Коррекции поддаются единицы с низкой коронкой по конусу или с сильно обнажённой шейкой.
Устойчивость естественных зубов является залогом хорошей установки конструкции. Подвижные единицы не позволяют успешному закреплению материала, однако врач может выявить причину и подобрать необходимое лечение.
Кроме этого, обязательна санация ротовой полости непосредственно перед протезированием. Кариес и небольшие воспаления также необходимо лечить. Только после этого, следует говорить о возможности установки протеза.
Большое значение играет правильность прикуса, в том числе правильное соотношение опорного зуба с антагонистами. При очень плотном смыкании даже небольшая по размеру накладка может нарушить прикус, так как она помещается в фиссуру и нарушает естественный анатомический рисунок.

При слишком плотно смыкающихся челюстных дугах, специалист устанавливает на опорный зуб защитную коронку. Если клиническая ситуация не позволяет надеть такой материал, то для опоры выбирается другой зуб.

Сколько стоит протезирование

Стоимость протезов с фиксацией на крючках самая низкая в сегменте. К примеру, «протез-бабочка» может стоить от 6500 рублей, акриловый съемный от 15 тысяч рублей. Много здесь зависит от протяженности ортопедической конструкции, вида и материала крепления, количества кламмеров, материала базиса.

1Глен П. Макгиви Частичные съемные протезы, 2006.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС Здравствуйте, скажите, какой протез на кламмерах лучше поставить? Ирина Т.

ОТВЕТ Здравствуйте, Ирина. Выбор протеза будет зависеть от состояния и количества опорных зубов, а также возможностей клиники и предпочтений пациента. С кламмерами можно сделать съемный частичный акриловый протез, Acry-free («Акри-фри»), нейлоновый, ацеталовый, либо бюгельный протез. Лучшая надежность и более компактные размеры у классических бюгельных, а также у их современных безметалловых аналогах Quattro Ti («Квадротти»).

Автор: Чернов А. Р. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Основы изготовления

Кламмеры изготавливают технологи, ориентирующиеся на тот протез, который будет установлен пациенту. Технология изготовления проходит следующую последовательность действий:

кламмер по сути является крючком, фиксирующим протез, поэтому придание ему нужной формы происходит с помощью специализированных щипцов, круглогубцев или плоскогубцев;
сначала формируется плечо, охватывающее зубную коронку;
затем формируется само тело.

Зубные техники выполняют нужные изгибы для формирования кламмеров быстро и точно, в несколько изгибов.

Особенности производства плеча и контактного отростка

Нужная форма кламмера формируется круглогубцами. Контактный отросток и плечо формируются как отдельные элементы с использованием разных инструментов.

Контактный отросток формируют сначала плоскогубцами, а затем расплющивают на наковальне. Такая процедура необходима для нанесения специальных насечек, способствующих плотному скреплению отростка с базисом.

К изготовлению плеча применяется ряд правил:

плечо должно обладать достаточным уровнем упругости, что более свойственно проволочным элементам, чем литым;
плечо конструируют таким образом, чтобы его части пролегали между десной и экватором;
при фиксировании на опорном зубе, материал не должен причинять дискомфорт;
элемент обязан прилегать к поверхности зуба во всех точках соприкосновения, чтобы не допустить чрезмерного давления и истончения эмали;
после закругления плеча, его необходимо тщательно отполировать во избежание возможной травматизации слизистых систем.

В видео представлен процесс изготовления кламмеров Джексона.

Возможные последствия

Если технология изготовления нарушена каким-либо способом, возможны нежелательные последствия для состояния ротовой полости:

при горизонтальных движениях протеза, материал может чрезмерно давить на зубы, что делает их сильно подвижными;
возможно стирание эмали, вызванное небольшими повреждениями;
кламмер может создать неблагоприятную микрофлору в полости рта из-за скапливающихся под ним остатков пищи.

Для того чтобы не провоцировать кариозные инфекции и постепенное разрушение опорных зубов, пациент должен не только тщательно очищать съёмный протез, но и обратиться к врачу при малейшем возникновении дискомфорта.

Побочные действия от кламмеров

Кламмеры для зубных протезов могут привести:

К стиранию самой эмали зуба из-за постоянной нагрузки и микродвижений.
К сильному ухудшению гигиенического состояния рта из-за того, что кламмер, это отдельная конструкция и под ним могут скапливаться различные остатки еды. В результате очень быстро начинают развиваться кариозные процессы. А это разрушает опорные зубы.
Из-за кламмеров зубы могут сильно расшататься. Происходит это из-за движений протеза в горизонтальном положении. В результате наступает функциональная перегрузка зубов, которые служат опорой.

Используемые источники:

Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. — 4-е, исправленное. — М.: Медицина, 1977.
Eden S. E.; Kerr W. J. S.; Brown J. (2002). «A clinical trial of light cure acrylic resin for orthodontic use». Journal of Orthodontics.
Earls, Stephanie (22 February 2014). «Re-enactor brings George Washington to life». The Washington Times.
Milward, P.; Katechia, D.; Morgan, M. Z. (November 2013). «Knowledge of removable partial denture wearers on denture hygiene». British Dental Journal.