Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы, а какие на передние?

30.11.2019

Потеря зубов может быть связана с заболеваниями ротовой полости либо престарелым возрастом. А также к их выпадению нередко приводят спортивные и другие травмы. Какая бы ни была причина, современная стоматология имеет в своем арсенале достаточно вариантов индивидуального решения в виде протезирования с использованием различных материалов.

В протезировании применяются два типа стоматологических конструкций

• СЪЕМНЫЕ
• НЕСЪЕМНЫЕ

Материалом для изготовления протеза могут служить:

• Пластмасса – для недолговременного использования на жевательных зубах либо на передних, где механическое воздействие в разы меньше;
• Металл – считаются более прочными и долговечными. Не подходят людям, имеющим аллергические проявления на металл. Изготавливаются в цельнолитом варианте и штамповано паяном;
• Керамика – хорошо подойдет для протезирования тех участков, которые заметны окружающим, так как при изготовлении легко подбирается естественный цвет имеющихся зубов. Внешний вид полностью воспроизводит натуральный зубной ряд;
• Смешанные комбинированные материалы – металлокерамика, металлопластмасса.

Металлокерамика и металлопластмасса являются комбинированным материалом, у каждого из них есть положительные и отрицательные характеристики. На каких искусственных зубах, сделанных из металлокерамики или металлопластмассы, лучше остановить свой выбор? Чтобы ответь на этот вопрос стоит подробно изучить каждый материал.

Виды лучших зубных коронок на 2021 год

Современные стоматологии предлагают пациентам коронки, выполненные из различных материалов. Именно этот показатель является ключевым при определении стоимости, качественных параметров и показаний к использованию того или иного протеза. Еще одним важным критерием, от которого зависит качество изделия, является методика производства.

В настоящий момент востребованы следующие коронки:

• Металлокерамические. Относятся к числу наиболее популярных протезных устройств. Включают металлический базис и внешний облицовочный слой из керамики. Первоначально изготавливается каркас, после чего выполняется керамическое покрытие. Процесс производства может осуществляться на основе современных компьютерных программ и эстетического моделирования.
• Цельнокерамические. При изготовлении подобных протезов применяется безметалловая керамика. Облагает максимальной безопасностью по отношению к мягким тканям, что обусловлено биологической инертности данного материала. Процесс изготовления основан на методике обжига; технологии прессования керамики; использования фрезеровочного оборудования и современных цифровых программ.
• Коронки из циркониевого материала. Несмотря на свое происхождение (металл), диоксид циркония славится непревзойденной эстетикой и повышенной безопасностью. Процесс изготовления основан на применении специализированных цифровых программ и фрезеровочной техники. Могут использоваться два вариант таких протезов: комбинированные (включают базис из циркониевого материала и керамическую облицовку) и монолитные (изготовлены из оксида циркония без использования керамического покрытия).
• Стеклокерамика e.max. Отличается совершенными эстетическими параметрами и необходимой прочностью. В настоящий момент используется 2 варианта материала: E.max RPESS – производится посредством литьевого прессования с использованием повышенного давления и температурных режимов, и E-max CAD – выполняется с применением современных цифровых приложений и фрезеровочных машин (концепция CAD/CAM).

Как делают коронки из металлокерамики

После диагностики есть клинического случая и обоснования необходимости протезирования коронкой, пациенту снимают слепки зубов. На основании слепков зубной техник изготавливает металлический каркас или базис протеза. Далее наступает второй этап — покрытие металлического колпачка керамической облицовкой. Керамический слой отвечает за естественный и натуральный вид будущего искусственного зуба.

Когда коронка готова, её примеряют пациенту на временный цемент. Важно, чтобы человеку было комфортно пользоваться протезом, чтобы он не выпирал и не разрушал зуб-антагонист. Если во время примерки пациента все устраивает, коронка крепится на постоянный цемент. Если есть какие-либо пожелания, или не обеспечивается должный уровень комфорта, коронку корректируют. Иногда коррекция может пройти непосредственно в кабинете стоматолога, например, если её нужно всего лишь немножко подпилить. В противном случае протез возвращается зубному технику, и тот переделывает её с помощью специализированного оборудования.

Сравнительные характеристики лучших коронок

Чтобы определить, какие коронки самые лучшие, необходимо изучить плюсы и минусы каждого изделия с учетом применяемого материала.

Далее мы сравним ключевые параметры различных вариантов протезов:

Какие коронки самые лучшие для жевательных зубов?

В целом, спорный момент в отношении того, какую коронку лучше ставить на жевательные зубы, может иметь вполне однозначное решение. Поскольку на этот отдел приходится повышенное жевательное давление, для воссоздания недостающих единиц желательно использовать высокопрочные и максимально надежные протезы. Однако, несмотря на потребность в восстановлении функциональных характеристик в этой области, игнорироваться эстетическую составляющую все же не стоит. Более того, сделать правильный выбор важно еще и с позиции биосовместимости материала.

Далее вы познакомитесь с детальной информацией относительно того, какую коронку лучше поставить на жевательные зубы, с учетом применяемого материала:

• Металлокерамика. Согласно статистике, этот материал входит в число наиболее востребованных в ортопедической практике. В первую очередь, это обусловлено превосходным качеством и доступными расценками на подобные коронки. Что касается отрицательных моментов, то к их числу относится значительная вероятность сколов, в отличие от традиционных аналогов. Кроме того, присутствует риск появления синюшности на границе десны и протезного устройства, что нежелательным образом сказывается на эстетике;
• Протезы из керамического материала. Возможность использования таких коронок зависит от их типа. Стандартные конструкции из керамики нежелательно фиксировать в жевательном отделе в силу их значительной хрупкости и повышенной вероятности поломок. Однако в настоящий момент удалось разработать более прочные коронки, позволяющие воссоздать недостающие единицы в любой зоне челюсти. В их число входят конструкции из стеклокерамики Emax и Empress. Но если изучать коронки на зубы с позиции, какие из них лучше, цена в этом случае не является приоритетным критерием (свыше 20 000 рублей за единицу);
• Конструкции из циркониевого материала. Позволяют воссоздать недостающие единицы в боковом отделе, поскольку считаются самыми высокопрочными и долговечными протезами. При этом рекомендуется использовать монолитные коронки, что исключает вероятность использования фарфорового покрытия и, как следствие, удается минимизировать возможность сколов. Однако цена такого протезного устройства может быть выше 30 тысяч рублей;
• Коронки Емакс. Несмотря на исключительную эстетику и отменные параметры прочности (до 400 МПа), подобные коронки лучше использоваться для фронтальной зоны. Для жевательного отдела допускается применение одиночных коронок из материала E-max RPESS, полученного методом прессования.

Альтернатива коронкам на жевательные зубы

Следует помнить, что даже при наличии значительных разрушений, восстановить зуб можно и при помощи обычной светокомпозитной пломбы и штифта. При необходимости устранения одиночного дефекта рекомендуется фиксация имплантата.

Что предпочтительнее: пломба, штифт или коронка?

Как указывалось ранее, при значительном разрушении коронковой части зуба (более 50%), существует возможность ее воссоздания посредством светокомпозитной пломбировочной массы. При этом используется штифт, выполненный из стекловолоконного или металлического материала, который позволяет добиться более надежной фиксации такой пломбы.

При разрушении коронки зуба более, чем на 50%, специалисты рекомендуют прибегнуть к помощи протеза. В первую очередь это имеет отношение к единицам, из которых была удалена пульпа, так как они считаются наиболее хрупкими.

Также при существенном разрушении коронковой части стоматологи применяют специальную культевую вкладку, обеспечивающую более прочную установку протеза.

Что выбрать: коронку или дентальный имплантат?

Когда рассматривается вопрос о воспроизведении недостающих единиц посредством коронок, более предпочтительным вариантом устранения одиночного дефекта будет фиксация импланта. При использовании дентальной конструкции, исключается потребность в препарировании зубов, выступающих в качестве опорных элементов. Кроме того, имплантаты имеют более продолжительный период использования, в отличие от одиночных протезных конструкций и мостов.

По количеству отсутствующих зубов

В зависимости от количества утраченных зубов выбирается конкретный метод протезирования.

При незначительных потерях в зубном ряду

целесообразно использование акриловых, бюгельных и мостовидных протезов. Конструкция на имплантах также всегда будет оставаться актуальной.

При полной адентии

несъёмное протезирование будет более эффективным. Технология протезирования на имплантах «All-on-4» и съёмные конструкции на штифтах считаются наиболее действенными методами восстановления зубного ряда при значительных потерях. В некоторых случаях оправдано использование экономичных вариантов их акрила или нейлона, но из-за недостаточно надёжного крепления в полости рта и неравномерного распределения нагрузки, ортопеды рекомендуют их не так часто.

Какие коронки самые лучшие для передних зубов?

Когда мы пытаемся разобраться, как подобрать самые хорошие коронки на передние зубы, приоритетным критерием является эстетическая составляющая. При этом протезные конструкции, предназначенные для фронтального отдела, должны иметь естественный вид, полностью соответствовать природным аналогам и обладать достаточной прочностью. Однако, когда планируется фиксация коронки на передние зубы, нет смысла задавать интересоваться: «Какие лучше протезы устанавливать на нижнюю челюсть, а какие – на противоположную сторону?».

В обоих случаях применяются однотипные модели протезных устройств. Ниже мы дадим более подборную информацию:

• Металлокерамические коронки. Несмотря на приемлемую стоимость, это не совсем подходящий по эстетическим параметрам вариант. Во-первых, в зоне прилегания протеза к десне проявляется нежелательный синюшный оттенок. Во-вторых, металлический базис может просматриваться сквозь керамическое покрытие. Конечно, сегодня существует усовершенствованные конструкции с плечевой массой, но их цена будет значительно превышать стоимость коронки в стандартном исполнении;
• Протезы из керамического материала. Это наиболее выигрышный вариант в тех случаях, когда встает дилемма, какие коронки лучше ставить во фронтальном отделе челюсти. Причем для этого отдела можно прибегнуть к помощи традиционных протезов из цельнокерамического материала. Их стоимость считается доступной для большинства пациентов;
• Циркониевые коронки. Это решение считается одним из дорогостоящих при необходимости воспроизведения фронтальных зубов. Однако этот вариант считается предпочтительным для тех, кто стремится выяснить, какие коронки на фронтальные зубы лучше ставить, но для кого ценовая политика не имеет значения;
• Коронки Емакс. Подобные конструкции производятся из усовершенствованного материала – стеклокерамики, обладающей превосходной эстетикой. При этом целесообразно выбрать материал E-max RPESS Multi, имеющий градиент цвета и прозрачности, что позволит воссоздать утраченные фронтальные единицы с максимальной идентичностью.

Наши клиники

Клиника «Элидент» на Варшавской

Варшавское шоссе, д. 75, корп. 1, Москва 117556

• Варшавская (500 м, закрыта до 2021)
• Нахимовский проспект (1 300 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Клиника «Элидент» в Аннино

Варшавское шоссе, д.154, корп.1, Москва 117405

• Аннино (500 м)
• Академика Янгеля (700 м)

Пн-Сб: 09:00-21:00; Вс: 09:00-19:00.

Онлайн-запись

+7 (495) 649-41-19

Альтернативные варианты фронтальным коронкам

В настоящий момент известно три альтернативных способа, которые позволяют восстановить коронковую часть зуба, при разрушении не более 50%. К их числу относятся:

• Виниры. Подходят для применения в том случае, если имеет место незначительное разрушение внешней поверхности одного из фронтальных зубов. Важным требованием для проведения процедуры с использованием таких пластин является сохранение стенки зуба с внутренней стороны. Посредством виниров достигается непревзойденная эстетика, обеспечивается возможность зубосохранения и удается значительно продлить период жизни зуба;
• Дентальные импланты. При необходимости в воссоздании 1-2 зубов и установке мостовидных протезных устройств, целесообразно вместо препарирования опорных единиц, зафиксировать имплантаты;
• Пломбировочный материал. Как указывалось ранее, вариант со светокомпозитными реставрациями предпочтительнее при разрушении коронковой части зуба не более, чем на 50%.

Имплантация: показания и преимущества

Имплантация — самая передовая стоматологическая методика, которая позволяет вставить зуб на место удаленного.

• Импланты устраняют дефекты зубного ряда любой локации и протяженности.
• К имплантам быстро привыкают. Нет дискомфорта, ощущения присутствия инородного тела в ротовой полости, не возникают проблемы с пережевыванием пищи.
• Перед имплантацией нет необходимости обтачивать и депульпировать соседние зубы, они остаются здоровыми.
• Импланты не нужно менять или корректировать. При грамотно проведенной имплантации и соблюдении личной гигиены искусственные корни могут прослужить всю жизнь.
• Даже при повышенных нагрузках нет риска выпадения имплантов или их расшатывания.

Какие коронки лучше ставить на импланты?

Когда изучается вопрос о том, какие коронки лучше ставить на импланты, следует вспомнить классическую процедуру установки протезов. При необходимости воссоздания недостающих единиц во фронтальном отделе, специалисты отдают предпочтение эстетической составляющей. Самые лучшие коронки для зубов в этой ситуации будут получены из циркониевого материала или керамики.

Если вам требуется зафиксировать коронки на жевательные зубы, и вы не знаете, какие из них лучше, любой опытный стоматолог даст однозначный совет – в данной зоне целесообразно установить протезные устройства из металлокерамики, циркониевого материала или стеклокермики e.max. Также следует принять во внимание, что переходники в дентальных конструкциях, в случае последующего применения вышеуказанных протезов, должны быть получены из материалов, неспособных просвечиваться через слой керамики.

Многие пациенты интересуются, какие коронки лучше, — керамика или циркониевые, — фиксировать на имплантаты? По мнению ведущих специалистов, к числу наиболее выигрышных вариантов относятся устройства из инновационного материала E-max или из диоксида циркония.

Кроме того, когда вы оцениваете, какие коронки лучше — металлокерамика или циркониевые, важно учитывать необходимость в использовании переходников из диоксида циркония. Это позволит исключить аллергизацию организма на металл, а также получить желаемый эстетический результат.

Как вставляют импланты зубов?

Имплантация, для того, чтобы вставить зубы может проводиться разными способами: по одномоментному или же двухэтапному протоколу. Но суть ее всегда будет сводиться к следующему: для того чтобы вставить потерянный зуб, врач вживит пациенту в челюсть специальную конструкцию — имплант, на который впоследствии установит коронку или протез.

До этапа постоянного протезирования вы будете ходить с временным протезом, который ставится при одномоментной имплантации сразу после вживления имплантов. При двухэтапной имплантации для маскировки дефектов зубного ряда используют иммедиат-протезы.

Постоянную коронку или протез на имплант ставят только после его полного срастания с естественной костной тканью челюсти. Коронки для установки на имплант можно изготовить из любого материала: для реставрации передних зубов чаще всего используют керамические коронки, для восстановления жевательных единиц — изделия из циркония, металлокерамики.

Какую технологию имплантации выбрать, чтобы вставить зубы? По этому поводу невозможно дать никаких заочных рекомендаций. Вам нужно посетить клинику, пройти осмотр и диагностику и только после врач-имплантолог предложит вам оптимальную методику имплантации.

Цены на коронки зуба в «Элидент»

Оценивая зубные коронки с позиции, какие из них лучше в финансовом плане, следует учитывать применяемый материал, реализуемые технологические решения, применяемую технику, а также уровень профессионализма специалиста и рейтинг стоматологического учреждения, в котором осуществляется восстановление зубов.

В клинике «Элидент» установлены доступные расценки на все виды услуг, касающихся фиксации имплантов и установки зубных коронок. При этом вы всегда можете рассчитывать на индивидуальное отношение и высокую профессиональную подготовку стоматологов, что сочетается с применением высокоэффективного инновационного оборудования и современных концепций протезирования.

Металлокерамика или металлопластмасса – что выбрать?

Нужно понимать, что металлопластмассовые коронки не рассчитаны на длительную эксплуатацию, это временное решение. Выбирая зубное протезирование металлокерамикой, пациент получает оптимальное соотношение цены и качества. Преимуществ у этих протезов масса, а стоимость оправдывает себя с запасом.

Окончательно определиться с видом протеза Вам поможет врач нашей клиники. Он проведет тщательный осмотр и порекомендует наиболее подходящий именно в вашем случае протез. А также профессионально осуществит установку. Современное оборудования и использование передовых методик протезирования, умноженные на многолетний практический опыт наших специалистов обеспечивают безболезненность на протяжении всего процесса. Мы предоставляем гарантию на установленный протез, поскольку уверены в высоком качестве работы.

Период эксплуатации зубных коронок

Если вас интересует коронка на зуб, и какой материал лучше для ее изготовления, немаловажным моментом является эксплуатационный период изделия. Например, протезные устройства из металлокерамики можно использовать в течение 8-10 лет, циркониевые конструкции – свыше 15-20 лет, изделия из стеклокерамики — более 15 лет.

Однако,изучая свойства коронок на зубы ипытаясь выяснить, какие их них лучше подходят для протезирования в той или иной зоне челюсти, не следует забывать о соблюдении требований к уходу пациентом и качества проведения процедуры стоматологом.

При нормальных условиях, предполагающих надлежащую подготовку врача и четкое соответствие концепции производства, эксплуатационный период коронок не может быть меньше 10 лет.

Порядок действий при установке

• Пациента осматривает стоматолог и направляет на рентген, чтобы составить план лечения с учетом противопоказаний и пожеланий.
• Полость рта санируется – проводится профессиональная чистка, при необходимости – лечение.
• Зуб готовят к установке коронки — удаляют пульпу (требование необязательное), каналы обрабатывают и чистят, проводят обтачивание.
• Делают слепок, из которого отливают модель из гипса.
• Создают коронку. Современные технологии позволяют добиться полного прилегания коронки к тканям зуба. На время изготовления коронки пациенту устанавливают временную накладку.
• Примерка коронки. Изделие должно соответствовать имеющимся параметрам, охватывать зуб полностью, не вызывать дискомфорт.
• Фиксация проводится стоматологическим цементом. Этот этап может проводиться в два приема: сначала установка проводится на временный цемент, в течение нескольких недель врач наблюдает за ощущениями пациента. Если результат соответствует требованиям, коронку фиксируют окончательно.

При выборе материала для коронки следует учесть мнение специалиста, который оценит состояние зубов и найдет оптимальный вариант, учитывая пожелания пациента. В любом случае выбор делается с учетом требований к повышенным нагрузкам.

Автор:

Майоров Андрей Михайлович

Специализация:

ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов

Уход за коронками зуба

Изучая тему про зубные коронки и пытаясь понять, какие из них лучше, многие опираются на отзывы других пациентов и специалистов. При этом любой квалифицированный врач скажет вам, что для продления срока службы протезного устройства, в первую очередь необходимо обратить внимание на правила ухода.

Например, если у вас установлена одиночная коронка, достаточно проводить регулярные гигиенические процедуры с использованием пасты, щетки и зубной нити. При наличии мостовидных конструкций, а также пациентам с пародонтальными карманами в области протезов необходимо прибегнуть к помощи ирригаторов. Данные аппараты способствуют очищению труднодоступных зон от зубных скоплений и остатков еды.

Эксперт статьи (автор):